微创内固定器内固定治疗股骨稳定型转子间骨折

目的 探讨微创内固定器治疗股骨稳定型转子间骨折的优点和临床疗效.方法 临床上应用微创内固定器治疗股骨稳定型转子间骨折28例.结果 切口长度4～5cm;术中出血量40～90ml手术时间40～70min.经6～11个月的随访,8～12周骨折愈合,愈合率100     

内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的探讨内固定治疗老年股骨转子间骨折的生物力学特性及临床疗效。方法从2008年1月到2011年10月,采用牵引手术床上进行闭合复位,行有限切开置人DHS髓外固定（30例）、微创置人Gamma钉（28例）或PFNA-Ⅱ髓内钉固定（18例）治疗老年股骨转子间骨折共76例。按Evans分型：I型14例,Ⅱ型20例,Ⅲ型26例,Ⅳ型12例,V型4例,评价治疗状况并随访观察疗效。结果术后76例全部得到随访,骨折全部愈合,愈合时间4—6个月,术后并发症有轻度髋内翻7例、骨折畸形愈合5例。患髋关节功能评价,优35例．良31例,可8例,差2例,总优良率86．8％。结论老年股骨转子间骨折的内固定治疗应根据骨折分型结合骨质疏松情况．选择适当的内固定术式可以提高疗效,减少术后并发症。EvansI、Ⅱ型稳定性股骨转子间骨折可首选有限切开DHS内固定;Ⅲ、Ⅳ、V型不稳定性股骨转子间骨折可选择Gamma钉髓内固定,有骨质疏松存在更适合采用PFNA-Ⅱ髓内固定系统。     

DHS内固定治疗股骨转子间骨折和问题分析

目的观察髋动力加压钢板(dynamic hip screw,DHS)内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法对我院从1999年1月至2004年1月用DHS内固定治疗的176例股骨粗隆间骨折,根据随访结果进行评价。对失败的病例进行分析,并找出其原因。结果176例病例得到随访,平均随访时间15个月。根据黄公怡评定标准患髋关节优良共142例,优良率80.7%。发生各种不同的医源性错误和并发症共34例,其发生率是19.3%。主要的并发症是内固定失败。结论DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、并发症较少、能早期下床活动的特点,是股骨粗隆间骨折治疗的较理想方法。出现的失误和并发症与术前准备、适应证的选择、DHS的选用、手术技术及术后功能锻炼指导等医源性因素有关。     

股骨转子间骨折内固定治疗的研究

目的 探讨不同内固定方法治疗股骨转子间骨折（Intertrochanteric fracture,IFF）的疗效和适应征. 方法 选用近10年来有关固定材料治疗股骨转子间骨折的文献资料作一综述. 结果 DHS仍是目前治疗股骨转子间骨折较常用的内固定方法;但对于不稳定型,PFN（PFN-A）应作为首选,也可选择解剖型钢板或锁定钢板;对于高龄、严重粉碎性合并严重骨质疏松者,可选择人工关节置换术;对于少数高危患者,可选择闭合复位外固定支架. 结论 各种治疗股骨转子间骨折的手术方法都各有利弊,在手术方式的选择上,需综合考虑患者的全身状况、骨折类型、内固定器材特点,选择一种较为合适的内固方式.     

不同内固定方法治疗股骨转子间骨折96例临床分析

目的探讨股骨转子间骨折不同内固定方法的适应证和疗效。方法回顾性分析1997年2月-2005年12月手术治疗122例股骨转子间骨折中获得随访的96例患者的临床资料，其中内固定采用中空松质骨螺钉15例，L-梯形加压钢板（L—TCP）30例，DHS41例，Gamma钉10例。术后随访6—18个月（平均12．6个月）。结果本组96例均获得骨性愈合，愈合时间3—4个月（平均3．5个月）；疗效优62例，良19例，可10例，差5例，优良率84．4％；发生并发症15例，发生率15．6％。结论根据患者全身情况和股骨转子间骨折分型来选用恰当的内固定方法，严格手术操作规范，重视围手术期处理和并发症的防治，4种内固定方法均可取得良好的疗效。     

微创固定系统倒置治疗股骨转子下骨折

[目的]探讨微创固定系统(less invasive stabilization system,LISS)倒置治疗股骨转子下骨折的治疗方法和临床疗效。[方法]2007年10月～2009年5月,采用倒置LISS治疗31例股骨转子下骨折。本组男23例,女8例;年龄27～83岁,平均48.6岁。致伤原因:交通伤12例,坠落伤6例,压砸伤4例,摔伤9例。骨折按Seinshei-mer分型,ⅡC型4例,ⅢA型12例,ⅢB型6例,Ⅳ型6例,Ⅴ型3例。手术方法:麻醉满意后利用牵引床对股骨转子下骨折进行闭合复位,此后通过大转子外侧切口将对侧的LISS钢板倒置插入,骨折复位满意、钢板位置适宜后,在瞄准臂引导下分别在远、近骨折段钻入4～5枚锁定螺钉。[结果]本组手术时间35～80min,平均50min;术中出血60～150ml,平均失血量90ml。31例患者随访平均15.6个月,术后平均18.2周X线片显示明显骨痂形成或骨折线消失。无内固定松动及深部感染。患肢髋关节平均活动度为:屈曲115°,外旋35°,内旋15°,内收15°,外展36°。采用改良Harris髋关节评分法进行评估,平均92.6分(82～100分),优24例,良7例,无疗效不良病例。[结论]倒置LISS微创固定股骨转子下骨折效果良好,具有固定可靠、手术创伤小等优点,是一种治疗股骨转子下骨折的有效方法。     

微创PFNA治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析

目的探讨微创PFNA治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用PFNA治疗老年不稳定性股骨转子间骨折22例,均为闭合复位微创PFNA内固定。结果术后22例均获得骨性愈合,按Harris功能评分,其中优16例、良4例、可2例,优良率90.9%。结论微创PFNA治疗老年股骨转子间骨折,有手术创伤小、固定牢固、安全性高、允许病人早期活动等优点。     

经皮微创螺孔型股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折

目的探讨经皮微创螺孔型股骨近端解剖型钢板治疗股骨转子间骨折的临床价值。方法2005年11月～2008年4月,应用间接复位技术,通过建立骨折两端皮下隧道,采用螺孔型股骨近端解剖型钢板内固定治疗股骨转子间骨折60例。根据术前术后X线片及术后髋关节功能、站立及行走等恢复情况评价内固定效果。结果60例随访9～33个月,平均24个月,根据黄公怡评定标准,优52例,良6例,差2例。结论治疗股骨转子间骨折方法多样,经皮微创螺孔型股骨近端解剖钢板是一种创新、优异的方法。     

DHS内固定治疗股骨转子间骨折53例疗效分析

[目的]探讨应用DHS内固定治疗股骨转子间骨折疗效。[方法]1995年2月～2004年10月采用DHS内固定治疗的53例股骨转子间骨折，其中男32例。女21例，平均年龄66．7岁，按AO分类。A1型20分，A2型11例，A3型22例，合并高血压11例。糖尿病8例，冠心病3例，脑血栓后遗症5例，合并两种以上内科系统疾病8例。[结果]所有病例随访骨折均愈合，无髋内翻及明显肢体短缩，髋关节功能优良率达90．6％。[结论]DHS内固定是治疗股骨转子间骨折的理想选择。     

解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折

目的探讨解剖钢板固定治疗股骨转子间骨折的方法及疗效。方法对20例股骨转子间骨折采用解剖钢板内固定治疗。结果全部病例随访6个月～2年，平均15个月。结果全部获得骨性愈合，关节功能恢复较为满意。结论解剖钢板固定是治疗转子间骨折的理想方法之一，具有操作简便、手术损伤小、固定牢靠、可抗旋转、早期功能锻炼等优点。     

股骨转子间骨折的内固定治疗

<正> 股骨转子间骨折是髋部常见的骨折之一,其发生率几于股骨颈骨折相同,而患者的年龄则稍高于股颈骨折。由于转子部的血运丰富,无论何种类型的骨折,均极少不愈合,主要的问题是常遗留有髋内翻、下肢外旋和短缩畸形。骨折愈合后,很少发生股骨头缺血坏死等其它合并症。近年来,内固定治疗的方法日益广泛被接收,内固定装置的种类也逐渐增多。本院自1996年以来在临床上主要采用角钢板内固定治疗股骨转子间骨折。现就股骨转子间骨折采用角钢板内固定治疗以及内固定涉及到的问题进行讨论。     

股骨转子间骨折两种内固定手术的评估

股骨转子间骨折两种内固定手术的评估肖少雄股骨转子间骨折早期手术治疗已被人们普遍接受。不同的手术方法各有其优缺点，现将作者１９８９年以来使用的Ｅｎ－ｄｅｒ钉和滑动鹅头钉治疗的比类骨折７３例分析介绍如下。１临床资料手术治疗股骨转子间骨折７３例，其中３１例...     

PFN-A内固定治疗股骨转子间骨折

2009年3月～2012年1月,我院采用PFN-A内固定治疗118例股骨转子间骨折患者,笔者总结复位方法,报道如下. 1材料与方法 1.1病例资料本组118例,男48例,女70例,年龄63 ～ 95岁.按Evans股骨转子间骨折分型:Ⅰ型11例,Ⅱ型31例,Ⅲ型29例,Ⅳ型28例,反转子间骨折型19例.合并损伤:腕部骨折9例,椎体骨折6例.患者于入院后1 ～5d手术.     

PFNA微创内固定治疗老年股骨转子间骨折临床体会

目的总结应用PFNA微创闭合复位内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床体会。方法对144例股骨转子间骨折行闭合复位微创PFNA内固定治疗,观察患者手术效果及Harris髋关节功能评分。结果本组平均手术时间25.80 min。患者切口均Ⅰ期愈合。术后X片检查显示,骨折处对线良好。均获随访10~12个月,骨折愈合时间9~17周。按髋关节功能Haeeis评分标准,本组优良率97.92%(141/144),随访期间未发生骨不连、内固定松动、断裂、切割等并发症。结论 PFNA微创复位内固定治疗老年转子间骨折,创伤小、内固定牢靠、术后并发症少、功能恢复好。     

微创髓内固定治疗股骨转子间骨折75例

股骨转子间骨折是老年髋部最常见的骨折,随着内固定材料及手术方法的改进,手术治疗成为首选,股骨近端髓内钉逐渐在临床中广泛应用.我们自2011年1月—2012年12月,对60多岁以上75例患者进行标准Gamma钉Ⅲ型（国产PFNA）内固定手术,现回顾性分析如下.     

股骨转子间骨折小转子固定方法探讨

目的 评价股骨转子间骨折小转子固定方法的临床效果。方法 2002年1月～2003年12月，对26例股骨转子间骨折应用动力髋螺钉或动力髁螺钉内固定，并加用皮质骨螺钉固定小转子。其中男13例，女13例；年龄47～88岁。骨折按Evans分型：Ⅰ型6例，Ⅱ型13例，Ⅲ型4例，Ⅳ型3例。结果 术后伤口Ⅰ期愈合。获随访6～14个月，X线片示患肢无明显短缩畸形，无内固定物断裂、螺钉穿出，无骨折不愈合发生，骨折平均愈合时间12周。患者均恢复行走。按照黄公怡等关节功能评定标准，优17例，良8例，差1例，优良率96．1％。结论 动力髋螺钉或动力髁螺钉加用皮质骨螺钉固定小转子，方法简便，固定可靠，是治疗股骨转子间骨折的一种理想内固定方法。     

DHS内固定治疗股骨转子间骨折58例疗效观察

目的　报告应用 DHS内固定治疗股骨转子间骨折 5 8例的疗效观察。方法　对 5 8例股骨转子间骨折 (A1型 2 0例、A2型 32例、A3型 6例 )采用 DHS治疗。结果　经 5～ 12个月 ,平均 8个月的随诊 ,疗效满意。结论　 DHS是治疗股骨转子间骨折 ,尤其是 A1及 A2型骨折比较公认的理想内固定器材 ,它可降低死亡率 ,防止髋内翻的发生。     

股骨近端防旋髓内钉微创内固定治疗股骨转子间骨折

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）微创治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法采取闭合复位PFNA 微创内固定治疗48例股骨转子间骨折患者。结果48例均获随访,时间6～24个月。术后6个月所有患者均获得骨性愈合,无髋内翻、螺旋刀片切割股骨头、骨不连、内固定断裂等并发症发生。疗效按 Harris评分标准评定：优37例,良9例,可2例,优良率95．8％。结论PFNA 具有创伤小、固定牢靠、并发症少、防旋、防切割等特点,是治疗股骨转子间骨折的有效方法。     

股骨转子间骨折内固定方法选择及应用技巧

目的 :总结不同类型股骨转子间骨折的内固定方法 ,并探讨不同内固定器的应用技巧。方法 :采用 3枚空心螺钉、95°角钢板、1 30°角钢板、动力髋螺钉 (DHS)、动力髁螺钉 (DCS)及Gamma钉共固定治疗 1 56例股骨转子间骨折。结果 :总优良率 96 .2 % ,愈合率为 99.4 %。并发髋内翻 3 .8%。结论 :内固定是治疗股骨转子间骨折的有效手段。正确选择内固定器和合理的操作是减少并发症的重要环节。