关节镜下前交叉韧带移植重建术后骨道扩大的研究进展

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL) 是膝关节重要的静力稳定结构,在膝关节稳定方面发挥重要的作用.ACL一旦断裂可引起膝关节不同程度的不稳定,影响关节功能.ACL断裂后自行愈合的能力较差,如果不早期恢复其正常功能,可导致膝关节不稳,可继发半月板、软骨损伤,加快关节退行性改变,影响运动功能.     

关节镜下前交叉韧带重建手术配合

前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）是维持膝关节前向稳定的最重要结构,ACL断裂导致膝关节不稳和关节内其他结构的继发性损伤的几率非常高,因此,ACL断裂的病人多数应接受ACL重建手术[1],可重新稳定膝关节,改善关节功能。我们在配合膝关节镜下ACL重建手术时,取得了一定的经验,现将手术配合总结如下。     

组织工程前交叉韧带种子细胞的研究进展

前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）是膝关节重要的关节内韧带，对膝关节正常的运动和稳定有很重要的作用。前交叉韧带损伤发生率随着体育活动的增加而增加。慢性ACL功能不全会导致关节不稳，继发软骨和半月板损伤以及骨关节炎的发生。ACL非常低的愈合能力导致了大部分病人都需要关节镜下ACL移植重建。重建材料包括2种不同类型的移植物：生物材料与合成材料。但是它们都有各自的问题。组织工程化ACL有望克服目前问题，使研究者寻找更为理想的韧带替代物成为可能。现就ACL损伤及组织工程种子细胞研究进展作一简要概述。     

关节镜观察前十字韧带断裂继发膝关节软骨损伤的临床研究

目的分析前十字韧带 (anterior cruciate ligament, ACL)断裂继发膝关节软骨损伤的原因及规律 ,探讨早期重建 ACL的意义。方法应用膝关节镜观察继发的膝关节软骨损伤的病理改变、发生部位、损害程度,并对损伤发生率、发生时间、损伤程度与 ACL损伤后病程的关系以及股骨髁软骨损伤与半月板损伤的关系等进行统计学分析与对比研究。结果 ACL陈旧性断裂合并软骨损伤发生率 (75％ )明显高于急性损伤组 (26％ ),差异有非常显著性意义 (P< 0.01);软骨损伤的病理改变不同,但以股骨髁软骨“垄沟”状病损为特征性改变;病程在 1年以内者软骨损伤发生率为 60％, 1年以上者为 79.6％;病程 1年以上者软骨重度损伤发生率 (44.9％ )明显高于 1年以内者 (4.76％ ),差异有非常显著性意义 (P< 0.01);有股骨髁软骨损伤的 43例 (67.2％ ),其中伴有半月板损伤者 55.8％,无半月板损伤者 44.2％。结论 ACL断裂后膝关节软骨损伤发生率明显增高;软骨损伤程度随病程延长而加重;关节软骨损伤以股骨髁软骨负重区受累最重,但与半月板损伤无明显关系,主要因 ACL断裂后膝关节不稳所致。 ACL断裂后应尽早手术重建,恢复膝关节稳定性,改善功能,预防和中止对软骨的损害。     

关节镜下前交叉韧带重建研究进展

前交叉韧带(ACL)是膝关节重要的前向稳定结构,损伤后可以产生膝关节前向不稳,严重影响膝关节功能,继发软骨、半月板等结构损伤,导致关节退变和关节疾病的早期发生.关节镜技术的成熟与完善使得关节镜下ACL重建技术得到广泛应用,有了很大的发展.特别是近几年提出的双束韧带重建手术方法更符合解剖学要求,对重建ACL的翻修也有进一步的认识和发展.该文就近几年有关ACL重建在移植物、手术方法、重建韧带翻修及组织工程等方面的新进展作一综述.     

陈旧性前交叉韧带损伤的诊断和治疗体会

膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤日益增多,伤后早期由于膝关节肿胀、疼痛、肌肉保护性痉挛,受到医生经验和辅助检查的限制,许多ACL损伤被误诊,导致一些并发症后才来诊治,出现膝关节不稳定,继发半月板损伤或关节软骨损伤.回顾分析本院陈旧性ACL损伤35例,探讨陈旧性前交叉韧带损伤确诊方法和治疗措施.     

前交叉韧带损伤合并Ⅲ级内侧副韧带损伤与内侧关节间隙及外翻角之间的关系评估

背景:膝关节内侧结构损伤是膝关节损伤中较为常见的损伤,常见损伤原因包括外翻暴力、旋转暴力.目前,临床上对于内侧副韧带(MCL)损伤的治疗仍存在争议.目的:发生前交叉韧带(ACL)损伤后,通过测量内侧关节间隙及膝关节外翻角大小,来评估MCL复合体对于膝关节稳定性的影响.方法:采用8例新鲜冰冻膝关节尸体进行试验.在膝关节屈...     

前交叉韧带损伤的诊断与治疗

膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)在维持膝关节稳定上起到了至关重要的作用,ACL损伤后导致膝关节疼痛、活动障碍,如果诊治不当或延误治疗会导致膝关节的不稳定,并继发关节内结构的损伤,以致发生骨性关节炎,严重影响膝关节功能,为此ACL损伤后及时准确的诊治十分必要.     

前交叉韧带止点测量的研究进展

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是膝关节重要的静力性稳定结构,对维持膝关节稳定具有重要作用.ACL断裂后自愈能力差,若不及时修复,可导致关节不稳并继发半月板、软骨损伤、关节退行性改变等,影响膝关节功能.     

前交叉韧带断裂和重建对膝关节软骨退变影响的实验研究

目的：研究前交叉韧带（ACL）断裂和不同时期重建对膝关节软骨继发损伤的影响。方法：以新西兰大白兔为实验对象,共14只。共分4组,每组7个膝关节,实验组Ⅰ：右膝前交叉韧带切断后随即重建,左膝的前交叉韧带切断后不予重建作为对照组Ⅰ;组Ⅱ：右膝前交叉韧带切断后3周重建,左膝行单纯关节切开术作为对照组Ⅱ。术后8周通过墨汁染色,常规组织学及扫描电镜方法观察各组膝关节软骨退变的情况。结果：（1）实验组Ⅰ关节软骨退变程度明显轻于对照组Ⅰ（Hc=5.9889,P=0.0144);(2)实验组Ⅱ关节软骨退变程度和对照组Ⅰ相比差异无显著性意义（Hc=0.7143,P=0.785)。结论：（1）ACL断裂后即刻重建可以有效阻止关节软骨继发损伤的发生;（2）ACL断裂后已继发关节软骨退变时再行重建,其对关节软骨退行性变的缓解作用不明显。ACL 裂后应进行早期重建,恢复膝关节稳定性,减少或延缓远期骨性关节炎的发性。     

生长因子对前交叉韧带重建后腱-骨愈合影响的研究现状

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是稳定膝关节的重要结构.运动及日常生活中多种因素可导致其损伤.ACL损伤后,会造成关节不稳、关节其他韧带松弛、关节软骨退变、半月板损伤等并发症,严重影响膝关节功能.关节镜下ACL重建术是恢复关节稳定、延缓膝关节退变的重要方法.骨-髌腱-骨(B-PT-B)一直是ACL重建移植物选择的金标准,虽然末端属于骨-骨愈合,愈合时间短,但由于切取移植物创伤大、术后并发症多,现已很少应用.     

关节镜下前交叉韧带单双束重建技术中隧道制备的研究进展

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是膝关节重要的静力与动力性稳定结构,与膝父节周围韧带软组织共同维持胫股关节的正常活动,ACL损伤导致膝关节不稳,继发半月板、关节软骨损伤、关节结构紊乱及膝关节退行性病变,严重影响患者的开常工作生活及体育活动.     

保留韧带残端在前交叉韧带重建术中的价值

<正>前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是一种常见的运动损伤[1]。ACL断裂造成的膝关节不稳不仅影响患者日常生活和运动,而且会造成关节内结构的进一步损伤。因此,为恢复膝关节结构及功能,对损伤的ACL进行重建已达成共识[2]。为了在ACL重建手术中清晰显露ACL股骨止点及胫骨的足迹,ACL重建术通常将ACL残端进     

LARS人工韧带在前交叉韧带重建中的应用

膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂是一种严重的膝关节损伤,可导致膝关节不稳,并可继发关节内主要结构损伤,严重影响关节功能。ACL损伤后自愈能力较差,移植重建是目前治疗ACL损伤的主要手段[1]。使用的移植物分三种:自体移植物,同种异体移植物和人工韧带。     

前交叉韧带不同重建方式下股骨侧骨道内口定位的研究进展

<正>前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)损伤是运动时最常见的损伤之一，将导致膝关节前后、旋转和侧方不稳，继发半月板损伤、关节软骨退变、活动时股骨与胫骨解剖位置异常，最终引起骨性关节炎^[1,2]。ACL损伤后手术或非手术治疗需根据患者的活动水平、目标和期望来选择^[3]。目前，关节镜下ACL重建是治疗ACL损伤的主要方法，是恢复膝关节稳定性和功能的首选方式。随着ACL重建理念的不断发展，先后出现等长重建、     

前交叉韧带切除后股骨关节软骨变化的初步实验研究

目的探讨切除兔膝关节前交叉韧带（ACL）后，膝关节软骨病理学和影像学的改变，为临床选择适当时机处理ACL断裂提供有用的实验依据。方法健康新西兰大白兔30只，随机分成5组，每组各6只，其中3～5组在实验过程中各有2只动物死亡。双侧膝关节自体对照，右侧膝关节切断ACL作为阳性对照侧，左侧膝关节仅行膝关节切开术为假手术阴性对照侧。分别于术后4、8、11、15周和21周行膝关节正侧位X光检查，并于相对应时间点处死实验动物，对股骨关节面软骨进行损伤评分、软骨masson染色和电镜检查，检测不同时间点关节软骨的损伤程度。结果与阴性对照侧比较，ACL切除阳性侧的动物模型8周前大体标本肉眼观察，关节软骨并未发现明显异常，但masson染色和电镜观察结果显示关节软骨组织结构和细胞结构在4周已发生较轻微的病理改变，8～15周出现明显的软骨退变，21周时软骨可见破坏性改变。结论兔膝关节ACL切除后股骨关节面软骨4周时出现退变改变，并且时间越长，病变越明显，提示临床在处理膝关节ACL损伤时，应早期采用干预手段。     

同种异体腱重建前交叉韧带临床疗效分析

<正>ACL撕裂是临床中常见疾病,其造成的膝关节不稳可导致继发性关节内其他结构,如半月板、软骨等损伤,并最终出现严重的关节退变。重建ACL是目前治疗前交叉韧带损伤的主要方法[1]。笔     

急性完全性前交叉韧带损伤的膝关节镜下早期重建治疗

目的　探讨膝关节镜下对急性完全性前交叉韧带 (ACL)断裂的早期重建治疗 ,以尽早恢复膝关节稳定性。　方法　ACL急性断裂早期在关节镜下应用挤压螺钉固定骨 髌腱 (中 1/ 3) 骨复合体自体移植重建ACL ,止点重建或缝合修复治疗内侧副韧带断裂。　结果　 1998年 2月～ 1999年 3月共治疗急性完全性ACL断裂合并内侧副韧带断列患者 10例 ,术后平均随访 10个月 ,近期效果良好。　结论　急性ACL损伤早期可以在关节镜下完成重建 ,手术创伤小 ,治疗及时 ,可同时处理合并损伤 ,能早期恢复膝关节稳定性和运动功能。     

前交叉韧带损伤修复的研究现状

前交叉韧带（ anterior cruciate ligament ,ACL）损伤是膝关节常见损伤之一,严重影响膝关节稳定性和关节功能。目前,临床上通常采用韧带重建方法治疗ACL损伤。近年来,不少研究显示ACL重建手术的远期疗效仍不令人满意、不能有效预防关节退变发生,这可能与重建韧带不能有效恢复ACL的正常解剖和生理功能有关（如直接止点、本体感受器及纤维多向排列等）［1,2］。缝合修复治疗曾是ACL损伤治疗的重要方法之一。近年来随着研究深入人们对ACL损伤修复过程及相关机制有了进一步的认识,不少研究采用缝合、增强、微刺激及组织工程等方法治疗ACL损伤,有效地促进了ACL损伤的修复愈合［3］。在此,本文就ACL损伤修复治疗的研究现状作简要综述。     

前交叉韧带重建术后腱-骨愈合的实验研究进展

<正>前交叉韧带(ACL)是膝关节重要的静力和动力性稳定结构,一旦损伤难以自愈,常造成严重的膝关节不稳。不稳定的关节容易反复受伤,导致股部肌肉萎缩、半月板损伤和骨关节炎,为了恢复膝关节的正常结构和功能,常常需要手术重建交叉韧