介入治疗产后大出血伴休克的观察护理

目的：探讨经导管动脉栓塞术治疗产后大出血伴休克的护理要点。方法：回顾分析我院自2002年1月～2008年6月间55例产后大出血伴休克行介入治疗的病例资料,对患者进行心理护理、术中配合、股动脉穿刺局部的观察护理、基础护理以及预防并发症的发生等一系列综合措施。结果：55例产后大出血伴休克患者术后均成功止血。结论：介入治疗产后大出血伴休克止血迅速,创伤小,恢复快,配合做好术前、术中、术后护理工作,能预防和减轻可能发生的并发症,促进患者的顺利康复。     

产后大出血的介入治疗

产后大出血常危及生命,选择性子宫动脉栓塞是治疗大出血的有效方法,现将我院治疗2例报告如下:     

产后大出血介入治疗10例疗效分析

目的：探讨产后大出血介入治疗的临床效果。方法：采用Seldinger技术行髂内动脉或超选择性子宫动脉栓塞治疗。结果：8例栓塞后出血迅速停止，2例出血显著减少，配合激素等对症治疗1周出血完全停止；2例栓塞后有一过性臀部疼痛。另有4例有下腹胀痛。结论：产后大出血的介入治疗止血迅速，持久，疗效确切，且可保留生育功能，对于经保守治疗无效的产后出血是一种优于外科治疗的方法。     

护理程序在介入治疗产后大出血中的应用

产后出血是产妇分娩后严重的并发症之一，也是产妇重要的死亡原因之一。产后出血分早期出血和晚期出血。由多种原因引起，如不及时抢救止血、预后严重。传统的止血方法为子宫内纱布填塞、压迫腹主动脉无效时行子宫次、全切除术，后者虽然解决了出血问题，但给产妇和家属带来了严重的思想负担，造成终身遗憾。2004年5—9月，我科接诊急症转来产后大出血3例，我院产科产后出血3例，出血时间为产后3—31d，均属晚期出血，出血量为500—1600ml／d。6例患者经产科处理，应用止血药、输血等方法无效后转入我科进行介入栓塞治疗，术中除配合医生完成介入手术外，应用护理程序对患者实施护理，效果较好。6例患者术后即刻止血，手术时间30—50min，平均住院3—6d痊愈出院，现将护理报道如下。     

不同原因引起的产后大出血DSA表现及介入治疗的价值

目的：分析不同原因导致的产后大出血各自的数字减影血管造影(DSA)表现，探讨介入治疗的价值。方法：本文收集17例产后大出血病人，其中经阴道分娩后7例，剖腹产后8例，人工流产后2例。均行DSA检查．明确出血部位及出血原因后检塞子宫动脉或(和)髂内动脉，检塞刺为明胶海绵和(或)金属弹簧圈。结果：DSA表现为宫腔内弥漫性出血8例，宫腔内局灶性出血2例，子宫动脉分支受损出血4例。出血部位不明3例。检塞靶动脉后均成功止血。结论；不同原因引起的产后大出血DSA表现各有特点，介入治疗疗效佳，并发症少，可取代传统的子宫切除术。     

介入治疗在难治性产后出血中的应用

目的探讨血管介入治疗在难治性产后出血中的应用价值。方法采用Seldinger’s法,对16例难治性产后出血患者先行股动脉穿刺造影,明确出血部位后选择或超选择性插管,双侧分别注入明胶海绵等栓塞剂栓塞靶动脉。结果16例栓塞成功,手术时间短,止血速度快,并且保留子宫及生育功能。结论动脉栓塞术治疗难治性产后出血安全、有效、且无严重并发症。     

产后大出血急诊介入治疗临床疗效观察

目的：评价利用经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization，TAE)急诊治疗产后大出血的临床疗效。方法：对10例产后大出血患者实施急诊经皮双侧髂内动脉前干插管术，通过数字减影血管造影（DSA）明确出血部位，超选择性用明胶海绵栓塞子宫动脉。结果：DSA显示出血均来源于单侧或双侧子宫动脉，表现为造影剂在宫腔内呈弥漫性，局灶性分布。栓塞后8例出血完全停止；2例出血明显减少，经药物对症治疗后一周内出血逐渐停止，未发生严重并发症。结论：应用急诊动脉栓塞术治疗产后大出血有良好的临床效果，具有止血迅速，疗效可靠，创伤小，并发症少的特点，并可达到保留子宫的目的。     

子宫动脉栓塞治疗产后出血性休克的护理体会

产后出血性休克是一种常见的严重的产科并发症，占孕产妇死亡的首位。临床上多采用保守治疗，无效者采用双侧髂内动脉结扎术或经腹子宫切除术。随着介入放射技术在妇产科领域的开展应用，经皮动脉插管栓塞为产后出血性休克的治疗开辟了一条十分有效而安全的新途径。我们采用子宫动脉栓塞治疗产后出血性休克患者8例，取得了满意疗效。现将护理体会报告如下。     

动脉栓塞治疗产后出血的临床护理

产后出血是一种常见的严重产科并发症，即使在现代医学高度发达的情况下，产后出血仍居我国目前孕产妇死亡原因的首位，其发生率约占分娩总数的2％～3％，临床上采用保守治疗多数有效，若保守治疗失败，多采用双侧髂内动脉结扎术或经腹切除子宫术。介入治疗是指在医学影像设备的指导下将可塑介入导管直接插到出血血管进行栓塞的技术，所用栓塞物为明胶海绵颗粒或聚乙烯醇颗粒，可将出血动脉从末梢开始栓塞于主干，闭锁整个动脉管腔，即使有其他交通支也无大量血液通过髂内动脉向其供血，从而有效地控制出血。[第一段]     

介入治疗产后出血病人的护理

产后出血是分娩期严重并发症，居我国目前孕产妇死亡原因的首位。临床上多采用按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞等多种方法对因控制出血，当治疗无效危及产妇生命时，最后以切除子宫来控制出血。近年来介入治疗应用于临床，对难以控制的产后出血我院采用髂内动脉栓塞术，成功率高，又避免了手术切除子宫的弊端，对提高病人生活质量有着积极的意义。现将介入治疗产后出血20例病人的护理介绍如下。     

38例晚期产后大出血伴休克患者的抢救及护理

晚期产后出血是指产妇分娩24h后至产褥期末所发生的子宫阴道大出血,是产科严重并发症,系产妇的四大死亡原因之一,多发生于产后1～2周内,阴道出血可以持续小剂量出血,然后大出血,亦可一次性大出血[1].多见于胎盘胎膜残留,宫腔感染及子宫复旧不全,剖宫产子宫切口裂开,会阴切开缝合术后感染裂开,子宫肌层出血等[1],我院产科自1996年至2002年1月,共收治38例晚期产后大出血伴休克的产妇,其抢救及护理体会探讨如下:     

晚期产后大出血的介入治疗

目的：探讨晚期产后大出血行介入性子宫动脉栓塞的应用价值。方法：24例晚期产后出血患者行双侧髂内动脉和子宫动脉造影，明确出血动脉后，超选择插管进入出血动脉，用明胶海绵颗粒和（或）条栓塞。结果：所有出血血管均来自子宫动脉，全部栓塞成功。2例出现下肢感觉异常伴活动不便，经临床积极治疗后，均在2个月内基本康复．无其他并发症发生。所有病例随访6个月～4年均无复发。结论：晚期产后大出血行介入性子宫动脉栓塞．具有止血快、疗效确切、创伤小、手术时间短、并发症少的优点，值得临床推广应用。     

双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血

目的探讨双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血的疗效与安全性。方法用明胶海绵对6例产后大出血患者行双侧子宫动脉栓塞。结果治疗后子宫出血症状明显改善,术后随访6个月,未出现严重并发症。结论双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血是一种安全、有效的方法。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血

目的：评价子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床价值。材料与方法：本组12例，其中顺产5例，剖宫产7例，所有病例均在DSA监控下，急诊进行髂内动脉造影并行两侧超选择性子宫动脉栓塞，栓塞剂为明胶海绵。结果：栓塞后即刻止血10例，1例栓塞后3小时再出血急诊手术切除子宫，1例栓塞后再出血又一次栓塞后止血，所有病例无严重并发症发生。结论：子宫动脉栓塞治疗产后大出血是一种止血迅速、操作简便、创伤小而安全的方法。     

介入治疗产后大出血22例回顾性分析

目的调查分析导致产后大出血的相关因素，探讨介入治疗产后大出血的效果。方法对我院2001～2006年收治的22例产后大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果宫缩乏力是产后大出血的最常见原因，其次为胎盘因素，软产道损伤亦为产后出血不可忽略的原因；22例患者均一次性运用子宫动脉栓塞术或髂内动脉栓塞术治疗止血成功，无1例复发，并保留子宫和卵巢完整的生理功能。结论介入治疗产后大出血止血迅速、成功率高、并发症少，是一种疗效可靠的微创疗法。     

产后出血致失血性休克病人的护理

产后出血是分娩期的严重并发症，也是产妇死亡的重要原因之一。短时间内大量的阴道出血可引起失血性休克。若抢救不及时可发生急性肾衰，DIC，危及生命，必须高度重视。本科从2002年～2004年共收治9例产后出血致失血性休克患者，经过积极护理均收到了满意效果。现报告护理体会如下。     

32例产后出血的介入治疗分析

<正>产后出血是指胎儿产后出血是危及产妇生命安全的严重产科并发症,在我国无论是农村,还是城市均居产妇死亡原因首位[1]。双侧髂内动脉栓塞术(TAE)治疗产后大出血,为临床治疗产后大出血提供了一种具有创伤小、止血快而且彻底、     

应用介入治疗难治性产后大出血患者的临床护理

目的:总结探讨介入治疗难冶性产后出血患者的临床护理经验。方法:本研究选择我院2010年1月~2013年1月收治的行介入双侧子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血的患者12例为研究对象,对临床护理措施进行回顾性总结。结果:12例患者中仅有1例进行第二次介入手术治疗,其余均为一次成功后康复出院。结论:介入治疗难治性产后出血配合相应的护理措施,可快速止血,降低并发症的发生是治疗成功的重要保证。     

介入治疗在产后大出血中的应用价值(附4例报告)

4例产后大出血经常规方法抢救无效时,急诊行子宫动脉造影明胶海绵栓塞。结果4例抢救成功,随访42天无再出血,避免了子宫切除,提高了生活质量。子宫动脉栓塞治疗产后出血较安全、迅速、有效、创伤小、并发症少,临床值得推广应用。