β受体阻滞剂在心血管疾病中的应用

1　β受体阻滞剂的药理分类1.1　心脏选择性 :β受体阻滞剂的选择性是指在不同组织中阻断β受体的能力。非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔、噻吗洛尔、纳多洛尔对 β1和 β2 受体均有阻滞作用 ;但选择性 β受体阻滞剂如阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔治疗剂量对β1受体阻滞作用强而对β2 受体作用弱 ,因此较少引起因阻滞 β2 受体引起的副作用 ,如诱发支气管哮喘、雷诺氏现象、低血糖反应不易恢复等。1.2　内源性拟交感活性 (ＩＳＡ) :ＩＳＡ是指其部分激动肾上腺素能受体的能力。具有ＩＳＡ的 β受体阻滞剂 ,如氧烯洛尔、吲哚洛尔、醋丁洛尔 …     

中青年原发性高血压应用β受体阻滞剂40例临床观察

目的：强调β受体阻滞剂在原发性高血压尤其是中青年人以舒张压升高为主的降压作用。方法：比较40例中青年3级原发性高血压患者，已加用两种降压药物，血压控制仍不理想，尤以舒张压控制不理想，加用美托洛尔1．2．5mg～25mg；日2次，或比索洛尔2．5mg-5mg；日1次，观察用药前后血压变化。结果：加用β受体阻滞剂2周后40例患者收缩压、舒张压均明显降低（P〈0．01），尤其舒张压下降显著。结论：β受体阻滞剂降压效果好，尤其适用于中青年患者以舒张压升高显著者。     

β受体阻滞剂在高血压治疗中的地位

β受体阻滞剂是现在临床上治疗高血压中的一线药物,但是近年来在高血压治疗领域中的地位问题一直存在争议.本文参阅了一些相关文献,主要对β受体阻滞剂的作用机理、分类及在高血压治疗中地位问题做了一个粗浅的讨论.     

β受体阻滞剂在心力衰竭中的应用

现今我国的充血性心力衰竭 (ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ ,ＣＨＦ)病人约有 10 0 0万～ 15 0 0万人 ,其预后不佳。 1～ 5年的死亡率分别为 2 0 %～ 5 0 %。β受体阻滞剂问世以来 ,在心血管疾病的治疗中发挥了重要作用 ,而在传统的大中专药理学教科书中 ,β受体阻滞剂现仍被列为该症的禁忌证。原因是 β受体阻滞剂具有负性肌力作用 ,有诱发血液动力学恶化的可能性 ,从而加重ＣＨＦ的发生和发展。但近年来的研究发现 ,ＣＨＦ时不仅存在着血液动力学紊乱 ,而且有神经内分泌系统的紊乱 ,如去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、精氨酸…     

β-受体阻滞剂在常见心血管疾病中的应用

β受体阻滞剂在心血管病临床应用已有40年，尤其是以卡维地络为代表的第三代非选择性无内源性交感活性的β受体阻滞剂的研究发展，对于心脏保护更完全。下面对β-受体阻滞剂在心血管疾病中的应用进行简要叙述。     

β受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的应用

β受体阻滞剂的研究历程 由于人们对促使心力衰竭恶化机制的认识不断加深,对心力衰竭的治疗方法也发生了相应的变化.多年来,心力衰竭被认为是一种水肿状态,并且可用利尿剂治疗;然而,尽管利尿剂能缓解症状,但不能影响患者的结局,而且可能激活神经激素;之后,心力衰竭被认为是一种血流动力学改变,治疗手段是用变力性药物和血管扩张药以改善血流动力学.虽然变力性药物能增加心输出量,降低充盈压和改善活动耐量,但长期应用反而加快了心力衰竭患者的死亡过程.     

β-受体阻滞剂在心肌梗死中的应用

本次共选入191例急性心肌梗死患者,平均年龄为59±10．8岁,男135例, 女56例;其中前壁心肌梗死的46例,合并高血压51例,合并糖尿病32例,有β- 受体阻滞剂禁忌证者占15．1％。     

β受体阻滞剂在糖尿病高血压中的应用评价

糖尿病(DM)合并高血压患病率在中老年人群中呈上升趋势,且家族性患病率偏高,DM与高血压有共同发病基础是胰岛素抵抗(IR),DM与高血压并存加速了各靶器官的损害,重视此类患者血压与重视血糖同样重要,强调积极控制血压比控制血糖对DM患者预后更有益处,可明显降低大血管、微血管事件的发生和病死率,基层医院医生过多顾及β受体阻滞剂的不良反应,使β受体阻滞剂在DM合并高血压治疗中使用受限,本文强调选择性β1受体阻滞剂在DM合并高血压患者治疗中的重要性和安全性,可降低DM患者总病死率,改善预后。     

小剂量β-受体阻滞剂治疗老年性高血压导致严重心动过缓

目的探讨小剂量β-受体阻滞剂治疗老年性高血压病的副作用及合理应用.方法收集2002～2003年的3例老年性高血压病人使用小剂量选择性β1-受体阻滞剂导致严重心动过缓.结果 3例老年性高血压病人均在使用小剂量选择性β1-受体阻滞剂后出现严重心动过缓,首次用药均在市级以上医院,未要求病人观察脉搏.结论β-受体阻滞剂是有效的降压药物,小剂量应用较安全,但部分老年人对此类药具有高度敏感性,在使用中应注意观察.     

β-受体阻滞剂倍他乐克治疗扩张型心肌病的疗效观察

目的：评价倍他乐克治疗扩张型心肌病的疗效。方法：扩张型心肌病患者50例，随机分成对照组及治疗组，对照组按常规使用洋地黄，利尿剂，血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂等，治疗组在常规治疗基础上加用倍他乐克。结果：扩张型心肌病在常规治疗的基础上加倍他乐克治疗后，心功能，左室射血分数（EF），心率均明显改善。结论：倍他乐克治疗扩张型心肌病有较好的临床效果。     

β受体阻滞剂在扩张型心肌病中的应用

扩张型心肌病（DCM）是一种病因未明、无彻底治疗方法的疾病,一旦发生充血性心力衰竭（CHF）预后不良。我院应用适量p受体阻滞剂对45例DCM患者进行治疗,发现患者血流动力学,运动耐量和临床症状等都有明显改善,现报告如下。l临床资料l．I一般资料全组如树,均系住院患者,经临床和心脏B超确诊为DCM、无严重心动过缓或房室阻滞、心功能Ill级以下。其中男性54例,女性36例,年龄（34－69）岁。随机分为A、B两组,A组者45例,男28例,女17例,平均年龄567岁;心功能m级者刀例,D级者12例,I级者6例。B组45例,男％例,女性19例,平…     

β受体阻滞剂在心肌梗死应用中的评价

β受体阻滞剂在高血压、心律失常及心力衰竭中的应用均取得了世人瞩目的成就。对于它在治疗心肌梗死的疗效、安全性及合理使用等方面的问题 ,也正在进行广泛而深入的研究。现将有关资料综述如下。1　冠心病的新观点及流行病学经过大量实验研究和临床循证 ,现在把冠心病 (ＣＨＤ     

β受体阻滞剂在高血压治疗中的作用

高血压是一种常见的危害性极高的慢性疾病。β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型。肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上,其受体分为3种类型,即β1受体、β2受体和β3受体。β1受体主要分布于心肌,可激动引起心率和心肌收缩力增加;β2受体存在于支气管和血管平滑肌,可激动引起支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等;β3受体主要存在于脂肪细胞上,可激动引起脂肪分解。β受体阻滞剂能够减少心肌的耗氧量,降低心肌收缩力,治疗高血压的效果比较好,利于患者血压的控制,对保障患者远期生存质量有积极的影响,非常值得在临床上推广和普及。     

α和β受体阻滞剂降压作用对胰岛素抵抗的影响

不少高血压病人存在胰岛素抵抗 ,而胰岛素抵抗又常伴有糖代谢、脂代谢紊乱 ,是冠心病的危险因素。α受体阻滞剂、β受体阻滞剂是常用的降压药物 ,但是否存在对胰岛素的抵抗 ,有必要进行探讨 ,本文对 4 9例轻、中度非糖尿病、非肥胖高血压病患者口服特拉唑嗪、美多心安降压治疗 ,观察其有关指标的变化 ,以探讨两药降压治疗后对胰岛素抵抗的影响。1　临床资料1 1　对象 :按 1978年WHO标准选择非肥胖轻、中度高血压患者 70例 ,口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)正常 ,排除高血压病Ⅲ期、继发性高血压 ,按年龄、性别、血浆胰岛素浓度 (INS)分层 ,并…     

β受体阻滞剂在心力衰竭中应用

心力衰竭是临床各种病因所致心脏病变发展到终末阶段综合征，也是心血管患者死亡的重要原因。随着对其认识的不断深化，治疗模式也在不断转换与完善。在20世纪40～60年代主要是强心类与利尿剂的应用，取得较好的效果。70年代到80年代中期，认为血流动力学紊乱是心衰的主要原因，以心脏循环模式，广泛应用血管扩张剂及非洋地黄强心剂治疗；80年代末至90年代初提出神经体液模式，认为心衰不仅存在血流动力学异常而且也存在神经体液紊乱。又运用了β-受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等治疗，开辟了新的治疗途径。     

联合应用β受体阻滞剂治疗老年高血压疗效观察

目的 观察联合应用β受体阻滞剂对中老年高血压的疗效及脑卒中的影响.方法 选择60岁以上符合WHO高血压诊断的老年患者60例,随机分为两组,对照组应用常规降压治疗,治疗组加用β受体阻滞剂治疗.治疗时间6个月,测定治疗前后血压.结果 治疗组效果明显好于对照组,差别有显著性意义,且脑卒中发生率明显降低. 结论联合应用β受体阻滞剂降压效果优于一般性降压,并可减少并发症.