马来亚大学医学中心门诊糖尿病患者视网膜病变的发病率(英文)

目的:评估马来亚大学医学中心眼科门诊的糖尿病性视网膜病变的发病率和它在糖尿病患者中的危险因素。方法:该横向研究包括100例近期被诊断为糖尿病患者的200眼。采集有关的眼部和全身病史并对所有的眼进行彻底散瞳眼底检查。视网膜病变的状况根据早期糖尿病性视网膜病变治疗研究(ETDRS)的结果进行分类。造成视网膜病变的危险因素是通过卡方检验进行分析的,P<0.05被认为有意义。结果:在我们的研究中,近期被诊断为糖尿病人群中糖尿病性视网膜病变的发病率为28%,Ⅱ型糖尿病患者中非增殖性视网膜病变的发病率(36%)比Ⅰ型糖尿病患者高(24%)。在两种类型的糖尿病患者中,视网膜病变的发病率与性别、年龄、种族、社会经济状况、糖尿病类型和体重指数无关。糖尿病病史较长并控制不良的患者,高血压者,伴有神经病变者,高脂血症以及有吸烟史者,视网膜病变的发病率明显高。结论:对糖尿病患者进行视网膜病变的基线筛查是可取的,因为早期发现,规律随访,合理的推荐给眼科医生并进行有效的治疗将减少以及避免患者严重的视力丧失。     

糖尿病性视网膜病变与血小板聚集功能的关系

糖尿病性视网膜病变是糖尿病的最常见并发症的一种,随着生活水平的提高和人均寿命的延长,糖尿病性视网膜病变的发病率和失明率近年来在国内外均有明显增高的趋势。目前对糖尿病性视网膜病变发病机理的研究已深入到微循环水平,强调其血栓性微血管病变的本质。微血栓形成的原因尚未完全阐明。为进一步了解血小板功能、凝血因子的异常改变在视网膜病变中的地位,我科近年来对76例糖尿病患者(除正常眼底中的19例外)均在荧光眼底血管造影的基础上,对血小板功能进行了测定与初步研究,现报告如下:对象和方法一、研究对象:本研究对象分三组:1.对照组:健康者20例,男10例,女10例,平均年龄32岁。2.糖尿病眼底正常组:临床确诊为糖尿病,40例,男18例,女22例,平均年龄45.5岁。3.糖尿病性视网膜病变组:36例,男25例,女儿例,平均年龄     

同型半胱氨酸、尿酸、乳酸脱氢酶及肌酸激酶与糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、尿酸(uric acid,UA)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)和糖尿病视网膜病变的相关性。方法采用眼底荧光血管造影诊断糖尿病视网膜病变。在一定时间内,随机抽取有或无视网膜病变的糖尿病患者及无糖尿病的年龄相关性白内障或眼表疾病患者,分为有视网膜病变的糖尿病组(46例)、无视网膜病变的糖尿病组(45例)和对照组(46例)。测定各组的血清Hcy、UA、LDH、CK水平。结果 3组在性别、年龄上以及高血压病、脑血管意外、血栓栓塞性疾病、缺血性心脏病的发病率上差异均无统计学意义(均为P>0.05),具有可比性。和对照组比较,糖尿病患者血清中Hcy、LDH均显著性升高(均为P<0·05),UA、CK差异均无统计学意义(均为P>0·05),并且糖尿病患者中,有视网膜病变者血清中Hcy水平(15.71±4.56)μmol·L-1显著高于无视网膜病变者(12.61±5·89)μmol·L-1(P<0.05)。结论糖尿病患者中,Hcy、LDH升高是糖尿病并发症增多的风险因素,并且Hcy与糖尿病视网膜病变的发生有关。     

自体干细胞移植术后糖尿病视网膜病变的变化分析

目的：观察自体干细胞移植术后糖尿病视网膜病变变化情况。

方法：自体干细胞移植术后糖尿病患者58例116眼经直接或间接检眼镜及眼底荧光血管造影(FFA)确定为无糖尿病视网膜病变者18眼,轻度非增殖期糖尿病视网膜病变(轻度NPDR)41眼,中度非增殖期糖尿病视网膜病变(中度NPDR)51眼,重度非增殖期糖尿病视网膜病变(重度NPDR)6眼,随访6～12mo,观察视网膜病变变化情况。

结果：患者视力、视网膜病变治疗的总有效率为84.4%、76.7%,其中重度非增殖期糖尿病视网膜病变组视力及视网膜病变治疗的有效率均显著低于轻、中度非增殖期糖尿病视网膜病变组及无视网膜病变组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。

结论：自体干细胞移植术后稳定的血糖水平及胰岛功能的改善可能有助于稳定或延缓视网膜病变进展,其长期效果有待进一步深入研究。     

1型糖尿病患者视网膜病变与肾功能的关系

目的：探讨1型糖尿病患者视网膜病变与肾功能的相关性。

方法：选取2016-09/2018-05在我院眼科和内分泌科门诊及住院的1型糖尿病患者110例,根据眼底情况分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组35例、非增生期糖尿病视网膜病变(BDR)组35例和增生期糖尿病视网膜病变(PDR)组40例,同时选取健康体检者40例作为对照组,分别记录受检者的一般情况,并检测尿白蛋白/尿肌酐比值、肾小球滤过率、血清肌酐、血尿素氮、胱抑素C、尿α1-微球蛋白和尿β2-微球蛋白等指标。

结果：四组受检者尿白蛋白/尿肌酐比值、肾小球率过滤、血清肌酐、血尿素氮、胱抑素C、尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白检测值有明显差异(均P<0.05),糖尿病患者尿白蛋白/尿肌酐比值、血清肌酐、血尿素氮、胱抑素C、尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白明显升高,肾小球滤过率显著下降(均P<0.05)。糖尿病患者视网膜病变程度与尿白蛋白/尿肌酐比值呈正相关(r_s =0.498,P<0.05),与肾小球滤过率呈负相关(r_s=-0.481,P<0.05)。PDR组患者大量尿蛋白(尿白蛋白/尿肌酐比值>300mg/g)发病率为67.5%,肾功能不全(肾小球滤过率<60mL/min)发病率高达65.0%。

结论：1型糖尿病患者视网膜病变与肾功能关系密切,肾功能异常患者糖尿病视网膜病变发生风险高,检测肾功能有助于预测其发生发展。     

新生血管性青光眼的病因

本文对208例新生血管性青光眼(NVG)的病例进行病因分析,患者年龄19岁～89岁,平均61.5岁,112例(53.8％)为女性,96例(46.2％)为男性。 (1)视网膜静脉阻塞是致NVG的最常见的病因,占36.1％(75/208),包括视网瞋中央静脉阻塞67例,鼻侧或颞侧静脉阻塞5例,分支静脉阻塞3例。 (2)96例患有糖尿病者占总数的46.2％;有糖尿病性视网膜病变者占32.2％(67/208)。糖尿病是与NVG有关的最常见的全身病。208例中26例为双侧NVG,其中24例继发于糖尿病性视网膜病变。     

糖尿病视网膜病变患者黄斑病变的 光学相干断层扫描

目的观察糖尿病视网膜病变患者黄斑病变的光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)图像特征。方法对60例糖尿病黄斑病变患者以及30例正常对照者进行OCT检查。其中54例糖尿病黄斑病变患者同时行荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查,对两种检查方法的结果进行比较。结果OCT检查糖尿病黄 斑病变患者中心凹平均厚度为(314.54±154.13)μm。视网膜水肿者占57.1%,视网膜水肿合并黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME）者占38.5%,合并神经上皮脱离者 占9.2%,合并CME及神经上皮脱离者占16.9%。OCT检查黄斑正常厚度及轻度水肿者,FFA主要呈限局性渗漏;中重度水肿者,FFA呈弥漫性渗漏。CME检出率FFA检查者为28.6%,OCT检 查者为58.9%,二者比较差异有显著性意义(t=3.39,P<0.05) 。结论糖尿病黄斑病变者的OCT图像有视网膜水肿、CME及神经上皮脱离3种形态特征。OCT在检测发现CME等方面优于FFA。(中华眼底病杂志,2001,17:184-186)     

糖尿病性与非糖尿性白内障摘出人工晶状体植入术效果对比

白内障囊外摘出及人工晶状体植入在我国已普遍开展10余年，我院进行此项手术也有近IO年时间，糖尿病在人群中的发病率已达l－2％。以往认为糖尿病患者白内障摘出及人工晶状体植入术后易发生出血、感染、视网膜病变恶化等。近年来，国内外临床研究，发现其未合并糖尿病性视网膜病变者人工晶状体植人可明显改善视力，现将我院lop－lop年间糖尿病性白内障与非糖尿病性老年性白内障进行对比观察。材料与方法：（1）材料，随诊的糖尿病患者（为未合并糖尿病机网膜病变）白内障摘出及人工晶状体植入植18例（19眼）男13例女5例，年龄41一兀岁，平…     

2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的调查分析

目的 通过对糖尿病视网膜病变的调查分析，提高对糖尿病视网膜病变的认识。强调糖尿病患者眼底常规检查的重要性，降低糖尿病视网膜病变的发病率。方法 观察2型糖尿病患者418例，眼科检查包括视力、裂隙灯、眼压、眼底、彩色眼底照相，视野。结果 418例糖尿病患者中有164例(39．2％)发生糖尿病视网膜病变，其中148例为单纯型，16例为增殖型。结论 (1)糖网的发生与病程长短、血糖的高低、治疗及时与否有关。(2)对糖尿病病程长及年龄大以及血糖持续高水平的患者，应定期检查眼科，做到早期发现、早期治疗，长期观察。以减少糖尿病视网膜病变的发生和糖尿病视网膜病变的致盲率。(3)减少糖尿病性盲的关键是积极防治糖尿病。     

copeptin和MK在糖尿病视网膜病变患者中的表达及其意义

目的：探讨和肽素(copeptin)和中期因子(midkine,MK)在糖尿病视网膜病变患者中的表达水平及其临床意义。

方法：选择2016-06/2017-10我院收治的180例2型糖尿病(T2DM)患者,根据糖尿病视网膜病变分期标准,将患者分为三组,其中无视网膜病变组68例,非增殖性视网膜病变组72例,增殖性视网膜病变组40例,另选同期体检健康者90例作为对照组,采用双抗体免疫夹心法检测copeptin水平,采用ELISA法检测MK水平,采用TOSOH全自动糖化血红蛋白分析仪检测糖化血红蛋白(HbA1c),采用血常规仪器检测全血超敏C反应蛋白(hs-CRP),采用全自动生化分析仪检测空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平,并记录各组收缩压(SBP)和舒张压(DBP),并分析copeptin 和MK水平与血脂、血压、生化相关指标及糖尿病病程的关系。

结果：糖尿病视网膜病变患者copeptin 和MK水平明显高于对照组,且随着疾病进展,copeptin 和MK水平逐渐升高(P<0.05)。copeptin和MK水平均与HbA1c、hs-CRP、糖尿病病程呈正相关性(均P<0.05),但与血脂、血压、FPG水平均无明显相关性(均P>0.05)。

结论：copeptin和MK水平与糖尿病视网膜病变的病程和病情严重程度密切相关,二者可能参与了糖尿病视网膜病变的发生发展。     

糖尿病患者白内障行超声乳化人工晶状体植入

目的 探讨糖尿病患者白内障行超声乳化吸出联合人工晶状体植入手术的效果及安全性.方法 对92例(142眼)糖尿病患者白内障行超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,以90例(140眼)非糖尿病患者老年性白内障作对照组.术前已合并糖尿病性视网膜病变者39眼,其中32眼于术后3周～2个月进行了视网膜激光光凝治疗,随访3～12个月.结果 术后3个月视力≥0.5者,糖尿病组合并视网膜病变者16眼,占41.03％ (16/39),未合并视网膜病变者93眼,占90.29％(93/103);非糖尿病组130眼,占92.86％.糖尿病组未合并视网膜病变者与非糖尿病组差异无统计学意义(x2 =6.08,P＞0.05);合并视网膜病变者与非糖尿病组差异有统计学意义(x2=56.56,P＜0.01).结论 对糖尿病患者的白内障施行超声乳化吸出联合人工晶状体植入手术是安全的,术后可以提高视力,更重要的是有利于观察眼底,为及时治疗视网膜的病变提供了条件.     

血清肿瘤坏死因子-α、血管内皮生长因子与糖尿病视网膜病变

目的:探讨血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平与糖尿病视网膜病变的关系。方法:将108例糖尿病患者分为糖尿病视网膜病变组(DR,60例)、非糖尿病视网膜病变组(NDR,48例),DR组又分为非增生性糖尿病视网膜病变亚组(NPDR,34例)、增生性糖尿病视网膜病变亚组(PDR,26例)。健康对照组40例。采用ELISA法检测血清TNF-α和VEGF水平,分析对比。结果:糖尿病患者血清TNF-α和VEGF水平与健康对照组比较,有显著性差异(P<0.01)。DR组血清TNF-α和VEGF水平显著高于NDR组(P<0.01);PDR组血清TNF-α和VEGF水平显著高于NPDR组(P<0.05)。结论:血清TNF-α和VEGF可能参与了DR的发生、发展,血清TNF-α、VEGF水平可反映DR病情严重程度。     

非增殖期糖尿病视网膜病变微血管直径的变化

目的：探讨不同分期下的非增殖期糖尿病视网膜病变微血管直径的变化。

方法：前瞻性病例对照研究。选取2020-09/2021-03于本院内分泌科室住院的2型糖尿病并糖尿病视网膜病变患者,据我国中华医学会于1985年制定的“糖尿病视网膜病变分期标准”将其分为糖尿病无视网膜病变组(50例50眼)、糖尿病视网膜病变Ⅰ期组(50例50眼)、糖尿病视网膜病变Ⅱ期组(50例50眼)、糖尿病视网膜病变Ⅲ期组(50例50眼),另取体检正常的对照组50例50眼,共计250例250眼。摄取眼底彩照图,录入ARIA1.0自动分析软件,记录不同范围内动静脉与毛细血管直径,每个范围取值4段,每组为200段,进行统计学分析。

结果：不同分期的非增殖期糖尿病视网膜病变的视网膜动脉直径均无差异(P>0.05),不同分期的非增殖期糖尿病视网膜病变的视网膜静脉直径、黄斑周围毛细血管直径均有差异(P<0.05),视网膜静脉直径与黄斑周围毛细血管直径的不同组别事后多重比较均有差异(P<0.01),0～<0.5PD和0.5～1.0PD范围的视网膜静脉直径组别平均值得分对比结果为“视网膜病变Ⅲ期组>视网膜病变Ⅱ期组>视网膜病变I期组>糖尿病无视网膜病变组>正常对照组”,黄斑周围毛细血管直径组别平均值得分对比结果为“视网膜病变Ⅲ期组>视网膜病变Ⅰ期组>正常对照组; 视网膜病变Ⅲ期组>糖尿病无视网膜病变组; 视网膜病变Ⅱ期组>视网膜病变Ⅰ期组>正常对照组; 视网膜病变Ⅱ期组>糖尿病无视网膜病变组; 糖尿病无视网膜病变组>正常对照组”,而视网膜病变Ⅲ期组与视网膜病变Ⅱ期组,视网膜病变Ⅰ期组与糖尿病无视网膜病变组均无显著差异(P>0.05)。

结论：视网膜动脉直径在非增殖期糖尿病视网膜病变不同分期中无明显变化; 糖尿病患者视网膜静脉及黄斑周围毛细血管扩张,在非增殖期糖尿病视网膜病变不同分期中,静脉与黄斑周围毛细血管的直径呈逐渐增宽的趋势。     

532半导体激光光凝术治疗糖尿病性视网膜病变

目的探讨532半导体激光光凝术治疗糖尿病性视网膜病变的效果。方法应用法国莱特532半导体纯绿激光,对黄斑局限性水肿行局部光凝、弥漫型水肿或囊样水肿者作“C”型光凝。对于视网膜病变达期以上者,行广泛视网膜光凝术(PRP),分3～4次完成。伴黄斑水肿者先行黄斑区“C”型光凝,然后行PRP治疗。结果830例(1560只眼)糖尿病性视网膜病变患者,其中非增殖期369例(721只眼),光凝后视力提高及保持不变者701只眼,视力降低者20只眼(u=19.75,P<0.001);增殖期461例(839只眼),光凝后视力提高及保持不变者818只眼,降低者21只眼(u=18.51,P<0.001),两组差异均有非常显著意义。黄斑水肿大部分减轻,微血管瘤逐渐消退。结论532激光治疗糖尿病性视网膜病变安全有效。     

青岛开发区糖尿病性视网膜病变流行病学调查及相关因素

目的:分析青岛市开发区社区人群糖尿病性视网膜病变临床流行病学状况及其早期干预。方法:免费普查社区登记的确诊糖尿病患者600例,进行眼科检查,并对检查结果进行统计学分析,及对确诊为糖尿病性视网膜病变病例进行早期干预及治疗。结果:为600例糖尿病患者进行眼科检查,检出糖尿病性视网膜病变107例,患病率17.8%。并对这107例患者进行眼底荧光造影检查,其中确诊病例中有非增殖期病变者79例(73.8%),增殖期病变28例(26.2%)。对糖尿病病程、血糖控制情况、血压、血脂、糖尿病肾病的相关因素进行分析,在确诊的糖尿病视网膜病变患者中,糖尿病病程<10a者12例(11.2%),>10a者95例(88.8%);合并高血压者75例(70.1%);合并高血脂者66例(61.7%);合并糖尿病肾病者37例(34.5%)。结论:通过分析得出糖尿病病程长、空腹血糖高、合并高血压、高血脂、及糖尿病肾病者均属糖尿病视网膜病变发生的高危人群,高危糖尿患者群的密切监测及定期眼底检查是社区患者防治糖尿病视网膜病变的关键。     

52例糖尿病患者图形视诱发电位检测

作者检测了30例(60眼)正常人和52例(104眼)糖尿病患者(无视网膜病者52眼，非增殖型糖尿病视网膜病变52眼)的图形视诱发电位(PVEP)。结果显示，糖尿病患者PVEP与正常组PVEP之间的差异有显著性(P<0.01)，表现为P₁₀₀潜伏期延长和P₁₀₀波幅值降低。P₁₀₀潜伏期延长与糖尿病病程呈显著正相关。在糖尿病组，PVEP的异常检出率为58.7%，略高于眼底荧光血管造影术异常检出率(54.5%)。因此，PVEP对糖尿病患者在尚无视网膜病变以及只有非增殖期视网膜损害者的检测，具有一定的临床应用价值。 （中华眼底病杂志，1995，11：162-164）     

糖尿病视网膜病变的彩色多普勒观察分析

本文应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ），检测糖尿病患者视网膜中央动脉血流频谱的有关参数，并与正常人的有关参数相对照，以了解糖尿病视网膜中央动脉血流动力学的变化。１　资料和方法正常组２０例４０只眼（无明显心血管及眼病者），年龄３０～６８岁，平均４８岁。男１０例２０只眼，女１０例２０只眼。糖尿病组共３０例６０只眼。男１８例，女１２例，年龄３６～７５岁，平均年龄５１岁。均根据世界卫生组织标准确诊为Ⅱ型糖尿病。其中经检眼镜检查确诊为糖尿病视网膜病变者（ＤＲＰ）１７例３４只眼和糖尿病无视网膜病变者（ＮＤＲ…     

宁夏地区糖尿病视网膜病变的流行病学研究

目的：了解宁夏地区糖尿病视网膜病变（DR）的患病率及高危因素,为DR的预防、治疗提供依据。方法：采用整群随机抽样的方法,按人口学特点及回汉分布进行调查,完成最后一步抽样,确定具体的社区及村镇的样本量,填写糖尿病视网膜病变患病率调查表。分析宁夏地区DR的患病率及高危因素。结果：3001例中共发现76例糖尿病患者,其中DR患者13例,占糖尿病患者总数的17.11％,占所有受检者的043％(人群患病率);其中男5例,女8例,男女性患病率差异无显著性;城市和农村间男性患病率比较差异无显著性;城市和农村间女性患病率比较差异有显著性,城市女性糖尿病视网膜病变患者高于农村。3001例中汉族1734例中共发现8例DR患者,患病率0.46％,回族1240例中共发现4例DR患者,患病率0.32％,汉族和回族患者的DR患病率比较差异有显著性。对糖尿病病程、血压、血脂、血糖控制情况的相关因素进行分析,在确诊的DR患者中,糖尿病病程＜5a者1例(7.69％),5～10a者4例(30.77％),＞10a者8例(61.54％)。合并高血压者10例(76.92％);合并高血脂者8例(61.54％)。结论：DR在宁夏地区糖尿病的患病率为17.11％,占所有受检者的0.43％(人群患病率)。男女性患病率差异无显著性,城市女性DR患者高于农村。DR在城市和农村的患病率比较,城市高于农村,差异有显著性。汉族和回族患者的DR患病率比较,汉族高于回族,差异有显著性。糖尿病病程长、空腹血糖高、合并高血压、高血脂是DR发生的高危因素,对高危糖尿患者人群的定期眼底检查及高危因素的检测是防治DR的关键。     

不同分期糖尿病视网膜病变患者外周血中AT-Ⅲ、PAI、t-PA变化的研究

目的：寻找糖尿病视网膜病变不同分期与血管内皮功能的相关因子之间的内在联系,从改善血管内皮功能方面为寻找延缓甚至抑制DR的发生或进展的方法提供理论依据。

方法：收集2015-03/12在本院眼科及内分泌科住院的2型糖尿病患者178例及健康对照组62例的血样标本; 根据眼底血管荧光造影(FFA)结果糖尿病组患者可分为无视网膜病变组、非增殖性视网膜病变组、增殖性视网膜病变组; 检测血样标本中抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤溶酶原激活抑制物(PAI)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)指标与糖尿病视网膜病变分期的相关性。

结果：本研究表明无糖尿病视网膜病变组、非增殖期糖尿病视网膜病变组、增殖期糖尿病视网膜病变组及对照组 AT-Ⅲ比较,差异具有统计学意义(F=5.986,P<0.01); 无糖尿病视网膜病变组、非增殖期糖尿病视网膜病变组、增殖期糖尿病视网膜病变组、对照组PAI 比较,差异具有统计学意义(F=7.434,P<0.01); 无糖尿病视网膜病变组、非增殖期糖尿病视网膜病变组、增殖期糖尿病视网膜病变组及对照组t-PA比较,差异无统计学意义(F=2.556,P>0.05)。糖尿病视网膜病变的程度与AT-Ⅲ、PAI的含量有着密切的关系。

结论：糖尿病视网膜病变发生程度与抗凝血酶Ⅲ、纤溶酶原激活抑制物的含量有着密切的关系,与血管内皮功能也有着密不可分的联系。     

对比敏感度在糖尿病视网膜病变围激光期的检测意义

目的:探讨对比敏感度(contrast sensitivity,CS)在糖尿病视网膜病变围激光期的检测意义。方法:所有糖尿病视网膜病变患者激光前后行CS和视力、眼底血管造影检查,并根据FFA分为非增殖期(25眼),增殖前期(27眼)和增殖期(35眼),采用532激光进行全视网膜光凝,一般每眼分3～4次完成,比较激光前后的视力和CS的变化。结果:激光后视力提高者22眼(35.48%),不变者34眼(54.84%),下降者6眼(9.68%)。光凝组两期激光前后,在低频、中频、高频时差异均有统计学意义(P<0.05),光凝组激光前与对照组比较,中频、高频均有统计学差异(P<0.05);激光后与对照组比较,在增殖前期时低中频无明显差异(P>0.05),增殖期各空间频率仍有统计学差异(P<0.05)。结论:CS能有效地评估糖尿病视网膜病变的进展变化,是糖尿病视网膜病变行全视网膜光凝的重要指征和有力证据。