Poisson分布和负二项分布对肾综合征出血热病例空间聚集性的拟合

目的 通过对肾综合征出血热病例县区层面空间聚集性的拟合,展示Poisson分布与负二项分布的详细计算过程.方法 对河南省2010年肾综合征出血热病例县区层面分布数据按发病数进行归类整理,利用Poisson分布与负二项分布原理对其进行拟合与检验.其中负二项分布聚集性参数k采用最大似然法估算.结果 Poisson分布x2=67.1213,P＜0.05;负二项分布聚集性参数k=0.8455,x2 =7.2543,P＞0.05.结论 河南省2010年肾综合征出血热病例在县区层面服从负二项分布,具有空间聚集性.     

平顶山市手足口病重症病例空间聚集性分析

目的分析平顶山市2009-2011年手足口病重症病例的空间分布特征。方法将平顶山市2009-2011年手足口病重症病例乡镇层面数据进行Poisson分布和负二项分布拟合与检验,分析聚集性特征。结果平顶山市2009-2011年手足口病重症病例乡镇层面数据不服从Poisson分布(χ2=20.76,P<0.05),服从负二项分布(χ2=7.84,P>0.05)。结论平顶山市2009-2011年手足口病重症病例具有空间聚集性。     

山东省平阴县农村地区出生缺陷聚集性分析

目的 分析山东省平阴县农村地区出生缺陷聚集性分布特征,为进一步病因学研究和防治提供线索和依据。方法 收集平阴县2004-2016年出生缺陷登记资料,描述出生缺陷地理分布,计算每个村庄的出生缺陷发病例数,对出生缺陷数据资料进行Poisson分布和负二项分布拟合优度检验。结果 出生缺陷发病数据不符合Poisson分布(χ²=30.33,P<0.001),但符合负二项分布(χ²=4.56,P=0.336)。结论 平阴县农村地区出生缺陷在村级层面上具有空间聚集性。     

2005年云南不明原因猝死的家庭和村庄聚集性研究

目的 探讨云南不明原因猝死的家庭和村庄聚集性.方法 选择2005年该病的52例监测病例作为研究对象,并采用Poisson分布和β-二项分布拟合病例在家庭中的分布,用Poisson分布和负二项分布拟合病例在村庄中的分布.结果 病例在家庭中的分布服从β-二项分布(x2=0.25,P=0.62),尤其是在人口数较少的家庭,但不服从Poisson分布(x2=46.01,P＜0.001);在村庄中的分布服从负二项分布(X2=0.05,P=0.58),但不服从Poisson分布(X2=110.57,P＜0.001).结论 云南不明原因猝死具有家庭和村庄聚集性.     

2011~2013年河南省某县出生缺陷空间聚集性研究

目的:探索2011~2013年河南省某县出生缺陷发生的空间分布规律。方法:引入空间权重矩阵的概念,对出生缺陷发生率进行空间经验贝叶斯平滑调整,采用全局、局部空间自相关分析方法进行分析。结果:在2011~2013年间出生缺陷发生率整体上呈现空间聚集性分布(P<0.05),2011~2013年,出生缺陷发生率高值聚集村数分别为10个、12个和15个。结论:该县出生缺陷发生具有空间聚集性,出生缺陷发生的聚集区表现出由东向西转移的趋势。     

原发性肝癌与肺癌地区分布概率模式的比较

根据自贡市贡井区1981～1985年原发性肝癌和肺癌病例资料,采用 Poisson 分布和负二项分布统计模式进行分析。结果认为该区肝癌病例在各村、居委会之间符合于负二项分布,具有明显的聚集性。肺癌则趋向于 Poisson 分布而具有随机性。提示两种肿瘤的致癌因素可能存在着差别。为其流行病学及病因研究提供了参考。     

周宁县1985-2001年疟疾病例空间分布规律探讨

[目的]了解周宁县疟疾的地理分布性质。[方法]用泊松(Poisson)分布和负二项分布拟合1985—2001年疟疾病例空间分布资料。[结果]该资料不服从随机性的泊松分布,而服从聚集性的负二项分布。[结论]该县疟疾病例在空间分布不是随机均匀的,而有的地区呈聚集性。可能与不同地区外出高疟区感染回归人员和本地感染病例数量的多少有关。     

Poisson及负二项分布对微核试验数据拟合效果

目的 探讨微核试验数据(每1 000个双核淋巴细胞中具有微核的淋巴细胞数)的统计分布,为微核试验数据的统计分析提供依据.方法 利用东北某大型钢铁公司158名焦炉工和66名非焦炉工微核检测的实例数据,进行矩法估计Poisson分布和二项分布的参数,同时拟合Poisson分布和负二项分布,比较其拟合效果.结果 拟合优度检验显示,焦炉工和非焦炉工微核数据均不服从Poisson分布(P<0.001);焦炉工微核数据服从负二项分布(P=0.545),非焦炉工微核数据虽不服从负二项分布(P<0.001),但该数据似合负二项分布的效果要好于拟合Poisson分布(拟合负二项分布比值3.1<拟合Poisson分布比值20.3).结论 对于具有聚集性趋向(即方差与均数比值较大)的微核数据,相对于拟合Poisson分布,拟合负二项分布是一较好选择.     

卫生相关事件数据时间聚集性的综合分析与判定

目的探讨卫生相关事件数据时间聚集性的综合分析与判定。方法应用集中度、负二项分布、聚类分析、圆分布四种方法对河南省某县狂犬病门诊就诊人群月分布数据进行分析。结果集中度法M=0.54,说明就诊人群具有较强季节性;负二项分布P=0.3119,可认为就诊人群时间分布以天为单位具有时间聚集性;聚类分析显示春夏季是就诊人群集中季节,3-6月为就诊高峰,5月就诊人数最多;圆分布法计算结果显示日就诊高峰在5月8日。结论集中度、负二项分布、聚类分析、圆分布等方法可用于卫生相关事件数据时间聚集性的综合分析与判定。     

河南省狂犬病病例县区层面空间分布特征与动态变化

目的 研究狂犬病病例在河南省县区层面空间分布状态及动态变化.方法 对河南省2004-2010年狂犬病县区层面疫情数据进行收集和整理,进行Poisson分布和负二项分布的拟合与检验,分析聚集特征及变化.结果 按照α=0.05水平,2004、2005、2007和2009年狂犬病病例在县区层面服从负二项分布而不服从P0isson分布(P＜0.001);2008和2010年更倾向于服从负二项分布,但同时不排除服从Poisson分布;2006年两种分布均不服从.从负二项聚集性参数k值来看,狂犬病病例在县区层面的聚集程度从2004-2008年逐年降低,2009年有所增强,2010年又呈现聚集性减弱倾向.聚集程度与疫情县区平均病例数呈正相关(r=0.807,P=0.028).结论 狂犬病病例在河南省县区层面的分布更倾向于负二项分布,具有一定程度的空间聚集性,但聚集程度有逐年下降趋势.

Abstract：

Objective To study the spatial distribution and dynamics of human rabies cases at the county level, in Henan province to provide scientific evidence for the development of control program on rabies. Methods Data of human rabies cases at the county level from 2004 to 2010 in Henan province were analyzed by Poisson distribution and negative binomial distribution. Data calculation was conducted manually. Results According to the level of α =0.05 being set, there were three different results appeared: the first was fitted negative binomial distribution in 2004, 2005,2007 and 2009; the second was prioritized negative binomial distribution, but the poisson distribution could not be excluded in 2008 and 2010; the last one was fitted neither negative binomial distribution nor poisson distribution in 2006. By the clustering parameter k, the clustering degree at county level decreased from 2004 to 2008, then ascending in 2009 but descending again in 2010. The degree of clustering showed a positive correlation with the county mean cases in the prevalent counties (r=0.807,P=0.028). Conclusion As a whole,the distribution of human rabies at county level in Henan from 2004 to 2010 showed negative binomial distribution and presented the spatial clustering.However, the degree of clustering decreased in recent years and showed that the infection resource was possibly scattered more evenly at the county level.     

山西农村地区低出生体重与化肥施用的空间分布及关联研究

目的 探索低出生体重（LBW）发生风险在区域分布上的差异及可能的环境危险因素,为LBW的预防和干预提供依据。方法 利用山西省平定县2007年10月至2012年9月期间的出生人口和不良妊娠结局监测数据,以313个村为研究单位,利用空间贝叶斯分层模型评估村级区域的LBW发生风险,采用空间自相关指标（Moran''s I）及冷热点探测指标（Getis-Ord Gi^*统计）,分析LBW发生风险的区域分布差异,并探索村级水平化肥施用量与LBW发生风险的关联。结果 2007-2012年监测期间的出生总数为18 749例,LBW 911例,发生率为4.86%。空间贝叶斯分层模型分析结果显示,高发生风险区域集中在平定县东南部,低发生风险区域集中在中部偏西一带;空间相关性检验结果显示,LBW发生风险在村级尺度上存在空间自相关,即呈聚集性分布;Getis-Ord Gi^*统计显示,LBW高发（空间热点）位于平定县南部区域。村级水平的化肥施用量与LBW关联分析结果发现,随着村级水平化肥施用量的增加,LBW发生风险升高。结论 LBW发生风险存在区域分布差异,村级化肥施用量与LBW发生风险之间存在剂量-反应关系,提示农村地区妇女孕期化肥暴露可能是LBW发生的危险因素。     

中国神经管畸形儿在高发和低发区的性别分布及其出生结局

目的 对中国神经管畸形(NTD)高发和低发区畸形儿的性别及出生结局的流行病学特点进行描述性分析。方法 利用1992～1994年期间“中美预防神经管畸形合作项目”监测资料,按照国际上采用的分类方法,将NTD分为4类,即无脑畸形、脑膨出、高位和低位脊柱裂,再将每一类按照是否合并其他系统畸形分为单纯与合并型,进行高低发区不同类型NTD的男女性别率、性别率比和出生结局的研究,调整城乡、季节和种类,计算调整后的性别率。结果 共监测到326874总产数(包括孕20周及以上的活产、死胎和死产),NTD784例,北方高发区女性无脑畸形发生率(1．30／1000女性总产数)和高位脊柱裂发生率(3．99／1000女性总产数)高于男性(0．66／1000男性总产数和1．66／1000男性总产数),其调整率女性大约是男性的1．8～2．1倍;南方低发区女性高位脊柱裂发生率(0．32／l000女性总产数)和低位脊柱裂发生率(0．21／1000女性总产数)高于男性(0．10／1000男性总产数和0．09／1000男性总产数),其调整率女性是男性的1．3～1．6倍;单纯NTD占全部病例的80％以上,并且单纯NTD女性发生率(2．57／1000女性总产数)显著高于男性(1．40／1000男性总产数),合并型：NTD男女性别发生率(0．36／1000和0．49／1000)的差异无显著性;死产中以高位脊柱裂(44．95％)、活产中以低位脊柱裂(40．64％)占比例较高。死胎中高位脊柱裂和无脑畸形分别占47．06％和35．56％。结论 南方低发区和北方高发区性别率差异随NTD种类而不同,提示可能存在随NTD率增高,女性高位脊柱裂和无脑畸形所占比例有增大趋势。无脑畸形、高位与低位脊柱裂之间可能存在不同的遗传和环境因素。     

开江县孕产妇死亡病例空间分布规律探讨

目的:探讨孕产妇死亡病例空间分布理论概率模型。方法:采用Poisson分布和负二项分布对开江县1991～2005年孕产妇死亡病例空间分布进行拟合。结果:开江县孕产妇死亡病例的实际分布不服从Poisson分布(χ2=8.43,P<0.025),而服从于负二项分布(χ2=0.84,P>0.50)。结论:开江县孕产妇死亡病例在空间分布不是随机均匀的,而有严格的地区聚集性。引起这种聚集的原因,可能与当地医疗条件,孕产妇保健工作人员业务水平及孕产妇保健知识缺乏有关。     

山西省四县出生缺陷监测质量的评估

目的 了解山西省出生缺陷高发的平定县、昔阳县、太谷县和泽州县出生缺陷监测系统的可靠性。方法 2004年每个县各选取1个乡（镇），由统一培训的乡村级调查员于2004年2—3月人户对2003年该地区的出生情况和出生缺陷病例进行调查与核实。调查获得的出生数、出生缺陷数与监测系统上报的结果进行比较。各县的监测出生数还要与当地其他部门收集的资料进行比较。漏报评价标准为：抽样地区出生漏报应≤5％，重大体表畸形漏报≤10％。此外，北京大学医学部项目人员对部分监测点的基础卫生工作情况进行检查。结果 4个乡镇通过人户调查得到的出生数为1043人，而监测系统上报的出生数为997人，漏报46人，漏报率为4．4％。调查共核实30例体表先天畸形病例，而通过监测系统上报的先天畸形数为29例，漏报1例，漏报率为3．3％。4个县监测系统的出生数与当地出生人口资料估计的出生数相差1．2％。对部分监测点的工作情况调查发现，各监测点均有较为完善的卫生常规登记资料，有专门负责出生缺陷监测工作的人员。结论 山西省4个县出生缺陷监测系统尽管存在一定的出生和畸形病例的漏报，但漏报率很低。基层监测点具有较为完善的出生和畸形登记、上报和管理机制，监测人员对于出生缺陷监测相关知识有所了解，并且具备对于出生和畸形的记录和报告意识，因此监测资料的来源较为可靠。     

Analysis of geographical clustering of birth defects in Heshun county, Shanxi province

Birth defects remain the leading cause of stillbirth and infant mortality in China, especially in rural areas. The objective of this research is to seek evidence of clustering of cases of birth defects within a highly endemic area and to identify the environmental and landscape characteristics associated with increased risk for birth defects in Heshun county. This study uses four years of data, 1998-2001, to identify clusters of birth defects in Heshun county. A spatial scan statistic was employed to examine the spatial and spatio-temporal clustering of birth defects in the study area. Statistically significant clusters with high relative risk (RR = 2.981, p = 0.008) were identified using a spatial scan statistic. The spatial cluster located in southeast Heshun county has a radius of 7.52 km and includes 27 villages and 27 cases, accounting for 21.25% of the total cases during the study period. The methodology applied in this study was useful for evaluating the spatial distribution of birth defects in Heshun county from 1998-2001. The identified areas may be critical to control birth defects and may provide important direction for further study and targeted interventions.     

泽州县2003～2004年神经管畸形的流行状况

目的了解泽州县目前神经管畸形患病水平及流行特征,为今后制定本县出生缺陷的预防措施提供依据。方法以人群为基础,对泽州县26个乡镇所有在本地长期居住的妇女所分娩的孕20周及以上到生后7d的胎儿和新生儿进行监测。结果2003年1月至2004年12月,共监测到孕满20周及以上的出生7992名,发现NTDs病例128例,NTDs出生患病率为160.2/万,其中无脑儿为72.6/万(58/7992)、脊柱裂为81.3/万(65/7992)、脑膨出为6.3/万(57992)。NTDs占全部体表重大出生缺陷病例的71.5%(128/179)。NTDs的患病率与母亲年龄、文化程度及妊娠胎数显著相关。母亲年龄<20岁或≥30岁、文化程度为小学及以下、双胎或多胎的妊娠妇女中NTDs的出生患病率显著升高。结论我县NTDs出生患病率处于我国乃至世界最高的水平。文化程度低、怀孕年龄太小或较大以及多胎妊娠的妇女生育神经管畸形患儿的危险性较大。积极推动孕前保健各项措施,有望有效降低我县NTDs发生率。     

山东省莒南县肾综合征出血热时空分布概率模型分析

目的探讨莒南县肾综合征出血热（HFRS）病例时空分布特点。方法对莒南县HFRS时空分布进行概率模型分析。结果莒南县HFRS病例的时间分布和空间分布皆不符合泊松分布（χ^2=38.44,P〈0.05;χ^2=138.58,P〈0.05）,而服从于负二项分布（χ^2=2.81,P〉0.05;χ^2=2.96,P〉0.05）,说明二者存在聚集性。高峰时点在4月21日,发病高峰期在2月10日至6月25日;空间分布主要集中在该县西部平原地带。结论要做好重点区域和关键季节HFRS的防治。     

Evidence of localized clustering of gastroschisis births in North Carolina, 1999–2004

Examining the geographic distribution of birth defects can be useful in exploratory etiologic research. Identification of clusters of certain defects may uncover possible environmental or socio-economic risk factors and assist with the generation of hypotheses about underlying causes of these conditions. In North Carolina, the prevalence of gastroschisis, a serious abdominal wall defect, has increased over the past decade and anecdotal evidence from clinicians suggests the possibility of clustering of this condition. This study uses a spatial scan statistic to identify the location and extent of clusters of gastroschisis births in North Carolina between 1999 and 2004. Data on cases of gastroschisis were obtained from the North Carolina Birth Defect Monitoring Program (NCBDMP) and control births were chosen from all resident live births without birth defects contained in the North Carolina composite linked birth files. The clusters were controlled for five major risk factors (maternal age, race, parity, Medicaid status, maternal smoking) to ensure that the clusters were not artifacts of unequal population distribution. Results indicate a localized cluster of gastroschisis in the rural southern Piedmont of North Carolina which persists even after controlling for all major risk factors. Adjusting for these risk factors shifted the location of the cluster substantially, demonstrating the importance of adjusting for underlying population distribution. Since clusters persisted after adjusting for individual-level risk factors, environmental contaminants may explain the excess of gastroschisis cases. This study is among the first to assess spatial clustering of gastroschisis using GIS methods. This study also demonstrates the importance of controlling for covariates in spatial analysis and illustrates the usefulness of the spatial scan statistic in exploratory etiologic research.