尿微量蛋白在儿童过敏性紫癜肾损伤中的应用价值

[目的]探讨尿微量白蛋白(MA)、免疫球蛋白G(IgG)和α1微球蛋白(α1-MG)检测在儿童过敏性紫癜(HSP)肾损伤中的诊断价值。[方法]检测89例HSP患儿尿MA、IgG和α1-MG的水平,计算其阳性率,并与尿红细胞形态检查阳性率结果进行比较。[结果]尿红细胞形态检查对HSP患儿肾损伤检出率为40.4%;尿MA、IgG和α1-MG3项联合检测和尿MA、α1-MG二项联合检测对HSP肾损伤检出率分别为62.9%和59.6%,与红细胞形态检查比较差异均有统计学意义(P值分别为0.001和0.003);尿MA、IgG和α1-MG各单项检查对HSP肾损伤检出率较尿红细胞形态检查无明显不同(P值分别为0.648、0.296和0.302)。[结论]尿MA和α1-MG联合检测对HSP肾损伤的诊断有较高的临床应用价值,而指标尿IgG对HSP肾损伤的诊断价值还需进一步研究。     

尿微量蛋白测定在儿童过敏性紫癜早期肾损伤中的意义

目的 探讨尿微量蛋白在过敏性紫癜(HSP)患儿早期肾损伤中的作用和临床意义.方法 采用放射免疫法测定30例多次尿常规检查正常的HSP患儿尿微量白蛋白(mAlb)、尿液转铁蛋白(TRF)、尿α1微球蛋白α1-MG)、尿β-微球蛋白(β-MG)为观察组,同时检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,30例健康体检儿童作为对照组.结果 30例HSP患儿肾功能均正常,BUN为(4.78±0.73)mmol/L,Cr为(48.32± 14.59)μmol/L;HSP 患儿尿微量蛋白中mAlb为(28.45±10.22)mg/L、TRF为(1.56±0.98)mg/L、α1-MG为(10.20±6.23)mg/L、β-MG为(0.54±0.22)mg/L,均高于对照组的(4.11±1.35、0.60±0.15、2.30±1.46、0.25±0.16)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿微量蛋白是早期诊断HSP肾损害的灵敏指标;尿微量蛋白指标综合检测可作 为临床早期诊断、治疗以及降低肾损伤程度的可靠依据.     

过敏性紫癜患儿血、尿β2-MG检测及临床意义

[目的]通过检测过敏性紫癜(HSP)患儿以及过敏性紫癜肾损伤患儿血清及尿液β2微球蛋白(β2-MG)水平,探讨早期诊断过敏性紫癜(HSP)肾损伤的敏感检测指标. [方法]采用病例对照的研究方法对过敏性紫癜患儿和健康查体儿童的血清及尿液β2-MG进行测定,分析不同组别儿童的β2-MG水平,结果均以均数±标准差(x±s)表示.应用SPSS12.0统计软件对数据进行分析处理,以P<0.05为差异有统计学意义.[结果]HSP患儿血清及尿液β2-MG水平高于对照组;有早发肾损伤组患儿血清及尿液β2-MG水平高于无肾损伤者;治疗前后患儿血清及尿液β2-MG水平比较差异有统计学意义;血清及尿液β2-MG检测结果与尿常规检测结果比较,优于尿常规.[结论]过敏性紫癜合并早期肾损伤患儿血清及尿液β2-MG水平高于无早期肾损伤者,经治疗后该指标水平下降,且优于尿常规检测结果.说明该指标可以作为早期肾损伤的诊断指标.     

尿β2微球蛋白在腹泻病患儿早期肾功能损害中的临床意义

目的 探讨尿β2微球蛋白(β2-MG)水平对腹泻病患儿肾功能损害的临床意义.方法 根据诊断标准将入选的144例腹泻病患儿分为轻型腹泻组54例、中型腹泻组42例、重型腹泻组48例,分别检测尿β2-MG、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及尿常规,并与60例同期健康儿童(健康对照组)进行比较.结果 轻型、中型、重型腹泻组尿β 2-MG水平分别为(1.36±0.18)、(1.89±0.72)、(4.46±1.98) mg/L,均高于健康对照组的(0.96±0.16) mg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).腹泻病患儿尿β2-MG水平随着脱水程度和病情的加重而升高,组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01).轻型、中型、重型腹泻组尿β2-MG异常检出率均显著高于同组BUN、SCr及尿常规异常检出率,差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05).结论 尿β2-MG水平可作为腹泻病患儿肾功能检查的敏感指标,其敏感性优于BUN、SCr及尿常规.     

尿中微量蛋白和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的检测对儿童过敏性紫癜肾炎的意义

目的探讨尿中微量蛋白和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的检测对儿童过敏性紫癜肾炎的意义。方法根据尿常规结果将过敏性紫癜患儿分为过敏性紫癜(HSP)组和过敏性紫癜肾炎(HSPN)组,同时选取健康儿童为对照组。比较各组尿中m Alb、α_1-MG、β_2-MG、TRf、Ig G和NAG的水平。结果 HSPN组中尿m Alb、α_1-MG、β_2-MG、TRf、NAG和Ig G的含量均明显高于HSP组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);HSP组中尿m Alb、α_1-MG、β_2-MG、TRf和NAG的含量均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Ig G含量与对照组比较,差异无统计意义(P0.05)。HSP组中尿中微量蛋白和NAG联合检测阳性率为77.8%,明显高于各单项检测的阳性率,差异均有统计学意义(P0.05)。结论联合检测尿中微量蛋白和NAG的水平可较好的反映过敏性紫癜患儿的早期肾损伤。     

脉压指数与尿微量白蛋白和尿β2-微球蛋白的相关性分析

目的探讨高血压患者脉压（PP）和脉压指数（PPI）与早期肾损伤敏感指标尿β2微球蛋白（β2-MG）和尿微量白蛋白（MA）的关系。方法测定92例高血压患者的脉压（PP）、脉压指数（PPI）、尿β2-MG和尿MA，根据PP分为4组：PP≤40mmHg组、-60mmHg组、-80mmHg组和〉80mmHg组；按PPI分为4组≤0．40组、-0．5组、-0．6组和〉0．60组。散射比浊法测定尿MA和尿β2-MG，并进行各组间的比较。结果随着收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、PP和PPI的增加，尿MA和尿β2-MG水平明显增高（P〈0．05）；PP和PPI与尿MA和β2-MG水平的相关系数r值〉SBP和DBP。结论PP和PPI与早期肾损伤指标尿MA和尿β2-MG水平高度相关，随着PP和PPI的增大，早期肾损伤的程度愈重，PP和PPI判断价值优于SBP和DBP。且PPI最佳。     

纤维蛋白原与尿微量蛋白在过敏性紫癜肾炎早期诊断中的意义

目的探讨纤维蛋白原与尿微量蛋白在过敏性紫癜肾炎早期诊断中的临床意义。方法按照尿常规检测结果将过敏性紫癜患儿分为尿常规阳性组和尿常规阴性组,并比较这两组患儿与正常健康对照组儿童的纤维蛋白原与尿微量蛋白水平差异。结果 3组儿童的β2-微球蛋白(尿β2-MG)、尿清蛋白(尿-Alb)、尿免疫球蛋白G(尿-lgG)等尿微量蛋白相比,差异有统计学意义(F=68.24、30.21、104.45,P均﹤0.05)。对3组儿童的尿微量蛋白组间检测结果进行比较,发现尿常规阳性组与尿常规阴性组患儿的尿β2-MG水平间差异无统计学意义(P﹥0.05);而这两组的尿-Alb和尿-lgG水平比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。尿常规阳性组与对照组儿童进行两两比较,尿β2-MG、尿-Alb及尿-lgG水平差异均有统计学意义(P﹤0.05)。尿常规阴性组与对照组儿童进行两两比较,尿β2-MG水平间差异无统计学意义(P﹥0.05);而这两组的尿-Alb和尿-lgG水平比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。3组儿童的纤维蛋白原水平相比,差异有统计学意义(F=27.52,P﹤0.05)。对3组儿童的尿微量蛋白组间检测结果进行比较,发现尿常规阳性组与尿常规阴性组患儿的纤维蛋白原水平相比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。尿常规阳性组与对照组儿童进行两两比较,纤维蛋白原水平差异有统计学意义(P﹤0.05)。尿常规阴性组与对照组儿童进行两两比较,纤维蛋白原水平差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论纤维蛋白原与尿微量蛋白检测能较早反映过敏性紫癜患儿肾损害的发生及程度,为早期诊断和治疗过敏性紫癜肾炎提供临床依据。     

血清胱抑素C联合尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的：探讨血清胱抑素C（Cys-C）和尿微量白蛋白（MALB）联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值。方法：将研究对象分为糖尿病组（尿常规蛋白定性阴性）60例及健康对照组（阴性对照组）60例。两组均取晨尿查尿微量白蛋白（MALB）且空腹取血,用胶乳增强免疫比浊法测定血清胱抑素C、颗粒增强免疫抑制比浊法测定尿微量白蛋白,同时检测血清尿素（BUN）和肌酐（Scr）。结果：各指标对肾功能早期病变的检出百分率总体为Cys-C＋MALB〉Cys-C〉MALB〉Scr〉BUN。糖尿病组（尿常规蛋白定性阴性）血清胱抑素C、尿微量白蛋白值均显著高于健康对照组（P〈0.01）,且两者异常检出率均高于血清尿素和肌酐。结论：Cys-C和MALB联合检测可提高糖尿病早期肾功能损害检出率。     

血和尿β2-MG在儿童1型糖尿病及DKA中的意义

目的研究血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)在儿童1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床诊断及疾病监测中的意义。方法采集清晨空腹静脉血3 ml,注入含有惰性分离胶和促凝剂的采血管中后颠倒混匀5次,3 800转/min离心8 min后得血清。同时,留取受试者尿液,1 500转/min离心8 min。用免疫比浊法检测48例1型糖尿病及并发DKA住院患儿和正常对照儿童的血、尿β2-MG等项目,并观察不同病程患儿的血、尿β2-MG。结果病例组的血、尿β2-MG明显高于对照组,两组之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组的血肌酐(Cr)和血尿素氮(BUN)明显高于对照组,两组之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组中DKA的血β2-MG低于非DKA,DKA的尿β2-MG和血糖高于非DKA,两病之间的差异有统计学意义(P<0.05)。>7个月病程患儿的血β2-MG明显高于病程≤7个月的患儿,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1型糖尿病患儿出现早期肾损伤时,血、尿β2-MG含量升高;并发DKA时,血β2-MG含量减低、尿β2-MG含量升高;病程延长时,血β2-MG含量升高。     

尿肾损伤分子-1检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨尿液肾损伤分子-1(KIM-1)对糖尿病肾病(DN)早期诊断的意义。方法根据尿微量白蛋白(MA)水平将120例Ⅱ型糖尿病患者分为尿MA正常组30例,尿MA少量组48例,尿MA大量组42例,同期健康体检者30例作为对照组,同时检测尿KIM-1、视黄醇结合蛋白(RBP)和β2-微球蛋白(β2-MG)水平,并分析所有研究对象血清相关指标。结果随着DN进展,尿KIM-1水平逐渐增高,且各组间差异有统计学意义(P0.05);尿MA少量组、尿MA大量组尿MA、RBP和β2-MG均明显高于尿MA正常组和对照组(P0.05)。血清BUN和Cr水平能反应肾脏的滤过功能,FBS和HbA1C可用于糖尿病诊断,但均不能早期提示肾小管损伤。各DM组HDL-C均明显低于对照组(P0.05),而LDL-C则尿MA大量组高于尿MA正常组、尿MA正常组高于对照组(P0.05)。结论尿KIM-1水平高低与损伤的严重程度呈正比,较早的反映Ⅱ型糖尿病肾损伤,可作为DN早期诊断指标。     

尿液肾功能指标检测在儿童紫癜性肾炎中的临床意义

目的:研究尿液肾功能有关指标与儿童紫癜肾脏功能改变的关系。方法:对47例紫癜患儿进行尿液β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、微量白蛋白(umALB)、N-乙酰基-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿转铁蛋白(TRF)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)及尿液肌酐含量检测,并与对照组30例健康儿童尿液肾功能进行比较。结果:观察组β2-MG、RBP及尿umALB、NAG、TRF、α1-MG含量均高于对照组,除RBP及NAG外P均<0.05有统计学意义,其中TRF、β2-MG异常率最明显分别为63.83%和68.08%。结论:HSPN早期即出现肾小球及肾小管的损伤,测定上述指标对于早期监测HSP患儿肾损伤、及早采取干预措施、阻止病情进展具有重要意义。     

尿微量蛋白对过敏性紫癜儿童肾损害的诊断价值研究

目的探究尿液中微量白蛋白(m Alb)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(Ig G)、及α1-微球蛋白(α1-MG)对过敏性紫癜(HSP)患儿早期肾损伤的临床诊断价值。方法选取2016年2月-2017年2月在本院收治的61例HSP儿童(观察组)及60例健康体检者(对照组),采用免疫比浊法对其各项尿液指标进行检测,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估各项指标对过敏性紫癜患儿肾损伤的诊断价值。结果观察组4项尿蛋白指标阳性率及排出量均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。尿m Alb、TRF、Ig G和α1-MG诊断过敏性紫癜患儿肾损伤的曲线下面积分别为0.836、0.771、0.711和0.614,诊断性能m Alb最佳。结论尿m Alb、TRF、Ig G和α1-MG均可作为评价过敏性紫癜儿童早期肾损伤的有效指标,对患儿肾损伤的早期诊断和及时治疗具有重要意义。     

可溶性髓样细胞触发受体1在过敏性紫癜儿童尿液中的表达及与早期肾功能损伤的相关性分析

目的 探讨可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)在过敏性紫癜(HSP)儿童尿液中的表达及与早期肾功能损伤的相关性。方法 纳入2018年8月—2020年6月丽水市人民医院儿科、肾内科收治的HSP患儿94例为观察组,同期随机选取在外科住院的腹股沟斜疝修补术术前患儿40例为对照组。根据HSP患儿是否合并肾功能损伤将其分为肾功能正常组39例和肾功能异常组55例,肾功能异常组HSP患儿根据肾功能损伤严重程度分为轻度组23例、中度组19例及重度组13例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测sTREM-1水平。利用贝克曼AU5800全自动生化分析仪检测尿液微量白蛋白(MA)、尿转铁蛋白(TRU)及尿免疫球蛋白G(IGU)水平。比较各组患儿尿sTREM-1水平、MA、TRU及IGU水平差异,Pearson法分析HSP患儿尿sTREM-1水平与MA、TRU及IGU水平的关系;logistic回归分析影响HSP患儿发生早期肾功能损伤的危险因素,利用受试者工作特征曲线(ROC)评价尿sTREM-1水平对HSP患儿早期肾损伤的诊断价值。结果 肾功能异常组和肾功能正常组HSP患儿尿sTREM-1、MA、TRU及IGU水平均显著高于对照组(P<0.05),肾功能异常组HSP患儿尿sTREM-1、MA、TRU及IGU水平均显著高于肾功能正常组(P<0.05);肾功能损伤轻度组、中度组及重度组患儿尿sTREM-1、MA、TRU及IGU水平依次上升,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);Pearson结果显示,HSP患儿尿sTREM-1水平与尿蛋白MA、TRU及IGU水平均呈正相关(r=0.411、0.426、0.423,均P<0.05);logistic回归分析结果显示,尿sTREM-1水平是HSP患儿发生早期肾功能损伤的独立影响因素(P<0.05);ROC结果显示,尿sTREM-1水平诊断HSP患儿早期肾损伤的曲线下面积为0.913(95%CI:0.856~0.944),截断值为43.77 pg/ml,对应的灵敏度为83.64%,特异度为89.74%。结论 sTREM-1在HSP患儿尿液中呈高表达,HSP患儿早期肾功能损害越严重,尿sTREM-1水平越高,是影响HSP患儿发生早期肾损伤的独立危险因素。     

儿童HSP肾损伤危险因素及血液灌流的临床疗效

目的 分析过敏性紫癜(HSP)儿童发病初期肾损伤的危险因素,并观察血液灌流(HP)治疗HSP的临床效果及对早期肾损伤的作用.方法 选择2018年5月至2019年5月在西安交通大学第一附属医院和西安市儿童医院住院治疗的234例HSP患儿为研究对象,根据诊断分为肾损伤(HSPN)组(78例)和非肾损伤(NHSPN)组(156例),分析两组一般人口学资料、出生喂养史、临床症状和相关检验指标情况;将肾损伤组患儿随机分为灌流组(38例)和对照组(40例),观察两组皮疹消退、腹痛、关节肿痛、便血症状缓解时间,检测治疗前和治疗1d、2d、3d后尿微量白蛋白(Alb)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)的含量,并对数据进行统计分析.结果 影响HSP肾损伤发生的单因素分析显示,HSP肾损伤发生率在年龄、性别、季节方面差异均有统计学意义(χ2值分别为18.15、16.67、18.72,P<0.05);H S P肾损伤发生率在出生体重、母乳喂养时间方面差异均有统计学意义(χ2值分别为21.57、9.63,P<0.05);肾损伤组患儿出现腹痛、上肢/面部皮疹、皮疹反复时间≥4周、皮疹反复次数≥3次的发生率及D-二聚体异常率与非肾损伤组比较差异均有统计学意义(χ2值分别为16.58、6.08、10.48、12.24、13.32,P<0.05).Logistic逐步回归分析显示,年龄≥9岁、男性HSP患儿发生肾损伤的风险分别是<9岁、女性患儿的5.47和2.36倍(P<0.05);出现腹痛、上肢/面部皮疹症状患儿发生HSP肾损伤的风险分别是无该症状患儿的4.18和3.69倍(P<0.05);检验指标D-二聚体异常的患儿发生HSP肾损伤的风险是指标正常患儿的3.61倍(P<0.05).灌流组患儿皮疹消退时间及腹痛、关节肿痛和便血症状的缓解时间均明显短于对照组(t值分别为8.87、9.05、6.51、7.74,P<0.05);治疗后灌流组和对照组患儿尿液A lb、α1-M G、β2-M G含量均随治疗时间的延长而降低(F=3.38～341.14,P<0.05);不同治疗时期灌流组患儿尿液A lb、α1-M G含量均较对照组明显下降(t=6.43～16.77,P<0.05);灌流组患儿尿液β2-MG含量在治疗1d和治疗3d均较对照组明显下降(t值分别为2.13、2.83,P<0.05).结论 年龄≥9岁、男性、发病于秋季、低出生体重、伴有腹痛和上肢/面部皮疹症状者及D-二聚体异常是HSP患儿发生肾损伤的危险因素,对其应积极早期监测肾损伤指标,早期治疗,加强对具有以上特点HSP患儿的远期随访.HP可明显缩短HSP患儿的病程,改善HSP急性期的临床症状,同时有保护HSP患儿肾功能的作用,HP是临床上治疗HSP的有效方法.     

血和尿中生化指标检测在老年原发性高血压患者早期肾损伤诊断中的意义

目的探讨血和尿中的生化指标在老年原发性高血压患者肾功能损害诊断中的应用价值。方法根据内生肌酐清除率将278例原发性老年高血压患者分为单纯高血压组118例和高血压肾病组160例,以100例健康体检老年人作为对照组。检测各组人群血C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、尿酸(uric acid,UA)、肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、α_1-微球蛋白(α_1-microglobulin,α_1-MG)、β_2-微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)和尿微量白蛋白(micro-albumin,MA)、α_1-MG、β_2-MG,并对结果进行组间比较。结果高血压肾病组血和尿所有检测指标均明显高于另外2组,差异有统计学意义(P0.05);单纯高血压组血CRP、UA、α_1-MG和尿α_1-MG明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血CRP、UA、α_1-MG和尿α_1-MG能有效监测老年原发性高血压患者早期肾损伤。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与β_2-微球蛋白对检测糖尿病肾病的临床意义

目的：探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）、β2-微球蛋白（β2-MG）、血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）对检测糖尿病肾病（DN）的意义。方法：对200例糖尿病肾病患者和100例正常人进行CysC、β2-MG、Scr、BUN、Ccr测定,血清CysC和β2-MG采用免疫投射比浊法测定,Scr采用酶速率终点法测定,BUN脲酶采用终点法。结果：200例DN患者,各期CysC、β2-MGD、Scr、BUN、Ccr与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：血清CysC、β2-MG对糖尿病肾病的早期诊断、治疗及防止肾衰具有重要意义。     

还原型谷胱甘肽对化疗相关性肾损伤患者肾损伤标志物的影响及意义

目的探讨还原型谷胱甘肽对化疗相关性肾损伤患者肾损伤标志物的影响及其临床意义。方法将2015年10月-2018年10月本院收治的146例化疗相关性肾损伤患者纳入研究对象,将其按照随机数字表法分为研究组和对照组,各73例,对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予还原型谷胱甘肽,2组均连续治疗30 d。比较治疗前后2组患者肾损伤标志物[尿肾损伤分子1(Kim-1)、钠/氢交换蛋白3(NHE3)、人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、人纤溶酶原激活物抑制因子1(PAI-1)及血清胱抑素-C(Cys-C)]水平及肾功能指标[尿微量白蛋白(M-ALB)、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]水平。结果治疗前2组患者尿Kim-1、NGAL、NHE3、PAI-1、血清Cys-C、尿M-ALB、24 h Upro及血清β2-MG、Scr、BUN水平相比差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者尿Kim-1、NGAL、NHE3、PAI-1、血清Cys-C、尿M-ALB、24 h Upro及血清β2-MG、Scr、BUN水平均显著低于治疗前(P<0.05),研究组患者尿Kim-1、NGAL、NHE3、PAI-1、血清Cys-C、尿M-ALB、24 h Upro及血清β2-MG、Scr、BUN水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽可明显降低化疗相关性肾损伤患者肾损伤标志物水平,并可有效促进肾功能恢复。     

血清胱抑素C与β2-微球蛋白及尿微量清蛋白检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值

目的分析血清胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)及尿微量清蛋白(UmALB)检测在糖尿病(DM)早期肾损伤诊断中的应用价值。方法选取2018年8月至2019年7月医院收治的37例DM早期肾损伤患者作为试验组,选取同期医院收治的41例单纯DM患者作为对照组,采集两组清晨空腹静脉血及晨尿,通过全自动生化分析仪测定血清Cys-C、β2-MG及UmALB水平,比较两组血清Cys-C、β2-MG及UmALB水平,计算血清Cys-C、β2-MG及UmALB诊断DM早期肾损伤的灵敏度、特异度。结果试验组血清Cys-C、β2-MG及UmALB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Cys-C+β2-MG+UmALB诊断DM早期肾损伤的灵敏度、特异度均高于各单项指标诊断结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DM早期肾损伤患者血清Cys-C、β2-MG及UmALB水平均较高,联合检测有利于提升DM早期肾损伤诊断效能,为临床早期治疗提供参考。     

原发性高血压早期肾损伤尿微量白蛋白检测的临床意义

目的探讨尿微量蛋白对原发性高血压早期肾损伤检测的临床意义。方法选取正常对照组50例及原发性高血压1、2级患者97例,采用免疫透射比浊的方法进行尿微量白蛋白(MA)、尿免疫球蛋白(IgG)、尿转铁蛋白(TRF)及尿α1-微球蛋白(α1-MG)检测。结果原发性高血压患者尿微量白蛋白的阳性率均高于正常对照组,且原发性高血压2级患者尿微量白蛋白的阳性率高于原发性高血压1级患者,差异具有显著性(P<0.05)。结论原发性高血压患者早期肾功能损伤的程度和部位在尿四项微量白蛋白检测中可较早反映,其中以α1-MG和MA最敏感,为临床早期诊断及治疗提供依据。     

肾损伤分子和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在2型糖尿病早期肾病中的临床应用

目的 探讨尿肾损伤分子(KIM-1)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对2型糖尿病(T2DM)早期肾病临床诊断与预后评估中的应用价值。方法 采用前瞻性队列研究方案,根据尿白蛋白/肌酐比值(ACR)将300例T2DM患者分为4组:正常白蛋白尿组(NUA组) 63例、微量白蛋白尿组(MUA) 122例、大量白蛋白尿组(CUA) 66例和慢性肾衰竭组(CRF) 49例。另以100例健康志愿者为对照组。收集晨尿测定KIM-1与NGAL,采集空腹血测定血糖、血脂、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),同时以方程法计算肾小球滤过率(GFR)。结果 各组肾损伤标志物水平明显不同,对照组、NUA、MUA组、CUA组、CRF组的Scr、BUN、尿KIM-1、尿NGAL水平依次升高; GFR水平依次降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。糖化血红蛋白、Scr、BUN、尿KIM-1、尿NGAL水平 3/4位点和GFR水平1/4位点是不良预后的危险因素(OR 1. 0,P 0. 05)。T2DM患者尿KIM-1和尿NGAL与Scr、BUN及糖化血红蛋白水平呈正相关性(r值分别为0. 488～0. 705,P 0. 05);与GFR水平呈负相关性(r值分别为-0. 701、-0. 752,P 0. 001)。Scr、BUN、GFR、尿KIM-1和尿NGAL对轻度肾损伤、重度肾损伤、肾衰竭及不良预后均有诊断价值(P 0. 05),其中尿KIM-1、BUN和尿NGAL对轻度肾损伤的诊断价值较高(AUC 0. 800)。结论 尿KIM-1和尿NGAL对T2DM早期肾损伤具有较高的诊断价值,与传统肾损伤标志物联合应用有助于提高临床诊断和预后评估的准确性。