雷公藤制剂临床应用进展

雷公藤系卫茅科雷公藤植物,(TripteygiumWilfordiiHock·F。)又称水莽草、黄药、黄藤根,菜虫药,断肠草等,其皮有毒,药用其蕊。味苦,性辛凉。早在70年代初就发现本品对类风湿性关节炎有较好的疗效。近10余年来,雷公藤制剂经临床药理     

雷公藤治疗类风湿关节炎制剂及毒副反应的概况

我国自50年代开始对雷公藤不断进行了大量的临床与药效研究，并运用于类风湿关节炎（简称RA）等自身免疫性疾病的冶疗中，取得较为满意的疗效，长期追踪结果提示，雷公藤的不合理使用和对其认识不足是不容忽视的。有必要对其近10多斗治疗M的制剂及毒副反应作一概述。雷公藤属卫茅科植物，包括雷公藤（TriterygiuWilfirdHook.简称TWH）、东北雷公藤（T.RegellietTakeda）（又名黑蔓）、苍山雷公藤（TFo＿etllIXal。）、昆明山海棠（”YHy－poglaucunHutch）等，别名为黄藤、菜虫药、断肠草等。是木质藤本，入药为其根、叶及花。这类…     

雷公藤的临床应用

雷公藤,为卫矛科植物雷公藤的全株,又名黄藤、黄藤木、断肠草等。主产于浙江、江苏、安徽、福建等地,苦,寒,有大毒,归心、肝经。功效为祛风除湿,活血通络化瘀,消肿止痛,杀虫解毒。其药用最早收载于(神农本草经),已有近2000年的应用历史。从雷公藤中提取出的化学成分有70余种,主要成分为生物碱类、二萜类、三萜类、倍半萜类及糖。以二萜内脂类为主要活性成分。根据雷公藤化学成分的医药作用,大致可分为以下几类。具有抗肿瘤活性的有雷公藤甲素、雷公藤乙素及雷公藤酮;具有免疫活性的有雷公藤三萜酸A、雷公藤三萜酸C、雷公藤红、雷公藤碱(Wi…     

雷公藤中毒抢救中几个问题的商榷(附52例分析)

雷公藤(Tripterygium Wilfordii Hook.f)又名断肠草、黄藤和黄药等,是我国江南、西南和台湾等地分布甚广的一种有毒植物。农村常用以杀虫、灭钉螺,亦有作药用者。人们多为误食或自服中毒。我院从1971年3月至1981年8月共收治成人雷公藤中毒52例,治愈32例(61.5％),死亡18例(34.6％),2例自动离院。     

服用过量雷公藤多甙片致中毒1例护理体会

服用过量雷公藤多甙片致中毒１例护理体会中国人民解放军武警江苏总队医院（２１００００）潘全梅雷公藤又名黄藤、断肠草，系卫茅科雷公藤属植物（ＴｒｉｐｔｅｒｙｇｉｕｍＷｉｌｆｏｄｉｉＨｏｏｋ．Ｆ．）有毒。主要分布于我国长江以南及沿海各省，《本草纲木拾遗》及...     

雷公藤的不良反应

雷公藤，卫矛科雷公藤属植物。功效祛风燥湿，消肿止痛，通经活络．清热解毒，杀虫止痒。药味辛苦．性寒。归肝、脾、肾经。现代医学研究表明．雷公藤有显著的抗炎、镇痛、免疫抑制等作用，临床上得到广泛的应用。据不完全统计，雷公藤已用于类风湿性关节炎、肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、支气管哮喘、葡萄膜炎、干燥综合症、重症肌无力、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、掌跖脓疱病、移植排斥反应等数十种疾病。随着雷公藤药理和临床研究的深入，制剂品种的增加，应用范围的扩大，其不良反应的报道也日渐增多，应予重视。     

雷公藤制剂的应用及其副作用

雷公藤是卫矛科雷公藤属植物,有毒,主要分布在长江以南.全根提取物为雷公藤片,雷公藤叶提取物为雷诺酯片,雷公藤根芯提取物为雷公藤多甙.这三类提取物以雷公藤片毒性最大,以雷诺酯片毒性最小.[1]雷公藤片早期多应用于类风湿性关节炎,而雷公藤多甙的应用最广.雷公藤制剂现常用于治疗各种肾病、甲状腺疾病,风湿病、结缔组织疾病等.在临床实践中,也发现雷公藤制剂有一定的副作用,现分述如下.     

雷公藤多甙治疗类风湿性关节炎剂量与副作用的相关性分析

雷公藤多甙（TII）用于治疗类风湿性关节炎，临床疗效显著，但对其副作用也频见报道。本组在应用雷公藤多甙的过程中也发现了许多副作用，如胃肠道反应、女性月经的紊乱等，但以肝脏转氨酶的升高较多见。本组就如何选择雷公藤多甙治疗类风湿性关节炎的剂量与副作用的相关性进行了对比观察，报道如下。１对象与方法１．１对象本组５９例。男３２例，女２７例，平均年龄９．３岁，应用雷公藤多甙前肝功能均正常。１．２分组及用药方法５９例病人随机分为３组。甲组，２０例，给TII（雷公藤多甙）１mg／kg·d口服，疗程３个月；乙组，２０例…     

断肠草中毒的GC—MS—MS检测方法

断肠草为马钱科胡蔓藤属植物，该植物产于亚洲和北美，我国主要分布于浙、闽、粤、滇、黔、桂等地的灌木丛中。民间俗名繁多，常称有钩吻、大茶叶、大茶药、胡蔓藤、大炮叶、黄藤根、吻荞、野葛、冶葛、胡蔓草、烂肠草、虎狼草等。     

雷公藤及其制剂在皮肤疾病中的应用近况

雷公藤系卫茅科雷公藤属植物，根、茎、花均有毒性，药用部位为去皮的根木质部，《本草纲目》记载，其性苦辛温，有大毒，具有活血化瘀、清热解毒、消肿散结、杀虫止血等功效。其成分复杂，目前已从雷公藤中分离得70多种成分。雷公藤被广泛应用于各种自身免疫性疾病和皮肤病等的治疗，均获得良好的疗效。现就近十年来雷公藤在皮肤科的应用作如下回顾，为深入研究雷公藤提供理论依据。     

雷公藤多甙治疗肾病综合征的疗效观察

雷公藤用于肾小球疾病的治疗已20多年，目前已广泛用于治疗原发性和继发性肾小球疾病。我们于1997年至今，联合应用雷公藤多甙治疗肾病综合征26例，取得很好的疗效，现报道如下：     

类风湿性关节炎的中医药治疗现状

类风湿性关节炎（RA）是我国的常见病，RA病因复杂，病程缠绵，致残率高，治疗难度大。中医药治疗RA积累丰富的经验，现将有关资料综述如下。１中医药治疗RA主要沿袭三种发展趋势１．１单味药及有效单体以雷公藤、雷公藤多甙、雷公藤红素为代表，包括青藤碱、马钱子、白芍总甙、蚂蚁、山海棠、腹蛇制剂、千年健等。其中以雷公藤的研究颇具代表性，雷公藤味苦有大毒，具有消炎、解毒、祛风湿之功效。近３０年来被广泛应用于RA的治疗，迄今报道的病例超过８千例，有效率达８０％～９０％。如李氏犤１犦等用雷公藤缓释片治疗RA１１４例，…     

碘仿根管充填致剧烈咳嗽1例报告

碘仿是牙科常用的根管充填剂,一般小剂量局部给药,不会出现不良反应,有个别报道碘仿糊剂根管充填引起全身过敏反应及根管内封碘仿致上唇血管神经性水肿等[1],但未见有引起喉头痉挛、咳嗽的临床病例报道.本科应用碘仿作根管充填发生过1例夜间较剧烈咳嗽病例.报告如下.     

雷公藤甲素含药血清对大鼠成纤维样滑膜细胞增殖及其巨噬细胞移动抑制因子表达的影响烛

目的：雷公藤甲素是雷公藤抗炎、抗肿瘤、免疫调节和抑制细胞增殖的主要有效成分。观察雷公藤甲素、雷公藤及其与来氟米特配伍的含药血清对大鼠成纤维样滑膜细胞的增殖及巨噬细胞移动抑制因子表达的影响。方法：实验于2006—12／2007—03在解放军白求恩国际和平医院中心实验室完成。①实验分组：雄性Wistar大鼠12只，体质量150～180g，随机数字表法分为6组，分别为雷公藤组、雷公藤甲素组、来氟米特组、雷公藤＋来氟米特组、雷公藤甲素＋来氟米特组和空白对照组，每组2只。②实验方法：雷公藤组、雷公藤甲素组、来氟米特组、雷公藤＋来氟米特组、雷公藤甲素＋来氟米特组，分别将雷公藤、雷公藤甲素、雷公藤＋来氟米特、雷公藤甲素＋来氟米特的含药血清以0．1、0．2、0．3的体积分数干预成纤维样滑膜细胞，空白对照组加入正常鼠血清。③实验评估：四甲基偶氮唑盐比色法观察细胞增殖情况；免疫组织化学染色及细胞ELISA法检测滑膜细胞和细胞上清液巨噬细胞移动抑制因子的表达。结果：纳入大鼠12只，均进入结果分析。①四甲基偶氮唑盐比色法结果显示，含药血清对体外滑膜细胞增殖具有显著抑制作用，单药最佳作用体积分数为0．2。②雷公藤甲素组、雷公藤组、雷公藤甲素＋来氟米特组、雷公藤＋来氟米特组的含药血清对成纤维样滑膜细胞均具有显著抗增殖效应，以体积分数为0．1雷公藤甲素联合体积分数为0．3来氟米特的含药血清抑制作用最强，与空白对照组相比，差异具有显著性意义（P〈0．05）。③对巨噬细胞移动抑制因子蛋白表达的抑制作用则以雷公藤甲素＋来氟米特的含药血清最佳，与其他各组相比，差异均有显著性（P〈0．05）。结论：雷公藤甲素是雷公藤抑制成纤维样滑膜细胞增殖和抗炎作用的主要有效成分，而雷公藤甲素＋来氟米特组的含药血清在抑制成纤维样滑膜细胞增殖及其表达巨噬细胞移动抑制因子等方面显示出明显的协同／增效作用。     

雷公藤制剂引起横纹肌溶解症一例

雷公藤具有抗炎、免疫调节、抗肿瘤及抗生育等作用,近年来临床应用日趋广泛;但同时其毒副作用报道也日益增多.笔者最近发现一例雷公藤制剂引起横纹肌溶解症的患者,现报道如下.     

中草药不良反应综述

作者搜集了1982～1984年各医药杂志中有关中草药不良反应的报道,归纳为:①可以引起中毒的的单味中药有:费药子、金果榄、斑鳌、雷公藤、博落回(鲜品)、山豆权、旋覆花、羹芦、人参、红参、何首乌、臭梧桐汁、川弯、鸦胆子。②引起过敏的药有:木香、马兜铃、芡实、红参、夏枯草、川背。③可引起中毒及过敏反应     

雷公藤的临床应用进展

雷公藤(Tripterygium Wilfordii Hook.F.)属卫茅科植物,最早记载于《神农本草经》,其皮有毒,药用其蕊.自70年代发现对类风湿性关节炎有较好疗效后,近年来已引起广泛重视,经临床药理研究证实,本药具有抗炎、免疫调节、抗菌、活血化瘀、杀虫等作用,故可用于多种疾病的治疗,但由于该药提纯后的含量不同,疗效也有差异,常用制剂有糖浆、片剂、煎剂、酊剂等,属我国首创药物,现将临床应用进展概述如下.临床应用方面1.红斑性狼疮 用雷公藤糖浆及片剂常规剂     

常见雷公藤的不良反应

雷公藤属卫矛科植物具有活血化瘀，清热解毒。消肿散结，杀虫止血等功效。广泛用于治疗风湿性关节炎，肾小球炎，红斑狼疮，血小板减少性紫癜及各种皮肤病。近年来相继又发现新的用途，如抗炎、免疫、抗生育、抗肿瘤、抗菌，但其不良反应也不断增加，本文介绍几种常见的不良反应，望能引起同道的注意。     

胡蔓藤洗擦皮肤死亡原因初探

胡蔓藤 (Gelsemium EIegans Benth)为马钱子科植物。别名钩吻、断肠草。大茶药、胡蔓草、野葛等。分布于浙江、福建、广东、广西、贵州等省区。胡蔓藤我市各县均有生长,中毒致死者经常发生,一般系误服引起或用于自杀;但他人用于投毒也时有发生。施药途经主要是口服;通过洗擦皮肤引起中毒死亡者实属少见。文献上也未见报道。我市曾发     

雷公藤的不良反应

雷公藤属卫矛科植物具有活血化瘀，清热解毒，消肿散结，杀虫止血等功效。广泛用于治疗风湿性关节炎，肾小球炎，红斑狼疮，血小板减少性紫癜及各种皮肤病。一近年来相继又发现新的用途，如抗炎、免疫、抗生育、抗肿瘤、抗菌，但其不良反应也不断增加，本文介绍几种常见的不良反应，望能引起同道的注意。