剖宫产术后宫腔积血导致晚期出血1例

1 病例简介 患者25岁,于2001年7月26日晨6点,以剖宫产术后12天阴道流血,量较多,持续10小时,加重1小时为主诉急诊入院.     

剖宫产术后子宫切口感染致子宫切除1例报告

1病例资料 患者，女，19岁，因剖宫产术后半个月，大量阴道流血2次急诊转入我院。患者于入院前半个月因第二产程停滞在当地医院行子宫下段剖宫产术，术后5天痊愈出院，出院后1周突然出现阴道大量流血急诊到当地医院给予刮宫，抗炎治疗后好转，3天后再次发生阴道大量流血，当地医院给了输血后急诊转来我院。入院时查体：重度贫血貌，神志清，表情淡漠，血压90／60mmHg，心肺听诊无异常，腹部切口无红肿及渗出，腹平软，下腹部无压痛及反跳痛，妇检：外阴已婚未产型，阴道畅，阴道内见大量血块，宫颈光滑，宫口有新鲜血流出，子宫体大小约鹅卵大，轻压痛，双附件区无异常。血化验HGB4．8g／L．     

剖宫产后足月妊娠分娩方式探讨

随着近年来剖宫产率的不断上升 ,再次足月妊娠分娩方式的选择大多为二次剖宫产 ,这势必将引起剖宫产率居高不下 ,形成恶性循环。现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 3年 2月剖宫产后足月妊娠 13 0例分娩方式回顾如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :年龄 2 1～ 42岁 ,平均 2 9 3 1岁。再次剖宫产 10 2例 ( 78 46% ) ,试产后再次剖宫产 6例 ( 4 62 % ) ,再次剖宫产绝育率 81 48% ( 88/ 10 8) ,试产 2 8例 ,阴道分娩 2 2例( 16 92 % )。1 2　再次剖宫产 10 2例中 ,原手术指征仍然存在 18例 ,依次为 :骨盆出口狭窄 7例 ,妊娠合并心脏病 4例 ,骨盆畸形 3…     

剖宫产原因的现状分析

近年来，随着剖宫产技术的提高、手术时间的缩短，以及麻醉在术中术后的有效应用，大大提高了剖宫产手术的安全性，使剖宫产成为处理高危妊娠的重要手段。我院剖宫产率从5年前的40%左右上升到近60%，其影响的因素是多方面的，在现行剖宫产病历中，指征应用不恰当或无明确指征者不在少数，本文通过分析2003年1月～2007年12月共2 446例剖宫产的原因，以期寻找降低剖宫率的途径和方法。     

横切口剖宫产72例分析

我院1995年开展下腹横切口子宫下段剖宫产术,同时用4-0化学合成可溶性手术缝合线行皮内连续褥式缝合72例,与同期随机抽样相同例数的下腹纵切口子宫下段剖宫产进行对比分析,发现切口愈合好,住院天数少,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　横切口剖宫产72例,年龄23～36岁,平均28.6岁,初产妇71例,经产妇1例,娩出胎儿体重2.2～4.4kg,平均3.38kg,巨大儿4例,双胎儿1例,体重分别为2.2kg,2.5kg。产后出血6例,出血量最多800ml。纵切口剖宫产72例,年龄23～40岁,平均28.2岁,初产妇67例,经产妇2例,再次剖宫产3例,娩出胎儿体重1.85～4.5kg,平均3.39kg…     

子宫下段伤口分离继发足月妊娠1例报告

1　病例介绍　　患者女 ,2 7岁 ,于 1 999年 1 0月 2 7日 5时以停经 9个月 ,腹痛 1 0小时来院就诊 ,拟诊 :孕 2产 1孕40 W臀位 ,收入试产。患者于 1 996年 5月第 1次分娩为妊娠足月 ,臀位 ,经剖腹产术分娩 1死婴。查体 :T3 6 .5℃ ,P80次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP1 7.3 / 1 2 .0 k Pa,一般状况良好 ,头颈部、胸部无异常 ,腹部妊娠晚期腹型 ,宫底剑下一指 ,触及胎头 ,先露部胎臀 ,半入盆 ,胎心弱 ,会阴未产型 ,阴道通畅 ,宫颈消失 ,宫口容一指 ,胎膜没破 ,骨盆外测量各径线均正常 ,骶骨岬未触及。诊断 :孕 2产 1孕 40 W,臀位。试产观察。病人…     

改良式子宫下段剖宫产术110例分析

目的：探讨改良式子宫下段剖宫产术的临床效果。方法：对有剖宫产术指征的１４６例初产妇分成两组。观察组１１０例行腹部横切口改良式子宫下段宫产术；对照组３６例行传统式腹部纵切口子宫下段剖宫产术。结果：观察组总手术时间、术中出血量均较对照组有极显著差异（Ｐ〈０．０１）；术后，观察组肛门排气时间、下床活动时间均比对照组提前，住院时间短，两组比较有极显著差异（Ｐ〈０．０１）。结论：改良式子宫下段剖宫产术手术时     

Ⅳ期绒癌愈后脑萎缩1例

患者，女，1979年出生，于2002年4月1日因胸痛、胸闷1年，阴道不规则流血8个月入院。患者意识清，右眼近距离视物模糊，远处清晰，右手握拳无力，无咳嗽。1年前患者在当地抗结核治疗胸闷、胸痛症状无好转，于2002年3月8日在当地刮宫，病理报告：增生期子宫内膜。患者1999年患葡萄胎，刮宫2次，化疗10天。体检：体温36．5℃，脉搏100次／分，血压110／70mmHg。重度贫血貌，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，双肺呼吸音减弱。妇科检查：外阴、阴道正常，     

改良式子宫下段剖宫产术初探

目的：探讨改良式子宫下段剖宫产术在临床的应用价值。方法：对照组选择1999年8月至11月按常规子宫下段剖宫产术妇60例。改良组选择同期（3天内）同一手术采用改良式子宫下段剖宫产术的产妇60例,两组产妇在手术日期、孕妇年龄、孕周、手术指征、手术操作无明显差异的情况下进行,手术时间、术中出血量、产后出血量、术后病率等方面的比较。结果：改良式子宫下段剖宫产术手术时间短,术中出血量少,产后出血量少,术后病率低,疼痛轻,排气时间短,与对照组比较差异有显性（P＜0．01）。结论：改良式子宫下段剖宫产术手术时间短,术后并发症少,值得临床推广利用。     

新式子宫下段剖宫产术分析

我院开展新式子宫下段剖宫产术 ,共进行 70例 ,取得满意效果 ,报道如下。资料与方法　　 1.一般资料　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院分娩总人数 2 5 0例 ,剖宫产术 70例 ,剖宫产率为 2 8.0 %。将入院分娩的孕妇随机分为试验组 35例 ,行新式子宫下段剖宫产术。对照组 35例 ,行传统的子宫下段剖宫产术。孕妇年龄平均2 5～ 35岁 ,孕周 35～ 45周。剖宫产指征 :头盆不称 35例 ,胎儿宫内窘迫 2 0例 ,臀位 2例 ,双胞胎 1例 ,前置胎盘 2例 ,妊娠高血压综合征 4例 ,珍贵儿 6例。2 .手术方法　新式子宫下段剖宫产术 :①切口选择及开腹 :取耻…     

剖宫产术后镇痛对母乳喂养的影响

1资料与方法 选取择剖宫产产妇100例，平均年龄25岁（21岁-30岁）。随机分成术后硬膜外镇痛组及观察组各50例，两组均为单胎初产妇。主要手术指征：胎儿宫内窘迫、胎位不正、羊水早破等。手术取腹部横切口，行子宫下段剖宫产术。麻醉方法采用腰1-2穿刺进行连续硬膜外阻滞麻醉，麻醉药为1．6-2％的利多卡因12，20ml，麻醉效果佳。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠1例

患者,31岁。因停经62d,不规则阴道流血22d,下腹痛1d,于2004年1月22日入院。末次月经2003年9月21日。入院前22d阴道少量流血,自认为月经末潮。6d前无诱因阴道大量流血,为正常月经的2~3倍,在个体诊所予以“止血针”肌肉注射后流血停止。入院前1d感下腹胀痛且伴肛门坠胀,阴道流血时多时少,即来我院就诊。尿妊娠试验阳性,B超示子宫增大,腔内见多个不规则囊实性团块,最大7.2cm×5.5cm。生育史G4P2+1,10年前顺产1次,6年前行剖宫产1次。入院查体:T36.5℃,P74次/min,BP125/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺未见异常。妇科检查:外阴已婚已产型;阴道畅…     

子宫内膜间质肉瘤术后足月妊娠1例

患者，女，27岁，孕1产0，因停经39周，不规律下腹痛于2006年7月11日入院。4年前，因不规则阴道流血，行B超及宫腔镜检查，拟诊：黏膜下子宫肌瘤。行经腹黏膜下肌瘤（后壁）切除术。术后病理示：子宫内膜间质肉瘤，低度恶性。拟行全子宫切除，患者坚决要求保留子宫。1个月后行肌瘤挖除瘢痕处部分肌壁切除，术后病理切片示：子宫平滑肌内肉芽肿性炎，未查见肿瘤。术后EP（铂类＋vp16）方案化疗3次。现停经39周，入院后一般检查无异常。     

改良式子宫下段剖宫产术的术式探讨

我院自２０００年开展改良式子宫下段剖宫产术，取得良好效果，报道如下。１临床资料自２０００年１～１２月在我院行腹壁横切口子宫下段剖宫产术共１５２例。其中改良式子宫下段剖宫产共８０例，对照组行传统子宫下段剖宫产共７２例。改良式子宫下段剖宫产平均年龄２５．３岁，传统式子宫下段剖宫产平均年龄２５．６岁。两组剖宫产指征均无明显差异（P＞０．０５），见表１。表１两组剖宫产指征（例）手术方法：常规术前准备，均采用硬膜外麻醉。切口及进腹方法：取双侧髂前上棘连线下，横形切开皮肤，术者用手术刀于切口中间向下切开脂肪…     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠误诊1例并文献分析

1病例摘要 患者,女,32岁,因＂剖宫产术后9月,突发阴道大流血1天＂于2009年11月12日入院。患者6年前足月妊娠经阴道分娩,入院前9月足月妊娠剖宫产,术后月经未复潮。入院前1天,患者出现近月经量阴道流血,色鲜红,入院前4小时阴道流血突发增多,瞬间血可湿透衣裤,伴大量血块,无烂肉及水泡样物排出,无腹痛,伴头晕、恶心,晕厥1次,持续约3分钟。     

足月孕分娩伴残留颅骨组织1例

患者25岁．孕4产0．妊娠40周．妊高征．不规则宫缩于1994年3月6日7时入院。末次月经1993年6月14日，预产期1994年3月2l0日，孕期定时检查．无异常发现。月经史：14 3/30，量中，无痛经、白带少。l990年12月及1991年12月先后人工流产2次；l992年7月孕3个半月自然流产未治自愈，流产后无异常情况。