高压蒸气灭菌化学指示胶带化学指示卡应用的探讨

我院自１９９４年,采用化学指示胶带、化学指示卡联合应用,进行物品灭菌效果的监测,根据指示胶带,指示卡的变色情况,来判断灭菌效果。１　材料与方法１．１　材料：采用卧式双层普通式ＹＸＯＬＡ型高压蒸气灭菌器,１９９３年１２月山东新华医疗器械厂生产。化学指示胶带系３Ｍ公司产品。化学指示卡系山东新华医疗器械厂１９９５年５月份生产的,有效期３年。１．２　方法：将化学指示胶带剪成２ｃｍ长度,分别粘贴在选择实验用的５个以布类包装的器械包、加盖搪瓷缸、铝饭盒、滤网孔式铝饭盒的表面,指示卡则放入包的中心、缸内、饭盒…     

化学指示卡的使用体会

<正>消毒供应中心在下发无菌器械包前,应检查包外化学指示胶带变色情况,未达到或有可疑者,不可作为无菌包发至临床科室使用。开包使用前应检查包内指示卡是否达到已灭菌的色泽或状态,未达到或有疑者,不可作为无菌包使用。     

供应室的监测与管理

在综合性医院里 ,每天都有大量的器械、物品、敷料等需要高压灭菌 ,因此供应室的监测与管理对预防和控制医院感染具有极其重要的意义和作用。首先要做好供应室的监测工作。监测的方法有两种。一种为消毒识别。为进一步防止已消毒物品与未消毒物品相混淆 ,可采用无菌物品的包装外面贴 3Ｍ胶带的方法 ,因为 3Ｍ胶带与灭菌物品经高压灭菌后可变成深褐色。对于较大的器械包、敷料包等中央要放置化学指示管或卡 ,若高压灭菌后化学指示管内的颗粒未熔化或卡未变色 ,则说明渗透未达到 ,所消毒灭菌物品便不可使用。另一种方法为生物监测或Ｂ—Ｄ监测…     

湿包形成的相关因素及防范措施

供应室消毒灭菌技术是医院预防和控制感染的重要措施。在供应室日常消毒工作中,湿包常有发生,按卫生部《消毒技术规范》规定:消毒包裹含水量一般不超过3%,超过6%为湿包[1]。临床上将湿包分为二类型:一类是指消毒包外有水珠,触摸有潮湿感或化学指示胶带有水痕迹;另一类是指消毒包内潮湿,后者多在打开消毒包后检查发现。而在蒸汽灭菌过程中影响灭菌效果的因素是湿包现象[2]。湿包均视为被污染,有引起医院感染的危险,而对湿包重新包装灭菌既加大了工作负荷,又增加成本消耗。故自2004年2月起,我科成立了湿包质量管理小组,根据美国卡尔和赖安提出…     

科室自备灭菌包质量问题的调查分析

目的：针对科室自备包的质量问题,提出整改措施,从而减少不合格产品的数量。方法：收集整改前后科室自备包出现质量问题数据,包括外包布、容器、指示卡或指示胶带、外观、包内物品、包内敷料等进行统计分析,比较其差异性。结果：整改后,全院科室自备包不合格的数量逐年下降,且和整改前相差显著。结论：消毒供应室有效整改可以使自备包的质量得到提高,从而保证灭菌质量,有利于控制院内感染的发生。     

B-D试验检测预真空蒸汽灭菌效果的观察

Ｂ -Ｄ试验自１９６３年介绍以来 ,已普遍作为检测预真空压力蒸汽灭菌器是否可以正常工作的重要手段之一 ,本试验旨在观察Ｂ -Ｄ试验化学指示图的灭菌监测效果。１方法待灭菌对象为标准布类包 ,指示剂有Ｂ -Ｄ试验化学指示图 (以下称Ｂ -Ｄ图 )３Ｍ化学指示胶带 (以下称３Ｍ带 )、硫磺管、(目前不使用 ,只做对照 )、嗜热脂肪杆菌芽胞菌片与培养基混装指示管 (是用菌片与装有培养基的小玻璃安瓿同放在一塑料软管中 ,软管顶端有一用过滤纸片封好的通气孔 )。 (将各指示剂和待灭菌对象同时置预真空压力蒸汽灭菌器内处理 ) ,观察在１３２℃条件…     

化学指示卡变色不标准的原因分析与处理措施

消毒供应室担任着全院的医疗器械、敷料等物品的消毒灭菌工作。高压蒸汽灭菌器灭菌是我院的主要灭菌方法，灭菌效果如何直接影响医院的医疗护理质量，是控制院内感染的一个重要环节。自淘汰了硫磺作为检测方法后，我院一直采用OTTO化学指示卡进行灭菌效果的监测。在使用过程中发现在同一消毒器内有极少部分的消毒物品内化学指示卡变色不标准的现象，但将这些物品进行细菌培养均为阴性。针对这一现象，笔者在实践中查找原因，进行分析，并找出解决问题的措施，现报告如下。     

介绍3M胶带在工作使用中的简便方法

3Ｍ指示胶带在医院中使用广泛,灭菌后的物品能很方便的监测,因此,我们医院供应室大量应用3Ｍ指示胶带,并且要求即要节约材料,又要边缘整齐,粘贴在消毒物上即美观,又大方。作者单位:莱钢集团有限公司医院供应室邮　　编　271126　　收稿日期　1999-12-24　　可选一块16ｃｍ×8ｃｍ大小的普通玻璃,(玻璃大小可根据本院用量情况而定)。将3Ｍ胶带粘贴在玻璃上,根据需要用手术刀片切割3Ｍ胶带成条状,可在3Ｍ胶带上注明灭菌日期、名称及包装检查者,注意写字时要避开变色条纹,以免影响观看效果。选用此法,即节约材料,又节省时间,用起来简便快捷,每…     

探讨压力蒸汽灭菌后不合格包的原因和对策

目的探讨高压蒸汽灭菌后不合格包发生的常见原因,提高灭菌包的消毒质量,保证医疗安全。方法依据该院2011年3月-2012年3月供应室发生的不合格包个数及其原因进行统计分析。结果统计分析之后发现不合格包发生的因素有很多,包装、冷却、干燥环节以及高压蒸汽本身都是造成灭菌后不合格的原因,这跟工作人员的规范操作有密切关系。结论加强对消毒灭菌包的质量管理,降低发生率、保证手术的安全具有重要的作用。     

牙科手机纸塑包装高压真空灭菌效果分析

目的:为保证口腔科病人的就诊安全,预防交叉感染,探讨牙科手机纸塑包装高压真空灭菌效果.方法:对我科24只牙科手机进行纸塑包装高压真空灭菌,通过包装袋指示卡及随机进行细菌培养测定灭菌效果.结果:每次灭菌后3M纸塑包装袋上指示卡均变黑色,有效率为100％.每月定时对随机抽取的消毒后20只手机的监测,细菌培养均为阴性.结论:牙科手机纸塑包装高压真空灭菌法是目前最安全、可靠的消毒灭菌方法,值得临床应用及推广.     

脉动真空压力蒸汽灭菌效果监测不达标原因分析及探讨

目的探讨影响脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的因素，找出原因及时纠正保证灭菌质量。方法通过日常灭菌，每锅用标准监测包外贴化学指示胶带，包内放置化学指示卡、留点温度计和生物指示剂。对2160锅10800例进行试验观察。结果化学指示胶带全部合格，化学指示卡15例变色不均匀，36例灭菌包潮湿，生物监测1例不合格。结论严格按照操作程序和装放要求，正确使用化学指示剂是确保灭菌效果的关键。     

压力灭菌指示法对下排气式压力蒸气灭菌器灭菌效果的监测

压力蒸气灭菌因蒸气处于一定压力，穿透力强，温度高，是热力消毒中效果最好的方法之一。我院于1992年以来采用压力灭菌指示方法(3M压力灭菌指示胶带，嗜热脂肪杆菌芽胞菌片，留点温度计和无菌物品采样做细菌培养)对下排气式压力蒸气灭菌器进行监测，效果令人满意。     

预真空高压蒸气灭菌效果观察

我科于 1995～ 1997年采用化学监测法与生物检测法对灭菌效果监测进行对比观察 ,现将其效果报告如下 :1　材料与方法1.1　材料1.1.1　锅炉　采用ＸＭＧ1.2型脉动真空蒸气灭菌柜。1.1.2　化学指示胶带　 3Ｍ公司 12 2 2化学指示胶带。1.1.3　化学指示卡　 3Ｍ公司 12 50化学指示     

消毒供应中心质量控制中应用PDCA循环模式的效果观察

目的探讨消毒供应中心质量控制中应用PDCA循环模式的效果。方法择取2015年5月至2016年5月期间(已实施PDCA循环模式)我院消毒供应中心护理人员、手术器械包、通用器械包、专科器械包及敷料包作为研究组,选择2014年4月至2015年4月期间(未实施PDCA循环模式)我院消毒供应中心护理人员、手术器械包、通用器械包、专科器械包及敷料包作为对照组。结果 2组专业知识掌握情况比较中,研究组器械、设备管理质量,清洗、分类质量,包装、发放质量,消毒、灭菌质量,环境管理质量与其他5项中的分值均高于对照组(P0.05)。研究组消毒供应器械与物品的抽检合格率100%高于对照组97.67%(P0.05)。结论消毒供应中心质量控制中应用PDCA循环模式可以有效强化工作人员的专业能力,提高消毒供应质量,适于临床推广。     

高压蒸汽灭菌器加手控排气开关效果观察

目的:提高消毒灭菌质量,探讨消毒灭菌新方法。方法:通过对高压灭菌器加手控排冷气开关,实施灭菌效果观察对比。结果:通过采用改造后高压灭菌消毒的手术包,湿包率和刀口液化率明显降低。结论:建议凡是能用高压蒸汽消毒的各级医院,都可以使用本办法。     

专项管理降低高压蒸汽灭菌湿包发生率

目的探讨专项管理降低高压蒸汽灭菌湿包发生率。方法成立专项管理小组,对湿包发生的各种原因,制订具体对策,进行专项质量控制,一年后进行效果评价。结果进行专项质量管理后,湿包发生率由0.186‰降到0.060‰,具有明显差异。结论专项管理方法有效降低高压蒸汽灭菌湿包发生率,提高了消毒供应室质量管理。     

动物笼具和垫料蒸汽灭菌条件的优化

目的评估几种动物笼具和动物垫料的高压灭菌效果,为安全操作提供依据。方法分别用三种方法高压动物笼具和垫料,用压力蒸汽灭菌化学指示卡和嗜热脂肪芽孢杆菌(ATCC 7953)3MTM压力蒸汽灭菌生物指示剂做为指示高压灭菌效果的指标。结果整包垫料高压,垫料干燥效果不好;直接分装到笼具中高压,灭菌效果不稳定;垫料整包高压后,分装到笼具中再次高压,灭菌效果好,垫料干燥。结论单独高压整包垫料,之后将垫料按实际使用量铺放在笼具里进行再次灭菌的方法效果最好,且垫料干燥。     

ZMW型环氧乙烷灭菌箱对骨移植材料灭菌效果的初步观察

目的 :观察ZMW型环氧乙烷灭菌箱对异体骨材料灭菌效果 ,旨在寻找一种安全、经济的灭菌方法。方法 :清洁条件下取骨 ,制成 0 .5cm× 0 .5cm× 2cm湿润骨材料和干燥骨材料 ,抽取样本 ,用ZMW型环氧乙烷灭菌箱 (15 0L)在不同温度及时间下消毒 ,以环氧乙烷指示胶带是否变色作为灭菌指标 ,样本在消毒前后分别作细菌培养。结果 :不同消毒条件下 ,每批样本均有细菌生长 ,干燥骨材料有菌率高于湿润的骨材料。结论 :ZMW型环氧乙烷灭菌箱不能使异体骨移植材料完全达到灭菌的要求 ,环氧乙烷指示胶带不能作为骨移植材料的灭菌指标 ,干燥可能使细菌的抗环氧乙烷能力增加 ,从而间接的影响了环氧乙烷的消毒效果。     

介绍一种粘贴、去除化学指示胶带的小窍门

使用化学指示胶带是监测高压蒸汽灭菌效果的重要手段之一，其使用方便，效果安全可靠。但在使用过程中，指示胶带经高温高压处理后，粘贴在棉布上的胶带便于去除，基本不留残迹，而粘贴在不锈钢盒、罐等容器上的胶带与其表面粘贴紧密，徒手或用硬物抠刮均费时费力，还不易清洁或造成容器表面的损伤，影响其外观的整洁。笔者通过长期的工作实践，发现：改变粘贴方法后，再用二甲苯去除残胶，不但清洁彻底，而且对物品无损伤。此方法简单易行，现介绍如下。     

高压消毒锅故障的排除

<正> 蒸气高压消毒锅在使用过程中,蒸气压力表指示的内锅压力,必须在温度表上显示出相应的温度。例如压力为6.865×10~4Pa(0.7Kg/cm~2)时,温度应是115.5℃;压力为9.8067×10~4Pa(1Kg/cm~2)时,温度应是121.5℃。我院制剂室的两名柜式消毒锅在高压消毒时,曾多次出现蒸气压力表与温度表所指示的温度不相符的现象。有