断指断腕再植术后手的功能恢复:术后康复治疗的地位

通过对断指断腕再植术方法与术后手功能恢复的关系及近年来发表的相关文献的回顾,结合临床实际情况,从手功能恢复角度看,断指断腕再植术后康复治疗虽处于辅助地位,但术后康复治疗已受到越来越多的重视。     

多指断指再植术后运动功能的康复治疗

目的：了解综合康复治疗与训练对多指断指再植术后运动功能恢复的效果。方法：对22例患者断指再植的102个手指采用多种器械和康复治疗方法进行运动功能训练。结果：经过3—6个月的训练，102个手指达优82个，良7个，差8个，劣5个。结论：综合康复治疗和训练是促进多指断指再植术后功能恢复的关键。     

断指再植术后的综合康复疗效观察

目的探讨早期综合康复治疗对断指再植术后患者功能恢复方面的效果。方法对21例断指再植者进行系统综合的康复训练，最早由术后2周介入康复治疗，全部病例术后行康复训练超过2个月，分别采用总活动度测定（TAM）法和两点辨别觉（2-PD）进行评估，后期对21例患者出院后的工作情况进行跟踪和调查。结果运动功能和感觉功能总有效率分别占92.3％、88．5％；19例患者恢复原工作，2例更换轻工作。结论早期系统的康复治疗有助于断指再植术后患者的手功能和职业能力的康复。     

AO微型钢板固定的断指再植术后功能康复的护理

目的探讨用微型指骨钢板固定的断指再植术后功能康复的最佳办法。方法再植术后56例成活的75指,按有否进行系统的功能康复护理,随机分成康复组和对照组,以TAFS标准评价术后掌指关节及指间关节功能,比较两组功能恢复的优良率。结果术后随访6个月,康复组功能恢复优良率比对照组提高了27.4%(χ2=7.69,P<0.01)。结论AO微型钢板固定的断指再植术后功能康复一体化护理,可有效的促进再植指运动及感觉功能的恢复,具有实用性和科学性。     

AO微型钢板固定的断指再植术后功能康复的护理

目的探讨用微型指骨钢板固定的断指再植术后功能康复的最佳办法.方法再植术后56例成活的75指,按有否进行系统的功能康复护理,随机分成康复组和对照组,以TAFS标准评价术后掌指关节及指间关节功能,比较两组功能恢复的优良率.结果术后随访6个月,康复组功能恢复优良率比对照组提高了27.4%(χ2=7.69,P＜0.01).结论 AO微型钢板固定的断指再植术后功能康复一体化护理,可有效的促进再植指运动及感觉功能的恢复,具有实用性和科学性.     

断指再植病人的护理与功能康复

对110例行断指再植手术病人行完善的术前准备及术后观察护理并及时进行早期一系列功能锻炼和康复指导,结果94例成功,16例失败;87例功能恢复良好,23例功能恢复不佳。提示断指再植术前、术后积极有效的护理观察和护理干预以及术后计划性、系统性的康复,是提高断指再植术成功和最大限度恢复再植指功能的关键。     

断指再植病人的护理与功能康复

对110例行断指再植手术病人行完善的术前准备及术后观察护理并及时进行早期一系列功能锻炼和康复指导,结果94例成功,16例失败;87例功能恢复良好,23例功能恢复不佳。提示断指再植术前、术后积极有效的护理观察和护理干预以及术后计划性、系统性的康复,是提高断指再植术成功和最大限度恢复再植指功能的关键。     

断指再植术后的系统全程化康复治疗

将40例患再植指段行术前处理，手术治疗，术后早期康复治疗和晚期功能重建。术后6个月后随访，手指的功能优良率达92．5％(37／40)。系统化全程康复治疗是断指再植术后获得良好功能的必备手段。     

断指再植术后康复护理中的几个问题

断手指再植，在中国较为普及，县级医院、少数乡镇医院和个别乡村卫生所亦能进行断指再植。据不完全统计，全国断指再植147788－200000余例，总的成活率为84．6％－97．3％。手指的成活，不等于成功，对其以后的功能与美观，我们认为与手术同等重要。我院自1990年6月-1993年6月收治断指再植1938例，成活率在97．5％以上，功能恢复均达优良。这与手术技术力量，医疗设备先进、术后康复护理治疗等有利措施跟得上是分不开的，下面就断指再植术后康复护理中几个问题讨论如下。1再植术后肿胀术后手都出现不同程度的肿胀是常见现象，其原因是：创…     

断指再植一体化功能康复计划设计与应用

目的探讨断指再植一体化系列功能康复计划的临床应用效果。方法采用将断指再植术、早期康复及晚期功能重建一体化的康复计划，对３８５例（指）断指再植者进行系统康复训练，全部病例术后随访超过６个月。结果术后２个月时，全部病例手指功能均有改善或部分恢复。术后６个月时，３５４例（指）恢复原工作，１２例（指）功能明显改善，１９例（指）功能无进一步改变。结论该康复计划把断指再植的每个康复训练过程都紧密地结合在一起，使患者得到不间断的连续治疗，形成了新的康复医疗体系，临床效果满意，值得推广。     

循证方法处理断指再植术后抑郁障碍1例

应用循证方法运用检索所得研究证据处理断指再植术后抑郁障碍1例，结果患者情绪低落、失眠等症状消失，Zung抑郁自评量表评分29分，能配合康复治疗。术后7个月各再植指功能恢复满意。     

断指再植术后的系统全程化康复治疗

将40例患者再植指段行术前处理,手术治疗,术后早期康复治疗和晚期功能重建。术后6个月后随访,手指的功能优良率达92.5%(37/40)。系统化全程康复治疗是断指再植术后获得良好功能的必备手段。     

中药外洗方在断指再植术后功能康复中的临床应用

目的：探讨中药外洗方在断指再植术后功能康复中的临床应用价值。方法：选择2018年9月~2020年9月诊治的断指再植术后患者80例，根据随机信封抽签原则分为中药组与对照组各40例。对照组给予常规理疗、功能康复锻炼，中药组在对照组基础上给予中药外洗方治疗。比较两组感觉功能优良率、握力、肌腱活动度、手指肿胀指数及并发症。结果：所有断指在治疗期间都成活，中药组感觉功能优良率为97.5%，高于对照组的85.0%（P＜0.05）；两组治疗后握力与肌腱活动度均大于治疗前（P＜0.05），且中药组大于对照组（P＜0.05）；中药组治疗期间并发症发生率为5.0%，低于对照组的30.0%（P＜0.05）；两组治疗后手指肿胀指数低于治疗前（P＜0.05），且中药组低于对照组（P＜0.05）。结论：在断指再植术后功能康复中应用中药外洗方，有助于患者感觉功能恢复，促进手指肿胀消除，改善肌腱活动度、握力，促进断指再植后功能恢复，促进断指再植术后骨折骨痂生长，降低并发症发生率。     

循证方法处理断指再植术后抑郁障碍1例

应用循证方法运用检索所得研究证据处理断指再植术后抑郁障碍1例,结果患者情绪低落、失眠等症状消失,Zung抑郁自评量表评分29分,能配合康复治疗。术后7个月各再植指功能恢复满意。     

断指再植术后手指功能的再训练

目的 介绍49例断指再植术后的康复护理方法及效果。方法 对再植指进行物理疗法、中药薰洗、被动和主动的运动训练、感觉训练等。结果 49例中优良率达93.9%，恢复原工作率达87％。结论 断指再植术后同期进行系统的康复护理，是加速和最大限度恢复患指功能的有效方法。     

断指再植术380例的术后康复护理

为了使断指再植术后患者能够在尽早时间内恢复满意功能,避免再植成活后,手的功能恢复不佳,形同废手的不良后果.我科从2009-06-2011-06对380例断指再植术后的患者进行早期功能康复教育和护理,获得了良好效果,总结如下.     

功能训练对末节断指再植术后功能恢复的促进作用

目前末节断指再植的成功率已高达90％以上，末节断指再植术后作系统的康复治疗可使再植手指获得满意的功能和外观。     

围术期康复护理对断指再植术的疗效观察

目的：探讨围术期康复护理对断指再植术的疗效.方法：断指再植术患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,均采用常规护理、抗感染及对症支持治疗,观察组同时给予围术期康复护理.结果：术后观察组血管危象发生率明显低于对照组（2.5％、20.0％,P＜0.05）.治疗3个月后,2组关节活动度及握力均较治疗前明显增加（P＜0.05）,且观察组更高于对照组（P＜0.05）.治疗6个月后,观察组总优良率明显高于对照组（97.5％、85％,P＜0.05）.结论：加强断指再植术围术期康复护理,能改善患者关节功能水平,提高疗效.     

再植指康复治疗护理39例体会

目的探讨再植指康复治疗护理效果。方法对39例断指再植成活病人综合运用理疗、运动疗法、作业疗法及心理护理等方法进行康复治疗护理。结果根据Swanson手失能评定标准及我国《手功能评定标准的改进》,病人经3个月以上功能康复治疗后,手功能完全恢复8例,失能<10例,失能<20例。结论断指再植术后早期康复治疗护理,能提高再植指的功能恢复程度。     

2种康复护理对再植指功能恢复的效果比较

目的比较2种不同的康复护理对断指再植术后手功能恢复的效果：方法将2006年9月-2008年1月入住医院行断指再植成活的80例患者,按入院顺序区组随机分为康复组和对照组,康复组采用全程康复一体化的护理方法,对照组采用传统康复护理方法：比较2组患者的运动功能恢复效果和感觉功能恢复效果。结果康复组的运动功能恢复、感觉功能恢复的有效率高于对照组（P〈0．01）,差别有统计学意义。结论全程康复一体化护理可明显提高断指再植术后手的功能。