抗生素骨水泥与抗生素持续灌注冲洗治疗骨折术后髓内感染的疗效比较

目的:比较抗生素骨水泥与抗生素持续灌注冲洗治疗骨折术后髓内感染的疗效。方法:回顾性分析2016年1月-2018年7月在我院接受骨折内固定术后髓内感染洽疗的78例病例资料,按照治疗方法不同分为骨水泥组和抗生素灌洗组。2组以同样的方法彻底清创,骨水泥组配制万古霉素骨水泥,在擬固前填塞到已清创的骨缺损空腔中,抗生素灌注组根据药敏结果配制洗液进行持续灌洗。比较2组患者的手术相关资料,治疗前和治疗后2周的炎性指标。结果:2组患者的手术时间和术中出血量未见明显差异,P>0.05,无统计学意义,但骨水泥组患者的术后出血量明显少于抗生素灌注组,患者下床活动时间更早,住院时间短,恢复快,组间差异显著,P<0.05,有统计学意义。治疗前,2组患者飽各项炎性指标未见明显差异,P>0.05,无统计学意义,治疗后2周,骨水泥组患者的白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白和血沉均较治疗前明显下降,且与抗生素灌注组存在显著差异,P<0.05,有统计学意义。结论:使用抗生素骨水泥能在不增加手术时间和术中出血量的情况下,更好的改善患者炎性指标,利于术后恢复,是治疗骨折术后髓内感染的有效方法,值得临床推广。     

闭合冲洗治疗骨内置物术后感染

目的：探讨保留骨内置物，用闭合冲洗方法治疗骨内置物术后感染的价值。方法：病灶彻底清创，放置引流管，术后抗菌素液持续冲洗。结果：闭合冲洗治疗骨内置物术后感染8例，7例治愈。l例全髋返修术后感染，经闭合冲洗后形成窦道。结论：彻底清创，抗菌素持续性闭合冲洗，可以在保留骨内置物的情况下治愈感染。     

骨外固定-植骨-置管冲洗在感染性骨不愈合治疗中的应用

目的探讨感染性骨不愈合的治疗方法.方法对18例感染性骨不愈合患者在应用抗生素,病灶清除,创面修复的基础上采用一期植骨,骨外固定,置管冲洗.结果全部病例感染得到彻底的控制,伤口愈合.术后4～15个月,平均6.5个月达骨愈合,并保证了肢体长度的均衡.结论采用上述综合治疗措施,是行之有效的治疗感染性骨不愈合的方法.     

64例骨缺损微创植骨术与开放植骨术治疗的临床疗效比较

目的：探讨微创植骨术与开放植骨术治疗骨缺损的临床治疗效果。方法选取64例骨缺损患者资料进行分析,根据病例资料将患者分为微创组（采用微创植骨术）和开放组（采用开放植骨术）,各32例。比较2组患者术后骨密度检查结果、手术时间、出血量及住院时间。结果微创组第1周骨密度为（0.126±0.031）g/cm 3、第4周骨密度检查为（0.138±0.007）g/cm 3、第8周骨密度检查为（0.249±0.051）g/cm 3,显著高于开放组（P<0.05）;微创组总有效率为81.25%,显著高于开放组（53.13%（）P<0.05）;微创组手术时间为（42.0±5.0）min、住院时间为（5.0±1.0）d,显著少于开放组（P<0.05）;微创组出血量为（65.0±10.0）mL,显著高于开放组（P<0.05）。结论骨缺损治疗过程中采用微创植骨术治疗效果理想,值得推广使用。     

持续冲洗治疗泌尿系感染58例临床分析

目的:探讨反复泌尿系感染持续冲洗治疗的经验。方法:对58例反复性泌尿系感染,其中包括膀胱炎20例、慢性肾盂肾炎17例,混合感染21例,对膀胱炎患者进行导尿管插管,对慢性肾盂肾炎和混合感染患者进行输尿管逆行插管,均应用抗生素生理盐水进行持续冲洗,治疗前后分别收集膀胱尿和肾盂尿进行细菌培养及尿常规检查,以判断疗效。结果:58例反复泌尿系感染患者经7～14天治疗,症状消失、细菌培养转阴,治愈率达93%。结论:持续冲洗治疗反复泌尿系感染是一种安全有效、又简便的治疗方法。     

抗生素骨水泥与抗生素持续灌注冲洗治疗骨折术后髓内感染的疗效比较

目的探讨抗生素骨水泥与抗生素持续灌注冲洗治疗骨折术后髓内感染的疗效。方法选取我院2016年2月～2017年6月52例骨折术后髓内感染患者,数字随机抽取分成观察组与对照组,对照组采用抗生素持续灌注冲洗治疗,观察组采用抗生素骨水泥治疗,对比两组手术情况、疼痛情况(VAS评分)及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞、中性粒细胞变化。结果观察组术后出血量少于对照组,观察组伤口愈合时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P0.05);观察组术后6 h、12 h VAS评分均低于对照组(P0.05);观察组治疗后2周ESR、CRP、白细胞、中性粒细胞水平均低于对照组(P0.05)。结论抗生素骨水泥与抗生素持续灌注冲洗治疗骨折术后髓内感染均具有明显效果,抗生素骨水泥可缓解疼痛,控制感染,促进患者康复,具有更高的应用价值。     

自体颅骨植骨术21例体会治疗

我院自１９９２年以来用自体颅骨原位植骨术治疗颅脑术后颅骨缺损病人２１例，收到较满意效果，特报告如下：资料与方法１资料本组颅脑外伤特重型６例，重型１５例，硬腹下血肿合并脑性裂伤８例，其余１３例均为硬腹外血肿。２手术方法２．１取自体骨瓣术中将皮瓣、肌肉同...     

关节镜冲洗治疗膝关节感染30例

目的探讨关节镜清理术治疗膝关节感染。方法膝关节感染在大关节细菌性关节炎中最常见。本手术方法为使用关节镜彻底清理关节腔后,水泵系统持续冲洗关节腔,直至注射液清亮,通过关节镜套管插入负压吸引管,持续引流。结果 30例患者术后随访7~12个月,平均随访10个月,28例治愈,1例复发,1例迁延难愈。2例患者患肢畸形,2例患者活动受限。对治愈患者Lysholm评分术前(15.2±18.3)分平均16.4分,术后(80.5±89.6)分平均84.7分。未治愈及复发患者评分不佳。根据IKDC评分标准,25例患者(83.3%)评级正常,3例患者(10.0%)接近正常,2例患者(6.7%)异常。结论关节镜行清理术治疗膝关节感染,治疗有效,最大限度减少膝关节感染的并发症,值得进一步推广。     

关节镜冲洗治疗膝关节感染30例

目的探讨关节镜清理术治疗膝关节感染。方法膝关节感染在大关节细菌性关节炎中最常见。本手术方法为使用关节镜彻底清理关节腔后,水泵系统持续冲洗关节腔,直至注射液清亮,通过关节镜套管插入负压吸引管,持续引流。结果 30例患者术后随访7~12个月,平均随访10个月,28例治愈,1例复发,1例迁延难愈。2例患者患肢畸形,2例患者活动受限。对治愈患者Lysholm评分术前（15.2±18.3）分平均16.4分,术后（80.5±89.6）分平均84.7分。未治愈及复发患者评分不佳。根据IKDC评分标准,25例患者（83.3%）评级正常,3例患者（10.0%）接近正常,2例患者（6.7%）异常。结论关节镜行清理术治疗膝关节感染,治疗有效,最大限度减少膝关节感染的并发症,值得进一步推广。     

颈椎前路减压术植骨与非植骨的临床比较

颈椎前路减压治疗脊髓型颈椎病已广泛开展 ,但对于是否植骨融合及钢板内固定一直存有争议 ,我院 1993～ 1998年共手术治疗颈间盘突出症患者 5 0例 ,其中行前路减压植骨融合 32例 ,单纯减压未植骨 18例 ,经临床对比观察 ,疗效均满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　减压植骨组 :男 2 8例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 71岁 ,平均 49岁。单纯减压组 :男 10例 ,女 8例 ,年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均 44岁。主要临床表现 :肩颈部疼痛 2 1例 ,双上肢麻木无力 13例 ,双下肢麻木无力 6例 ,手部肌肉萎缩 8例 ,排尿困难、大便秘结 2例。所有病例 X线片均提…     

同种脱矿骨在牙周病植骨术的体会

同种脱矿骨在牙周病植骨术的体会戴克忠，程虹，王燕，陈健，王前程（包头市第四医院）牙周病是常见多发病。发病率在５６％以上，晚期患者萎缩的牙槽骨自难新生，一般对严重牙周病牙采用拔除之法，对患者身心不利，鉴于近年来同种脱矿骨广泛用于口腔颌面外科骨缺损的移植...     

单纯植骨术与引导组织再生术联合植骨术治疗牙周骨下缺损的效果比较

目的比较单纯植骨术与引导组织再生术(GTR)联合植骨术治疗牙周骨下缺损的效果。方法选取郑州市口腔医院2016年5月至2018年12月收治的42例慢性牙周炎患者,包括67个位点,依照手术方法分为联合组(21例)和植骨术组(21例),植骨术组接受单纯植骨术治疗,联合组接受GTR联合植骨术治疗,比较两组术前、术后6个月术区临床附着丧失(CAL)、牙周探诊深度(PD)、龈退缩(GR)以及牙槽骨密度、骨缺损高度。结果术后6个月,联合组牙槽骨密度、骨缺损高度较植骨术组高(P<0.05);术后6个月,联合组PD、GR、CAL低于植骨术组(P<0.05)。结论与单纯植骨术相比,GTR联合植骨术能提高牙周组织附着,加快骨缺损再生和修复。     

胸腰段椎体爆裂骨折前路减压植骨术治疗18例体会

我院骨科 1998年 8月至 2 0 0 1年 8月收治 T11、T12 、L1、L2 爆裂骨折患者 18例 ,采用前路减压植骨手术治疗 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 5 0岁 ,平均 32岁。受伤原因 :坠落伤 10例 ,压砸伤 8例。伤后入院时间 3小时至 8天 ,平均 3.6天。骨折部位 :T112例、T12 6例、L18例、L2 2例。术前 CT检查椎管平均占位率 5 0 %。截瘫指数按 Frankel分级 ;A级 3例 ,B级 10例 ,C级 5例。随访时间 2～ 9个月 ,平均 6个月。1.2　治疗方法 :术前准备充分后 ,全麻下取侧卧位 ,根…     

肾盂持续冲洗治疗复杂性慢性肾盂肾炎18例

目的：探讨复杂性慢性肾盂肾炎行肾盂持续性冲洗的经验方法。方法：对18例复杂性慢性肾盂肾炎患者进行输尿管逆行插管，应用抗生素生理盐水溶液进行肾盂持续性冲击，治疗前后收集肾盂尿进行细菌培养及尿常规检查，以判断疗效。结果：18例复杂性慢性肾盂肾炎经7－10d治疗，症状消失、细菌培养转阴，治愈率达94％。结论：肾盂持续性冲洗治疗复杂性慢性肾盂肾炎是一种安全、有效、简便的治疗方法。     

微创植骨术与开放植骨术治疗骨缺损的对比研究

目的探讨对骨缺损患者实施开放植骨与微创植骨术的临床效果。方法将82例骨缺损患者随机分为两组,每组各41例。治疗组实施微创植骨术,对照组实施传统的开放植骨术。比较治疗后两组的临床效果和康复情况。结果治疗组的总有效率明显高于对照组（82.92％〉53．65％,P〈0．05）;治疗组的手术参数各项指标显著优于对照组（P〈0．05）。结论骨缺损患者实施微创植骨术高度微创,临床效果和康复效果确切,值得临床推广。     

骨钻孔植骨治疗陈旧性骨折感染

目的 探讨骨钻孔植骨对陈旧性开放性骨折感染的治疗作用。方法 25例26个肢体陈旧性开放性骨折感染，采用皮质骨、硬化骨钻孔，自体骨或人工骨移植，视情选择固定方法。结果 伤口一期愈合14例，1～4mo愈合ll例，骨折临床愈合时间70～180d，平均109d。复查16例，复查时间3～18mo，平均9mo，功能恢复优9例，良6例，差1例。结论 此方法能改善病变区的血供状态，使病骨重新修复，硬化骨密度减低、骨皮质变薄。     

骨皮质剥离植骨术在治疗骨折延迟愈合或不愈合的应用

目的：探讨骨皮质剥离植骨技术在治疗骨折延迟愈合或不愈合中应用的可行性。方法：对收治的28例骨折术后延迟愈合或不愈合患者应用骨皮质剥离植骨＋局部髂骨植骨进行治疗。结果：所有病例随访6～15个月,全部患者均达到骨性愈合,功能良好,优良率96.43%。结论：应用骨皮质剥离植骨＋局部髂骨植骨的手术技术治疗骨折延迟愈合或不愈合,能够消除骨折端硬化,促进骨折愈合,疗效确切。     

楔形植骨治疗舟骨骨折13例报告

1999～2004年采用切复位楔形植骨Herbert钉内固定术治疗舟骨骨折13例，取得较好的疗效。现通过回顾分析，探讨该手术方法的合理性。