腹茧症的影像及临床诊断

目的提高对腹茧症的认识及影像学诊断能力.方法分析经手术病理证实的9例腹茧症患者的临床及影像诊断资料.结果临床表现为腹痛9例,腹胀5例,腹部包块4例,7例术前均未明确诊断,分别误诊为卵巢肿瘤蒂扭转2例,急性弥漫性腹膜炎1例,慢性阑尾炎1例,急慢性肠梗阻3例.2例CT检查诊断为腹茧症.术中发现大网膜短缩4例,缺如5例,全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹.胃肠造影典型表现为小肠聚集成团,呈菜花状或M形排列,且长时间形态不变;典型CT表现为新月形或半圆形低密度(纤维包膜).均行手术治疗.术后病理确诊为腹茧症.结论该病临床表现无特异性,术前诊断困难,影像学检查对该病有一定诊断价值,最后确诊需手术及病理.     

腹茧症合并不孕10例临床分析

腹茧症是临床少见的一种腹部疾患,术前不易确诊,如合并其他腹部疾病更易误诊误治。我院1992年1月～2 0 0 2年12月收治10例因输卵管阻塞或卵巢肿瘤而发生不孕病例,后经手术证实均合并腹茧症,现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组10例年龄2 3～39岁,平均2 7 8岁。结婚     

原发性腹茧症的诊断及外科治疗：12例病例分析

目的分析原发性腹茧症的临床特点,以提高对该病的认识,选择合理的外科治疗手段。方法回顾性分析北京协和医院基本外科2002年1月至2012年1月收治的12例腹茧症患者的临床资料。结果本组患者中男8例,女4例。主要临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐,其次为腹部包块;腹部超声是最常用的检查方法,6例患者行cT检查,其中1例考虑为腹茧症;12例患者均接受手术治疗,其中8例行小肠部分切除。术后排气时间平均（5．8±3．0）d,术后进食时间平均（14．8±3．6）d,术后平均住院时间（28．2±6．5）d。6例患者（50％）术后发生胃排空障碍,4例出现腹腔感染,2例发生吻合口瘘,手术死亡3例（25％）。除3例死亡病例外,其余9例患者均获得随访,平均随访时间16个月,其中6例恢复良好,无再发肠梗阻;3例仍存在不完全肠梗阻表现,但可经保守治疗缓解。结论腹茧症术前诊断比较困难,腹部超声是最常用的检查手段,腹部增强CT有助于本病的诊断,如有反复发作的肠梗阻表现,宜行手术治疗。     

腹茧症8例诊疗分析

目的分析腹茧症的病因、临床表现、影像学特点及治疗,提出诊治对策,提高诊断与治疗的能力。方法对威海404医院1998-2010年来确诊的腹茧症8例资料进行回顾性分析。结果 8例均治愈出院,恢复良好。结论腹茧症临床表现多样,多有不同程度的肠梗阻表现,诊断困难,容易误诊,腹部CT、X线片、小肠造影可协助诊断;在腹腔镜手术中气腹形成困难时需考虑合并腹茧症的可能。     

腹茧症的CT诊断

目的:提高CT对腹茧症的认识及诊断能力。材料与方法:分析经手术及病理证实的6例腹茧症患者的临床及CT诊断资料。结果:临床表现为腹痛6例,腹胀4例,腹部包块2例。4例术前均未明确诊断,分别误诊为卵巢肿瘤蔕扭转2例,急性胰腺炎2例,2例CT检查诊断为腹茧症。术中发现:6例患者小肠均被一薄层膜性结构包裹,膜性组织起始于屈氏韧带、横结肠系膜根部,向下包绕形成一袋状结构。典型CT表现为腊肠状/新月形低密度影(纤维包膜)。6例均行手术治疗,术后病理确诊为腹茧症。结论:该病临床表现无特异性,术前诊断困难,CT检查对该病有一定的诊断价值,最后确诊需手术及病理。     

腹茧症的诊断和外科治疗（附13例临床报告）

目的 探讨腹茧症的临床特点及诊断和外科治疗方法。方法 回顾了普外科收治的13例腹茧症患者，总结临床资料，讨论其发病病因、临床表现特点、诊断方法、外科治疗方法及预后。结果 13例患者手术前确诊5例，8例在手术中获得诊断，12例患者以肠梗阻收住，临床表现以腹痛、腹胀、恶心呕吐为主，以腹部包块收住1例。X线钡餐和CT可协助诊断，手术治疗13例，行切除囊壁，松解肠管术7例，5例行小肠捷径吻合术，1例行部分小肠切除，肠吻合术。囊壁病理表现为纤维组织，部分患者有炎细胞侵润，经手术治疗后患者预后良好。结论 腹茧症少见，病因不明，可能与先天发育不良有关，胎粪性腹膜炎可能是致病原因之一，手术治疗可缓解症状。     

老年上消化道溃疡穿孔22例诊治体会

作者 1 997～ 2 0 0 1年采用手术治疗老年上消化道溃疡穿孔 2 2例 ,现将诊断治疗体会介绍如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 1 4例 ,女 8例 ,年龄 60～ 82岁。胃穿孔 7例 ,十二指肠穿孔 1 5例。有胃病史 1 0例。既往有典型消化性溃疡病史 6例。穿孔前有饱餐史及饮酒史者 5例。穿孔后 1～ 4h就诊者 4例 ,4～ 1 2h就诊者 8例 ,>1 2h以上就诊者 1 0例。临床表现为上腹部疼痛 1 6例 ,全腹疼痛 3例。全腹压痛 1 5例 ,上腹部剑突下压痛 4例 ,右下腹压痛 3例 ,反跳痛 1 0例 ,肌紧张 1 0例 ,板状腹 5例 ,移动性浊音阳性 8例 ,意识轻度障碍 2例 ,肝浊…     

调理脾胃为主治疗萎缩性胆囊炎50例临床观察

萎缩性胆囊炎是以整个胆囊体积萎缩变小为主要病理表现的慢性胆囊炎。我们于 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 4用中药调理脾胃为主治疗观察 5 0例 ,效果较好 ,现总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均为门诊患者 ,其中男 2 4例 ,女 2 6例 ,年龄最大 72岁 ,最小 18岁 ,2 9岁以下 16例 ,30～ 5 9岁 2 9例 ,6 0岁以上 5例 ,发病最长 7a,最短 1周。本组患者均有不同程度的右上腹或上腹部胀痛或隐痛、腹胀、纳呆 ,多数患者形瘦、神倦、面色萎黄 ,大便多为正常。本组经腹部 B超检查均显示胆囊明显小于正常 ,最小 1例胆囊切面内径仅为 3.9cm× 0 …     

腹茧症致急性肠梗阻7例治疗体会

[目的]探讨腹茧症所致急性肠梗阻患者的临床表现、诊断及治疗方法.[方法]收集并分析本院2001年5月至2007年12月日共7例腹茧症患者的临床资料.[结果]7例患者均有急性肠梗阻的临床表现;经腹部照片及透视,CT检查等有梗阻的液、气平面;行钡灌肠检查结、直肠未发现明显的病变;剖腹探查均发现患者全部小肠被一层白色、坚韧的纤维膜包裹.全部以手术治疗治愈,其中4例术后并发早期炎性肠梗阻,经保守治疗后治愈.[结论]急性肠梗阻是腹茧症的主要临床表现之一,手术治疗是其治疗的有效方法,腹茧症粘连分解术后早期炎性肠梗阻是一个值得关注的并发症.     

腹茧症5例诊治分析

目的:探讨腹茧症的临床特点及诊治方法.方法:回顾性分析5例腹茧症患者的临床资料.结果:男4例,女1例,均经手术治疗并确诊,术前3例诊断为不完全性肠梗阻,2例诊断为急性阑尾炎.结论:该病临床表现无特异性,术前诊断困难,多以肠梗阻或阑尾炎为首发表现,需手术及病理确诊,包膜切除,肠粘连松解是治疗本病的有效方法.     

小儿过敏性紫癜上消化道内镜检查和临床分析

过敏性紫癜是一种常见的微血管变态反应性疾病。皮肤紫癜、消化道出血、关节肿胀、肾炎为其主要临床表现。有时腹部症状为唯一表现或先于皮肤症状出现 ,表现为剧烈腹痛、恶心、便血 ,与急腹症难以鉴别。我院自 1999- 0 1～ 2 0 0 1- 12对 90例临床诊断为过敏性紫癜患儿进行上消化道内镜检查 ,对其上消化道粘膜病变和临床进行分析。1　对象和方法1.1　对象　本组男 5 3例 ,女 37例 ,年龄 2～ 11岁 ,其中 2～ 4岁 12例 ,4～ 8岁 6 1例 ,8～ 11岁 17例。男∶女为 1.5∶ 1。1.2　方法　用奥林巴斯纤维胃镜 (GIF- N30或 GIF- PQ2 0 )和富士能…     

1例腹茧症病人的护理

腹茧症是一种罕见的腹部疾病,也是一种特殊的肠梗阻,术前诊断困难,病因尚不清楚,其特征为腹腔部分或全部脏器被一层膜样物包裹,形似蚕茧,由Foo等于1978年首次报道并命名,迄今文献报道仅57例,也有人称为特发硬化性腹膜炎、小肠禁锢症等。1临床表现以肠梗阻为主要表现,手术是该症唯一的治疗方法。我科于2007年9月3日收治腹茧症病人1例,经手术治疗康复出院。现将其护理报告如下。     

高良姜汤加味治疗寒凝气滞型胃绞痛72例疗效观察

自 1999- 0 5～ 2 0 0 2 - 0 7用高良姜汤加味治疗寒凝气滞型胃绞痛 72例 ,疗效较好 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　均为门诊患者 ,表现为中上腹阵发性绞痛 ,伴呕吐清涎、纳差、乏力 ,体征中上腹压痛 12 0例。随机分为治疗组 72例 ,男 2 8例 ,女 44例 ,平均年龄 38岁 ,7～ 35岁居多 ,病程 1～ 3d。对照组 48例 ,男 17例 ,女 31例 ,平均年龄 36岁 ,7～ 38岁居多 ,病程 1～ 3d。治疗前 2组患者症状、体征、年龄等指标均具有可比性。 72例均根据《实用中医内科学》[1 ] 诊断标准进行诊断。1.2　方法　治疗组用高良姜汤加味。高良姜 12 g…     

腹茧症并发肠梗阻患者的围手术期护理

<正>腹茧症(abdominal cocoon)是一种罕见的腹部疾病,是引起肠梗阻的少见原因之一。1978年Foo等[1]首次总结了10例急性和亚急性肠梗阻患者,剖腹探查术中发现全部或部分小肠被一层致密的纤维膜包裹,呈椭圆形,似蚕茧状,故命名为腹茧症。由于本病临床表现缺乏特异性,术前诊断困难[2]。我院于2011年1月—2013年1月收治腹茧症患者15例,现将围手术期     

成人肠套叠23例临床分析

我院自 1988年 10月～ 2 0 0 0年 1月共收治成人肠套叠 2 3例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例 ,男 10例 ,女 7例 ;年龄 16～ 72岁 ;病程 :1～ 2ｄ 18例 ,3～ 5ｄ 5例。1 2　临床表现　入院时表现剧烈呕吐及腹痛 9例 ,腹痛、腹部肿物 3例 ,脐周疼痛 3例 ,腹痛、腹胀 5例 ,腹痛、腹胀排血便 3例。腹平片 :肠管扩张、液平 8例 ,Ｂ超 :同心圆征、套管征 12例 ,3例腹平片、Ｂ超未见明显阳性表现。1 3　类型　空肠 -空肠 5例 ,回肠 -回肠 6例 ,回肠 -结肠 8例 ,结肠 -结肠 3例。1 4　病理及部位　息肉 8例 ,其中位于小肠 5例 …     

9例腹茧症的特点及诊治体会

目的提高对腹茧症的认识及临床诊治水平。方法回顾性分析本院收治的9例腹茧症病人的临床资料。结果术前均未能明确诊断,均剖腹探查,术前3例误诊为慢性阑尾炎,5例误诊为机械性肠梗阻,1例误诊为卵巢囊肿蒂扭转。结论腹茧症临床表现无特殊性,术前诊断困难,上消化道造影、B超及CT检查对诊断有帮助,需手术及病理确诊。包膜切除、肠粘连松解是治疗本病的有效方法。     

腹茧症9例诊治体会

腹茧症是一种罕见的腹部疾病,术前诊断困难。我院从1985-2003年共收治9例,现结合文献,对本病作回顾性分析,以提高对本病的诊断。1资料与方法1.1一般资料本组男5例,女4例,年龄15～48岁,平均年龄28.5岁,病史最长6年,最短10h,发病前无手术史。1.2主要临床表现本组病人均以小肠梗阻...     

腹茧症2例报告及文献复习

腹茧症是一种罕见的疾病 ,临床诊断困难 ,本文报告 2例病例 ,结合文献资料及诊断治疗体会 ,就腹茧症的病因病理及临床特征进行讨论 ,报告如下 :1　临床资料病例 1 .患者 ,女 ,1 7岁 ,腹痛、腹胀一周 ,加重并停止排便排气一天。入院前一周出现腹痛、腹胀 ,腹痛以脐周为主 ,胀痛 ,呈阵发性 ,伴恶心、吐 ,一天前加重并停止排便排气。查体 :Ｔ37 8℃ ,Ｐ1 1 0次 /分 ,Ｒ2 3次 /分 ,ＢＰ1 3/ 7ｋＰａ。急性病容 ,心肺(- ) ,腹部膨隆 ,未见肠型和蠕动波 ,全腹压痛反跳痛 ,肌紧张 ,未扪及包块 ,移浊阳性 ,肠鸣减弱稀少。腹部平片提示 :小肠机械性完…     

经手术确诊的158例胰腺癌的诊断分析

目的 :探讨胰腺癌的早期临床表现和诊断。方法 :对 1970年元月～ 2 0 0 0年 9月江西医学院第一附属医院资料完整的 2 5 7例胰腺癌住院病例进行回顾性分析。结果 :15 8例经手术确诊 ,其中男性 10 1例 ,女性 5 7例 ,年龄 2 4～ 86岁 ,平均 5 3 .7± 10 .8岁。首发临床症状为 :腹     

先天性肝内胆管扩张七例误漏诊分析

先天性肝内胆管扩张是一种十分罕见的先天性肝胆疾病 ,国内仅见个案报道[1,2 ] ,临床上常因对其病理特征缺乏认识而诊断为胆囊炎、胆石症。本文报道 7例先天性肝内胆管扩张 ,并结合 10年来国内外文献资料作一综合性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例 ,男 2例 ,女 5例 ;年龄 3～ 62岁 ,平均 3 8 3岁。 5例为本院腹部外科病人 ,2例为外院转诊病人 ,所有病例术前均误诊。1 2　临床表现　 7例临床表现相似 ,均以右上腹疼痛为首发症状 ,伴畏寒、高热 ,上述症状反复发作 ,逐渐加重。发作时伴食欲缺乏、呕吐 4例 ,黄疸 1例 ,莫菲征阳性 5例…