表面角膜镜片治疗儿童无晶体眼12例临床分析

采用计算机数据处理和自制冷冻车床加工角膜组织镜片，为１２例７－１４岁的单眼外伤性白内障患儿行表面角膜镜片术。经８－０３２个月随访，平均屈光度增加１１．２１Ｄ；８例裸眼视力达４．２－４．４，≥４．５者４例，矫正视力达４．７者３例，≥４．８者９例，均较术前提高。一次手术成功率为９１．６７％（１１／１２），术后散光度平均增加２．５Ｄ。     

表面角膜镜片术治疗儿童无晶体眼12例临床分析

采用计算机数据处理和自制冷冻车床加工角膜组织镜片，为１２例７～１４岁的单眼外伤性白内障患儿行表面角膜镜片术。经８～３２个月随访，平均屈光度增加１１．２１Ｄ；８例裸眼视力达４．２～４．４，≥４．５者４例；矫正视力达４．７者３例，≥４．８者９例，均较术前提高。一次手术成功率为９１．６７％（１１／１２），术后散光度平均增加２．５Ｄ。     

放射状角膜切开术89例疗效观察

应用现代国际通用的放射状角膜切开术标准器械和设备，对１７７只眼进行手术治疗和随访。术前平均屈光度－６．２３Ｄ，裸眼视力最低０．０２，最高０．４。术后６～１２个月平均屈光度下降４．２７Ｄ，裸眼视力最低０．１，最高１．５。不同近视组平均屈光度下降为：低度近视组２．１４Ｄ、中度近视组４．３５Ｄ、高度近视组５．１２Ｄ、超高度近视组５．４６Ｄ。裸眼视力上升分别为：低度近视组≥１．０者８２．３５％，≥０．５者１００％；中度近视组≥１．０者５１．４６％，≥０．５者８３．５０％；高度近视组≥１．０者１１．３６％，≥０．５者５２．２７％；超高度近视组≥１．０者７．６９％，≥０．５者２３．０８％。其中－６．００Ｄ以下近视组术后裸眼视力≥１．０者达５５．８３％。放射状角膜切开术治疗近视疗效肯定，尤其对轻、中度近视效果更佳。     

准分子激光角膜切削术治疗近视临床观察

应用准分子激光光学角膜切削术对近视眼患者进行光学角膜切消术治疗，近视度在－１６．００Ｄ以内，平均（－５．６９±１．６２）Ｄ。对随诊半年以上的７０１眼进行观察，术后半年，裸眼视力≥０．５，≥０．８和≥１．０者轻度近视分别是１００％、９８．２％和９７．３％；中度近视分别是９８．５％、９６．８％和９５．９％；高度近视分别是９２．３％、８７．５％和８２．５％；超高度近视分别是８５％、６９．４％和５１．７％。提示此手术治疗对轻、中度近视是一种安全有效、稳定性好、预测性强的方法，值得推广应用。     

准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视197眼疗效观察

为探讨准分子激光角膜原位磨镶术（Ｌａｓｉｋ）治疗近视的疗效，将１００例共１９７眼术前分为３组：Ａ组（－２．００～－６．００Ｄ），Ｂ组（－６．１０～－１０．００Ｄ），Ｃ组（－１０．１０～－２２．５０Ｄ）均行Ｌａｓｉｋ手术，术后随访半年结果：术后１～３月残存屈光度及裸眼视力趋于稳定，术后６月时３组残存屈光度分别为Ａ（－０．２８±０．４９Ｄ），Ｂ（－０．４７±０．６４Ｄ），Ｃ（－０．８±１．０３Ｄ）。３组术后裸眼视力达≥０．５者分别为１００％，１００％，８８．７％。达≥１．０者分别为８５．７％、５４．９％、３８．０２％。表明：Ｌａｓｉｋ对高、中、低度近视均可取得良好疗效，对手术技巧及激光程序的改进可进一步提高手术的预测性及稳定性。     

白内障超声乳化吸出术及后房型人工晶体植入术临床观察（附250例分析）

为开展白内障超声乳化吸出术，探索提高成功率的方法，笔者对２５０例（２６０只眼）各类型白内障施超声乳化吸出术后及后房型人工晶状体植入术，结果：术后一周裸眼或矫正视力≥０．５者占９０．８％，一个月者占９４．０％，三个月者占９７．９％，平均散光术后一周为１．１５±０．５４Ｄ，一个月为１．０４±０．６１Ｄ，三个月为０．９４±０．６２Ｄ，分别小于１２ｍｍ大切口对照组（Ｐ〈０．０５），认为超声乳化后效果明显优     

放射状角膜切开术矫正近视性屈光参差3例报告

本文报道应用放射状角膜切开术矫正近视性屈光参差３例。术前近视屈光度为－４．５０－５．００Ｄ，平均－４．６７Ｄ，另一眼为正视，屈光参数－４．５０－－５．００Ｄ，裸眼视力０．０８－０．３，矫正视力≥０．８。术后随访３个月，裸眼视力０．８－１．２，平均１．１０，视力平均提高０．８２，屈光不正完全矫正。     

放射状角膜切开术治疗近视眼139例疗效评价

采用放射状角膜切开术器械及设备治疗１３９例近视眼（２７２只眼）并于术后随访６～１８个月（平均１１．２２个月）进行疗效统计分析。术前平均屈光度为－５．３０Ｄ、裸视力平均为０．１２。术后屈光度平均下降３～４．４３Ｄ。－１．５０Ｄ～－７．００Ｄ的近视术后视力≥１．０占５９．２％，若以≥０．５为脱镜标准，其脱镜率为８５．３％     

放射状角膜切开术疗效分析

采用ＲＫ手术设备和器械，对５１例１０１只近视眼施行了该手术，术前屈光度主－２．００～－１１．００Ｄ，平均角膜屈光度为４３．４０Ｄ，裸眼视力０．０１～０．４；术后屈光度平均降低４．５８Ｄ，角膜屈光度平均降低３．８０Ｄ，裸眼视力≥０．５者占７６．７％，≥１．０者占５５．４４％，并发症中角膜微穿孔占５．８８％，视力波动占１５％，欠矫≥－２．００Ｄ占１５．４５％，过矫１１眼，平均＋０．６８Ｄ，占１０．８７     

白内障超声乳化吸出术及后房型人工晶状体植入术临床观察(附250例分析)

为开展白内障超声乳化吸出术，探索提高成功率的方法，笔者对２５０例（２６０只眼）各类型白内障施超声乳化吸出术及后房型人工晶状体植入术。结果：术后一周裸眼或矫正视力≥０．５者占９０．８％，一个月者占９４．０％，三个月者占９７．９％。平均散光术后一周为１．１５±０．５４Ｄ，一个月为１．０４±０．６１Ｄ，三个月为０．９４±０．６２Ｄ。分别小于１２ｍｍ大切口对照组（Ｐ＜０．０５）。认为超声乳化后效果明显优于ＥＣＣＥ，其诸多优点极具推广价值。选择相对软的核，ＣＣＣ撕囊，二次水分离，熟练的核处理技术是手术成功的关键     

高度近视合并白内障超声乳化治疗观察(附86眼报告)

目的 探讨高度近视合并白内障超声乳化治疗效果及影响因素.方法 选择56例(86眼)高度近视合并白内障患者,按眼轴长度分为A组(26～29mm,54眼)和B组(>29mm,32眼).术前最佳矫正视力眼前手动-0.3,屈光度-10.00～23.00 D.行超声乳化白内障吸除,植入折叠人工晶体于囊袋内,术后1 d、1周、1个...     

Comparison of laser epithelial keratomileusis and photorefractive keratectomy for the correction of myopia: a meta-analysis

Background It is unclear whether a laser epithelial keratomileusis （LASEK） has any significant advantage over a photorefractive keratectomy （PRK） for correcting myopia. We undertook this meta-analysis of randomized controlled trials to examine possible differences in efficacy, accuracy, safety and side-effects between two methods, LASEK and PRK, for correcting myopia. Methods A systematic literature retrieval was conducted in the PubMed, EMBASE, Chinese Bio-medicine Database, and Cochrane Controlled Trials Register to identify potentially relevant randomized controlled trials. The statistical analysis was performed using a RevMan 4.2 software. The results included efficacy outcomes （proportion of eyes with uncorrected visual acuity （UCVA）〉 20/20 at 1 month and 12 months post-treatment）, accuracy outcomes （proportion of eyes within ±0.50 diopters （D） of target refraction at 1 month and 12 months post-treatment）, safety outcomes （loss of 〉2 lines of best spectacle-corrected visual acuity （BSCVA） at 〉 6 months post-treatment）, mean pain scores on day 1 post-treatment, and mean corneal haze scores at 6 and 12 months post-treatment. Results Seven articles describing a total of 604 eyes with myopia from 0 to -9.0 D were identified in this meta-analysis. The combined results showed that the efficacy and accuracy outcomes between the two groups at 1 month and 12 months post-treatment were comparable. No patient lost 〉 2 lines of BSCVA at 〉 6 months post-treatment in four relevant trials. Compared with PRK, LASEK did not relieve discomfort on day 1 post-treatment or reduce corneal haze intensity at 6 and 12 months post-treatment. Conclusions According to the available data, LASEK does not appear to have any advantage over PRK for correcting myopia from 0 to -9.0 D. This meta-analysis focuses mainly on the comparison of the early, mid-term and mid-long term results of the two methods. Additional studies to compare the long-term （〉one year） results should be considered.     

小切口非乳化人工晶状体植入术临床研究

目的评价小切口非乳化人工晶状体植入术的效果。方法:对366例398眼老年性白内障行5.5-6.0mm巩膜隧道切口非超声乳化人工晶状体植入手术。并与同期进行的超声乳化人工晶状体植入术102例118眼进行对比。结果:术后3天、1周和1月裸眼视力≥0.5者分别为78.4%、85.4%和88%。术后1月平均散光为(0.78±0.34)D,与同期进行的超声乳化组比较差异均无显著性(p>0.05)。结论:此术式可获得与超声乳化术相近的术后效果,对Ⅳ级以上硬核白内障则更安全,而且设备简单,操作容易,费用较低,可在基层医院开展。     

硬性透气性角膜接触镜矫治成人高度及超高度屈光不正性弱视

目的:观察硬性透气性角膜接触镜(RGP)矫治成人高度及超高度屈光不正性弱视的效果和影响因素。方法:对26例(49眼)的成人高度屈光不正及超高度屈光不正弱视患者行RGP配戴。分析屈光度、角膜地形图、角膜曲率等配戴前检查。观察配适、视力矫正效果和并发症。结果:患者屈光度等效球镜值范围为-6.00D~-24.25D,框架眼镜最佳矫正视力平均为4.64±0.16,≥4.9者4眼,占8.16%。配戴RGP后最佳矫正视力平均为4.79±0.17,≥4.9者21眼,占42.86%。差异具有显著统计学意义(χ2=15.519,P<0.001)。其中有9眼(18.37%)戴RGP前被诊断为弱视的患者,戴RGP后矫正视力≥5.0。配戴1月,3月,6月后的矫正视力保持稳定,未见下降。患者操作熟练,适应感良好,视觉质量提高明显。镜片配适中心定位好,活动度良好,未见角结膜严重并发症。结论:RGP矫治成人高度及超高度屈光不正性弱视安全有效,值得推广。     

小切口无缝线白内障摘除加人工晶体植入术1730例临床疗效观察

目的探讨小切口无缝线白内障囊外摘除加人工晶体植入术治疗非洲黑人白内障的临床疗效。方法对1730例（2207眼）黑人白内障患者行小切口无缝线白内障囊外摘除及人工晶体植入术,评估疗效。结果术后1周视力≥0.5者占63.6%（1403眼）,视力≥1.0者占5.1%（112眼）,散光为（1.96±0.72）D。3个月后视力≥0.5者占94.9%（2094眼）。视力≥1.0（136眼）占6.2%,散光为（0.87±0.54）D。结论小切口无缝线白内障囊外摘除及人工晶体植入术损伤小、术后视力恢复好,在非洲地区有推广运用价值。     

表面麻醉与晶体超声乳化术的临床效果

目的观察表面麻醉在晶状体超声乳化摘出及人工晶体植入术中的麻醉效果。方法用表面麻醉对156例（160眼）进行晶体超声乳化吸出人工晶体植入术。结果156例（160眼）均在表面麻醉下完成手术。术后1周最佳视力≥0．5者133眼（83．12％）,术后1个月最佳视力≥0．5者140眼（87．50％）。术中无明显并发症;术后角膜轻度水肿11眼（6．89％）,角膜中度水肿2眼（1．25％）。结论表面麻醉下行晶体超声乳化吸出人工晶体植入术是安全、有效的。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视和近视散光3年疗效分析

目的 :评价准分子激光角膜切削术 (photorefoactivekeratecomy ,PRK)治疗近视、近视散光的远期疗效。方法 :按术前屈光度将 2 0 9例 (3 77例 )屈光度为 - 1 5 0～ 1 6 0D的患者分为二组 ,低中度组 (I组 )为 - 1 5 0～ - 6 0 0D(2 3 8眼 ) ,高度组 (II组 )为 - 6 2 5～ - 1 6 0 0D(1 3 9眼 )。应用美国Visx2 0 /2 0准分子激光仪对上述二组患者行PRK治疗 ,并对患者术后 3年的屈光度、视力、角膜屈光力、角膜厚度、并发症进行随访观察。结果 :I组、II组中屈光度 <± 1D者分别占 94 5 %和 6 1 9% ;≥± 2 0 0D分别占 0 % ,2 3 7%。术后裸眼视力≥ 0 5者在I组、II组中分别占 99 6 %和 79 9% ;≥ 1 0者分别占 85 3 % ,48 2 %。角膜屈光力两组均在术后 6个月稳定 ,角膜上皮下雾状混浊O级在I组、II组分别为1 0 0 %和 98 6 % ,术后眼压两组均正常。结论 :准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视、近视散光效果肯定 ,尤对低中度患者疗效更佳     

联合手术治疗青少年病理性近视的临床观察

目的：评价后巩膜加固术联合LASIK手术治疗青少年病理性近视的临床效果。方法：对23例41眼11～17岁的青少年,屈光度-8．75～-15．50D,眼轴26～30mm,眼底有病理性改变的患者施行后巩膜加固术,术后观察2年以上,屈光状态稳定后再行LASIK治疗。结果：术后裸眼视力：100％患者裸眼视力达到术前矫正视力,术后裸眼视力大于术前矫正视力的患者占53．6％,≥2行以上者占36％;术后平均屈光度：LASIK1个月＋1．08±0．92D,3个月-0．63±0．66D,6个月-0．78±0．74D,12个月-0．85±1．12D。术后12个月、6个月、3个月平均屈光度差异无统计学（P〉0．05）;术后并发症：后巩膜加固术后3眼发生轻度的排异反应,LASIK术后结膜下出血8跟,角膜瓣偏斜2眼。结论：后巩膜加固术联合LASIK治疗青少年病理性近视安全、有效、预测性、稳定性好。     

准分子激光光学角膜切削术治疗近视115例7年疗效分析

目的评价准分子激光光学角膜切削术(PRK)治疗不同程度近视的效果。方法应用日本生产的NIDEKEC-5000型准分子激光机,对不同程度的近视眼(共115例208只眼)进行治疗。术前按屈光度(等值球镜)高低分三组:A组-0.5～-6.00D,162只眼;B组-6.12～-8.00D,28只眼;C组>-8.00D,18只眼。术后7年随访结果。结果三组裸眼视力≥1.0分别为99.38%、85.71%、16.67%;裸眼视力≥0.5分别为99.38%、96.43%、38.89%;屈光度在±1.00D分别为96.30%、82.14%、27.78%。A、B组疗效明显高于C组(P均<0.01)。结论PRK对治疗-8.00D以下的近视是安全有效的,预测性高,稳定性好,但对-8.00D以上的高度和超高度近视因存在屈光回退,部分患者的预测性和稳定性较差。     

1.4mm微切口白内障超声乳化术临床探讨

目的:探讨微切口白内障超声乳化术的手术技巧及疗效。方法:选择100眼II-IV级核单纯性老年性白内障,随机分为两组:传统超乳组50眼,行2.8mm切口常规超乳术;冷超乳组50眼,行1.4mm切口超乳术;探讨两组手术技巧、所需能量、时间、前房稳定状况,观察术后效果。结果:100眼均成功乳化吸除白内障,并植入人工晶状体。传统超乳组前房更稳定,所需能量更小(30%-50%),平均超乳时间更短(22秒),但术后反应较重,术后1天、1周、1月视力≥0.5者占42%、78%、94%;冷超乳组所需能量要大20%(50%-70%),平均超乳时间长些(33秒),术中前房变浅3眼,后囊损伤2眼,术后1天、1周、1月视力≥0.5者占52%、84%、94%。结论:术后1天、1周视力,1.4mm切口优于2.8mm切口白内障超乳术,1月后二者无差异,但是,冷超声乳化技术、手术技巧、适用于微切口的人工晶状体等方面还有待完善。