组织多普勒Tei指数评价冠心病患者左心室功能

目的通过组织多普勒Tei指数（TDI—Tei指数）评价不同病变程度冠心病患者的左心室功能。方法将187例行冠状血管造影术或介入治疗的患者根据病变程度分为单支病变组、双支病变组、严重病变（3支或左主干病变）组、对照组。根据疾病类型分为心肌梗死及缺血性心肌病组、心绞痛组、对照组。根据纽约心脏协会（NYHA）心功能分级将患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级4组。结果严重病变组患者的TDI—Tei指数高于对照组、单支病变组和双支病变组,（0．56±0．12 vs 0．39±0．05、0．42±0．06和0．45±0．10）;严重病变组患者的射血分数（EF）低于对照组和单支病变组,（58．20±10．96）％vs（67．07±5．22）％和（64．19±7．85）％;双支病变组的二尖瓣血流舒张早期峰值速度／心房收缩期峰值速度（E／A）低于对照组（O．81±0．29 vs 1．21±0．24）;严重病变组的舒张早期速度峰值／舒张晚期速度峰值（Em／Am）高于双支病变组（0．85±0．25 vs 0．69±0．23）（均P〈0.05）。入选患者的TDI—Tei指数与Gensini评分、心功能分级、冠心病类型呈正相关（r=0．563、0．420、0．484,均P〈0．001）。TDI-Tei指数≥-0．48为截断值预测严重病变的敏感度为70．1％,特异度为77．1％。TDI—Tei指数预测严重冠状动脉病变的ROC曲线下面积为（0．83±0．03）,（95％CI：0．76～0．89,P〈0.001）,表明TDI-Tei指数对3支及左主干病变有中度预测价值。结论TDI—Tei指数可以用来评价冠心病患者的左心室功能,并可用来预测冠状动脉病变严重程度。     

组织多普勒Tei指数评价血压正常高值患者左心室功能

【】目的：评估组织多普勒(TDI)测定的Tei 指数对血压正常高值患者左心室功能早期改变的临床应用价值。方法：筛选2015年01月至2016年8月我院住院患者作为研究对象,以血压平均水平分组为正常血压组、血压正常高值组、高血压组,符合入选标准者进行心脏超声检测,并应用TDI计算左心室Tei指数。比较各检测指标在各组间的变化情况。结果： 三组间比较Tei 指数差异有显著性(P<0.05),血压正常高值组较正常血压组显著升高(P<0.05),较高血压组低(P<0.05)。血压正常高值组与正常血压组相比,左心室壁厚度及质量指数增加(P<0.05)。结论：Tei指数能更早期的检出心脏总体功能改变情况,对早期监测预防高血压亚临床心功能损害,积极逆转心脏功能具有重要意义。     

组织多普勒Tei指数评价冠心病左室功能

目的探讨组织多普勒(TDI)Tei指数评价冠心病患者左室功能的价值。方法经胸超声检测冠心病患者和正常人各31例,测量左室射血分数(EF)、左室缩短分数(FS),二尖瓣口舒张早期血流(E峰)和舒张晚期血流(A峰)比值,测量a时间、b时间,计算传统Tei指数(C-Tei);应用TDI获取二尖瓣环侧壁处的运动频谱,测量运动速度及时间间期a’、b’,计算TDI-Tei指数,并与C-Tei指数比较。结果冠心病患者左室TDI-Tei指数较正常值明显增大(P<0.01),C-Tei指数也较正常值明显增大(P<0.01),但小于TDI-Tei指数(P<0.05)。结论TDI-Tei指数用于评价冠心病患者左室功能较传统的C-Tei更为敏感和准确。     

组织多普勒成像联合Tei指数评价冠心病患者右心室功能

目的 探讨组织多普勒成像(tissue Doppler imaging,TDI)技术评价冠心病患者右心室功能的价值.方法 120例行冠状动脉造影(CAG)者为研究对象,根据CAG、病史、症状、心电图、心肌酶等临床证据分为三组:对照组40例,冠状动脉狭窄＜50%;心绞痛组40例,至少一支主要冠状动脉狭窄≥70 %;急性心肌梗死组40例.脉冲多普勒测量右室Tei指数(PW-Tei);TDI分别测量三尖瓣环室间隔部和右室侧壁部Tei指数(TDITei)及收缩期S波峰值速度(sa)、舒张早期E波峰值速度(Ea)、舒张晚期A波峰值速度(Aa),计算Ea/Aa.结果 ①对照组、心绞痛组、心肌梗死组右室的PW-Tei和TDI-Tei逐渐升高,三组PW-Tei分别为0.363±0.086,0.463±0.078,0.569±0.066;三组TDI-Tei(三尖瓣环两部位均值)分别为0.400±0.058,0.520±0.078,0.628±0.059;三组间Ea和Ea/Aa逐渐减低;Sa在对照组和心绞痛组之间差异无统计学意义,心肌梗死组低于对照组和心绞痛组;②右室的PW-Tei与三尖瓣环室间隔部、侧壁部的TDI-Tei显著相关(r为0.596和0.776);③三尖瓣环两个不同部位测量的TDI-Tei及速度指标均显著相关(r为0.628～0.767).结论 TDI技术可评价冠心病患者右室功能,TDI-Tei可敏感反映不同类型冠心病患者右室整体功能损害程度.     

组织多普勒Tei指数评价不同血糖水平患者左心室功能的临床价值

目的应用组织多普勒成像(TDI)测量Tei指数(TDI-Tei指数),评价其对不同血糖水平患者左心室功能的临床价值。方法 103例患者根据血糖结果分为四组:A组(血糖正常组,n=25)、B组(新增空腹血糖受损组,n=22)、C组(糖耐量减低组,n=25)、D组(糖尿病组,n=31)。常规二维超声心动图检测,获得左心房内径(LA)、左心室射血分数(EF)、左心室短轴缩短率(FS),二尖瓣血流舒张早期峰值流速(E)及其与舒张晚期峰值流速(A)的比值(E/A)。利用TDI技术测量心尖四腔心二尖瓣环后间隔、侧壁舒张早期运动速度(Em)、舒张晚期运动速度(Am),计算Em/Am、E/Em及Tei指数。比较四组各指标的差异,探讨各参数对不同血糖水平患者左心功能评估的价值。结果糖尿病组TDI-Tei指数较其他三组增大,四组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TDI-Tei指数可以简便、快捷、有效、全面地评价不同血糖水平患者的左心室整体功能,是临床早期发现高血糖患者亚临床心功能异常有价值的指标。     

脉冲多普勒组织成像及Tei指数评价急性心肌梗死患者左心室功能研究

目的:研究脉冲多普勒组织成像(pulsed-waveDoppler tissue imaging,PW-DTI)及Tei指数评价急性心肌梗死患者左心室功能的临床应用价值.方法:33例左心宣射血分数(ejection fraction,EF)正常急性心肌梗死患者(A组)、25例左心室EF减低急性心肌梗死患者(B纽),30例健康体检者(C组)均行常规超声心动图、PW-DTI和Tei指数检测,比较3组Tei指数、二尖瓣环收缩期运动峰值速度(systolic velocity,Sm)、舒张早期运动峰值速度(early diastolic velocity,Em)、Em与舒张晚期运动峰值速度(late diastolic velocity,Am)比值(Em/Am),二尖瓣口舒张早期血流峰值速度(transmitral early diastolic filling velocity,E)与Em比值(E/Em).结果:(1)A,B组Tei指教高于C组(P<0.01),B组Tei指数高于A组(P<0.01);3组E,A,E/A比较差异无统计学意义(P>0.05);Tei指数与EF呈负相关.(2)A,B组Sm、Em、Em/Am低于C组(P<0.01),E/Em高于C组(P<0.05,或P<0.01),B组Sm、Em、Em/Am低于A组(P<0.01),E/Em 高于A组(P<0.01);Sm 与EF呈正相关.结论:PW-DTI联合Tei指教评价急性心肌梗死患者左心室功能较常规超声心动图准确.     

前负荷对组织多普勒超声Tei指数评价左心室功能的影响

目的探讨应用组织多普勒（TDI）所测Tei指数，是否受前负荷改变的影响。 方法对30例进行常规血液透析的慢性肾功能不全患者，在透析前后分别用脉冲多普勒（PW）记录二尖瓣口及左室流出道血流频谱，计算Tei指数-1（Tei-1）；并用TDI记录二尖瓣瓣环的运动频谱，计算Tei指数-2（Tei-2）。 结果与透析前相比较，透析后Tei-1和Tei-2较透析前增加，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论用TDI所测Tei指数，与用PW一样受前负荷改变影响，因此在用Tei指数评价左心室整体功能时应考虑到其是否发生改变。     

冠心病患者Tei指数与左心室功能相关性研究

目的比较正常人与冠心病患者的Tei指数与左心室功能指标的相关性。方法选取经冠状动脉造影证实的左冠状动脉主干/分支一支/和多支狭窄及闭塞的冠心病患者65人,依超声心动图测量的左心室舒张内径(LVD)大小分为两个研究组,组ILVD>55mm(34例);组IILVD≤55mm(31例);组III为正常对照组(30例)。应用多普勒测定Tei指数,以Simpsion公式测算每搏输出量(SV)及射血分数(EF)等。用SPSS12软件包进行统计学处理,计算均数、标准差及做偏相关分析并对3组资料进行t检验。结果Tei指数及EF组I为0.75±0.17,35.54±10.00;组II为0.43±0.08,52.43±8.92;组III为0.32±0.05,68.01±7.47。三组间差异显著。均为P<0.001。而SV在三组间均无显著差异(P>0.5/P>0.05)。Tei指数与EF呈显著负相关(r=-0.682,P<0.001),与LVD呈显著正相关(r=0.7609,P<0.001)。结论Tei指数不受患者年龄、性别、心率、血压、二尖瓣返流及肺气干扰等因素影响,可快速准确的评估左心室整体功能。     

组织多普勒超声Tei指数评价尿毒症患者右室功能

目的评价组织多普勒超声Tei指数估测尿毒症患者右室功能的价值。方法40例尿毒症患者,以30例正常对照组人群为对比,应用脉冲组织多普勒(PW-DTI)技术获取三尖瓣环运动频谱图,结合标准Ⅱ导联心电图,测量并计算右室Tei指数,并与正常对照组对比。结果正常对照组右室Tei指数为0.42±0.10;尿毒症患者右室Tei指数为0.56±0.12;与正常对照组相比,尿毒症患者右室射血时间缩短(P<0.05),等容收缩期和等容舒张期间期延长(P<0.01),Tei指数明显增高(P<0.01)。结论运用PW-DTI技术获取三尖瓣环心肌长轴运动速度曲线结合标Ⅱ导联心电图测量右室Tei指数可以用来估测尿毒症患者右室功能变化。     

Tei指数评价左心室心尖球形综合征患者左心室功能

目的 探讨定量组织速度成像(QTVI)技术测量Tei指数评价左心室心尖球形综合征(LVABS)患者左心室整体功能的价值。 方法 收集7例LVABS患者(LVABS组)及20名健康体检者(对照组),于入院时、4周末、8周末行超声心动图检查,应用QTVI技术测算左心室Tei指数及舒张早期峰值速度/舒张晚期峰值速度(Ea/Aa),以双平面Simpson法测算左心室射血分数(EF)。 结果 LVABS组患者入院时、4周末、8周末左心室Tei指数逐渐降低,平均Tei指数(Tei_M)与对照组的差异均具有统计学意义(P均<0.05);LVABS组4周末、8周末时EF逐渐升高,与入院时相比较差异均具有统计学意义(P均<0.05);Tei_M与EF呈负相关(入院时、4周末、8周末:r=-0.913、-0.932、-0.946; P均<0.05);LVABS组4周末、8周末时Ea/Aa逐渐升高,与入院时相比较差异均具有统计学意义(P均<0.05);Tei_M与Ea/Aa呈负相关(入院时、4周末、8周末:r=-0.779、-0.821、-0.853;P均<0.05)。 结论 QTVI技术测量Tei指数能有效地综合评价LVABS患者左心室整体功能,其中前壁及前侧壁测值尤为敏感。     

组织多普勒右室Tei指数评价肺动脉高压患者右心室功能

目的 运用组织多普勒成像技术(tissue Doppler imaging,TDI)测算肺动脉高压患者右心室Tei指数,探讨其在评价不同程度肺动脉高压患者右室功能的临床应用价值以及获取右室Tei指数的合理观测点.方法 入选研究对象为正常对照组和肺动脉高压组,并依肺动脉压力升高的程度将肺动脉高压组分为轻、中、重度3个亚组.组织多普勒分别在心尖四腔切面三尖瓣前瓣附着处、隔瓣附着处及胸骨旁右心两腔切面后瓣附着处记录三尖瓣环运动频谱并测算右室Tei指数.结果 (1)肺动脉高压患者右室Tei指数较正常对照组增高(P<0.05);(2)三尖瓣前瓣附着处取样点所测右室Tei指数在轻、中、重度肺动脉高压组间均有明显差异,且Tei指数与肺动脉压力呈正相关(r=0.75,P<0.05);(3)隔瓣及后瓣附着处取样点所测Tei指数轻、中度组间无显著性差异,重度组较轻、中度组增高(P<0.05).结论 肺动脉高压患者右心室Tei指数升高,提示右心室整体功能降低,且与肺动脉收缩压呈正相关.TDI测量右室Tei指数可较准确反映右室整体功能,为临床评估肺动脉高压患者右心功能提供了一种无创的、新的检测方法.心尖四腔切面右室侧壁三尖瓣前叶瓣环处测定右室Tei指数是较为理想的测定点.     

组织多普勒Tei指数评价高血压病患者右室功能的研究

目的探讨应用脉冲组织多普勒成像技术(PW-TDI)测量Tei指数评价高血压患者右室功能的临床价值。方法高血压病患者20例,健康对照组20例,常规超声心动图检查,应用PW-TDI技术于心尖四腔观获取三尖瓣环心肌运动频谱图,分别测量收缩波S峰值速度Sm及S峰速度时间积分Sm-VTI;舒张早期峰值速度et及舒张晚期峰值速度αt;并结合心电图标Ⅱ导联分别测量右室ICT,ET,IRT,计算出R-Tei指数。结果①高血压病组右室Tei指数(0.63±0.14)较正常组Tei指数(0.50±0.07)明显延长(P<0.001)。②高血压病组Sm(12.44±3.43)cm/s,Sm-VTI(2.03±0.53)cm,et(11.37±3.58)cm/s及et/at(0.83±0.23)均明显低于正常组Sm(14.66±2.38)cm/s,Sm-VTI(2.93±0.38)cm,et(17.97±3.95)cm/s及et/at1.44±0.48)(P<0.05-0.001)。③相关性分析表明,高血压病组及正常组中Tei指数均与年龄,心率没有相关性(r=0.240P>0.05);与Sm-VTI(r=-0.368P<0.05),et(r=-0.507P<0.001)及et/at(r=-0.425P<0.01)有显著相关性。结论应用PW-TDI技术测定右室Tei指数敏感性好,简便易行,可用于临床综合评价高血压病患者右室整体功能。     

组织多普勒Tei指数评价冠心病患者支架植入术后左室整体功能的价值

组织多普勒Tei指数是一个综合评价心脏收缩与舒张功能的时间间期的新指标,国内对其应用于冠状动脉支架植入术后患者的价值鲜有报道。本次研究对冠状动脉支架植入术的冠心病患者测定组织多普勒Tei指数,探讨组织多普勒Tei指数评价冠心病患者冠脉支架植入术后左室整体功能的价值以及冠脉支架植入术的疗效。现报道如下。     

Tei指数评价冠心病患者冠状动脉支架置入术前后的左心室功能

经皮冠状动脉成形(PTCA)支架置入术是近年来治疗冠心病的一种常用的有效的方法,有利于重建冠状动脉血运、改善心肌灌注,使缺血心肌的收缩和舒张功能得以恢复,阻止左室重构过程.对于PTCA支架置入术治疗冠心病的疗效各家说法不一,可能与所选研究对象的病程、狭窄程度及支架置入后的随访时间不等有关.本研究应用组织多普勒测量Tei指数分析冠心病患者冠状动脉支架置入术前后左心室整体功能的变化,评价PTCA支架置入的中期疗效,为临床治疗提供可靠的依据.     

脉冲组织多普勒Tei指数对糖尿病患者右心室功能的评价

目的 通过脉冲组织多普勒(PW-TDI)技术测量Tei 指数评价糖尿病患者的右心室功能.方法 糖尿病患者33 例,健康对照组34 例,常规超声心动图检查,同时应用PW-TDI 技术于心尖四腔观获取三尖瓣环的PW-TDI 频谱图,并结合标Ⅱ导联分别测量右心室等容收缩时间(ICT)、射血时间(ET)、等容舒张时间(IRT),计算出右心室Tei 指数,所有数据采用SAS 9.0 进行分析加以比较.结果 (1)糖尿病组的Tei 指数明显增大,与对照组比较差异有统计学意义(P ＜0.01);(2)单元线性分析表明:正常对照组中,Tei 指数与年龄心率均无相关性(P ＞0.05),糖尿病患者中,Tei 指数与年龄呈正相关(P ＜0.05),而与心率无相关性(P ＞0.05).结论 采用PW-TDI 技术所测的Tei 指数简便、敏感、准确性高,能较全面准确地评价糖尿病患者的右心室功能情况.     

多普勒超声Tei指数评价病毒性心肌炎患儿左心室功能的临床研究

目的探讨心脏多普勒超声Tei指数在病毒性心肌炎患儿左心室功能评价中的价值。方法根据1994年修订的病毒性心肌炎诊断标准,选择34例临床诊断心肌炎患儿作为病例组,30例健康儿童作为对照组,分别测Tei指数,左心室射血分数（EF）、二尖瓣舒张早期血流速度峰值（VE）,二尖瓣舒张晚期血流速度峰值（VA）及其比值（VE／VA）。结果①病例组患儿Tei指数、EF、VE／VA与对照组相比三项指标均具有显著差异性（均为P〈0．01）;②病例组内Tei指数阳性率（82．35％）显著高于EF（29．41％）、VE／VA（52．94％）阳性率（均为P〈0．05）。结论Tei指数与EF、VE／VA相比,对心室功能的评估具有更高的灵敏性,并且具有操作简便、灵敏度高、重复性好等优点。     

组织多普勒显像评价冠心病患者左心室舒张功能的价值

评估左心室舒张末压(LVEDP)是了解心功能不全程度的重要方法,心导管检查虽是测量LVEDP的标准方法,但因其有创性而限制了广泛应用.组织多普勒成像(TDI)可直接测量心肌的速度,经二尖瓣舒张早期血流(E)与二尖瓣环舒张早期运动速度(Em)比值(E/Em)是较好的评价舒张功能的指标,有研究表明其与LVEDP和肺楔压有良好的相关性[1],可成为评价LVEDP的无创指标.本研究旨在探讨E/Em评价冠心病患者左室舒张功能的临床价值.     

组织多普勒右室Tei指数评价肺动脉高压患者右室功能的研究

为了探讨组织多普勒(TDI)右室Tei指数对于评价肺动脉高压患者右室功能的临床价值,笔者对30例肺动脉高压患者进行了超声检查分析,现报道如下。     

组织多普勒Tei指数评价血压正常高值者左室功能

目的探讨血压正常高值者组织多普勒(TDI)测定的Tei指数,以预测其左室功能是否发生早期改变。方法选取我院心血管内科门诊及住院的血压增高者96例,以血压平均水平分为血压正常高值组46例,高血压组50例;另选取50例健康体检者作为正常血压组。检测各组左室二维形态及功能指标:主动脉根部内径(AO)、左室舒张末内径(LVED)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣血流速度(E)与舒张晚期二尖瓣血流速度(A)比值,计算左室质量(LVM)及其指数(LVMI);应用TDI记录并计算左室Tei指数、舒张早期峰值运动速度(Em)、舒张晚期峰值运动速度(Am)及其比值,并对上述参数进行比较分析。结果血压正常高值组Tei指数高于正常血压组,低于高血压组,E/A、Em/Am随血压水平升高而降低,差异均有统计学意义(均P0.05);高血压组Em低于正常血压组和血压正常高值组,差异均有统计学意义(均P0.05),正常血压组Em与血压正常高值组比较差异无统计学意义;高血压组Am高于正常血压组,差异有统计学意义(P0.05),与血压正常高值组比较差异无统计学意义;三组间LVEF比较差异无统计学意义。Tei指数与LVMI、IVST均呈正相关(r=0.740、0.695,均P0.01),与E/A、Em/Am均呈负相关(r=-0.597、-0.542,均P0.01)。结论 Tei指数能反映血压正常高值者早期心脏总体功能改变情况,对早期监测预防高血压亚临床心功能损害,积极逆转心脏功能具有重要意义。     

Tei指数评价Ⅰ级高血压左心室功能价值

目的:探讨Tei指数评价Ⅰ级高血压病患者左心室功能的临床价值。方法:选择高血压病患者107例,其中左心房径线正常35例(A组)、左心房增大72例(B组),同期健康体检30例为对照组。常规行超声心动图检查,测量左心房内径、室间隔厚度、左心室舒张末期内径及左心室收缩末期内径,二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比(E/A),左心室射血分数及Tei指数。结果:B组左心房内径较A组和对照组增大(P<0.05);E/A值较A组、对照组减小(P<0.05),A组E/A值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);A,B组Tei指数较对照组增高(P<0.05),且B组Tei指数与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Tei指数可敏感反映早期高血压病患者左心房结构尚未改变时左心功能下降情况。