马来酸桂哌齐特治疗心肌缺血的疗效分析

目的分析马来酸桂哌齐特治疗心肌缺血的疗效,为临床治疗方案的选择提供参考。方法选择笔者所在医院2008年7月～2011年6月收治的冠心病患者76例,随机分为对照组和观察组,每组38例。全部患者均采取改善心肌缺血常规处理,观察组在此基础上给予马来酸桂哌齐特静脉滴注。观察两组临床疗效和血流动力学指标。结果对照组总有效率为81.58%,观察组为94.74%,两组差异有统计学意义(P0.05)。两组血流动力学指标差异有统计学意义(P0.05)。结论马来酸桂哌齐特治疗心肌缺血,临床效果较满意,值得推广应用。     

马来酸桂哌齐特治疗无症状性心肌缺血的临床观察

目的：观察马来酸桂哌齐特治疗无症状心肌缺血的疗效。方法：不稳定型心绞痛患者81例，随机分为治疗组4l例和对照组40例。对照组给予单硝酸异山梨酯40mg加入5％葡萄糖注射液250ml中，缓慢静滴，qd，并常规给予肠溶阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂。酌情应用β-受体阻断药、钙拮抗药等常规治疗。治疗组在对照组的基础上加马来酸桂哌齐特240mg，加入5％葡萄糖注射液250ml内静脉滴注，qd，疗程14d。疗程结束后，分别比较两组治疗前后心绞痛及心电图疗效并做血流动力学检查。结果：治疗组在治疗前后心电图疗效明显优于对照组，血流动力学检查治疗组治疗后比治疗前有显著改善，明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：马来酸桂哌齐特注射液治疗无症状性心肌缺血疗效肯定，能明显改善心肌内皮细胞功能，改善心电图sT段缺血，不良反应小，值得临床推广应用。     

马来酸桂哌齐特治疗心肌缺血43例临床分析

目的:对马来酸桂哌齐特治疗心肌缺血的临床治疗效果进行观察。方法:回顾性分析心肌缺血患者86例的临床资料,采用随机数字的方法分成观察组和对照组,每组各43例。对照组患者给予常规对症治疗,观察组患者在其基础上加用马来酸桂哌齐特治疗,观察比较两组的临床治疗结果。结果:经过治疗后,观察组患者的心电图疗效(95.3%)显著高于对照组(79.1%),血流动力学改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对心肌缺血患者进行马来酸桂哌齐特治疗效果显著,能改善患者的心肌缺血症状,促进患者的早期恢复,因此临床应用价值较高。     

马来酸桂哌齐特治疗颅脑损伤术后患者的临床研究

目的研究马来酸桂哌齐特与尼莫地平治疗中重型颅脑损伤术后患者的疗效差异。方法中重型颅脑损伤术后患者60例，随机分为马来酸桂哌齐特治疗组（治疗组）和尼莫地平治疗组（对照组），各30例。分析对比治疗后丽组的实验室各项检查指标：血液流变学、GCS等变化情况。结果两组用药后，血液流变学均有明显改善，马来酸桂哌齐特治疗组改善更明显；治疗后，马来酸桂哌齐特治疗组的GCS评分提高较对照组的更明显；结论马来酸桂哌齐特治疗中重型颅脑损伤术后患者的疗效优于尼莫地平治疗组，值得临床进一步研究和推广。     

马来酸桂哌齐特治疗脑梗死急性期的临床观察

脑梗死是中老年人的多发病,是导致病人脑瘫痪及各种严重神经功能障碍的重要原因,其致残率及复发率很高,给病人、家属及社会造成了极大的负担.     

马来酸桂哌齐特治疗急性脑出血的临床研究

目的 探讨马来酸桂哌齐特对脑出血患者血肿吸收、周围水肿改善及神经功能恢复的影响。方法 将90 例患者随机分为治疗组(45例)和对照组(45例),分别于入组第1、7、21天利用CT测量血肿体积、水肿面积,并行 临床神经功能评分(chinese stroke seale,CSS)。治疗组给予5％葡萄糖500ml加马来酸桂哌齐特320 mg／d,连用14 d。结果 治疗组水肿面积、血肿体积和CSS均较对照组明显改善(P<0．01)。应用马来酸桂哌齐特治疗后第21 天水肿面积由(4．3±O．6)cm2变为(2．8±0．7)cm2,血肿体积由(19±5)ml变为(6±6)ml,CSS由(22±9)变为(9± 7)。对照组第21天水肿面积由(4．5±O．7)cm2变为(3．2±0．6)cm2,血肿体积由(20±5)ml变为(11±7)ml,CSS由 (23±8)变为(14±8)。两组比较,差异有显著意义(P相似文献   

马来酸桂哌齐特的药理作用及临床应用

马来酸桂哌齐特具有腺苷增效、扩血管、改善血液流变学等药理作用,临床用于心血管疾病、神经内外科、糖尿病及外周血管病、耳鼻喉科及眼科的治疗.     

美心力对心脏直视术中心肌缺血/再灌注损伤的保护作用

目的研究美心力在体外循环(extracorporeal circulation,ECC)心脏直视术中心肌缺血/再灌注损伤的心肌保护作用。方法择期ECC心脏瓣膜手术患者30例,随机分为对照组和美心力组(实验组)。对照组不给药,实验组将美心力40 mg加入心脏停搏液中。观察诱导停搏时间、心脏复跳情况,分别于麻醉诱导后、再灌注2 h、6h、24 h,取患者静脉血测定样本中下列各指标的水平:肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)。结果诱导停搏时间实验组较对照组显著减少;自动复跳率实验组(14/15)较对照组(9/15)高,再灌注2 h、6 h、24 h两组CKMB、LDH、cTnI均逐渐升高,但实验组显著低于对照组。结论美心力可以减轻ECC心脏直视术中心肌缺血/再灌注损伤。     

早期应用马来酸桂哌齐特治疗脑梗死的效果观察

目的 观察早期应用马来酸桂哌齐特在脑梗死病灶体积的变化情况、神经功能的影响,同时观察其不良反应.方法 将76例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各38例,在常规抗血小板聚集、使用胞磷胆碱营养神经治疗的基础上,治疗组静滴马来酸桂哌齐特注射液320 mg,1次/d;对照组静滴疏血通注射液3支,1次/d.分别于治疗前、治疗14...     

心肌损伤标志物与心脏手术预后的关系

心肌损伤标志物是心肌细胞受损后释放入循环的特异性蛋白,心脏手术术后患者心肌损伤标志物水平的异常改变与手术后患者的长期发病率和死亡率相关。心脏手术后监测心肌损伤标志物的改变有利于了解术后心肌损伤情况,对心脏术后患者危险程度分级和评价预后具有积极的价值。该文介绍围手术期心肌损伤标志物水平变化与心脏手术后患者预后之间的关系。     

腺苷在婴幼儿体外循环心脏术中心肌保护作用的研究

目的观察腺苷用于婴幼儿体外循环心脏术中的心肌保护效果。方法 40例婴幼儿心脏手术患者随机分为两组,每组20例,分别为对照组、实验组。对照组术中应用安贞Ⅰ号心脏停搏液,实验组应用含腺苷1 mmol/L的安贞Ⅰ号心脏停搏液。测定围术期血浆肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同功酶(CKMB)水平,心肌超微结构的改变,临床观察心脏停搏耗时、自动复跳率、术后多巴胺用量、气管插管时间、ICU滞留时间。结果 ICU 1 h,对照组cTnI高于实验组(P<0.05);超微结构观察对照组心肌损伤程度较实验组重;对照组心脏停搏耗时长于实验组(P<0.05)。     

磷酸肌酸对窒息型大鼠心肺复苏后心肌保护作用的研究

目的探讨磷酸肌酸（CP）对大鼠心肺复苏（CPR）后血清肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白I（cTnl）和心肌组织病理损伤的影响。方法将32只成年雄性SD大鼠随机分为复苏组（A组）、小剂量CP组（B组，于CPR开始时首次给CP0．5g／kg，2h后再次给10g／kg）、大剂量CP组（C组，于开始复苏时首次给CP1．0g／kg，2h后再次给2．0g／kg），对照组（D组），每组8只。建立窒息型大鼠心跳骤停和CPR模型。分别于自主循环恢复（ROSC）后（A、B、C组）或气管插管后（D组）6、12、24h取血，测定血清CK—MB和cTnl的含量。取各组大鼠心肌组织于光镜下观察病理学改变。结果与D组比较，A、B和C组各时间点血清CK—MB和cTnl含量均显著增高（均P〈0．01）。与A组比较，B、C组各时间点血清CK—MB和cTnl含量均显著降低（P〈0．05或0．01）。与B组比较，C组各时间点的血清CK—MB和cTnl含量均显著降低（P〈0．05或0．01）。心肌组织病理改变显示，B、C组心肌结构损伤程度明显轻于A组，C组轻于B组。结论外源性CP可减轻大鼠CPR后心肌损伤，在大剂量给药时作用更加明显。     

大鼠缺血再灌注损伤对心肌超微结构的影响及LXA4的保护作用

目的探讨脂氧素A4(LXA4)对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)超微结构的保护作用.方法72只SD雄性大鼠随机分成假手术一组(C1组)、假手术二组(C2组)、MIRI一组(I/R1组)、MIRI二组(I/R2组)、MIRI前用药组(LX1组)、MIRI后用药组(LX2组),每组12只.建立大鼠MIRI模型,各组于开胸前取血(T1)、实验结束后取血(T2)测IL-1β、IL-8、cTnI血清浓度;同时测定SOD活性、MDA含量;TUNEL法检测心肌细胞凋亡率;电镜下观察心肌超微结构的变化.结果 I/R1、LX1与C1组相比,I/R2、LX2与C2组相比,血清IL-1β、IL-8、cTnI浓度(均为T2),SOD、MDA以及凋亡率增高(P<0.05).LX1与I/R1组,LX2与I/R2组相比,血清IL-1β、IL-8、cTnI浓度(均为T2),MDA含量及凋亡率均降低(均P<0.05);SOD活性提高(P<0.05);同时心肌超微结构损伤明显改善,线粒体排列整齐,电子密度增高,肿胀及空泡明显减轻.结论 LXA4通过抑制组织促炎细胞因子、氧自由基损伤,降低细胞凋亡来减轻心肌超微结构的损伤,对大鼠MIRI起明显的保护作用.     

TG-6对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制研究

目的:研究新化合物 TG-6 对大鼠心肌缺血再灌注(myocardial ischemia reperfusion,I/R)损伤的保护作用及其机制?方法:大鼠于I/R 前 5 min 尾静脉注射药物,结扎大鼠左冠状动脉前降支缺血45 min,再灌注24 h后,测定大鼠心电图,心肌组织HE染色观察其病理学变化;测定血清中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)?肌酸激酶(creatine kinase,CK)?超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)?丙二醛(malondialdehyde,MDA)等含量;检测血清中炎症因子,如肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)?白介素-6(interleukin-6,IL-6)?白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)含量,Western blot测定TLR4?IκBα?NF-κB蛋白的表达?结果:与模型组相比,TG-6可以明显改善心电图S-T段的抬高,减轻心肌组织梗死面积和病理损伤,显著降低血清中LDH?CK?MDA?TNF-α?IL-6和IL-1β的含量,增加SOD活性?TG-6能减少心肌组织中TLR4?IκBα?NF-κB蛋白的表达?结论:TG-6对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与抗炎和抗氧化有关?     

人参Rb组皂苷对大鼠实验性心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的：观察人参Rb组皂苷（G-Rb）对大鼠实验性心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法：在体大鼠结扎冠状动脉前降支30 min,再灌注24 h制备实验性心肌缺血再灌注损伤模型,G-Rb按25、50和100 mg•kg^-1•d^-1给大鼠连续灌胃7 d,假手术组及再灌模型组灌胃0.5%羧甲基纤维素钠,计算心肌梗塞范围（MIS）,测定血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、心肌型肌酸激酶同功酶（CK-MB）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性及丙二醛（MDA）含量,血浆前列环素（PGI₂）及血栓素A₂（TXA₂）水平,测定血小板聚集活性。结果：与再灌模型组比较,G-Rb 50、100 mg•kg^-1组大鼠的MIS缩小（P<0.05或P<0.01）,血清AST、LDH、CK-MB活性及MDA含量降低（P<0.05或P<0.01）,SOD及GSH-Px活性升高（P<0.05或P<0.01）,血浆TXA2水平下降,PGI₂水平及PGI₂/TXA₂比值增高（P<0.05或P<0.01）,1、3和5 min的血小板聚集率（PAR）及最大血小板聚集率（MPAR）降低（P<0.05或P<0.01）。结论：G-Rb对大鼠实验性心肌缺血再灌注损伤具有明显保护作用,可能与其增强抗氧化酶活性,减少自由基对心肌的氧化损伤,纠正PGI₂/TXA₂失衡以及抑制血小板聚集活性等机制有关。     

注射用心肌肽在体外循环心内直视手术期间对患者心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的：通过观察注射用心肌肽在体外循环(CPB)心内直视手术期间的应用,阐明其对患者心肌再灌注损伤的防护作用。方法： 30例二尖瓣机械瓣置换患者,采用随机数字表方法分为实验组和对照组。实验组在术中及术后,给予注射用心肌肽。两组患者分别在体外转流前（T0）、主动脉开放即刻（T1）、主动脉开放后30 min(T2)、停止CPB 12 h（T3）、24 h（T4）抽取桡动脉血,检测肌酸激酶同功酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、血浆肿瘤坏死因α（TNF-α）的浓度。术后第7天测心脏射血分数（EF）。结果 ：两组患者体外转流前血浆CK-MB、cTnI 及TNF-α浓度比较差异无显著性（P>0.05）;开放30 min后两组患者血清CK-MB、TNF-α明显高于T1（P<0.05）,且实验组在T2、T3、T4各相同时间点血清CK-MB、TNF-α浓度均明显低于对照组(P<0.05);主动脉开放即刻两组患者血清cTnI明显升高,且实验组在T1、T2、T3、T4各相同时间点血清cTnI明显低于对照组（P<0.05）。术后7 d,实验组EF值明显高于对照组(P<0.05)。结论：在CPB心内直视手术术中及术后给予注射用心肌肽可明显减轻炎症反应、抑制心肌损伤,改善心功能。     

体外循环心脏瓣膜置换术患者术后心肌酶谱变化及其与心肌损伤及预后的关系

目的 研究体外循环心脏瓣膜置换术患者术后心肌酶谱变化及其与心肌损伤及预后的关系。方法 回顾性选择浙江省金华市人民医院2017年2月至2019年2月住院并接受体外循环心脏瓣膜置换术患者98例,根据瓣膜学术联盟标准临床心肌损伤分为损伤组（n=52）和对照组（n=46）。入组患者均于术前、术后1、7、14d观察谷草转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）、肌酸激酶（creatine kinase,CK）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzymes,CK–MB）、α羟丁酸脱氢酶（ɑ–hydroxybutyrate dehydrogenase,α–HBDH）的变化,对比两组患者术前及术后各时间段心肌酶谱指标变化情况;术后均实施为期2年（截止至2021年2月）随访调查统计死亡情况,分析心肌酶谱指标与预后间的关系。结果 入组98例手术患者心肌酶AST、LDH、CK、CK–MB、HBDH分别均于术后1 d升高（P<0.05）,并于术后7d、14d逐渐下降（P<0.05）,而损伤组和对照组变化趋势与此一致,但损伤组术后1 d各指标升高情况明显高于对照组（P<0.05）。入组98例手术患者,术后生存率为85.71%,其中损伤组生存率为78.85%,低于对照组生存率93.48%（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示：术后1 d血清AST的AUC为0.725（95%CI：0.615～0.824）、LDH的AUC为0.685（95%CI：0.567～0.798）、CK的AUC为0.653（95%CI：0.526～0.766）、CK–MB的AUC为0.867（95%CI：0.753～0.934）、HBDH的AUC为0.624（95%CI：0.502～0.745）。结论 体外循环心脏瓣膜置换术患者术后心肌酶谱均存在不同程度上升,且心肌受损者上升更明显,且术后1d心肌酶谱上升对其预后存在一定预测价值。     

参附注射液对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

目的:探讨参附注射液(Shen fu injection,SFI)对心肌缺血再灌注损伤(Myocardial ischemia-reperfusion iniury,MIRI)的功效.方法:通过复制大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,观察SFI不同剂量对心肌缺血再灌注损伤的保护作用.结果:SFI高剂量组对大鼠心肌缺血再灌注损伤模型组在给药后30、60、120 min能明显降低大鼠ECG的ST段和T波的偏移,有显著性差异(P<0.05);在给药后120min能明显降低大鼠血清CK、CK-MB、LDH和MMP-9的活性,有显著性差异(P<0.05);还能显著降低大鼠心室脏器系数,使其心肌梗塞面积明显缩小,梗塞区重量减轻,明显改善心肌缺血状况;对冠脉结扎再灌注损伤大鼠全血粘度(低切)和血浆粘度的升高有一定的降低作用.结论:SFI对大鼠心肌缺血再灌注损伤有明显的保护作用,为其临床应用提供了进一步的实验室依据.     

水飞蓟素对大鼠缺血再灌注损伤的保护作用

目的　探讨水飞蓟素对大鼠缺血再灌注损伤的保护作用。方法　 2 0只大鼠随机分为对照组和观察组 ,各 10只 ,两组术前分别灌服 0 .5 %羧甲基纤维素钠 (CMCNa)溶液和水飞蓟素CMCNa混悬液 ,观察组大鼠腹主动脉缺血 30 m in后再灌注 4 5 m in,检测并比较两组血清中丙二醛 (MDA )及超氧化物歧化酶 (SOD)的变化。结果　两组缺血前血清中 MDA含量及 SOD活性无显著差异 (P>0 .0 5 )。再灌 4 5 min后 ,两组 MDA含量均有升高 ,但观察组明显低于对照组 (P<0 .0 1) ;再灌 4 5 m in后 ,血清中 SOD均有所下降 ,但观察组下降幅度明显低于对照组 (P<0 .0 1)。结论　水飞蓟素对缺血再灌注损伤具有保护作用。