广州地区儿童鼻咽部流感嗜血杆菌带菌及耐药性研究

目的　了解广州地区儿童鼻咽部流感嗜血杆菌 (Hi)带菌情况及耐药性。方法　 2 0 0 1年 2～ 3月份选择广州市两家幼儿园健康儿童和我院门诊急性上呼吸道感染患儿各 15 0例 ,取其鼻咽分泌物进行Hi分离培养 ,比较两组儿童鼻咽部Hi带菌率。用Etest法检测Hi对 9种抗生素的耐药性。结果　健康儿童和急性上呼吸道感染患儿鼻咽部Hi的带菌率分别为 2 4 7% (37/ 15 0 )和 2 2 7% (34/ 15 0 ) ,差别无显著性意义 (χ2 =0 0 7,P >0 0 5 )。 6 1株健康儿童鼻咽部Hi和 2 5 8株急性上呼吸道感染患儿鼻咽部Hi对阿莫西林 /棒酸、头孢曲松、头孢呋辛全部敏感 ,健康儿童鼻咽部Hi对氨苄西林、头孢克洛、复方新诺明、氯霉素、四环素的耐药率低于急性上呼吸道感染患儿。结论　急性上呼吸道感染患儿鼻咽部Hi的耐药率高于健康儿童 ,临床治疗Hi感染应选用广谱头孢菌素或青霉素类抗生素加棒酸的复合药物。     

呼吸系统疾病

033981 40例小儿咽喉灼伤的急救诊治体会/王华//一2003,38(6)一48一魂9 033982健康儿童鼻咽部卡他莫拉菌带菌状况及耐药性分析/曾佑群//重庆医学一2。。3,32(4)一433 通过对50。名健康儿童鼻咽试子进行分离培养.调查卡他莫拉菌的携带情况耐药性。方法:用嗜血杆菌分离平板进行分离培养,生化反应进行鉴定,K一B纸片法对8种抗生素进行药敏实验。结果:健康儿童此种细菌携带率为23%.日一内酞胺酶菌株占89.5%。对大多数抗生素的敏感性较高。表1参5(原文摘要) 033983健康学龄前儿童咽部流感嗜血杆菌筛查的标本采集/林藏英//福建医药杂志,一2003,25(…     

广州市区两幼儿园2～6岁健康儿童肺炎链球菌携带状况调查

目的：了解广州市区两幼儿园2～6岁健康儿童肺炎链球菌携带状况及其对青霉素的药物敏感性。方法：对广州市区两家幼儿园220例健康儿童,用咽拭子从鼻咽部采集标本接种至血平板,35℃ 5% CO2 条件下孵育24 h,Optochin纸片确诊;琼脂板对倍稀释法测定青霉素最低抑菌浓度(MIC)。结果：220例健康儿童鼻咽部分离到肺炎链球菌53例,阳性率为 24.1%,49株对青霉素敏感(敏感率 92.5%),4株中等度耐药(耐药率 7.5%),其MIC依次为 0.125 mg/L,0.25 mg/L,0.25 mg/L和1 mg/L。肺炎链球菌分离阳性率与年龄关系较大：2～3岁及～4岁带菌率分别为 47.1%和 43.5%,～5岁带菌率为 21.4%,～6岁为 17.1%,不同年龄儿童带菌率差异有显著性(χ2=12.216,P<0.01)。不同班级分离阳性率亦存在差异,分离阳性往往集中出现在同一幼儿班。结论：2～6岁健康儿童肺炎链球菌带菌率较高,对青霉素的耐药率不高(7.5%),为避免共同居住儿童交叉感染,对高带菌儿童实施疫苗接种是必要的。     

健康儿童鼻咽部常见致病微生物携带状况及临床意义

目的：了解健康儿童鼻咽部常见致病微生物携带状况，探讨小儿呼吸道感染病原诊断中鼻咽分泌物检测的临床价值及依据。方法：对2294名健康儿童及患儿取咽拭子或抽吸鼻咽分泌物进行检测。其中1906名儿童之咽拭子标本用聚合酶链反应（PCR）法检测肺炎支原体（MP）；307名儿童取咽拭子行细菌培养，81名儿童取鼻咽分泌物（NPS）进行呼吸道合胞病毒（RSV）及腺病毒（ADV）分离。同期对患儿也进行了相应病原检测。结果：1906名健康儿童中肺炎支原体阳性者28名，占1．47％，而544例急性下呼吸道感染者中阳性者107例，占19．67％，P＜0．001，健康儿童中肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，A组乙型溶血性链球菌（GAS）的平均带菌阳性率分别为18．6％，6．5％，2．3％，2．0％，2．0％，未发现脑膜炎双球菌；34例急性扁桃炎患儿GAS阳性者26例，占76．5％，P＜0．001。81名健康婴幼儿呼吸道合胞病毒携带者3例，占3．7％，呼吸道3，7型腺病毒携带者1例占1．2％，而136例下呼吸道感染患儿RSV中阳性者51例，占37．5％，P＜0．001。结论：健康儿童鼻咽部肺炎支原体，腺病毒，呼吸道合胞病毒，A组乙型溶血性链球菌及脑膜炎双球菌的携带者均很少，检测阳性者，有重要诊断意义，肺炎链球菌及流感嗜血杆菌等在健康人中的检出率较高，不能代表呼吸道感染的病原菌，但应密切结合临床分析，给予必要的重视。     

呼吸系统疾病

014150健康学龄前儿童咽部流感嗜血杆菌携带及耐药情况的研究/张鸿文…//中华儿科杂志一2o0l.39(6)一362 结果表明:流感嗜血杆菌(Hi)携带率与不同幼儿园、年龄、性别3项因素无关.而与季节变化有关。冬季Hi携带率最高。我们推荐在经验性治疗时,轻氨节青霉素一克拉维酸、梭嘎吩青霉素一克拉维酸、头抱克罗、克拉霉素、头泡三嗓、头泡噬甲梭肪可作为治疗儿童FIi感染性疾病的第一线药物。参3(冯晶)014151广东地区学龄儿童A族链球菌上呼吸道带菌及感染情况调查/陈剑光…//中华儿科杂志.一2001,39(6)一364 调查结果表明,广东地区学龄儿童(自然人…     

中国2岁以下健康婴幼儿鼻咽部携带常见病原菌的血清分型及耐药性分析

目的分析2岁以下健康婴幼儿鼻咽部携带肺炎链球菌的血清型特点,监测肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌对常规用药的体外敏感性。方法采用荚膜肿胀试验对肺炎链球菌进行血清分型,E-test法测定肺炎链球菌(451株)、流感嗜血杆菌(168株)、卡他莫拉菌(396株)的体外敏感性,头孢硝噻吩试验检测流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌β内酰胺酶的产生情况。结果肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的携带率分别为12.4%、4.6%、10.9%;肺炎链球菌血清分型中19F最多见,其余依次为14、19A和15、6B、23F、6A,且春季和秋冬季无明显差别;PCV7、PCV9、PCV10价疫苗覆盖率均为48.6%,PCV13覆盖率为61.0%,后者明显高于前者;此外,19A的耐药性高于多数血清型(包括19F),23F的耐药性强于其他血清型,6A的耐药性强于6B。不同城市间青霉素耐药肺炎链球菌、青霉素中介肺炎链球菌、青霉素敏感肺炎链球菌所占比例分别为11.6%～28.6%、19.6%～54.4%、32.0%～62.8%。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对大部分抗菌药物敏感,22.7%和21.0%的卡他莫拉菌对红霉素和阿奇霉素耐药,济南的耐药率高达50.0%和44.8%。卡他莫拉菌β-内酰胺酶阳性率为85.0%～100.0%;未发现β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药的流感嗜血杆菌。结论 2岁以下健康婴幼儿鼻咽部携带肺炎链球菌中以19F最多见,19A耐药性强于其他血清型;肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌对常用抗生素的耐药性增加,应引起高度重视。     

呼吸系统疾病

073878学龄儿童肺功能与空气环境因素关系研究/瞿敏…∥济宁医学院学报.-2007,30(3).-218~219以学龄儿童作为研究对象,采用由北京大学修订的儿童呼吸系统健康调查表ATS-DLD-78进行问卷调查,并随机抽取66名儿童测定肺功能。结果:对影响肺功能各有关因素进行广义线性回归分析表明,身高、家庭取暖方式、被动吸烟对用力肺活量有影响,P<0.05;身高、体重、家庭取暖方式、被动吸烟对第1秒钟用力呼气容积有影响,P<0.05。表3参7(原文摘要)0738795岁以下健康儿童鼻咽部肺炎链球菌的流行病学研究/孙自镛…∥中华儿科杂志.-2007,45(5).-382~386调查…     

健康学龄前儿童入幼儿园前后鼻咽部病原学变化的队列研究

目的 了解入托儿童第1次上呼吸道感染(AURTIs)咽拭子标本病原学演变。方法 以幼儿园为队列研究现场,以首次入托的学龄前儿童为研究对象,以入幼儿园生活作为暴露因素,于入托前体检时、入托48 h后第1次发生AURTIs时、1个学期结束时(未发生AURTIs的学龄前儿童),用咽拭子采集鼻咽部分泌物,行细菌培养和呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A型(Iva)、B型(Ivb)、副流感病毒Ⅰ型(PIV Ⅰ)、Ⅱ型(PIV Ⅱ)、Ⅲ型(PIV Ⅲ)病毒、肺炎支原体和衣原体检测。结果 115例学龄前入托儿童进入本文分析,平均 3.4岁。入托前体检时培养出细菌114例,共培养出9种细菌,平均每例(3.3±0.8)种,检出支原体阳性1例(1.1%)。91例(79.1%)在学期期间第1次AURTIs,共培养出12种细菌。第1次AURTIs较入托时肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、大肠埃希菌和化脓性链球菌细菌数量鉴定≥3+的例数有所增加。检出支原体和病毒25例(27.5%),其中支原体14例,Iva 5例,PIV Ⅰ、Ivb、ADV各2例。学期结束时24例学龄前儿童未发生AURTIs,共培养出9种细菌,平均每例(3.6±0.5)种;学期结束时较入托时仅化脓性链球菌细菌数量鉴定≥3+增加了1例,均未检出支原体、衣原体和病毒。115例学龄前健康儿童入托时和24例在学期期间未发生AURTIs的定植菌包括奈瑟菌属、草绿色链球菌、微球菌、革兰阳性杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌和化脓性链球菌。结论 79.1%健康学龄前儿童入托后发生AURTIs,以细菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、大肠埃希菌和化脓性链球菌)、支原体和病毒(Iva、PIV Ⅰ、Ivb、ADV)感染为主。     

健康学龄前儿童入幼儿园前后鼻咽部病原学变化的队列研究

目的 了解入托儿童第1次上呼吸道感染(AURTIs)咽拭子标本病原学演变。方法 以幼儿园为队列研究现场,以首次入托的学龄前儿童为研究对象,以入幼儿园生活作为暴露因素,于入托前体检时、入托48 h后第1次发生AURTIs时、1个学期结束时(未发生AURTIs的学龄前儿童),用咽拭子采集鼻咽部分泌物,行细菌培养和呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A型(Iva)、B型(Ivb)、副流感病毒Ⅰ型(PIV Ⅰ)、Ⅱ型(PIV Ⅱ)、Ⅲ型(PIV Ⅲ)病毒、肺炎支原体和衣原体检测。结果 115例学龄前入托儿童进入本文分析,平均 3.4岁。入托前体检时培养出细菌114例,共培养出9种细菌,平均每例(3.3±0.8)种,检出支原体阳性1例(1.1%)。91例(79.1%)在学期期间第1次AURTIs,共培养出12种细菌。第1次AURTIs较入托时肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、大肠埃希菌和化脓性链球菌细菌数量鉴定≥3+的例数有所增加。检出支原体和病毒25例(27.5%),其中支原体14例,Iva 5例,PIV Ⅰ、Ivb、ADV各2例。学期结束时24例学龄前儿童未发生AURTIs,共培养出9种细菌,平均每例(3.6±0.5)种;学期结束时较入托时仅化脓性链球菌细菌数量鉴定≥3+增加了1例,均未检出支原体、衣原体和病毒。115例学龄前健康儿童入托时和24例在学期期间未发生AURTIs的定植菌包括奈瑟菌属、草绿色链球菌、微球菌、革兰阳性杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌和化脓性链球菌。结论 79.1%健康学龄前儿童入托后发生AURTIs,以细菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、大肠埃希菌和化脓性链球菌)、支原体和病毒(Iva、PIV Ⅰ、Ivb、ADV)感染为主。     

1999年我国儿科临床医学进展儿科呼吸系统疾病诊断治疗进展

1　呼吸道感染的病因与病原学研究呼吸道感染的病原仍是研究热点。陈东科等[1] 对北京地区幼儿园 156名健康儿童做鼻咽分泌物菌群培养、分离鉴定 ,结果全部受检儿童细菌检出率达 10 0 % ,且近 70 %分离到 2种或 2种以上细菌。其中 1～ 3岁组肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌检出率分别为 71%、7%和 14% ,4～ 6岁组检出率分别为 30 %、18%和 13%。分离到的 58株肺炎链球菌用ＯＸ纸片法鉴定出 5株耐青霉素的肺炎链球菌 ;2 5株金黄色葡萄球菌中 ,产内酰胺酶的占 76% ,对苯唑青霉素耐药菌为 4 %。流感嗜血杆菌血清不可分型株占 85% ( 1…     

呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎患儿鼻咽部细菌类别与临床特征研究

目的:探讨呼吸道合胞病毒(RSV)感染毛细支气管炎患儿鼻咽部潜在的致病菌(PPB)检出情况及不同类别PPB对病情影响。方法:本研究为回顾性队列研究,选取2017年1月1日至2019年12月31日因RSV感染毛细支气管炎入住苏州大学附属儿童医院呼吸科病房的患儿作为研究对象,检测患儿鼻咽部分泌物病毒、肺炎支原体和细菌,按照...     

呼吸系统疾病

030266健康学龄前儿童咽部流感嗜血杆菌生物学和血清分型及其与季节关系的研究/张鸿文…//中国实用儿科杂志一2002,17(3)一164一166 研究结果:流感嗜血杆菌(Hi)分离株的生物学分型有明显季节差异(尹<0.001)。在秋、冬季的Hi血清型中,最多的为不可分型流感嗜血杆菌(NTHi)107株,占l()·27%其次为Hib(b型流感嗜血杆菌)64株,占6.1;1呵.秋、冬季的Hi血清型构成分布不同(尸<。.001)。在秋季Hi})的携带率最高,为6.9少。;在冬季NTH,的携带率最高.为17.1%。表2参20(李瑛) 。30267小儿急性喉炎的20例整体护理/冯建侠一//第四军医大学学报一2002,2…     

郑州地区儿童流感嗜血杆菌感染的血清学研究

目的了解郑州地区儿童急性呼吸道感染(ARI)人群中的流感嗜血杆菌(HiB)感染状况。方法采用酶联免疫法对2251例ARI(观察组)患儿进行流感嗜血杆菌IgM(HiB-IgM)抗体测定，同时设440例非感染病例和289例健康儿童作为对照，并对年龄、性别、城乡和季节的感染情况进行分析。结果观察组总阳性率为9.2%，非感染病例对照组阳性率为3.2%，健康对照组阳性率为3.4%。观察组与两组对照组相比差异显著(P<0.01)。观察组中以～6个月、～12个月两年龄组阳性率最高，分别是14.0%和12.5%，季节分布中11月至翌年4月的阳性率明显高于5～10月(P<0.01)。结论郑州地区儿童ARI人群中HiB感染率较高，临床上应重视呼吸道病原学研究。     

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1呼吸道感染性疾病1.1病原学病原学监测是制订小儿呼吸道感染防治策略的必要基础。1.1.1细菌越来越多儿科工作者对小儿急性呼吸道感染(ARTIs)的细菌学方面做了研究,从鼻咽分泌物中分离的主要细菌有流感嗜血杆菌(HI)、肺炎链球菌(SP)、金黄色葡萄球菌(SA)、卡他莫拉菌(MC)、大肠埃希菌(E.coli)及肺炎克雷伯菌(K.pn)等,在一些地区革兰阴性菌占优势、耐药性较高。显然,不同地区、不同时间和年龄对象以及细菌培养方法和抗生素使用与否等均可能影响结果。要指出两点:一是鼻咽部取材如何防止污染仍是难题,严格讲目前取材方法所得结果是细菌…     

北京地区学龄前儿童鼻咽部菌群的调查

急性下呼吸道感染是发展中国家儿童发病和死亡的主要病因。在我国流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌是引起儿童急性细菌性肺炎的主要致病菌种。寄生于上呼吸道的菌群,在机体抵抗力降低时,可引起局部及全身感染。因此,了解正常小儿上呼吸道菌群状况,有助于阐明致病的机理。我们于１９９８年２月对本市３所幼儿园的１５６名健康儿童鼻咽拭子进行了细菌培养和鉴定,以了解带菌情况,并对结果进行了分析和讨论。对象：北京地区３所幼儿园健康儿童１５６名。其中男童８４名,女童７２名,１～３岁年龄组２８名,４～６岁年龄组１２８…     

儿童保健

921070 儿童青少年骨龄评分方法的研究/叶义言…∥湖南医科大学学报.-1991,16(4).-355～358 按TW_2骨龄法的分期评分系统,研究了长沙市2.0～20.0岁健康儿童青少年(儿少青)2112人手腕部20个骨的发育分期(限     

儿童细菌性下呼吸道感染两种采样方法的结果分析

儿童急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infections)是婴幼儿时期的常见病,严重威胁婴幼儿的健康[1].肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是婴幼儿下呼吸道感染的主要条件病原菌[2],同时其也是引起儿童死亡的重要病原菌.     

181名健康儿童鼻咽部流感嗜血杆菌带菌状况调查

本文对上海地区１８１名健康儿童咽拭子进行流感嗜血杆菌（Ｈｉ）分离培养，生化分型及药物敏感性试验，分学龄组和学龄前组比较分析，发现学龄前组鼻咽部Ｈｉ携带率（３７．９％）明业高于学龄组（２０．９％）（Ｐ〈０．０５），学龄组Ｈｉ分离株以生物Ｉ型居首位（４１．２％）学龄前组Ｈｉ分离株以生物ＶＩ型优点（６１．１％）Ｈｉ分离株对第二，三代头孢菌素，氟喹诺酮类，氯霉素，哌拉西林等高度敏感，对第一代头孢菌素，氨基     

数字化X线摄影与螺旋CT扫描评价腺样体肥大的比较研究

腺样体肥大是儿童鼻咽部最常见的疾病之一,是引起儿童睡眠呼吸障碍、鼻窦炎、中耳炎及听力障碍的常见原因.通过影像学检查,测量腺样体厚度与鼻咽腔宽度的比值(A/N)是临床评价腺样体肥大的常用方法之一.该方面研究资料很多[1-7].但有的学者主张以X线或数字化X线摄影(DR)片测量,有的学者认为螺旋CT(SCT)或MRI评价更为清晰而准确,且存在不同的测量方法和评价标准,因此在临床实际评价腺样体肥大时易造成混淆或错误.本研究试图对DR和SCT评价腺样体肥大及不同测量方法和标准进行比较,以便有助于准确诊断和选择治疗方式.     

2003-2004年广州地区儿童肺炎链球菌、流感嗜血杆菌抗生素敏感性调查

目的了解2003-2004年广州地区儿童呼吸道感染常见病原肺炎链球菌和流感嗜血杆菌对常用抗生素的敏感性,以便有效指导临床合理用药和预防.方法对2003-2004年在广州市儿童医院就诊的1565例上呼吸道感染儿童鼻咽分泌物进行培养,分离肺炎链球菌和流感嗜血杆菌;采用纸片扩散法及E-test方法对分离株进行常用抗生素敏感性检测.结果从1565例呼吸道感染儿童鼻咽部分离肺炎链菌球共172株,流感嗜血杆菌484株.172株肺炎链球菌对常用抗生素耐药株数（耐药率）分别为：青霉素55（32.0%）、阿莫西林/克拉维酸19（11.1%）、头孢曲松56（32.6%）、头孢呋辛31（18.1%）、头孢克洛68（39.5%）、红霉素142（82.6%）、四环素135（78.5%）、氯霉素42（24.4%）、复方磺胺甲基异噁唑150（87.2%）、克林霉素119（69.2%）、氧氟沙星5（3.1%）;肺炎链球菌的青霉素不敏感株对β-内酰胺类、红霉素、复方磺胺甲基异噁唑耐药率明显高于青霉素敏感株,且多重耐药率在90%以上.484株流感嗜血杆菌中,143株β-内酰胺酶阳性,产酶率为29.5%,484株流感嗜血杆菌的耐药株数（耐药率）分别为：氨苄西林194（40.1%）,阿莫西林/克拉维酸16（3.4%）、头孢曲松20（4.1%）、头孢呋辛9（1.9%）、头孢克洛27（5.6%）、复方磺胺甲基异噁唑272（56.2%）、四环素252（52.1%）、氯霉素84（17.4%）、阿奇霉素10（2.1%）、氧氟沙星3（0.6%）.结论广州地区儿童呼吸道肺炎链球菌和流感嗜血杆菌耐药形势严峻,与该地区前3年资料比较,肺炎链球菌对青霉素敏感性有所增加,但对头孢曲松耐药性增加,青霉素不敏感株的多重耐药率较高,以红霉素、四环素、复方磺胺甲基异噁唑多重耐药为主要特点.流感嗜血杆菌的产酶率上升,导致菌株对氨苄西林耐药性明显增高,对头孢二、三代抗生素、阿莫西林/克拉维酸、阿奇霉素有较高的敏感性.