食管癌贲门癌术后呼吸衰竭的监护

呼吸衰竭（简称呼衰）是食管癌、责门癌手术后最严重的肺部并发症，是导致死亡的主要原因之一。我院自1995年以来，食管癌、贫门癌术后发生呼衰13例，均采用了呼吸机治疗，取得较好的效果。现将护理体会介绍如下。工临床资料本组13例，男12例，女1例，年龄55～72岁。长期吸烟史11例。呼衰原因：呼吸道感染6例．慢性阻塞性肺疾患4例，呼吸窘迫综合征2例，术后吻合口废1例。本组行气管切开者7例，余气管插管，治愈11例，死亡2例。2护理体会2．1监测护理及时发现低氧血症，尽早使用呼吸机治疗，所有患者均应持续监测血氧饱和度（SaO。），若S…     

食管贲门癌术后呼吸衰竭的防治

目的 总结食管贲门癌术后呼吸衰竭的防治经验。方法 对21例食管贲门癌术后并发呼吸衰竭的原因进行分析。结果 呼吸衰竭发生率5.43%，死亡发生率33.3%。结论 加强围术期呼吸道管理是预防术后并发呼吸衰竭的关键。机械通气是抢救呼吸衰竭最有效手段。     

贲门癌、食管癌术后并发急性呼吸衰竭15例分析

目的 探讨贲门癌、食管癌术后并发呼吸衰竭的原因、预防及治疗方法。方法 均在全麻双腔气管插管手术，13例行根治术，2例行姑息性手术，颈部吻合2例，弓上吻合5例，弓下吻合8例。结果 15例发生急性呼吸衰弱患者，经行气管切开，呼吸机辅助呼吸等，14例治愈，1例死亡，病死率7%。结论 为预防贲门癌、食管癌术后发生急性呼吸衰竭，应掌握好手术适应证，熟练术中操作，加强心功能维护，重视呼吸道管理。     

食管贲门癌术后呼吸衰竭

报告１９８６年１月－１９９７年１０月食管贲门癌术后发生呼吸衰竭４３例，发生率２．６％，均进行了机械通气治疗，治愈３１例，死亡１２例（２７．９％）。呼吸道感染、５手术创伤、麻醉插管处理不当、切口疼痛刺激、高龄与术前心肺功能异常等是其主要原因，慢早作出诊断并行机械通气是抢救成功的最有效手段，加强围手术期呼吸管理、避免发生手术并发症是预防要后呼吸衰竭的关键。     

食管癌、贲门癌术后急性呼吸衰竭的危险因素分析

目的:探讨食管癌、贲门癌术后发生急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)的危险因素,为针对性预防其发生提供临床指导依据。方法:将1995年1月~2005年1月期间食管癌、贲门癌术后发生ARF的42例患者临床资料,与按1∶2比例随机抽取的同期手术后未发生ARF的84例食管癌、贲门癌患者的资料做对照,应用Logistic回归分析比较两组患者的年龄、性别、吸烟指数、术前肺功能、术前有无肺部合并症和其它合并症、术前有无低蛋白血症、吻合口位置、手术时间、术后是否镇痛、术后有无其它并发症等与术后发生ARF的相关强度,推测可能导致术后ARF发生的危险因素。结果:患者术前肺功能中重度受损、吸烟指数>400支/年、术前有肺部合并症和手术时间>3h,四个因素与术后ARF发生有显著相关性(P<0.05)。结论:术前改善低肺功能、早期戒烟、积极治疗肺部合并症、提高手术技巧,缩短手术时间是预防和减少术后ARF发生的重要环节之一。     

食管癌术后急性呼吸衰竭的防治体会

为有效地预防及治疗食管癌术后急性呼吸衰竭 ,分析 6 8例食管癌术后急性呼吸衰竭的病因及治疗特点。强调高龄、过度肥胖、长期吸烟、慢性呼吸系统疾病、术前心肺功能差以及术后有胸内并发症者容易发生。多好发于术后 48～72h ,以Ⅱ型呼吸衰竭为多见。术中做好预防至关重要 ,术前正确判断肺功能测试结果 ,充分术前准备 ,手术及麻醉方式的改进。及时辅助通气 ,彻底清除呼吸道内分泌物 ,早期发现并处理并发症 ,积极控制感染     

食管贲门癌术后呼吸衰竭(附43例分析)

报告1986年1月～1997年10月食管贲门癌术后发生呼吸衰竭43例，发生率2．6％（43／1683），均进行了机械通气治疗，治愈31例，死亡12例（27．9％）。呼吸道感染、手术创伤、麻醉插管处理不当、切口疼痛刺激、高龄与术前心肺功能异常等是其主要原因，尽早作出诊断并行机械通气是抢救成功的最有效手段，加强围手术期呼吸道管理、避免发生手术并发症是预防术后呼吸衰竭的关键。     

食管贲门癌术后急性呼吸衰竭的危险因素分析

目的探讨导致食管癌和贲门癌术后发生急性呼吸衰竭（ARF）的危险因素。方法收集海南省人民医院自2000年以来手术治疗的204例食管癌和贲门癌患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析方法分析,筛选出可能导致食管癌和贲门癌术后发生ARF的危险因素。统计分析采用SPSS11.5软件,P〈0.05为差异有统计学意义。结果术前有肺部合并症、术前合并糖尿病、术前肺功能中重度损害、手术持续时间〉4h、术后二次开胸手术五个变量的偏回归系数分别为：1.633、2.381、3.185、1.610、4.827（P〈0.05）,而术后镇痛的偏回归系数为-2.373（P〈0.05）。结论食管癌、贲门癌术后发生急性呼吸衰竭是由多种因素共同作用所致,在对手术风险评估时应尤其注意术前有肺部合并症、术前合并糖尿病、术前肺功能中重度损害、手术持续时间长、术后二次开胸手术等这几个危险因素。     

食管贲门癌术后呼吸衰竭25例治疗体会

食管贲门癌切除术后呼衰治疗困难,死亡率高.自1985年以来,抢救食管贲门癌术后呼衰25例,成功21例,死亡4例.总结报告如下:     

食管、贲门癌术后患者呼吸衰竭的治疗（附86例分析）

食管、贲门癌术后患者发生急性呼吸衰竭是一种严重并发症 ,病死率高。 1984年 6月— 1993年 12月 ,我院共行食管、贲门癌手术患者 3 70 0例 ,术后发生急性呼吸衰竭 86例 ,发生率 2 .3% ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 86例中男 6 3例 ,女 2 3例。年龄 48～75岁 ,平均 6 1岁。食管癌 70例 ,贲门癌 16例。手术持续时间 2 .5～ 5ｈ ,平均 3 .5ｈ。术前肺功能检查 :重度下降 2 4例 ,其中 10例死亡 ,占 41.7%。呼吸衰竭出现于术毕 2 8例 ,18例于术后 2 4ｈ内 ,32例于术后 2 4～ 72ｈ ,72ｈ以后发生 8例。有关并发症包括吻合口瘘 12例 ,…     

食管癌术后急性呼吸衰竭的防治

目的:探讨食管癌术后急性呼吸衰竭的原因及有效的预防冶疗措施.方法:我院1998年1月至2005年12月共行食管癌手术512例,其中发生呼吸衰竭11例.在一般治疗的基础上给于面罩给氧、环甲膜穿刺置管、纤支镜吸痰、呼吸机辅助呼吸等治疗.结果:治愈10例,治愈率为90.91%,死亡1例,病死率9.09%.结论:经合理而有效的术前、术中、术后处理、食管癌术后急性呼吸衰竭发生率可明显降低,早期发现并及时给予有效的治疗是抢救成功的关键.     

食管癌、贲门癌术后胃排空障碍15例诊治体会

目的:总结食管癌、贲门癌术后并发胃排空障碍的病因、诊断和治疗经验。方法:对1993年1月-2012年1月本院实行食管癌、贲门癌术后出现的15例胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组15例患者14例治愈,1例死亡。结论:食管癌、贲门癌术后胃排空障碍为功能性,保守治疗可治愈。     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的防治体会

目的:探讨食管癌贲门癌术后吻合口瘘的发病因素及防治体会。方法:选取某院2010年5月~2014年5月间接受食管癌贲门癌手术的356例患者作为调查对象,分析患者术后吻合口的愈合情况。结果:356例患者中,29例术后发生吻合口瘘,发生率为8.14%,其中死亡2例,死亡率为0.56%。结论:食管癌贲门癌术后吻合口瘘的发生于手术技术、胸腔内积液感染、吻合口处愈合情况及术中处理方式等均与之关联,提高手术水平、改进吻合方法能够有效预防食管癌贲门癌术后吻合口瘘的发生。     

中年食管癌患者术后急性呼吸衰竭的防治

目的：探讨中年食管癌患者术后急性呼吸衰竭（actuerespiratoryfail／are,ARF）的原因及其防治。方法：回顾性分析13例中年食管癌术后并发ARF患者的临床资料。结果：13例中年食管癌术后并发AFR患者中,治愈12例,死亡1例。结论：食管癌术前充分的呼吸道准备,术中及时有效的吸痰、缩短手术时间,术后有效镇痛、鼓励患者排痰等,可降低肺部并发症的发生。     

食管或贲门癌术后急性呼吸衰竭

347例食管及贲门癌开胸手术后有24例发生肺部并发症,其中急性呼吸竭衰16例,8例直接死于这一并发症。文中分析了发生急性呼吸衰竭的各种诱因,发现术中低血压,手术创伤大、时间长、误吸及胸腔感染等与急性呼吸衰竭的发生有密切关系,预防这些因素,则有可能降低这一综合症的发生率,也是降低食管癌术后死亡率的重要环节之一。     

食管癌、贲门癌术后瘘8例

目的 探讨食管癌及贲门癌术后瘘的诊断，形成原因及预防。方法 通过术后胸部X线检查、引流液性及进行诊断性穿刺，食管造影可明确诊断。结果 8例吻合口瘘者经积极保守治疗后无发生死亡病例。结论 手术过程中对食管、胃游离适当，提高吻合技术，围手术期加强营养支持，积极预防胸腔感染，能明显降低吻合口瘘的发生率。     

高龄食管癌、贲门癌术后心血管并发症的防治经验

心血管并发症是高龄食管癌、贲门癌患者术后的严重并发症之一,一旦发生处理困难,危险性大,死亡率高。我院胸外科自2000～2005年手术治疗70岁以上食管癌、贲门癌63例,现将高龄患者术后心血管并发症的防治经验总结如下。     

7例食管癌、贲门癌术后胃瘫处理体会

目的 探讨关于食管癌、贲门癌切除术后胃瘫的原因及处理.方法 总结本院7例发生术后胃瘫病例,其中3例行保守治疗,2例行剖腹探查,l例行幽门成术.1例在胃镜下行营养管置入十二直肠.结果 7例病例均经保守或手术综合治疗治愈.结论 对食管癌、贲门癌切除术后胃瘫病例应给与积极的综合疗,促进功能恢复,改善患者预后.     

食管贲门癌术后急性呼吸衰竭的临床分析

目的 探讨食管贲门癌术后急性呼吸衰竭发生的原因和诊治体会.方法 分析26例食管贲门癌手术后发生急性呼吸衰竭患者的临床资料.结果 26例急性呼吸衰竭患者中,当天死亡1例,其他1～14 d顺利恢复.结论 随着手术技巧的提高,吻合口瘘的发生率明显降低,而急性呼吸衰竭已成为食管贲门癌术后早期死亡的主要原因.因而术后急性呼吸衰竭的诊断和治疗是极为重要的.