三维超声心动图对心肌梗死患者左室收缩功能评价的准确性研究

目的研究三维超声心动图对心肌梗死患者左室收缩功能评价的准确性。方法选取我院2013年5月-2015年5月收治的60例心肌梗死患者,分为A、B两组,每组30例,分别采用RT-3DE全容积法与心脏磁共振成像(CMRI)对患者的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)及每搏输出量(SV)进行测量,分析比较两组数据。结果 A组与B组患者测得的LVEF、LVEDV及SV差异无统计学意义(P0.05);A组与B组所测的LVEF、LVEDV及SV数据结果高度相关(r=0.86、0.85、0.89,P0.05)。结论对心肌梗死患者采用三维超声心动图来监测其左室收缩功能,可以对患者的病情进行准确的评价,值得临床推广与应用。     

洛汀新对心肌梗死患者左室收缩功能的作用

目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对心肌梗塞(MI)患者左室收缩功能的影响。方法:选择收住我院冠心病监护病房的急性心肌梗死(AMI)患者43例,在发病1～3天内开始给予开博通6.25～25mg日2～3次或洛汀新10～20mg日一次,出院后跟踪随访,持续服用ACEI,应用美国HP SONOS-100CF型彩色多普勒超声显像仪,于发病第4周(A组)行超声心动图检查,12～18个月(B组)复查超声心动图。观察指标:EDV、ESV、SV、CO、EF、FS,比较两次超声心动图观察指标的结果。结果:B组的EDV、ESV比A组降低,B组的SV、CO、EF和FS比A组升高,统计学处理显示:除SV无统计学意义外,其余5项指标均有统计学意义且P<0.001。同时还观察到研究对象的舒张功能指标也有明显改善,B组的E峰增高、A峰降低、E/A增加且P<0.01;B组的收缩末和舒张末左室腔内径及左房内径减小且P<0.01.结论:AMI心功能恢复需要一段较长的时间,ACEI可以明显改善收缩功能,有利于MI后心功能的远期恢复。     

超声心动图评价急性心肌梗死后左室扩大对左室收缩功能的影响

急性心肌梗死后左室扩大的过程是隐匿的,临床上难以作出准确的诊断.我们自1999年7月至2001年6月对我院收治的213例急性心肌梗死患者应用超声心动图技术,从急性心肌梗死后左室结构的改变对左室收缩功能的影响来评价急性心肌梗死后左室扩大对左室收缩功能的影响,报告如下.     

急性心肌梗死患者血糖血脂异常对左室收缩功能的影响

目的:探讨急性心肌梗死病人血糖、血脂异常对左室收缩功能的影响。方法:对106例急性心梗病人在确诊第2d测定空腹血糖、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平,两周内测定左室射血分数、评价血糖血脂与左室收缩功能的关系。结果:急性心肌梗死患者空腹血糖、血脂正常者射血分数值高,空腹血糖、血脂均高者左室收缩功能差,两组存在显著性差异(P<0.01),而空腹血糖或血脂单项异常者与正常组比较左室收缩功能有显著性差异(P<0.05),但不如血糖及血脂均升高组显著。结论:急性心肌梗死患者空腹血糖与血脂异常可严重影响左室收缩功能。     

二维超声应变成像评价急性心肌梗死患者左室心肌收缩功能

目的应用二维超声应变成像评价急性心肌梗死左心室心肌功能并探讨其临床应用价值。方法急性前壁心肌梗死28例、正常对照组30例,分别记录左心室心尖四腔、三腔、两腔切面图像,应用二维应变软件测量各个节段的二维应变和应变率值,并分析其与左心室收缩末容积（LVEDV）、舒张末容积（LVESV）、室壁运动积分（WMSI）、左心室射血分数（LVEF）的相关性。结果①心肌梗死组梗死节段收缩峰值应变值较对照组明显减低,P〈0．01;而远离梗死区域的心肌应变值与对照组比较无差异;②心肌梗死组LVEF、LVEDV、LVESV、WMSI较对照组明显减低P〈0．01;③收缩峰值总应变、总应变率与LVEF、LVEDV、LVESV、WMSI相关良好。结论二维超声应变成像技术可准确评价急性心肌梗死患者的左心室局部和整体心肌收缩功能。     

LDL-C对首次急性心肌梗死后左室收缩功能的预测价值

目的　探讨低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)对首次急性心肌梗死后左室收缩功能的预测价值。方法　对 40例首次急性心肌梗死行静脉溶栓治疗的患者 ,静脉采血化验心肌酶 (CPK MB) ,血脂及其他生化指标。Doppler超声测左室功能 (EF值 )。按低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)的水平分为正常LDL C组及高LDL C进行比较。结果　正常组左室射血分数 (LVEF)为 0 .6 4± 0 .0 6 5明显高于高LDL C组 0 .5 5± 0 .0 47(P <0 .0 1)。血清肌酸磷酸激酶同工酶峰值为 (143 .2 3± 81.48)U/L明显低于高LDL C组 (195 .82± 77.39)U/L(P <0 .0 5 )。总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、LDL C以及CPK MBmax与LVEF间呈负相关 ,尤其是LDL C与LVEF间呈显著负相关。结论　低密度脂蛋白胆固醇对首次急性心肌梗死后左室收缩功能有较高的预测价值。     

实时三维超声心动图对心肌梗死后左室收缩功能及其同步性评价

目的探讨应用实时三维超声心动图(RT 3DE)评价陈旧性心肌梗死患者左心室收缩功能及同步性各参数的可行性及准确性。方法将18例陈旧性心肌梗死患者(心梗组)和16例正常人(正常对照组)分别行二维超声(2DE)和实时三维超声(RT 3DE)检查。2DE法检查左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF)。RT 3DE法应用QLAB定量分析软件对三维数据库进行定量评价,检测左室收缩功能参数LVEF及同步性参数即左室16节段、6个基底段和6个中间段、6个基底段达收缩末最小容积的时间标准差(TmsvSD 16、TmsvSD 12、TmsvSD 6),上述16、12、6个节段达最小收缩末容积的时间最大差值（Tmsv 16Dif、Tmsv 12Dif、Tmsv 6Dif）及以上各参数经心率校正后值TmsvSD 16%、TmsvSD 12%、TmsvSD 6%、Tmsv 16Dif％、Tmsv 12Dif％和Tmsv 6Dif％。结果与正常对照组相比,心梗组患者的LVEF降低(P＜0.05), TmsvSD 16%、Tmsv 16Dif％增加(P＜0.05)。RT 3DE法所测的心梗组患者的LVEDV和LVESV高于2DE所测值（P＜0.05）,LVEF低于2DE所测值(P＜0.05）。结论RT 3DE法能客观的定量评价心肌梗死患者左心收缩功能及同步性。TmsvSD 16%、Tmsv 16Dif％可作为评价左室收缩同步性的有效指标。     

超声心动图对急性心肌梗死患者介入治疗左室收缩功能的观察

目的应用超声心动图（UCG）对急性心肌梗死（AMI）患者接受经皮冠状动脉支架置入术（PCI）前后左室收缩功能各项指标的观察对比。方法对82例AMI患者行球囊扩张术及PCI前4h、术后1周内及3个月时分别做UCG检查,测量左室舒张末期前后径（LVDd）、收缩末期前后径（LVDVs）、舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）,计算左室射血分数（EF）及每搏输出量（SV）。结果82例AMI患者行PCI术后3个月时的左室收缩功能各项指标与放置支架前及放后1周内比较,均有不同程度的改善。结论PCI能迅速改善心肌缺血,促进冬眠、顿抑心肌复苏,防止左心重构和扩大,使左室局部及整体收缩功能得到改善。     

二尖瓣环运动速度评价心肌梗死患者左室功能价值的研究

目的应用多普勒组织成像(DTI)技术测定二尖瓣环运动速度定量分析生理和病理(心肌缺血)状态下左室收缩和舒张功能。方法对268例确诊急性心肌梗死(AMI)患者和93例年龄匹配的正常人(对照组)的二尖瓣环运动速度进行测量,分别在心尖四腔、心尖二腔和心尖长轴切面上测量二尖瓣环后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔和后壁的收缩期运动峰值速度(VS)、舒张早期运动峰值速度(VE)和VE与舒张晚期峰值速度(VA)的比值(VE/VA)。结果与对照组相比,AMI组DTI可敏感地定量显示出收缩和舒张峰值速度显著下降;DTI收缩和舒张速度指标之间、收缩速度与左室射血分数之间以及舒张功能参数VE/VA均值与二尖瓣血流频谱E/A比值之间存在高度相关性。结论应用DTI技术测定二尖瓣环运动速度能够较准确的评价急性心肌梗死患者的左室收缩和舒张功能。     

心肌梗死合并室壁瘤的超声诊断价值

资料和方法 本组患者38例，男28例，女10例，年龄41～75岁，平均58岁，心电图示21例为广泛前壁心肌梗死，11例为前间壁心肌梗死，4例为前壁心肌梗死，2例为前壁合并下壁心肌梗死。仪器为SEQUIOA-512型和飞利浦IE33彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2．5MHz。除了常规检查心脏各成像平面外，重点观察左室长轴，心尖二腔心，     

肌钙蛋白I和CK-MB对心肌梗死患者的诊断价值探讨

目的：探讨肌钙蛋白I和CK-MB监测对心梗患者的诊断价值。方法选取心肌梗死患者60例作为实验组，另选取健康人60例作为对照组，对2组患者的CK-MB、肌钙蛋白I（cTnI）水平进行测定，并对结果进行分析。结果实验组患者的CK-MB水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CK-MB、肌钙蛋白I联合检测能够有效改善心肌梗死早期的检出率，对于临床治疗具有重要意义。     

超声心动图诊断心肌梗死的价值

目的评价超声心动图诊断心肌梗死的价值。方法利用二维彩色多谱勒超声诊断仪对心肌梗死患者进行检查,并与心电图结果进行对照。结果在急性心肌梗死组中,心电图的诊断符合率93.1%,高于超声心动图75.8%(x2=4.87,P<0.05);陈旧性心肌梗死组中,超声心动图的诊断符合率90.0%明显高于心电图的62.5%(x2=8.54,P<0。005)。结论超声心动图检查诊断心肌梗死部位与心电图出现Q波的导联基本一致,但超声心动图在评价心肌梗死并发症及左室功能方面优于心电图检查。     

美托洛尔与卡维地洛对急性心肌梗死患者左室功能的影响

急性心肌梗死（AMI）患者左室功能降低与病死率、致残率密切相关。本资料比较观察了美托洛尔与卡维地洛对AMI患者左室收缩与舒张功能的影响，现报告如下。     

急性心肌梗死患者血尿酸水平探讨

目前研究表明除年龄、性别、吸烟、血糖、高血压、高血脂以外,冠心病独立危险因素中血尿酸水平与冠心病发病关系日益受到关注.急性心肌梗死(AMI)是冠心病一种发病类型,本文通过观察41例急性心肌梗死患者血尿酸水平与冠状动脉病变严重程度,探讨冠心病与血尿酸的关系.     

实时三维超声心动图定量评价陈旧性前壁心肌梗死患者左室整体和节段收缩功能

目的:运用实时三维超声心动图(RT-3DE)检测陈旧性心肌梗死患者左室整体和节段收缩功能的改变。方法:运用RT-3DE检查25例正常人和20例陈旧性前壁心肌梗死(OMI)患者,获取左室整体和17节段容积-时间曲线,比较两组的整体和节段舒张末期容积(EDV、rEDV)、整体和节段收缩末期容积(ESVr、ESV)、整体和节段射血分数(EF、rEF)及节段-整体射血分数(rgEF)。结果:OMI组整体EDV、ESV及梗死节段rEDV、rESV较对照组增大,整体EF、梗死节段rEFr、gEF降低(P<0.05)。心尖部rEDVr、ESV增大,rEF、rgEF较对照组降低,部分非梗死节段rEF、rgEF较正常组增大(P<0.05),余节段无明显差异。结论:陈旧性前壁心肌梗死后左室整体、梗死节段及心尖部收缩功能下降,部分未梗死节段心功能代偿性增强。RT-3DE可准确定量评价心肌梗死后左室整体和局部容积及收缩功能的改变。     

应用多普勒超声心动图研究高血压病心肌梗死患者左室舒张功能

目的探讨多普勒超声检测二尖瓣及肺静脉血流参数评价左室舒张功能(LVDF)。方法应用多普勒超声测量二尖瓣血流频谱(MVFP)和肺静脉血流频谱(PVFP)的相应数值进行比较,评价正常对照组(28例)、高血压病组(32例)及心肌梗死组(28例)的LVDF的情况。结果1)MVFP表明高血压病组LVDF异常主要表现为松驰减退(E/A<1)(P<0.0001)及左室等容舒张时间(IVRT)延长(P<0.01),而顺应性无明显损害,S/D增大(P<0.01)。2)心肌梗死组中有16例(57.1%)患者E/A>1,因此E/A比值与正常对照组比较无明显差异,但肺静脉舒张末期逆流峰值(PVa)却明显增大(P<0.01),二尖瓣舒张晚期血流峰值A波持续时间与肺静脉舒张末期逆行血流峰值持续时间之差(MVaT-PVaT)显著缩短(P<0.01),说明心肌梗死组有假性正常化,PVFP可以鉴别,尤其PVa和MVaT-PVaT有其独特作用。单独比较正常E/A>1组与心肌梗死E/A>1组时,其作用就更加明显(P<0.001)。心肌梗死组与高血压病组比较,E高A低,E/A高,及S/D低,P值分别<0.05、<0.05、<0.01、<0.01,PVa增高(P<0.01),MVaT-PVaT缩短(P<0.01),DT缩短(P<0.05)。结论在评价LVDF异常时,MVFP能及时发现松驰减退,在MVFP存在假性正常化时,综合应用PVFP尤其观察PVa、MVaT-PVaT可资鉴别。高血压病与心肌梗死LVDF异常不同,前者以松驰减退为主,后者以顺应性降低为主。