会阴切开缝合术术式选择、缝合技巧及注意事项

会阴切开缝合术（ｅｐｉｓｉｏｔｏｍｙ）是在分娩第二产程中为避免会阴及盆底严重裂伤，减轻盆底组织对胎头的压迫，缩短第二产程，加速分娩常用的手术。国外初产妇施行会阴切开缝合术者达８５％～９５％，我院产科初产妇达９６．８％，同时伴发的并发症、后遗症增多，因...     

会阴切开术皮内连续缝合法的应用

会阴切开缝合常采用肠线缝合粘膜、肌层，丝线缝合皮下脂肪、皮肤，而丝线由于缝线过紧易导致组织水肿，甚至缝线嵌入组织内，给产妇带来很大痛苦。我院自1999年1月～2002年12月对645例行会阴切开的产妇采用2／0可吸收线粘膜肌层同时连续缝合，皮肤缝合采用4／0可吸收线行皮内连续缝合法，术后不需拆线，取得效果满意，现报告如下。     

会阴侧切切口的临床护理

会阴切开缝合术是产科常用手术，为防止会阴Ⅲ度裂伤，缩短第二产程，尽快娩出胎儿，降低新生儿窒息、死亡率，会阴切开的比率不断增加。会阴侧切切口的愈合与产程长短、局部皮下脂肪厚度、产妇体质、手术者的缝合技术等因素有关。但科学合理的护理措施也是促进切口愈合的重要因素。产妇会阴侧切术5天拆线，但切口感染、水肿、裂开时有发生。自2003年1月开始，我院采用对会阴侧切切口行微波照射，切口拆线缩短为3—4天，一期愈合率显著提高，感染率下降。现报告如下。     

深浅“8字”缝合法在会阴切开术中的应用

会阴切开缝合常采用肠线缝合粘膜、肌层 ,丝线或肠线间断缝合皮下及脂肪层 ,然后丝线缝合皮肤层 ,或者皮内肠线连续缝合。肠线或丝线间断缝合脂肪层 ,会出现会阴切口皮肤层异物排斥反应 ,需取出结节的线头。为了避免此类反应 ,我们采用了皮肤和脂肪层行深浅“8字”缝合 ,取消了脂肪层的间断缝合 ,术后观察 ,会阴切开处皮肤软 ,无硬结或皮下排斥反应。1997年 7月至 2 0 0 2年 3月我们用深浅“8字”缝合法缝合了 15 6例具体方法是根据适应证在局麻或阴部阻滞麻醉下行会阴侧切术 ,分娩结束后即开始缝合。用 2 - 0铬制肠线常规缝合粘膜及肌层 ,…     

会阴切开缝合术

会阴切开缝合术是产科常用手术之一,它可以避免自然分娩或手术产所引起的严重会阴损伤,至于因会阴造成的分娩阻滞,会阴切开术更是必不可少的。会阴切开缝合一般都能一期愈合,数月后瘢痕可消失,无硬节,一切功能可与未经切开的会阴无异。有术后不能Ⅰ期愈合者,产妇感到很痛苦,大多因为会阴切开时间不当,或术者手术技巧不够熟练,以至感染等原因。现就有关问题分述如下。一、会阴的解剖会阴居于阴道与肛门之间,软组织两侧以两股为界。包括皮肤、肌肉及筋膜,也是骨盆底的一部分。表层为皮肤和皮下脂肪,内层为会阴中心腱,此腱联合上方一对提肛肌和筋膜。此外,会阴浅横肌,球海绵体肌和肛门括约肌亦与此腱会合,成为会阴体,厚约     

会阴手术切口美容缝合术150例临床分析

目的 探讨会阴手术切口美容缝合术的安全性、可行性及临床价值。方法 对2003～2004年我科150例住院分娩产妇经阴道分娩行会阴侧切术，切口缝合采用美容缝合术。结果 应用美容缝合术150例，无一例切口感染或裂开，且手术野美观，术后不需拆线，大大缩短了住院时间。患者术后切口均无红肿、硬结，无排异现象发生，切口愈合的近期和远期效果均好。结论 会阴手术切口美容缝合术安全有效，切口愈合好，手术野美观，值得推广应用。     

改进会阴切开缝合技巧的介绍

我院产科自 1999年对会阴切开缝合技巧进行了改进 ,减轻了产妇的痛苦 ,缩短住院天数 ,降低了会阴切口的感染率 ,收到了满意的效果 ,现报道如下。一、临床资料与方法1.研究对象 :1998年 1月～ 1999年 12月在我院住院分娩行阴道侧切的产妇 2 384例 ,其中 142 0例为观察组 96 4例产妇为对照组 ,两组产妇年龄 2 2～ 35岁 ,孕周 37～ 42周。2 .材料 :采用高分子可吸收的快微乔缝合线 ,这种线通过水解作用使共聚物降解为乙二醇和乳酸 ,术后 7～ 10 d完全吸收脱落 ,不需拆线。3.缝合方法 :对照组的产妇采用肠线缝合粘膜、肌层 ,丝线缝合皮下脂肪及…     

皮内连续缝合法在会阴切开术中的应用

会阴切开缝合常采用肠线缝合粘膜、肌层，丝线缝合皮下脂肪、皮肤；而后者由于缝线过紧易导致组织水肿，甚至缝线嵌入组织内，给产妇带来很大痛苦。作者从１９９０年１月至１９９８年８月对５５０例行会阴正中切、１００例行侧切的产妇皮肤缝合采用２个０铬制肠线行皮内连...     

使用2-0可吸收线会阴切口皮下美容缝合与传统丝线缝合对产妇康复的影响

目的分析使用2-0可吸收线会阴切口皮下美容缝合术对产妇产后康复的影响。方法选择2012年1月~2014年1月到我院进行分娩且会阴切开的产妇620例作为研究对象,随机将其分成观察组和对照组,各310例。观察组患者行2-0可吸收线会阴切口皮下美容缝合术,对照组患者行传统丝线会阴切口缝合术,比较两组切口愈合效果、住院时间等情况。结果观察组切口甲级愈合率高达99.68%,对照组切口甲级愈合率仅为86.13%,差异有统计学意义(P0.05);术后住院时间相比,研究组显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论皮下美容缝合术可明显减轻产后切口疼痛,活动受限性,利于产妇休息和母乳喂养,提高产后生活质量。并且患者术后切口愈合好、住院时间短,疗效显著,值得推广应用。     

会阴直切皮内缝合的体会

我院1987年1月至1989年4月行会阴直切皮内缝合术分娩816例.此法操作简便,效果满意,现报道如下.资料与方法一般资料:本组初产妇731例,经产妇85例.适应证:会阴体稍高,第二产程胎头着冠的时间较长或估计有会阴破裂可能者.禁忌证:会阴过短,阴道急性炎症,皮肤弹性极差,巨大儿及欲行产钳,臀位牵引术助产者.方法:外阴皮肤常规消毒.当胎头着冠后,行会阴直切开,长约1.5～25cm.注意保护会阴,当胎头着冠时最好稍控制一下,使胎头缓缓娩出.保护会阴要得力,不能有丝毫的麻痹,以防切口延伸致会阴Ⅲ~°裂伤.待胎儿娩出后检查切口情况,用生理盐水200ml加庆大霉素8万U 冲洗切口,以0号肠线从切口顶端上0.5cm 缝合阴道粘膜,缝合最后一针打结,剪断肠线.连续缝合切口的皮下组织,最后行皮内缝合,一般     

887所医疗保健机构助产技术实施现况的分析

目的了解6种助产技术在全国各级医疗保健机构中的使用情况。方法采用信函问卷的方法调查了全国31个省、自治区、直辖市887所不同级别的医疗保健机构2002年助产技术的使用情况并进行分析。结果被调查的医疗保健机构平均剖宫产率为38．0％;会阴切开缝合术使用率为44．9％;胎头吸引术使用率为3．6％;产钳助产术使用率为1．9％;臀位牵引术使用率为1．4％,内倒转术使用率为0．2％。结论目前,剖宫产率偏高及会阴切开缝合术使用过于频繁,胎头吸引术、产钳助产术等阴道助产技术濒临荒废。卫生行政部门应该重视助产技术的培训,并加强对助产技术实施情况的监督管理。     

会阴切开肠线皮内缝合法

自83年1月至85年12月3年间,我们应用肠线缝合会阴切开伤口426例,收到较好效果,现介绍如下。缝合方法:皮内缝合所用肠线为0号铬制肠线,无0号时可用1号代替。在常规缝合阴道粘膜、肌层及脂肪层后,自切口顶端皮肤开始以中号皮针做皮内水平褥式连续缝合,针距以0.6～1cm最好。边缝边拉紧肠线,皮肤即自然对合。缝到切口末端自处女膜环内缘,从阴道粘膜出针,以此再缝1针阴道粘膜打结剪线。术后护理同丝线缝合术。本组426例肠线皮内缝合者,术后切口感染共17     

会阴切开术与阴道分娩

1背景 会阴切开术是在第二产程末或分娩过程中，用剪刀或手术刀切开会阴，并需缝合修补的一种扩大阴道口的外科手术（Thacker 1983）。     

合成线会阴伤口皮内缘缝合临床应用观察

自 1996年 12月以来 ,我们采用合成线皮内缘连续缝合技术进行会阴伤口缝合 ,明显地减少了传统缝合的缺点 ,现总结报道如下。1　材料与方法1 1　合成线选自爱惜康—强生公司生产的 2个 0快薇乔35ｍｍｌ/ 2圆体角针线 ,选足月临产的阴道分娩会阴侧切产妇 15 0例为观察组。缝合方法 :阴道粘膜连续锁边缝合、会阴肌层间断缝合、会阴皮肤连续皮内缘缝合。1 2　随机选取同期会阴侧切阴道分娩传统缝合病例 10 0例作为对照组。分别就两组 :①手术缝合时间 ;②术后疼痛程度 ;③术后住院天数 ;④伤口愈合情况进行比较。两组间年龄、产次、会阴条件均无…     

限制会阴切开及会阴切口选择的临床探讨

目的:探讨限制会阴切开在头位自然分娩中的应用,比较会阴侧切与会阴正中切开两种术式母儿的结局。方法:收集2012年3～6月重庆医科大学附属第一医院产科自然分娩的586例足月单胎头位孕妇的临床资料进行回顾性分析,其中未行会阴切开196例(未行会阴切开组),行会阴侧切270例(会阴侧切组),行会阴正中切开120例(会阴正中切开组)。比较3种方式对母儿的影响。结果:在产后出血、产后住院时间、产后恢复性交时间、产后性生活满意度及产后会阴疼痛评分方面,未行会阴切开组均优于会阴切开两组,差异均有统计学意义(P<0.05),而会阴正中切开组与会阴侧切组以上指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组间产褥感染、预防性使用抗生素、产后尿失禁、盆腔脏器脱垂、新生儿Apgar评分和脐血pH值两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。而会阴正中切开组会阴Ⅰ～Ⅱ度裂伤率(6.67%)与会阴侧切组(1.48%)比较,有显著性升高(P<0.05)。结论:头位自然分娩过程中,在无绝对会阴切开指征时,尽量保持会阴的完整性,对母儿预后无不良影响。在有严格的会阴切开指征时,优先选择会阴侧切,降低会阴裂伤的发生。     

侧切术的产后近期和远期后果

会阴侧切术用来防止会阴Ⅲ度裂伤,使胎儿娩出顺利,缩短第二产程。本世纪侧切术率增加,如1979年阴道分娩中的施术率在丹麦为38%,美国为62%,英国为55%。但术后有相当多的会阴病痛, 故使某些学者对此术在产科中的作用有所争议。虽进行了一些有关的研究,尚未能确定会阴病痛是由缝合材料抑或缝合方法所致。作者为减少这类病痛,将1981年5月至1982年12月间分娩的产妇随机分为三组,以观察不同缝合材料,不同缝合方法的效果。第一组用00号普通肠线连缝阴道、间断缝合肌层筋膜,00号尼龙线间断缝合皮肤。术后5天拆线。第二组缝合方法同上,但各层均用0号多甘醇酸缝     

会阴侧切缝合方法探讨

产后４２天随访时，常见有会阴侧切缝合后的线结反应。为此，我们就会阴侧切的三种缝合方法对比观察，报道如下。１资料与方法１１研究对象１９９７年１月入院初产妇３００例，孕周在３７～４１周，年龄在２２～３０岁，为会阴侧斜切开术适应证者，随机分三组，其中采用...     

会阴侧切改为皮内缝合法的体会

自然分娩时由于胎儿过大，会阴体过高、过紧，为缩短第二产程，减少软产道损伤，降低母婴并发症，助产时常需做会阴侧切术。我院2004年1月-2005年12月，对会阴侧切口采用皮内缝合的方法，并同传统的丝线缝合法对比，现报告如下。     

英汉妇产科词汇(续)

colpitis trichomanadis滴虫性阴道炎 colpocoeliotomia posterior经阴道后穹窿进腹腔 colpography阴道造影术 colpomicroscopic阴道显微镜的;阴道显微镜检的 colpo-parovariocystectomy阴道〔式〕卵巢冠囊肿切除术 colpoperineal laceration阴道会阴裂伤 colpoperineotomy阴道会阴切开〔术〕 colpoproctocele阴道直肠膨出 colporectocele阴道直肠膨出 colpormonα双醋羟雌酮;二醋酸-16α-羟基雌酮 colporrhaphia阴道缝合术;阴道修补术     

会阴切开缝合术的护理与济安舒能的应用

目的探讨会阴切开缝合术的护理与济安舒能的应用。方法2004年10月-2005年5月在我院侧切分娩620例产妇，随机分为治疗组（310例）和对照组（310例），治疗组在侧切伤口护理中采用济安舒能护理伤口，对照组采用常规的会阴侧切护理伤口。结果治疗组的侧切伤口的愈合时间短，创面干燥，愈合率达100％，无感染裂开。对照组的伤口愈合时间较长，创面较湿润，易发生感染。结论济安舒能适时运用于会阴侧切口的护理，有镇痛、消炎、促进创口愈合的作用。由于其价廉、携带方便、无毒副作用，可广泛应用于会阴侧切口的护理，值得临床推广。