高血压病中医证型与相关因素临床研究

目的探讨高血压病中医证型特点，为临床辨证论治提供依据。方法将301例高血压患者辨证分为阴虚阳亢、肝火亢盛、痰浊壅盛、阴阳两虚4型，比较4型患者的血压、性别、年龄、体质量指数以及家族史、食盐过量、性格急躁等与中医证型的关系。结摹阴虚阳亢、阴阳两虚型以收缩压升高为主，痰浊中阻型以舒张压升高为主，肝火亢盛型以收缩压、舒张压均明显升高。阴虚阳亢型女性多于男性，肝火亢盛型男性多于女性（P〈0.005）。发病年龄均以中老年人为主，阴阳两虚主要见于老年人（P〈0.01）；超重、肥胖发病率、体质量指数均值比较，差异均无显著性意义（P〉0.05）。家族史阳性、食盐过量、性格急躁的发病率比较，差异均无显著性意义（P〉0.05）。结论高血压病中医证型与血压、性别、年龄有相关性，与体质量指数及家族史阳性、食盐过量、性格急躁等因素无明显相关性。     

原发性痛风相关危险因素与中医证型的相关性研究

目的探讨原发性痛风的相关危险因素与中医证型之间的关系。方法回顾性分析194例痛风患者的临床资料,根据痛风的辨证分型标准将患者分为风湿蕴热证、痰瘀痹阻证、久痹正虚证3型,记录3型患者间年龄、性别、病程、体质量指数(BMI)、血尿酸(SUA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标水平,并对数据进行统计学处理。结果痰瘀痹阻证所占比例最高,久痹正虚证者年龄及病程明显大于其他2型,而风湿蕴热证者的年龄及病程明显小于其他2型;痰瘀痹阻证者的BMI和TG水平显著高于其他2型。而3型间的性别、SUA、TC、HDL-C、LDL-C水平无显著性差异。结论年龄、病程、BMI、TG等相关危险因素与痛风证型之间具有一定相关性。本病初起多以风湿蕴热证为主,而在病程后期多表现为久痹正虚证。痰瘀痹阻证为本病最常见的证型,BMI和TG水平与痰瘀痹阻证密切相关。SUA水平与证型间无明显相关性。     

痛风中医证型与血脂紊乱的相关性临床研究

目的:探讨痛风中医证型与血脂紊乱的相关性,探索痛风4个不同中医证型的客观化辨证指标。方法:试验组195例门诊和住院痛风患者临床资料填入设计的调查表,以30例健康人作为对照组,根据有关痛风的中医证候诊断标准进行辨证,得出辨证结论。对试验组不同证型之间及试验组与对照组进行比较。结果:195例患者中,湿热蕴结证46例(23.6%),瘀热阻滞证65例(33.3%),痰浊阻滞证56例(28.7%),肝肾阴虚证28例(14.4%)。195例患者中血脂异常者157例(80.5%),其中湿热蕴结证37例(23.6%),瘀热阻滞证45例(28.7%),痰浊阻滞证50例(31.8%),肝肾阴虚证25例(15.9%)。2组胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。2组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较,差异无显著性意义(P0.05)。在试验组各证型中,湿热蕴结证TC升高明显,与其他3型及对照组比较,差异均有非常显著性或显著性意义(P0.01,P0.05)。痰浊阻滞证TG升高明显,与其他3型及对照组比较,差异有非常显著性意义(P0.01);其他3型与对照组比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。湿热蕴结证、痰浊阻滞证HDL-C与对照组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。肝肾阴虚证LDL-C升高明显,与其他3型及对照组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:痛风患者存在血脂紊乱,TC升高有望成为湿热蕴结证辨证的客观化指标,TG升高有望成为痰浊阻滞证辨证的客观化指标,LDL-C升高有望成为肝肾阴虚证辨证的客观化指标,但需大样本长时间的试验证实。     

痛风性关节炎中医证型与肌骨超声的相关性分析研究

本研究旨在探究痛风性关节炎中医辨证分型与肌骨超声指标的相关性,为中医辨证论治提供客观可靠的临床依据.1 资料与方法1.1 一般资料:选取2017年1月至2021年1月在浙江中医药大学附属第三医院和浙江省立同德医院就诊的122例痛风性关节炎患者,其中男115例,平均年龄47.84±14.80岁;女7例,平均年龄57....     

160例快速性心律失常患者中医证型相关因素研究

目的 :通过对快速性心律失常患者中医证型与年龄、病程、左心功能变化的相关性研究,为快速性心律失常的中医证型分布特点提供参考依据。方法:选取160例快速性心律失常患者,按临床征象及四诊分为7型,予心电图或者动态心电图检出各类快速性心律失常,并行心脏彩色多普勒检测SV、EF等指标,分析其与中医证型之间的关系。结果:快速性心律失常患者各证型间人数构成比差异有统计学意义(P0.01),其中心虚胆怯证患者年龄较其余各证患者明显偏小,且有统计学差异(P0.001)。心血瘀阻证及痰火扰心证患者数量与病程无明显相关性,心虚胆怯证、心脾两虚证、阴虚火旺证、水气凌心证、心阳虚弱证患者数量与病程呈正相关,尤以阴虚火旺证、水气凌心证和心阳虚弱证突出。各证型间SV、EF比较差异有统计学意义(P0.01),其中水气凌心、心阳虚弱证患者SV较其余各证明显降低,且差异有统计学意义(P0.01);心阳虚弱证患者EF较其余各证型明显降低,且与其他证型进行比较差异有统计学意义(P0.01);其余各证型间两两比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:快速性心律失常患者各证型间人数分布有所不同。中医各证型与年龄、病程及左心功能变化具有一定相关性。     

398例类风湿关节炎中医证型分析

目的：分析类风湿关节炎(RA)患者中医证型与相关临床指标的关系,为临床诊断、治疗提供客观依据。方法：对398例RA患者的中医证型与年龄、病程、主要实验室指标(RF、anti-CCP、ESR、CRP)及DAS28进行回顾性分析。结果：各证型在病程、病情活动度(ESR、CRP、DAS28)方面有显著性差异;在年龄、RF、anti-CCP方面差异无统计学意义(P>0.05)。398例患者中,湿热痹阻型最多,占38.69%,其次为痰瘀痹阻型和肝肾阴虚型,分别占23.12%和21.61%。结论：本地区活动期RA患者以湿热痹阻型最为常见,缓解期则多见肝肾阴虚型及痰瘀痹阻型。     

子宫肌瘤发病的相关因素和中医证型研究

目的通过临床调查,从一般情况、月经、婚育史、生活方式、环境及心理因素、遗传因素、年龄等诸多因素中找出女性子宫肌瘤发病的危险因素,并对中医证型分布进行研究,找出子宫肌瘤多发的相关因素与中医证型分布的内在联系,为指导临床提供依据。方法运用统计学方法,通过300份问卷调查、性激素测定及B超检查,选用logistic回归分析、χ2检验等统计方法,分析子宫肌瘤发生的相关危险因素,找出子宫肌瘤多发的相关因素与中医证型分布的内在联系。结果 BMI体质量指数、子宫肌瘤家族遗传史、妊娠次数、流产次数、工作繁忙度与压力、情绪变化、常吃保健品、海鲜、吸烟是子宫肌瘤发病的危险因素。体育锻炼和规律作息是子宫肌瘤发病的保护因子。子宫肌瘤的中医证型分布特点以肾虚血瘀和气滞血瘀证型为主,BMI值、流产次数、情绪影响和病程长短与中医证型的分布相关性显著。中医证型分布随病程长短有所差异,初期短病程多分布在气滞血瘀证型,长病程多集中在肾虚血瘀证型。结论子宫肌瘤的发病与BMI体质量指数、妊娠次数、子宫肌瘤家族遗传史、工作繁忙度与压力等因素有较明显的相关性。子宫肌瘤的中医证型分布特点以肾虚血瘀和气滞血瘀证型为主,肾虚血瘀证型患者最多,痰湿瘀结证型患者最少。     

高血压病中医证型临床研究

目的：了解宁夏回族地区高血压病的中医证型分布情况及不同地区,民族高血压病中医证型及证型分布特征。方法：选取宁夏回族自治区七家中医医院作为调研单位,采取多中心回顾性调查方法,抽取2010年～2011年期间在各单位住院的符合纳入标准的高血压病病例共计1014例,填写《高血压病临床资料调查表》,进行统计分析,统计患者症状,采用系统聚类法分析,将症状条目作为变量进行聚类,根据聚类结果确定证型名称,并对证型进行分析。结果：高血压病患者症状主要有46个,包括眩晕、头痛、耳鸣、失眠、少寐多梦等。病例资料按地区统计,其中银川地区259例,银南地区364例,银北地区391例;按民族统计,其中汉族570例,回族444例;按性别统计,其中男性390例,女性624例;高血压病证型按比例由高至低依次为：肝阳上亢证、痰浊络阻证、气血亏虚证、肾精不足证、瘀血阻窍证,除瘀血阻窍证外的其他证型例数比较差异有统计学意义（P＜0．05）。银川地区证型以肝阳上亢证、气血亏虚证为主,银南地区证型以肝阳上亢证、痰浊络阻证为主,银北地区证型以肝阳上亢证、肾精不足证为主,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：宁夏回族地区高血压病中医证型分布：银川地区以肝阳上亢证、气血亏虚证为主,银南地区以肝阳上亢证、痰浊络阻证为主,银北地区以肝阳上亢证、肾精不足证为主。     

心律失常中医证型临床研究

目的:了解宁夏回族地区心律失常的中医证型分布情况及不同地区,民族心律失常中医证型及证型分布特征。方法:选取宁夏回族自治区内七家中医医院作为调研单位,采取多中心回顾性调查方法,抽取2010年～2011年期间在各单位住院的符合纳入标准的心律失常病例共计831例,填写《心律失常临床资料调查表》,进行统计分析,统计患者症状,采用系统聚类法分析,将症状条目作为变量进行聚类,根据聚类结果确定证型名称,并对证型进行分析。结果:病例资料按地区统计,其中银川地区255例,银南地区270例,银北地区306例;按民族统计,其中汉族440例,回族391例;心律失常证型按比例由高至低依次为:心虚胆怯证,心脾两虚证,心阴亏虚证,水饮凌心证,各证型例数比较差异有统计学意义(P<0.05)。银川地区证型以心脾两虚证,心虚胆怯证为主,银南地区证型以心虚胆怯证,心脾两虚证为主,银北地区证型以心虚胆怯证,心脾两虚证为主,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宁夏回族地区心律失常中医证型分布情况:银川地区以心脾两虚证,心虚胆怯证为主,银南地区及银北地区均以心虚胆怯证,心脾两虚证为主。     

114例多器官功能障碍综合征患者中医证型临床分析

目的:回顾分析重症医学科MODS患者中医证型及其诱发因素,为中西医结合方法治疗MODS提供科学依据。方法:本研究对2011年9月—2012年9月期间,在西安交通大学第二附属医院重症医学科诊治的114例多器官功能障碍综合征患者进行临床回顾研究,分析MODS的诱因、特点及其中医证型特点。结果:1多器官功能障碍中以循环、呼吸、凝血和胃肠道功能障碍发生率最高,四者占功能障碍器官总数的78.4%,其次为肝脏功能障碍,占10.5%。2MODS诱因中以感染为主,占总诱因54.7%,其中肺部感染占76.6%;其次为手术或创伤,占总诱因34.9%;3本研究中MODS的中医辨证分型主要分为实热证、血瘀证、腑气不通证、厥脱证四个证型,各占64.9%、74.6%、89.5%、5.3%,其中腑气不通证、实热证和血瘀证是MODS住院期间最常见三个证型。结论:1感染是MODS的最常见诱发因素;2肺、胃肠道和心功能障碍发生率最高;3实热证、血瘀证、腑气不通证是MODS入院初的最常见三个证型。     

痛风中医证候与并发症相关因素的研究

目的探寻痛风常见辨证分型的理化因素的变化规律。方法对150例痛风患者进行辨证分型,统计其实验室检查指标,分析相关因素。结果湿热蕴结证、瘀热阻滞证、痰瘀阻滞证、肝肾阴虚证4种证型血尿酸、血糖、血脂、均高于正常值,ESR、CRP值均略高于正常值,各证型间水平相近。结论痛风与实验室指标密切相关;在其发病过程中,常伴随代谢综合征的发生。     

绝经后妇女原发性骨质疏松症中医辨证分型与BMD的相关性研究

目的:研究绝经后妇女原发性骨质疏松症中医分型与BMD的关系.方法:通过对118例正常绝经后妇女T12-L2椎体进行骨密度测量,从中筛选出91例绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)患者,根据中医辨证分型的标准进行辨证分型.结果:发现绝经后女性骨质疏松症中医证型分布规律:肝肾阴虚型43例占47.25%,肾阴虚型15例占16.48%.肾阳虚型10例占10.99%,脾肾阳虚型9例占9.89%,脾胃虚弱型5例占5.49%,其他类型9例占9.89%,通过单因数方差分析.各型骨量减少程度无显著性差异.结论:初步认为原发性骨质疏松这样一个涉及多脏腑的复杂病变,证型症侯有一定规律可循,但其与骨密度之间无显著相关性.     

慢性盆腔炎中医辨证分型规律及生活因素的相关性研究

目的:分析慢性盆腔炎的中医辨证分型及发病的相关影响因素。方法:对146例慢性盆腔炎患者通过问卷调查形式收集基本资料,分析慢性盆腔炎的中医辨证分型规率和相关生活因素,比较不同证型慢性盆腔炎相关生活因素的差异性。结果:慢性盆腔炎的常见证型分布为气滞血瘀证、湿热瘀阻证、气虚血瘀证、寒湿凝滞证;不同证型在年龄,病程,初次性交年龄,性生活频率,职业,饮食,流产次数,妇科炎症等方面比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:湿热瘀阻证、气滞血瘀证是慢性盆腔炎较常见证型,不同证型的影响因素具有自身的特异性及相关性。     

儿童肥胖症不同临床分型与中医辨证的相关性

目的研究不同病因引起儿童肥胖症(obesity)的中医辨证分型,为使用中医药治疗各种儿童肥胖症提供辩证诊断依据。方法对89例肥胖儿童通过口服糖耐量试验(Oralglucosetolerancetest,OGTT),测定空腹、服糖后2h血糖和胰岛素水平,以及肝脏B超、血脂、皮质醇检测,对合并性早熟或青春早发育者的骨龄、性激素及性腺进行测评,并根据结果进行肥胖症临床分型。分别记录其舌质、舌苔、脉象,结合临床症状进行中医辨证。随机抽取22例属脾虚湿困血瘀型患者,检测其血液流变性。结果89例儿童肥胖症检出单纯性肥胖不伴有并发症32例,肥胖伴并发症28例,症状性肥胖29例。单纯性肥胖患者中湿热中阻型25例,脾虚湿困伴血瘀型4例,脾虚湿困型1例,其他2例。肥胖伴有并发症患者中湿热中阻型8例,脾虚湿困伴血瘀型17例,其他3例。症状性肥胖患者中湿热中阻型2例,脾虚湿困伴血瘀型23例,脾虚湿困型2例,其他2例。全血粘度、血浆粘度及纤维蛋白原均明显高于正常对照(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。结论不同临床分型的肥胖症与中医辨证分型具有一定的相关性。肥胖儿童湿邪阻滞型多发,单纯性肥胖患者中湿热中阻常见,在肥胖伴有并发症及症状性肥胖患者中脾虚湿困伴血瘀型易见。伴有血瘀证表现患者血液存在高凝状态。     

痛风病的中医研究进展

早在战国时期,人们对痛风病已有了初步的认识,魏晋隋唐时期对于痛风病的理论研究逐渐增多,宋至金元时期则更为深入的探赜了痛风病的病因病机及治法方药,明清以后的医家已对痛风病进行了明确的分类,并提出了系统的疗法。如今,人们更为重视痛风病的防治,同时对痛风病的辨证施治进行了进一步的剖析,以期拓宽临床思路,提高疗效。     

功能性消化不良中医证型与心理因素的相关性研究

目的：探讨功能性消化不良中医证型与心理因素的相关性。方法：按照流行病学调查方法,随机抽取297例诊断为功能性消化不良（FD）的患者作为研究对象进行心理测评,并进行中医证型调查,研究各证型分布特点,以及抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分差异。结果：1）中医证型分布以脾虚气滞证比例最高（32.3%）;2）中医各证型心理异常比例：合并抑郁状态以肝气郁结证比例最高（62.5%）,合并焦虑状态以肝气犯胃证比例最高（35.8%）,而湿热滞胃证合并抑郁状态及焦虑状态比例均最低,各证型合并抑郁、焦虑状态均占相当比例;3）中医各证型与功能性消化不良症状谱比较：餐后饱胀感以脾胃气虚证及脾虚气滞证多见,早饱在脾胃气虚证最为显著,上腹痛以肝气郁结证、脾胃气虚证多见,上腹烧灼感在湿热滞胃证中最为显著;4）中医各证型SDS、SAS量表评分比较：SDS评分以肝气郁结证最高,SAS评分以肝气犯胃证最高,而湿热滞胃证在两个自评量表中评分均最低。结论：功能性消化不良各中医证型分布及心理测评结果差异明显,病机虚实夹杂,病情与肝、脾两脏关系密切。     

中医辨证治疗反流性食管炎30例

目的观察中医辨证治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将50例患者随机分为治疗组30例,对照组20例。治疗组用中医辨证治疗,对照组用西药治疗,并予以临床观察和对比研究。结果治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.01）。结论中医辨证治疗反流性食管炎的临床疗效显著。     

代谢综合征的中医辨证与病理基础相关研究

目的：通过研究代谢综合征（MS）病人各项生化指标,尤其是瘦素、肿瘤坏死因子、脂联素的异常,寻求各项指标与中医辨证分型的关系及其相关性。方法：将确诊病人51例,辨证分为实证（痰浊及瘀血型）及虚证,选取20例健康者作为对照组,观察各项生化指标。结果：实证组和虚证组血清瘦素水平均高于对照组,有显著统计学差异（P〈0.01）,且实证组血清瘦素水平高于虚证组,有显著统计学差异（P〈0.01）;实证组和虚证组血清脂联素水平均低于对照组,有统计学差异（P〈0.01,P〈0.05）,实证组血清脂联素水平低于虚证组,有显著统计学差异（P〈0.01）;实证组及虚证组血清肿瘤坏死因子α水平均高于对照组,具有显著统计学意义（P〈0.01）,实证及虚证组之间无统计学差异（P〉0.05）,二者的TNF-α水平无差别。结论：代谢综合征患者存在低脂联素、高肿瘤坏因子（TNF-α）、高瘦素血症。代谢综合征患者痰浊瘀阻辨证与瘦素、脂联素胰岛素水平有一定相关性,高瘦素、低脂联素血症可能可作为代谢综合征痰浊瘀阻辨证的客观依据之一。     

中医体质学与肿瘤的相关研究

体质是人类生命活动过程中的一种重要表现形式,它与健康、疾病有着密切的关系。当今社会,肿瘤严重危害着人类的生命,提高肿瘤的治疗水平、早期诊断及个体化治疗成为关键。随着对肿瘤研究的不断深入,以及中医体质学说的不断完善,我们发现对恶性肿瘤的体质研究在临床上有一定意义,这对中医体质学说的发展也是一大促进。     

多囊卵巢综合征基础性激素水平与中医辨证的相关性

目的 :探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)患者基础性激素水平与中医辨证的相关性。方法 :10 8例研究对象分为肾阴虚组 37例 ,肾阳虚组 2 9例 ,肝郁组 2 1例与对照组 2 1例 ,测定血雌二醇 (E2 )、促卵泡生成素 (FSH)、促黄体生成素 (LH)、泌乳素 (PRL)、睾酮 (T)水平。结果 :LH水平肾阴虚组、肾阳虚组及肝郁组均显著高于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;E2 、FSH、T、E2 T水平肾阴虚组与对照组相比有显著性差异 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;LH FSH水平肾阳虚组及肝郁组均显著高于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;PRL水平肝郁组比对照组显著增高 (P <0 0 5 )。结论 :肾阴虚、肾阳虚及肝郁是PCOS的基本证型 ,基础性激素E2 、FSH、LH、PRL、T水平的改变与中医辨证具有相关性 ,可作为辨证的客观化指标之一。