睡前加服罗格列酮治疗2型糖尿病黎明现象临床观察

目的观察晚睡前加服罗格列酮治疗2型糖尿病黎明现象的疗效。方法选取2型糖尿病口服降糖药或胰岛素控制血糖患者,其夜间无低血糖,且同时出现黎明现象者,其空腹血糖在〉7.0mmol/L（45例）,分为两组：A组睡前皮下注射中效胰岛素（20例）,B组睡前服用罗格列酮（25例）,观察其疗效及低血糖反应。结果两组在降低空腹血糖FBG≤7.0mmol/L治疗方面比较差异均无显著性（P〉0.05）,B组能够减少与其他类降糖药合用时低血糖发生的危险性,还可以减少其他类降糖药剂量。结论晚睡前加服二甲双胍治疗2型糖尿病黎明现象是一种有效可靠的方法 。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的：观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：口服二甲双胍500mg,3次／日。甘精胰岛素睡前一次注射,初剂量从10U／日开始,以后根据空腹血糖调整,直至FBG≤7．0mmol／L或根据患者实际情况调整。结果：治疗12周后患者的FPG、2hPG以及HbA1c水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;BMI与治疗前比较无明显差异（P〉0．05）;发生低血糖2例,轻微,无严重低血糖发生。结论：甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者有效,且低血糖危险低,体重增加少,值得推广。     

诺和灵N联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者

目的了解中效胰岛素诺和灵N联合二甲双胍治疗对口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法对30例口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者给予诺和灵N联合二甲双胍治疗,共12周。治疗前后测身高、体重、空腹血糖（fastingplasmaglucose,FPG）、餐后2h血糖（postprandialglucose,PPG）以及糖化血红蛋白（HbAlc）水平。了解治疗期间低血糖发生情况。结果治疗后的FPG、PPG以及HbAlc水平明显下降,分别下降了3．36mmol／L、6．03mmol／L和1．75％,差异均有统计学意义（P〈0．001）。治疗后40．O％的患者HbAlc水平〈7．O％。治疗前HbAlc水平〈9．0％的患者,治疗后62．5％的患者HbAlc水平〈7．0％,治疗前HbAlc水平≥9．0％的患者,治疗后14．3％的患者HbAlc水平〈7．0％,两者的HbAlc达标率差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前后体重和体重指数差异无统计学意义（P〉0．05）。30例患者共发生7次轻微低血糖。结论中效胰岛素联合二甲双胍治疗对口服降糖药治疗血糖控制不理想HbAlc水平〈9．0％的2型糖尿病患者安全有效。     

诺和灵30R、拜糖平、二甲双胍不同配伍对餐后血糖的作用

目的 诺和灵30R配合拜糖平或二甲双胍对降低餐后血糖疗效的评价。方法 对57例2型糖尿病患者在注射诺和灵30R并同时服用拜糖平或二甲双胍及31例单纯使用诺和灵30R治疗12周疗效观察，监测治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数(BMI)及肝、肾功能。结果拜糖平组FBG下降4．81mmol／L，PBG下降8．09mmol／L，HbAlc下降2．01％；二甲双胍组FBG下降2．72mmoL／L，PBG下降4．117mmol／L，HbAlc下降1．37％；两组与对照组比较PBG下降均有显著性差异，且以拜糖平组效果更为明显；BMI、肝、肾功能组间无显著性差异，无严重低血糖反应。结论 诺和灵30R配合拜糖平联合治疗糖尿病对降低餐后血糖具有作用明显，安全性、耐受性良好的特点。     

二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性的临床研究

目的比较服用二甲双胍缓释片与格华止治疗2型糖尿病的有效性与安全性。方法纳入符合人选条件的2型糖尿病患者150例,随机分为两组：对照组75例,口服格华止,每次500mg,每日3次;试验组75例,口服二甲双胍缓释片,每次1500mg,每晚1次。治疗12周后以糖化血红蛋白（HbAlc）,空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）,血糖曲线下面积（AUC）,评价服用二甲双胍缓释片的有效性;同时通过对不良事件、心电图及实验室检查的分析,评价其安全性。结果140例完成了试验。药物治疗12周后,两组的空腹血糖水平相似（6．7mmol／L±1．1mmol／L vs 7．0mmol／L±1．3mmol／L,P=0．07）;餐后2h血糖用药前后比较格华止组下降（6．9mmol／L±1．4mmol／L vs 6．7mmol／L±1．1mmol／L）,组间比较差异有统计学意义（P=0．002）;餐后2h内AUC的变化组间比较差异无统计学意义（P=0．64）;HbAlc两组均有下降,且降低HbAlc的作用相似（P=0．73）。主要不良事件以胃肠道反应为主,格华止组发生率为10．8％,二甲双胍缓释片组为4．3％,组间比较差异无统计学意义（P=0．21）。试验过程中无患者因不良事件退出研究,亦无严重不良事件发生。结论国产二甲双胍缓释片和格华止在为期12周的研究中临床疗效可比有相同的降糖作用,且患者依从性好,不良反应轻微。     

瑞格列奈二甲双胍联合治疗老年煤工尘肺合并2型糖尿病临床观察

目的观察瑞格列奈、二甲双胍联合治疗老年煤工尘肺合并2型糖尿病的疗效。方法32例煤工尘肺合并2型糖尿病患者服用瑞格列奈0．5—10mg，Tid；二甲双胍05g，Tid，疗程12周。监测治疗前后体重、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、肝、肾功能。结果FBG下降4．97mmol／L，PBG下降8．04mmol／L，HbA1C下降194％，较治疗前均显著下降（P〈0．001）；体重，肝、肾功能无变化；无严重低血糖发生。结论瑞格列奈与二甲双胍联合治疗老年煤工尘肺合并2型糖尿病具有降糖作用好、安全性、耐受性良好的特点。     

二甲双胍和吡格列酮加用诺和锐30R治疗2型糖尿病105例临床观察

目的 观察二甲双胍和吡格列酮加用诺和锐30R治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选取105例长期口服二甲双胍或吡格列酮,之前未用过胰岛素且血糖控制不理想的2型糖尿病患者,在受试前4周调整二甲双胍或吡格列酮剂量为FBG6.5～7.5mmol/L,PBG-2h 8～10mmol/L.然后随机分为两组,一组继续口服二甲双胍或吡格列酮,另一组在口服药的基础上于早餐和晚餐前加用诺和锐30R,治疗12周.观察患者FBG、PBG-2h及HbA1c的达标率.结果 两组患者治疗12周后,加用诺和锐30R组患者的FBG、PBG-2h值明显低于对照组,HbA1c的达标率明显高于对照组,两组相比差异有统计学意义.结论 对口服二甲双胍或吡格列酮治疗疗效不佳的2型糖尿病患者,在口服药基础上加用诺和锐30R能使患者血糖得到良好控制.     

二甲双胍对2型糖尿病患者血乳酸水平的影响

对136例年龄≥40岁、体重指数〉24的2型糖尿病患者行血乳酸水平测定。服用小剂量与大剂量二甲双胍者（45与33例）的血乳酸水平明显高于未服用二甲双胍者（58例,t=2．314,2．511,均P〈0．05）,大小剂量者间差异无统计学意义;3组中均有血乳酸水平高于正常（〉2．2mmol／L）者,服用二甲双胍组多于未服者（X^2=7．43,P〈0．05）,但均无〉5．0mmol／L者。提示在心肺肾功能正常的情况下,二甲双胍不会增加乳酸性酸中毒的风险。     

瑞格列奈与二甲双胍联合治疗90例2型糖尿病的疗效观察

目的观察瑞格列奈与二甲双胍联合治疗对90例2型糖尿病的血糖及血脂代谢的影响。方法采用开放式研究,治疗前后自身对照,服用瑞格列奈片（0．5～1）mg／次,每天3次,饭前15min服用;二甲双胍片（0．25～0．5）g/次,每天3次,饭时或饭后服用,疗程12周;检测治疗前后空腹血糖,糖化血红蛋白以及血脂。结果治疗前空腹血糖（9．87±1．56）mmol／L,治疗12周后空腹血糖为（6．22±0．85）mmol／L,治疗前糖化血红蛋白为（9．34±1．22）％,治疗12周后糖化血红蛋白为（6．51±0．68）％,治疗前甘油三酯为（2．42±1．06）mmol／L,治疗12周后甘油三酯为（2．11±0．86）mmol／L,治疗前低密度脂蛋白为（3．34±0．67）mmol／L,治疗12周后低密度脂蛋白为（3．25±0．54）mmol／L。结论瑞格列奈与二甲双胍联合治疗2型糖尿病疗效明显,不良反应少,患者耐受性好,具有临床应用价值。     

孚来迪及二甲双胍治疗老年糖尿病效果评价

目的评价孚采迪及二甲双胍治疗老年糖尿病的效果。方法将诊断为2型糖尿病的患者62例，其中31例予孚来迪单药治疗，另外31例予二甲双胍治疗，血糖仍高于7mmol／L的予孚来迪及二甲双胍联合治疗。两个月后复查空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血胆固醇、甘油三酯，肝肾功能。结果孚来迪组及孚来迪联合二甲双胍组的FBG，PBG，HbA1c，TC，TG均显著下降（P〈0．01），低血糖发生率低。结论孚采迪是有效安全的口服降糖药。孚来迪同与二甲双胍产生协同的降糖作用。     

孚来迪及二甲双胍治疗老年糖尿病效果评价

目的评价孚来迪及二甲双胍治疗老年糖尿病的效果。方法将诊断为2型糖尿病的患者62例,其中31例予孚来迪单药治疗,另外31例予二甲双胍治疗,血糖仍高于7mmol/L的予孚来迪及二甲双胍联合治疗。两个月后复查空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血胆固醇、甘油三酯,肝肾功能。结果孚来迪组及孚来迪联合二甲双胍组的FBG,PBG,HbA1c,TC,TG均显著下降(P<0.01),低血糖发生率低。结论孚来迪是有效安全的口服降糖药。孚来迪同与二甲双胍产生协同的降糖作用。     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的　瑞格列奈联合二甲双胍对 4 3例 2型糖尿病降血糖的疗效观察。方法　采用开放性研究 ,治疗前后自身对照。服用瑞格列奈 0 .5 - 1mg ,每天 3次 ;二甲双胍 0 .2 5 g,每天 3次 ,疗程 12周 ,检测治疗前后空腹血糖 (FBG)、餐后血糖 (PBG)、糖化血红蛋白 (HbA1C、体重指数 (BMI)、血脂、肝肾功能。结果　FBG下降 2 .4 7mmol/L ,PBG下降 5 .0 2mmol/L ,HbA1C下降 1.5 4 % ,较与治疗前显著下降 (P <0 .0 1) ;总胆固醇、甘油三酯下降分别为 0 .81mmol/L和 0 .5 5mmol/L(P <0 .0 5 ) ,体重指数、肝、肾功能无变化。无严重低血糖发生。结论　瑞格列奈联合二甲双胍治疗 2型糖尿病具有降糖作用好、安全性、耐受性良好的特点     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的治疗效果。方法将确诊的80例2型糖尿病患者随机分为联合组和对照组各40例,对照组应用二甲双胍治疗,联合组同时联用瑞格列奈治疗,应用统计学方法比较两组治疗前后的疗效及空腹血糖与餐后2h血糖的变化情况。结果联合组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;联合组和对照组患者治疗6周后FBG、2hPG均较治疗前明显降低,且联合组降低程度较对照组更显著（P〈0．05）。结论瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效优于单独应用二甲双胍的疗效。     

322例2型糖尿病空腹血糖与餐后2h血糖的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者空腹血糖（FBG）与餐后2h血糖（2h BG）的相关性。方法测定322例2型糖尿病患者血清FBG和2h BG,根据FBG水平分以下3组：FBG〈6．10mmol／L、FBG6．11—7．80mmol／L、FBG〉7．80mmol／L,以及总体水平,分析FBG与2hBG的相关性。结果各组FBG与2hBG的Spearman相关分析结果如下：FBG〈6．10mmol／L（r=0．214,P〈0．05）;FBG6．10—7．80mmol／L（r=0．394．P〈0．01）;FBG〉7．80mmol／L（r=0．492,P〈0．01）;总体（r=0．769,P〈0．01）。结论322例2型糖尿病患者血清FBG和2hBG总体水平呈高度正相关,其他三组均呈正相关,且随着FBG水平增加,相关程度愈高;因此,诊断和监测糖尿病患者餐后血糖比空腹血糖更重要。     

二甲双胍对胰岛素水平正常血睾酮增高多囊卵巢综合征的疗效观察

目的 探讨二甲双胍对胰岛素水平正常、糖耐量正常、血睾酮增高的多囊卵巢综合征的疗效。方法 回顾性总结上述患的临床治疗，根据不同用药方法分为三组：A组二甲双胍口服3月；B组达因-35口服3月，停药后观察2月无效改用二甲双胍；C组克罗米酚口服3月，无效加用二甲双胍。对三组间和B、C两组用二甲双胍前后的排卵率、妊娠率、睾酮下降率进行比较。结果A、B、C三组排卵率分别为：41．6％、13．8％、42．5％；妊娠率：36％、7．6％、26．2％；睾酮下降率73ch、80％、25％。A组排卵率和妊娠率同C组，显高于B组(P＜0．01)；A组睾酮下降率同B组。显高于C组(P＜0101)。B．C两组用二甲双胍后排卵率、妊娠率均高于用药前(P＜0．01)。结论 ①二甲双胍治疗胰岛素水平正常、糖耐量正常、血睾酮增高的PCOS患是有效的。②二甲双胍可提高克罗米酚的促排卵率和妊娠率。③二甲双胍可代替达因-35治疗高睾酮血症。     

自拟益气固本方联合二甲双胍缓释片对初诊超重肥胖2型糖尿病代谢指标的影响

目的观察益气固本方联合二甲双胍缓释片治疗初诊超重肥胖2型糖尿病的临床疗效。方法选取2011年3月至2014年2月成都中医药大学附属医院内分泌科门诊收治的超重或肥胖2型糖尿病患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组单纯二甲双胍缓释片治疗,观察组采用益气固本方联合二甲双胍缓释片,益气固本汤方水煎取汁,100 m L,口服,每日3次。二甲双胍缓释片1.0 g口服,每日2次,两组疗程均为12周。观察两组治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、体质指数、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白等指标。结果观察组和对照组治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前下降(P<0.05或P<0.01)。治疗后观察组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组[(5.9±1.1)%比(7.1±1.6)%、(5.2±1.4)mmol/L比(6.7±1.5)mmol/L、(9.3±2.8)mmol/L比(10.2±2.5)mmol/L、(1.7±1.0)mmol/L比(2.4±0.8)mmol/L、(3.5±1.1)mmol/L比(4.8±1.2)mmol/L、(1.8±0.7)mmol/L比(2.9±0.6)mmol/L,P<0.05或P<0.01]。结论益气固本方联合二甲双胍缓释片治疗能明显改善初诊超重肥胖2型糖尿病患者的代谢指标。     

甘精胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病33例研究

目的：观察甘精胰岛素强化治疗初诊T2DM患者的临床疗效。方法：70例初诊T2DM患者，按就诊单、双日随机分为两组，对照组给予瑞格列奈1～3mg及二甲双胍0．25～0．5g，每日各3次口服；强化组给予优泌乐（速效胰岛素）三餐前皮下注射，甘精胰岛素（来得时）睡前皮下注射。4周后观察治疗前后空腹血糖（FBG），餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白Alc（HbAlc）、胰岛B细胞功能指数（HOMA-B）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血糖达标时间等。结果：两组病人治疗后，上述指标均有明显下降，强化组下降更明显，分别为（15．2±3．2）mmol／L vs （5．9±0．5）mmol／L，（20．2±1．8）mmol／L vs （7．5±0．5）mmol／L，（10．4±1．36）％ vs （6．94±0．44）％，均P〈0．01；（3．49±0．82） vs （5．32±2．20），（2．20±0．81） vs （1．02±0．41），均P〈0．05。结论：甘精胰岛素强化治疗初诊T2DM，能明显增强胰岛B细胞的功能，减轻胰岛素抵抗，使患者血糖控制良好。     

甘精胰岛素联合二甲双胍在2型糖尿病初始胰岛素治疗中的应用效果

目的比较长效胰岛素类似物甘精胰岛素与中效低精蛋白胰岛素(NPH)联合二甲双胍治疗口服降糖药血糖控制差的2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法40例口服降糖药治疗血糖控制差(7.5%≤糖化血红蛋白≤9%)的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组(n=20)与NPH组(n=20)。甘精胰岛素组患者予晚餐前皮下注射一次甘精胰岛素,NPH组予晚睡前皮下注射一次NPH,两组均联合二甲双胍三餐后服用。对空腹血糖控制良好而餐后血糖未达标持续2周者加用诺和灵R餐前皮下注射。观察12周,比较两组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素用量、空腹血糖达标时间、短效胰岛素注射次数、低血糖出现次数及体重增加情况。结果甘精胰岛素组空腹血糖达标时间、FBG、HbAlc水平及出现低血糖次数、体重增加值均低于NPH组(P<0.01);平均甘精胰岛素使用剂量大于NPH组;加用诺和灵R用量、总胰岛素量及诺和灵R注射次数显著低于NPH组(P<0.01)。结论口服降糖药疗效差的2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,有更显著、安全的降糖效果。     

二甲双胍对老年非糖尿病代谢综合征干预的临床研究

目的观察二甲双胍对老年非糖尿病代谢综合征（MS）的干预效果及可能机制。方法将90例老年非糖尿病MS患者随机分为两组,对照组行单纯的科学生活方式干预,二甲双胍组在此基础上加服二甲双胍,干预前及干预后半年分别测量空腹体质量指数（BMI）、血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、血浆脂联素水平（APN）、胰岛素（FINS）,并计算胰岛素敏感性指数（ISI）等。结果干预半年后对照组上述指标仅有轻度改善,除TG较前下降（P〈0．05）外,其他指标与干预前比较差异无显著性（P〉0．05）。二甲双胍组BMI、TG、FBG、FINS均较前明显下降（P〈0．05,P〈0．01）;APN、ISI均较治疗前明显升高（P〈0．01）,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）。结论生活方式加二甲双胍药物干预可提高老年非糖尿病MS患者的血浆APN水平,增加胰岛素敏感性,改善各项代谢指标。     

瑞易宁单独或联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的　观察单独使用瑞易宁或瑞易宁联合二甲双胍 (瑞易宁 /联合二甲双胍 )治疗 2型糖尿病病人的有效性、安全性及可行性。方法　 1 2 6例门诊 2型糖尿病患者 ,平均体重指数BMI为 2 5 1kg/m2 ,平均年龄 5 3 6岁 ,6 5岁以上的老年患者有 4 0例 (32 % )。 77例 (6 1 % )为空腹血糖很高的新诊 2型糖尿病患者 ,4 9例 (39% )既往曾用非瑞易宁口服降糖药治疗但血糖控制不佳 ,平均病程 7 2年。接受瑞易宁 /联合二甲双胍治疗时间平均半年以上 (0 3～ 2 2年 ) ,检测空腹血糖 (FPG)和体重变化 ,了解低血糖事件及患者自觉健康状况改善情况。结果　经瑞易宁 /联合二甲双胍治疗后 ,患者血糖得到明显改善。其中新诊 2型糖尿病患者FPG由 (1 1 7± 3 0 )mmol/L降至 (6 8± 1 8)mmol/L(P <0 0 0 1 ) ,既往曾用口服降糖药治疗患者FPG由 (8 8± 2 6 )mmol/L降至 (7 3± 2 1 )mmol/L(P <0 0 1 ) ,两组病人治疗后空腹血糖达标率 (系指FPG≤ 7 0mmol/L)分别为 88% (P <0 0 0 1 )和 6 3%(P <0 0 0 1 ) ,体重平均下降 3 8kg和 0 9kg,轻度低血糖反应有 7例 (5 6 % ) ,96人 (76 % )自觉健康状况改善 ,1 0 2人 (81 % )对瑞易宁 /联合二甲双胍治疗满意并愿意长期使用。结论　瑞易宁 /联合二甲双胍治疗 2型糖尿病是有效