94例功能性肾上腺皮质疾病的CT诊断及评价

本文总结了９４例肾上腺功能性疾病临床生化、Ｂ超、ＣＴ检查结果并与手术病理对照：包括原发性醛固酮增多症６１例（皮质腺瘤４８例，皮质增生１３例），皮质醇症３３例（皮质腺瘤１８例，皮质增生１１例，腺癌４例）。用１．５￣３ｍｍ薄层扫描，醛固酮瘤ＣＴ定位准确率达９３．３％；皮质腺增生（醛固酮症１３例，皮质醇症１１例）术前定位准确率８３．３％。手术前９１％ＣＴ可鉴别腺瘤或增生。本文讨论了皮质醇腺瘤和醛固酮腺瘤     

影像学检查对肾上腺肿瘤的诊断评价

我院于１９８５－０７～１９９８－０９共收治肾上腺肿瘤７３例。现就Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ、ＩＶＰ等影像学检查对其诊断价值进行分析。１　资料与方法７８例,男３６例,女２例;年龄２～７０岁。病史１０ｄ～１４年。全部病例均行Ｂ超检查,３８例行ＣＴ检查,２５例行ＭＲＩ检查,２５例ＩＶＰ检查。术中发现肿瘤７０例,瘤体大小０．８～２０ｃｍ。病理学诊断：嗜铬细胞瘤４２例,肾上腺皮质腺瘤１９例,肾上腺囊肿６例,肾上腺腺癌３例。２　结果Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ、ＩＶＰ４种检查对肾上腺肿瘤的检出率及其与肾上腺肿瘤瘤体大小的关系…     

肾上腺骨髓脂肪瘤二例

肾上腺骨髓脂肪瘤二例钱正清肾上腺骨髓脂肪瘤罕见，我们发现２例，其中１例合并脾脏淋巴管瘤，均经手术病理证实，现报告如下：例１女，５７岁。体检作Ｂ超偶尔发现肝脏与右肾间占位。患者既往有高血压病史（２５．３～２１．３／１６～１３．３ｋＰａ）。体检：一般情况...     

肾上腺髓样脂肪瘤的CT诊断(附3例报告)

肾上腺髓样脂肪瘤的ＣＴ诊断（附３例报告）杨全新仲继志孙弘弘齐乃新肾上腺髓样脂肪瘤是一种罕见的肾上腺良性病变，一般无症状，不易被发现。笔者ＣＴ检查３例，经手术、病理证实，结合文献，探讨ＣＴ诊断价值。１病例报告例１，男，５０岁，查体Ｂ超发现右侧肾上腺有一...     

B超诊断肾上腺囊肿

随着Ｂ超诊断技术的发展，Ｂ超可发现一些很少见的肾上腺病变。现报告我院经Ｂ超诊断、手术及病理证实的肾上腺囊肿５例，并复习有关文献，探讨Ｂ超诊断本病的价值。１资料与方法本组男１例，女４例；年龄２５～４８岁，平均４２．２岁。病程２月～３年。主要症状为上腹部...     

儿茶酚胺增多症的CT定位诊断（附33例分析）

目的：总结肾上腺内外儿茶酚胺分泌性病变的ＣＴ定位经验。材料与方法：分析３３例儿茶酚胺增多症的临床及ＣＴ扫描资料。其中３２例经手术病理证实。１例ＣＴ定位失败，手术切除左肾上腺，病理报告正常，患者１０月后死于心肾功能衰竭。结果：ＣＴ探测肾上腺内嗜铬细胞瘤的准确率为１００％（ｎ＝２３）。１例左肾上腺髓质增生未能定位。ＣＴ定位了９例肾上腺外病灶中的８例功能性副神经节瘤，其发生部位是肾门（ｎ＝４）、主动脉旁     

肾上腺皮质增生与腺瘤CT诊断及评价(附53例分析)

肾上腺皮质疾病中 ,原发性醛固酮增多症及皮质醇增多症可同时发生肾上腺皮质增生和腺瘤 ,因而在影像诊断中对它们的正确分析和诊断 ,对临床治疗将会起到一个良好的帮助指导作用。本文回顾性分析经手术病理证实 5 3例功能性肾上腺皮质疾病ＣＴ表现 ,重点探讨肾上腺皮质增生与肾上腺皮质腺瘤在原发性醛固酮增多症及皮质醇增多症中的ＣＴ改变特征。1　资料与方法本组 5 3例中 ,男 19例 ,女 34例 ,年龄 2 45 5岁。肾上腺皮质腺瘤 40例 ,其中原发性醛固酮增多症 2 6例 ,皮质醇增多症14例。肾上腺皮质增生 13例 ,其中原发性醛固酮增多症 6例 ,皮质…     

输卵管妊娠的CT诊断(附2列报告)

输卵管妊娠,临床极易误诊,而ＣＴ表现较特殊。我院有２例,经手术、病理证实,现报告如下：例１　病人,女,２５岁,腹痛伴不规则阴道流血１个月。妇科检查：阴道内有出血,子宫增大如孕２月。Ｂ超检查：１,左下腹部混杂性肿块;２,腹腔少量积血。ＣＴ扫描：子宫外左侧有６．１ｃｍ×３．６ｃｍ混杂密度肿块,ＣＴ值３０～６４ＨＵ,其中有“脑回状”稍高密度影（图１）。增强扫描肿块强化（图２）。ＣＴ诊断：输卵管妊娠。随后做尿妊娠试验阳性。手术所见：腹腔内出血２００ｍｌ,左输卵管增粗４ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,无破裂口。病理…     

新生儿肾上腺出血的影像学诊断

探讨新生儿肾上腺出血的影像学特征。材料与方法,男５例,女２例,年龄４小时－１４天。７天以下５例。全部病例均作Ｂ超检查,其中４例在１周后复查。３例同时作ＣＴ检查,１例于８天后复查。结果（１）Ｂ超肾上腺出血７例中,表现为无或低回声团块５例,强弱不均回声团块例。（２）ＣＴ：３例均为右侧肾上腺出血。（３）全部复查病例显示血肿形态,大小,密度均有改变。结论新生儿肾上腺出血诊断主要依据其影这表现。     

原发性醛固酮增多症的肾上腺CT检查（附23例分析）

本文对我院从１９９０年５月到１９９４年３月间经手术病理证实的２３例原发性醛固酮增多症的肾上腺ＣＴ表现作了回顾性分析。结果发现肾上腺腺瘤１４例，除１例病灶直径达２２ｍｍ外，其余１３例病灶均≤１５ｍｍ；结节样增生９例，除１例最大直径为１１ｍｍ外，其余８例≤８ｍｍ。同时对原发性醛固酮增多症的ＣＴ检查方法，肾上腺腺瘤和结节样增生的ＣＴ表现及特征进行了讨论。     

肾上腺腺瘤与恶性肿瘤的CT鉴别诊断

ＣＴ扫描是肾上腺疾病影像诊断的主要方法之一。笔者通过对１０６例肾上腺瘤和恶性肿瘤的各种ＣＴ征象进行综合分析，进一步探讨ＣＴ扫描对两者的鉴别诊断价值。１　材料与方法男性７１例，女性３５例，年龄２４～７９岁，平均４８．９岁。病例包括肾上腺腺瘤５１例，其中无功能腺瘤２３例、Ｃｕｓｈｉｎｇ综合征腺瘤９例、原发性醛固酮增多症（Ｃｏｎｎ腺瘤）１９例；肾上腺皮质腺癌１２例，原发性恶性淋巴瘤１例，上述病例除５例无功能腺瘤随访半年以上无改变，１例Ｃｏｎｎ腺瘤由临床和生化证实外，其它病例都经手术病理证实；转移瘤４２…     

胆管囊肿影像学诊断36例

目的：评价Ｘ线、ＣＴ检查在先天性胆管囊肿中的作用。以便为临床选用提供依据。方法：３６例胆管囊肿患和,男１０例,女２６例,年龄３个月～１１岁,肝外胆管囊肿３４ ,肝内胆管囊肿２例,３６例均行Ｂ超和ＣＴ检查,３０例行Ｘ线钡餐检查。结果：Ｂ超正确诊断２７例（７５％）,误诊９例;ＣＴ正确诊断３３例（９１．６％）,误诊３例;３０例Ｘ线钡餐检查。正确诊断２５例（８３．３％）。误诊５例。结论：Ｘ线、Ｂ超和ＣＴ检     

25例肾上腺肿瘤的B超,CT与病理对照分析

本文对２５例（２８个）经病理证实的不同类型的的肾上腺占位病变Ｂ超及ＣＴ所见进行了对照。分析了误漏诊原因,指出了Ｂ超与ＣＴ对肾上腺占位的检查各具优越性,而二者的联合应用能提高疾病的诊断率。     

肾上腺骨髓脂肪瘤一例

肾上腺骨髓脂肪瘤一例罗纪元肾上腺骨髓脂肪瘤是一种罕见病，我院发现１例，经手术病理证实，报道如下：患者男，５３岁。无不适症状。体检：Ｂ超发现右侧肾上腺区占位性病变，大小４．９ｃｍ×３．２ｃｍ，稍强回声，回声均，椭圆形，表面似有包膜。ＣＴ检查：见右侧肾上...     

重症肌无力患者胸腺病变的CT诊断

分析报道了经手术病理证实的３７例重症肌无力患者的ＣＴ资料。ＣＴ诊断２７例胸腺瘤，病理证实２５例，其中良性胸腺瘤１９例，恶性胸腺瘤６例，另２例为胸腺增生。ＣＴ诊断１０例胸腺增生，病理证实７例，另３例为正常胸腺。笔者根据自家经验并结合文献指出：３０岁以上患者，ＣＴ能准确检出胸腺瘤且可靠地与胸腺增生及正常胸腺鉴别，为胸外科提供有价值的资料和手术指征；３０岁以下患者，ＣＴ对胸腺病变的诊断和鉴别有一定的限度。     

Klatskin瘤的CT诊断

本文报告１７例Ｋｌａｔｓｋｉｎ瘤的ＣＴ诊断。其中１３例经手术病理证实为胆管腺癌,４例由ＣＴ,Ｂ超或ＰＴＣ等联合检查并结合临床诊断。本文提出本病的ＣＴ诊断要点：１．肝内特征性扩张的胆管树影。２．肝内异常钙化与肝内血管郁张;３．肝门部结构模糊不清;４．肝门部软组织肿块;５．肝脏的增生一萎缩复合改变;６．肝门部未见肝总管与总胆管扩张;７．胆管空虚与结囊结石。     

3cm以下肺内良性病灶的CT与病理对照研究

对３１例手术切除病例行ＣＴ与病理对照研究,讨论肺内良性小病灶（＜３．０ｃｍ）的ＣＴ征象及诊断价值;同时研究１６例原发性小肺癌的ＣＴ特点,期望提高肺内小病灶良恶性鉴别诊断水平。１　材料和方法收集近５年内直径小于３ｃｍ肺内良性病灶４６例。男性３０例,女性１６例,年龄２２～７０岁,平均４６岁。其中结核瘤２７例、炎性假瘤７例、错构瘤５例、球形肺炎４例、炎性肿块（炎性结缔组织增生）２例、肺段隔离征１例。１１例血痰,２５例为胸闷、咳嗽等一般呼吸系统症状,１０例为体检发现。发病部位为双肺上叶１５例（２例上叶前…     

原发性甲旁亢的影像学诊断

目的：对原发性甲旁亢的影像学检查方法及诊断价值进行评估。材料和方法：对手术病理证实的５３例原发性甲旁亢病例的影像学资料进行回顾性分析。其中３５例作ＣＴ检查,Ｂ超检查４６例,核素检查５例。结果：５３例甲旁亢手术确诊甲旁腺腺瘤５１例,占９６．２３％。甲旁腺增生２例。ＣＴ检查有２７例诊断为甲旁腺腺瘤（２７／３５）,病灶８１．４８％位于甲状腺下极（２２／２７）,１８．５２％位于甲状腺上极（５／２７）;各病灶增强后通常有明显强化,比平扫时ＣＴ值上升约３０￣４０Ｈｕ。Ｂ超检查有３８例诊断为甲旁腺腺瘤（３８／４６）。核素检查中３例误诊为甲状腺腺瘤。结论：原发性甲旁亢的定性诊断主要依靠临床及生化检查,定位诊断依靠Ｂ超、ＣＴ及核素等影像学检查,Ｂ超和ＣＴ检查的原发笥甲旁亢的诊断中敏感性及特异性无显著差别,两者可互相补充,根据甲旁     

前列腺良性增生与包膜内癌的CT诊断

前列腺良性增生与包膜内癌的ＣＴ诊断谭利华李德泰笔者分析了我院经手术病理证实的１５例前列腺良性增生（ＢＰＨ）与１０例包膜内癌的ＣＴ表现，拟评价ＣＴ的诊断价值。本组病例为我院１９９０～１９９３年间经手术病理证实的住院病人。年龄４７～８１岁，其中６０岁以上...     

甲状旁腺肿瘤致原发性甲状旁腺机能亢进的影像学诊断

目的总结８例甲状旁腺肿瘤及并发症的影像学特征。材料与方法全组病例术前局部及肾区均行Ｂ超检查和骨骼Ｘ线摄片检查。术前局部彩超、ＣＴ平扫各５例,ＣＴ强化４例。结果腺癌７例,６例位于甲状腺下极。Ｂ超示边界清楚,包膜完整的低回声结节。２例瘤体内可见无回声区,其中１例有点状钙化;彩超检查瘤体内与外周均见丰富血流信号,并见动脉血流进入瘤体内;ＣＴ平扫为边界清楚的低密度灶,具均匀强化。腺癌１例,Ｂ超和ＣＴ均示形态不规则,有点状钙化的低回声或低密度肿块,彩超无血流信号;ＣＴ可清楚显示其浸润情况。骨骼改变、肾结石各５例,肾钙质沉着症２例。结论（１）影像检查的联合应用,对肿瘤的定位、定性较可靠,（２）以肾脏病变为主要表现时易误诊．应及时检查甲状旁腺。