正常耳部解剖的高分辨CT研究

目的：利用高分辨ＣＴ（ＨＲＣＴ）研究耳部解剖结构，以便术前能了解有无解剖变异和估价病变范围及与邻近结构的关系。材料和方法：选择５０例临床上除外耳部病变的病人，作横断面和冠状面ＨＲＣＴ扫描；将所获图像与干颅扫描图像及将重要结构注入石膏后扫描的图像进行对照。结果：通过上述方法总结出横断扫描（以眶上耳线为基线向上扫描）由下至上８个层面和冠状扫描（由外耳道后缘１ｃｍ处向前扫描）的由后向前７个层面的耳部各结构的解剖所见。结论：耳部ＨＲＣＴ对耳部的精细解剖结构能直观地显示，由于它能清楚显示颞骨岩部的全貌，对术前选择手术入路和术式有很高价值。     

正常耳部解剖结构的高分辨率CT表现

目的：研究正常耳部解剖结构的高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）表现及轴位,冠状位ＨＲＣＴ的临床价值及选用原则。方法：收集８０例经临床专科检查证实无耳患的耳部轴、冠扫ＨＲＣＴ图像资料,与耳局部解剖标本对照分析。结果：逐层总结了正常耳部解剖结构的ＨＲＣＴ表现特点以及耳部轴、冠扫ＨＲＣＴ的不同临床价值及其选用原则。结论：耳部ＨＲＣＴ可清晰显示绝大部分耳部解剖结构及其病变,可对耳部疾病的诊断及指导临床制定正确的治疗方案提供可靠和重要的帮助。耳部ＣＴ检查应以轴位扫描为主、冠状扫描为辅。     

胸部疾病CT诊断的评价

本文通过２６１例Ｘ线与ＣＴ诊断比较，评价胸部ＣＴ在胸部疾病诊断中的价值。结果是（１）弥漫病变ＣＴ诊断正确率为８７．５％，Ｘ线为５８．９％；（２）纵隔肿块ＣＴ诊断正确率为６０．１％，Ｘ线为４８．０％；（３）胸膜肿块ＣＴ诊断正确率为７５．０％，Ｘ线为６６．６％；（４）肺段肺叶阴影ＣＴ诊断正确率为７１．０％，Ｘ线为６８．４％；（５）球块阴影ＣＴ诊断正确率为７３．０％，Ｘ线为７１．０％；（６）斑片阴影ＣＴ诊断正确率为６６．０％，Ｘ线为７２．０％。分析材料表明在Ｘ线检查基础上根据胸部疾病基本影像，在普遍胸部ＣＴ检查上附加高分辨、薄层及增强扫描可提高一些ＣＴ征象发现率，同时可以使胸部疾病ＣＴ诊断水平超过本文报道的水平。     

乳腺疾病的CT诊断

目的：分析各乳腺病变的ＣＴ表现和特征，评价ＣＴ对其诊断和鉴别诊断的价值。方法：应用ＣＴ检查７６例乳腺肿块病人，分析经随诊观察和组织学证实的６０例，其中乳癌２６例，良性病变３４例。结果：１．ＣＴ能检出直径＜１ｃｍ的病灶，增强扫描可显示出致密型乳腺中的病灶。２．大多数乳癌增强扫描病灶有显著增强，增强前后ＣＴ值之差＞５０ＨＵ，而增生性乳腺病＜３５ＨＵ。３．增强后肿瘤供血血管的显示（占４２．３％）对乳癌诊断有帮助。结论：ＣＴ检查对乳腺病变的早期发现和正确诊断具有一定的价值，可补充其他影像学检查之不足     

螺旋CT

螺旋ＣＴ（ＳｐｉｒａｌｏｒＨｅｌｉｃａｌＣＴ）是一种新型ＣＴ，它是传统的常规ＣＴ的继续和发展，其设计有很大改进。于１９８９年开始应用于临床，近几年发展迅速，大有普及之势。它与普通ＣＴ一样，有Ｘ线管球、探测器、数据采集系统、计算机等。而冠以螺旋一词是指Ｘ线源围绕人体长轴旋转的同时，床位向机架内持续移动。其结果是Ｘ线管球沿人体的长轴按螺旋轨迹旋转，在相对短的时间内，快速获得体积数据。例如，常规胸部扫描，每扫一层要屏气一次，完成全部层次的扫描要屏气二十次左右。而螺旋ＣＴ则只需一次屏气就可以完成胸部的全…     

肾上腺偶发瘤的CT和MRI评价

肾上腺偶发瘤的ＣＴ和ＭＲＩ评价磁共振科王东，徐家兴，王振祥主题词：肾上腺肿瘤；Ｘ线计算机；Ｘ线计算机断层摄影术；磁共振成像肾上腺偶发瘤是指无症状和体征而偶然发现的肾上腺占位性病变，肿瘤的检出和组织特性的确定主要依靠影像学检查。作者收集了３１例肾上腺偶...     

CT评价甲状腺体积(重量)准确性的研究

目的：评价ＣＴ计算甲状腺体积的准确性。材料和方法：１采用东芝ＴＣＴ－３００／ＥＺ全身ＣＴ扫描系统对１５个甲状腺模型进行扫描,利用ＣＴ机的体积计算功能计算甲状腺模型体积。２甲状腺模型的实际体积通过模型排除水的容量来计算。结果：甲状腺实际体积为２４．８４７±１３．４３ｍｌ。ＣＴ的计算值与模型的实际测值无显著差异性（Ｐ＞０．０５）,两者有高度相关性（ｒ＝０．９９９８,Ｐ＜０．００１）。结论：ＣＴ能够准确计算甲状腺体积。     

X线、CT对肺癌诊断的评价

目的:评估X线与CT对肺癌的诊断价值。材料与方法:本组收集110例肺癌经X线平片和体层摄影所见及CT表现与手术病理对照分析两者的诊断价值。结果:肿块型(主要为周围型肺癌)在显示分叶和毛刺征像上CT类同X线,但在显示肺内隐蔽部位病灶CT明显优于X线胸片,且CT显示纵隔肺门淋巴结转移较好,其诊断率为72％。但X线胸片及体层摄片在显示肿块整体形态比CT好,特别对中央型肺癌,气管分层能清晰显示受累气管腔内新生物及阻塞面形态。结论:X线平片加体层摄片对肺癌的诊断优于CT,其诊断率96％(CT为93％)。两者互相结合其诊断率达99％。     

肝外胆管癌的CT诊断

目的：加深对肝外胆管癌CT表现的认识,探索CT对肝外胆管癌的检查方法。方法：分析21例经手术病理或活检证实的肝外胆管癌的CT表现,其中肝门部胆管癌3例,胆总管癌18例。12例梗阻端行薄层放大增强扫描。结果：3例肝门胆管癌肝内胆管均扩张,2例肝门区可见肿块。18例胆总管癌均见量总管突然中断中断或变形,3例梗阻近端胆管壁不均匀增厚,5例腔内见软组织结节影,5例出现明显侵犯到腔外的软组织肿块形。结论：CT薄层大增强扫描能有效地显示梗阻端形态,是诊断肝外胆管癌有效而较可靠的方法。     

中耳癌的CT表现(附6例报道)

目的:探讨中耳癌的CT表现和特征,为临床诊治提供依据。方法:对经手术病理证实的6例中耳癌患者术前CT表现进行回顾性分析。结果:中耳癌的CT特征:①表现为以中、下鼓室为中心的软组织密度灶,密度均匀,CT值50HU左右,外耳道及咽鼓管早期受累;②呈溶骨性骨质破坏,形态不规则,边缘无骨硬化表现,外耳道后壁破坏较前壁严重;③病灶侵入颞叶,形成肿块,灶周脑水肿不明显;④增强扫描见病灶有中度强化。结论:CT能确定中耳癌的存在及精确显示肿瘤累及范围。     

耳部部分裂、窝、管骨折的CT表现

目的研究耳部部分裂、窝、管骨折的CT表现。资料与方法通过64层螺旋CT扫描,以横轴位和矢状位互相结合对28例33侧耳部外伤进行研究。结果有12例12侧岩鼓裂骨折,其中6侧内岩鼓裂、4侧外岩鼓裂、2侧内外岩鼓裂骨折。19例21侧鼓鳞裂骨折,其中5侧内鼓鳞裂、14侧外鼓鳞裂、2侧内外鼓鳞裂骨折。6例6侧砧骨窝和鼓索隆起骨折。1例1侧镫骨肌管骨折。以上诸部位骨折均伴发同侧骨性外耳道骨折。结论 64层螺旋CT及其后处理技术可显示耳部部分裂、窝、管骨折。     

鼻咽病变的临床CT分析

目的：为了提高ＣＴ对鼻咽病变鉴别的认识。方法：本文收集６３例鼻咽有病变者，其中鼻咽癌４６例，恶性肉芽肿４例，纤维血管瘤３例，结核２例，非何杰金氏淋巴瘤１例，慢性炎症７例，全部病例作鼻咽轴位ＣＴ平扫，３例纤维血管瘤加作增强扫描，详细地分析了其临床和ＣＴ表现。结果：鼻咽癌病人头痛和颈部淋巴结转移出现率较高，分别为３７．０％和５６．５％，且早期即向深层浸润生长；恶性肉芽肿有特征性的恶臭，病变呈中线性生长，愈向鼻咽深层，病变愈轻；纤维血管瘤肿块呈紫红或灰红色，增强检查肿块轮廓清楚，强化明显；结核和慢性炎症虽有顶后壁增厚，但咽缝存在；非何杰金氏淋巴瘤在鼻咽部形成大的肿块，腹腔和后纵隔淋巴结广泛肿大。结论：根据临床表现，结合ＣＴ特征，大多数鼻咽病变可作出正确诊断。     

腮腺恶性肿瘤的CT表现

目的探讨CT在评价不同病理类型腮腺恶性肿瘤中的作用,并评价U线（通过下颌后静脉最背侧点与颈椎骨同侧最背侧点的连线）在腮腺肿瘤定位中的应用价值。资料与方法回顾性分析32例经病理证实的腮腺原发恶性肿瘤的CT表现,并用U线定位分析其中经手术治疗的27例肿瘤的深浅叶划分结果。结果（1）低度恶性腮腺上皮源性肿瘤表现为边界清晰或部分清晰、形态较规则、常见小片状坏死区的肿块,强化明显,较少累及两叶。（2）中高度恶性腮腺上皮源性肿瘤表现为边界不清晰、形态不规则、密度均匀或较大片的坏死区的肿块,强化较明显,常累及两叶并浸润周围组织,淋巴结转移多见。（3）非上皮源性恶性淋巴瘤表现为密度均匀、边界清楚、常单侧或双侧多发的肿块,轻度强化。（4）使用U线分析,腮腺肿瘤定位的符合率为70．4％。结论CT在区分不同生物学行为及组织学类型的腮腺恶性肿瘤上有一定的作用。U线在恶性腮腺肿瘤的定位评价中有一定的局限性,综合茎突乳突问区及下颌后静脉受侵情况,评价则更准确,符合率可提高到88．9％。     

中耳恶性病变的CT诊断

目的　探讨中耳恶性病变的CT诊断及鉴别诊断。方法　对手术病理证实的 10例中耳恶性占位性病变 (鳞癌 5例、NHL 4例、恶性肉芽肿 1例 )及 19例中耳良性占位性病变患者的临床资料和CT图像资料进行对比分析 ,着重总结恶性病变的CT诊断及鉴别诊断要点。结果　中耳恶性病变的CT诊断要点如下 :( 1)软组织密度肿物单发、形态可极不规则、但仍相连呈整体状 ,无良性病变常见的“多灶性”表现 ;( 2 )肿物区内的骨结构完全破坏消失 ,骨破坏区范围可远超出中耳乳突结构以外 ,骨破坏区边缘模糊、不规则 ,无边缘“骨质硬化带”表现 ;( 3 )肿物常广泛破坏乙状窦前壁或乳突外壁等 ,伴乳突周围软组织肿胀 ,但多无骨破坏区邻近颅内结构受侵表现。结论　根据上述CT诊断要点可对多数恶性病例做出正确诊断 ;对于CT征象不典型的病例 ,详细询问患者有否患耳流脓血史对恶性病变的诊断尤为重要     

异位妊娠的CT与MRI表现

目的 探讨异位妊娠的CT与MRI表现.方法 回顾性分析20例经手术证实的异位妊娠患者CT与MRI影像,其中输卵管妊娠11例,卵巢妊娠2例,宫角妊娠1例,切口妊娠6例;12例行CT检查,8例行MRI检查.结果 异位妊娠CT与MRI表现为子宫内膜以外部位的厚壁囊性、出血性或混杂密度/信号肿块,血管丰富,增强扫描厚壁环形强化、边缘明显强化或不均匀强化,伴不同程度的腹盆腔积血.输卵管或妊娠囊壁不完整,肿块境界不清、密度/信号不均匀伴中等度到大量腹盆腔积血,急性期出血或活动性出血提示异位妊娠破裂.结论 异位妊娠的CT与MRI表现具有一定的特征性,当育龄期女性出现腹盆腔出血或盆腔肿块时应考虑异位妊娠的可能性.     

CT对腮腺病变的诊断价值

目的:评价CT对腮腺良恶性病变的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的47例腮腺病变的CT表现。良性36例,恶性11例。CT平扫46例,增强扫描38例。结果:良性肿瘤无侵袭性,边缘清楚,密度均匀或不均匀,有钙化、囊变、坏死;炎性肿块者,灶周可有磨玻璃影,呈晕征;恶性肿瘤具有不同程度的侵袭性,多呈分叶状,不规则或浸润性生长,边缘不清。CT对腮腺病变定位准确率100% ,而对良恶性定性诊断符合率分别为恶性组72.7% ,良性组80.6% 。结论:CT对腮腺病变定位、定性诊断,特别是区别良恶性病变方面具有较高的价值     

先天性内耳发育畸形的多层螺旋CT表现

目的 探讨先天性内耳发育畸形的多层螺旋CT表现。资料与方法 回顾性分析17例（32耳）先天性内耳发育畸形患者的CT表现,所有患者均做多层螺旋CT横断面扫描及多平面重建,对患耳做单侧重叠放大重建,并利用容积再现技术（VRT）对骨迷路进行三维重建。结果 本组先天性内耳发育畸形有以下几种：（1）Michel型（1耳）：内耳结构完全缺如。（2）共同腔畸形（2耳）：耳蜗和前庭呈一囊状结构,二者不能相互区分。（3）不完全分隔Ⅰ型（3耳）：耳蜗缺乏完整的蜗轴,呈囊状改变,同时前庭扩大呈囊状。（4）不完全分隔Ⅱ型（Mondini型）（4耳）：耳蜗仅1．5圈,中圈和顶圈融合,前庭扩大。（5）前庭及半规管畸形（14耳）：耳蜗正常,前庭扩大,半规管短小、粗大或缺如。（6）前庭导水管扩大（14耳,其中6耳伴随其他畸形）：前庭导水管扩大呈喇叭口状或与总脚相通。（7）内耳道畸形（8耳均伴随其他畸形）：内耳道缺如、狭窄或扩大。结论 先天性内耳发育畸形有其特殊的形态学表现,多层螺旋CT扫描结合后处理成像可清晰显示各种畸形的二维和三维解剖特征,对诊断有重要价值。     

淋巴肿瘤的淋巴管造影X线片与CT表现

目的研究淋巴转移性肿瘤及恶性淋巴瘤的直接造影方法,分析其X线及CT表现,为淋巴肿瘤早期诊断及淋巴介入治疗提供依据。方法 9例患者,7例转移性肿瘤及2例淋巴瘤,经足背和手背径路穿刺淋巴管,用微泵推注对比剂,淋巴管显影后,跟踪摄片及CT扫描。结果共行11条淋巴管造影,使用进口超液化碘油者显示满意。X线表现淋巴管阻塞、扩张、破裂、侧支通路;或只显示出虫蚀状充盈缺损之癌肿淋巴结。CT检查可较好分辨出肿大淋巴结内小至0.1cm、大至2cm的碘油沉积。结论淋巴管油剂直接造影,需选择相应的肢体径路,为诊断淋巴肿瘤提供了一种方法。