前肱骨线对儿童肘部髁上骨折X线诊断价值的探讨

儿童肘部肱骨髁上骨折在X线上诊断并不困难，但对于一些不完全性的青枝型骨折和X线上肉眼无明显骨折线的潜隐型骨折往往可能漏诊，本文测量了儿童100例肘关节侧位片的前肱骨线，发现前肱骨线对肱骨髁上青枝型和潜隐型骨折有一定的诊断价值，现将分析结果总结如下。     

50例儿童肱骨髁上骨折X线诊断

病例资料 共收集50例初次就诊临床病例。年龄在1个月-12岁之间。男性39例，女性11例。左侧32例，右侧18例。     

肱骨髁上骨折的X线平片影像研究

目的：探讨应用肘“X”白线及肘关节“脂肪垫征”诊断肱骨髁上骨折的价值。资料和方法：笔者对150例正常人肘关节侧位片及肱骨踝上骨折250例平片资料进行研究。结果和结论：1．肘“X”白线变形，中断或消失是X线诊断肱骨髁上骨折最准确最简单的方法。尤其对青枝型踝上骨折及潜隐型踝上骨折的诊断更显出其优越性，诊断正确率达100％（250／250例）。2．肘关节“脂肪垫征”出现，能间接提示肱骨踝上青枝型骨折或潜隐型骨折之存在。     

双侧肱骨髁上突并右侧髁上突骨折一例

患者 ,女 ,5岁。因右上臂下段碰撞后疼痛来院就诊。查体 :右上臂下段前内侧局部压痛 ,可触及一骨性肿物和骨擦音 ,周围软组织未见明显肿胀。左上臂前内侧可扪及一骨性肿物 ,固定、无压痛。平时无症状。Ｘ线检查双侧肱骨干下段前内侧 (距肘关节肱骨关节面右3.8ｃｍ ,左 4 .0ｃｍ)各见一“钩状”骨性突起 ,骨密度均匀 ,前端细尖 ,基底较宽 ,相应骨干皮质稍增厚。骨突指向肘关节生长 ,右侧骨突长 1.2ｃｍ ,中部可见一线样骨折线 ,折端无移位 ;左侧骨突长 1.1ｃｍ ,边缘光滑整齐 (图 1、2 )。讨论肱骨髁上突又称上髁突 ,系先天性发育变异 ,它借…     

观察肘白线的改变对肱骨髁上骨折的诊断价值

本文对130例小儿肱骨髁上骨折进行了X线分析，完全型骨折64例，肘白线断裂60例，占93．75％，青枝型骨折36例，肘白线断裂或变形26例，占72．2％，潜隐型骨折30例．肘白线变形18例，占60％，并指出肘白线异常是肱骨髁上骨折的直接X钱征象，对其具有较高的临床应用价值，但对高、低位肱骨髁上骨折，观察肘白线无诊断意义．     

20例小儿肱骨内髁骨折X线分析

一般资料 男13例，女7例，年龄3-10岁。均订外伤史，就诊时肘部均有不同程度肿胀，均以肘关节内侧较明显，其中5例可触及骨擦感。肘关节伸直位，伸缩功能受限。     

儿童肱骨髁上骨折的手术治疗

儿童肱骨髁上骨折是较常见的骨折。由于局部解剖关系 ,骨折端容易移位 ,局部畸形明显。我科从 1985年 7月至 2 0 0 0年 5月共收治 689例儿童肱骨髁上骨折 ,对其中 68例手法复位困难者进行了手术治疗 ,疗效满意。现总结如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 68例 ,均为外伤所致。男 5 3例 ,女 15例 ;年龄 3～ 15岁 ,平均 9岁。其中伸直型 67例 ,屈曲型 1例。按ＭｃＩｎｔｙｒｅ肱骨髁上骨折分类[1 ] ,其中Ⅱｂ 17例 ,占 2 5 .0 % ,Ⅲａ 3 9例 ,占5 7.4% ,Ⅲｂ 12例 ,占 17.6%。左侧 42例 ,右侧 2 6例。合并多发性骨折 3例 ;神经损伤 4例 ,其中…     

伸直型肱骨髁上骨折的手法整复

于1992年1月至6月治疗11树新鲜伸直型肱骨髁上骨折，采用手法复位后夹板外固定，获得满意效果，介绍如下。1临床资料和整复方法1.1一般资料本组11例，男10例，女1例；毛岁1例，5岁3例，7岁2例，10岁3例，13岁2例，平均年龄8岁；发生在左上肢7例，右上肢4例；近骨折端单纯后移4例，后移合并尺偏3例，后移合并饶伯2例，后移合并尺偏及旋前2例。1．2整复方法患者仰卧位，两助手分别抓握上臂和前臂固定患肢，术者立患侧，首先结合正倒位X光触摸辨认骨折移位的方向和程度。当前后移位侧方移位和旋转移位同时存在时，首先纠正旋转移位。若旋前，…     

X线透视下内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的体会

肱骨髁上骨折系小儿肘部骨折最常见类型，该骨折易并发神经血管损伤，且后遗症较多，位居肘损伤的首位，传统的手术方法多采用切开复位克氏针内固定，但创伤大，术后易并发严重肘关节功能障碍，我院自2001—2003年采用闭合复位，在“C”型臂X线透视下经皮交叉克氏针内固定治疗小儿严重移位型肱骨髁上骨折取得了良好的疗效。现报告如下：     

肱骨髁上突一例

病例资料　男 ,43岁。右肱骨中下1 / 3段粉碎性骨折 ,右尺骨上段横行骨折 ,正中神经损伤 ,骨折内固定后 6个月余 ,来我院就诊复查。体检 :右肘窝上方有一硬性突起 ,不移动、无压痛 ,软组织无明显肿胀。X线检查 :右肱骨髁上方 5cm处有一骨性突起呈鸟嘴状 ,长约 1 .0cm ,基底部宽约 1 .5cm ,与骨干垂直 ,尖端细指向肘关节 ,无软骨帽 ,骨质结构正常。右肱骨髁上 1 0cm处钢丝、螺钉内固定 ,骨折线模糊 ,尺骨上段克氏针内固定。X线诊断 :右肱骨髁上突 (图 1 )。肱骨髁上突是发生于肱骨的先天性解剖变异 ,较少见[1 ,2 ] ,属于一种退化结构[3] ,有…     

改进法与传统法治疗儿童肱骨髁上骨折的比较

198 71 997年 ,我院收治儿童肱骨髁上骨折 1 32例。根据生物力学原理 ,我们对其中 61例改进了治疗方法 ,经与传统方法比较 ,改进后的方法效果更好。1　对象和方法1 1　对象　儿童肱骨髁上骨折 1 32例 ,男 91例 ,女4 1例 ;年龄 4 1 1岁 ,平均 7 2岁。骨折类型 :伸直型1 1 2例 ,屈曲型 2 0例 ;尺偏型 96例 ,桡偏型 36例。受伤至入院时间 2ｈ8ｄ。合并伤 :损伤尺神经 3例 ,桡神经 1例 ,正中神经 3例。致伤原因 :摔伤 1 2 1例 ,车祸伤 9例 ,砸伤 2例。根据入院顺序 ,随机分成改进组61例 ,传统组 71例。各组性别、年龄、伤情等情况无差异 ,有可…     

儿童肱骨内髁骨折

目的 提高对儿童肱骨内髁骨折的诊治水平。方法 回顾分析了1981年－1991年手术治疗并获得随访的19例Kilfoyle-Ⅲ型肱骨内髁骨折的临床资料。手术方法主要为切开复位、丝线或可吸收线加压缝合＋单克氏针内固定、石膏外固定。结果 全部病儿肘关节功能均能达到满意的活动范围，肘部外观基本满意，X线片提示有3例干骺端形态异常。结论 儿童肱骨内髁骨折易误诊，骨折有移位者应尽早争取手术及良好的内固定，即使陈旧性骨折也可手术治疗。术中是否作尺神经前移则根据具体情况决定。解剖复位有利于预防肘外翻的发生。强调术后早期功能锻炼。     

手术治疗儿童严重肱骨髁上骨折65例分析

儿童肱骨髁上骨折是常见损伤,治疗多以闭合复位后牵引为主,但对严重移位难以复位者须手术治疗。2005年1月-2010年3月,我们采用肘关节后外侧切开复位内固定治疗儿童严重肱骨髁上骨折65例,     

严重移位的肱骨髁上骨折68例报告

我院1974～1983年共收治严重移位的脓骨髁上骨折100例，现将获得随访的68例作一分析。     

疲劳骨折128例X线表现分析

疲劳骨折又称应力骨折 ,多因骨骼轻度损伤的积累而致 ,如长期负重、行军、运动过度等。近年来 ,新兵集训期间疲劳骨折的发生率较高 ,为此 ,我们对疲劳骨折 1 2 8例的Ｘ线表现进行分析 ,以供参考。1　临床资料1 1　一般情况　本组 1 2 8例均为男性新兵 ,年龄 1 7 2 0岁。城镇兵 92例 (72 % ) ,农村兵 1 0例 (8% ) ,其他2 6例 (2 0 % )。其中独生子 1 0 2例 (80 % )。均因频繁强化体能训练 (5ｋｍ越野跑、4 0 0ｍ障碍跑等 )所致 ,无明确外伤史。表现为患肢隐痛或钝痛 ,运动后加剧 ,休息或睡眠后减轻。查体 :局部软组织轻度肿胀 ,有明显压痛 ,…