急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍与临床特征的相关性研究

目的探讨急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍的发生情况及其与临床特征的相关性。方法选取2015年1月—2018年10月我院收治的178例急性缺血性脑卒中,通过蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment scale, MoCA)评估认知功能障碍发生情况,分析不同临床特征与认知功能障碍发生的相关性。结果本研究92例MoCA评分≥26分(认知功能正常组),86例MoCA评分26分(认知功能障碍组),认知功能障碍发生率为48.31%。认知功能障碍组、认知功能正常组MoCA评分分别为(22.12±4.58)分、(27.52±2.38)分,比较差异有统计学意义(t=-9.962,P0.001)。多因素logistic回归分析显示,多病灶、梗死部位为枕叶和丘脑、既往有卒中史及合并糖尿病、高血压、高脂血症为急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍发生的独立影响因素(P0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍的发生率较高,且与多病灶、梗死部位为枕叶和丘脑、既往有卒中史及合并糖尿病、高血压、高脂血症的关系密切。     

老年缺血性中风急性期与后遗症期血液流变性、微循环监测

本文收集我科近二年收治并经血液流变学、微循环检查监测的脑血管病26例资料报导如下。临床资料:一、26例中男19例、女7例,年龄48～76岁。26例均有高血压病史,诊断明确。“先兆”(有心前区疼痛、头痛、头昏、口唇及单侧肢麻、乏力,微循环血流缓慢、血液流变性有两项以上异常者)2例;急性脑血栓形成13例;前两者并称“早期”组。脑血栓形成后遗症(急性期后半年以上)11例,称“后遗症”组。按肢体功能及意识障碍程度分为轻、中、重。轻症:肌力≥Ⅳ级、伴或/及口齿不利,中度:肌力Ⅰ～Ⅱ级,及/或口齿不清,运动性     

丘脑出血的临床特征及其预后

目的:探讨丘脑出血的临床特征及其预后。方法:结合CT表现,对30例丘脑出血患者的临床特征及其预后进行分析。结果:本组30例中,平均年龄59.5岁,既往有高血压病史22例,入院时血压高于正常者26例,意识障碍18例,眼球运动障碍17例,瞳孔变化13例,感觉障碍25例,运动障碍28例,出血破入脑室23例,本组病死率为26%。结论:高血压病和动脉硬化为本病的主要病因,意识障碍主要与脑脊液循环通路阻塞或受限导致急性颅内压增高有关,垂直凝视麻痹和瞳孔缩小是丘脑出血特征性的体征,运动感觉障碍发生率比较高,但存活者早期功能恢复较好,其预后与意识障碍、血肿部位及大小脑室变化等因素有关。     

蛛网膜下腔出血66例临床分析

收集我院自1991年至1999年5月收治的蛛网膜下腔出血病例66例进行临床分析,报告如下。临床资料11一般资料本文66例中男性30例,年龄最大87岁,最小26岁,其中26岁～40岁10例;41岁～50岁14例;51岁～60岁17例;61岁～71岁15例;71岁～87岁10例。12临床症状与体征:头痛38例,呕吐46例,意识障碍26例,脑膜刺激症25例,颅神经障碍6例,抽搐12例,肢体瘫痪4例,血压增高15例,(66例患者中26岁～40岁10例,无1例血压增高);有3例既往曾患ＳＡＨ,分别于3年前2例,5年前1例。13辅助检查131头ＣＴ及脑脊液检查66例均经头ＣＴ检查,64例明确诊断分别在大脑外侧裂池、五角…     

原发性胼胝体变性89例临床分析

目的:分析国内原发性胼胝体变性(MBD)的症状、体征及影像学检查等临床特点,提高临床诊断的准确性。方法:借鉴循证医学系统评价方法,对1990~2013年国内文献报道的临床病例资料及重庆医科大学附属第一医院神经内科2009~2012年临床诊断为原发性胼胝体变性的住院病历资料进行综合分析。结果:剔除可能重复的病例后,共收集到133例,其中完整病例资料89例,5例来自重庆医科大学附属第一医院病历记录,84例来自文献报道。其中男83例,女6例,平均年龄47岁。主要症状依次有认知功能障碍52例(58.4%),精神行为异常29例(32.6%),意识障碍27例(30.3%),吐词不清26例(29.2%),反应迟钝26例(29.2%),癫痫发作22例(24.7%)等。57例头颅MRI均为阳性,"夹心征"为特征性改变。结论:MBD临床症状复杂多样,无特异性,认知功能障碍、精神行为异常、意识障碍较多见,绝大多数有长期大量饮酒史,有特征性影像学表现,MRI检查对早期诊断有重要价值,结合饮酒史、常见临床症状及头颅MRI检查,MBD可早期诊断,大剂量B族维生素治疗有效,明显改善预后。     

哮喘急性发作26例急救护理

2006年4月～2008年4月,我们对26例哮喘急性发作患者进行精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料同期收治哮喘急性发作患者26例,其中男12例、女14例;年龄23～76岁,平均42．6岁。有哮喘发作史者21例,初次发作者5例。20例给予常规吸氧、雾化吸入及静脉使用解痉平喘药物及补液等急救处理后症状缓解,6例伴发呼吸衰竭通气障碍,其中4例使用无创呼吸机辅助通气,2例行气管插管呼吸机辅助通气,病情均得以缓解,抢救成功。     

惊恐障碍误诊26例分析

目的探讨惊恐障碍患者的个性特点及防止误诊的基本思路。方法对26例实际诊断为惊恐障碍,而误诊为其他疾病的的病倒进行回顾性分析。结果患者有显著的躯体化症状,而这些症状分布广泛,涉及多系统。结论惊恐障碍就诊发作时多以心身症状为主体,且符合惊恐障碍诊断标准的患者中有部分的患者同时符合各躯体化障碍标准,故易被误诊。     

婴儿迟发维生素K缺乏症26例临床观察

我科自1990年～2000年共收治婴儿维生素K缺乏症26例,报道如下: 1 一般资料 26例中,男20例,女6例。生后1～2个月23例,3个月2例,4个月1例。单纯母乳喂养24例。腹泻2周以上6例(并用抗菌素如菌必治、氟哌酸及庆大霉素等)。有肝功能损害(转氨酶增高)者3例。生后肌注维生素K_1者3例,余均未注射维生素K_1。26例患儿均未添加辅食。 2 临床表现 表现为发热、惊劂曾误诊为化脓性脑膜炎者6例;呕吐、烦燥、抽搐或意识障碍14例;贫血20例;注射部位出     

海洛因依赖者述情障碍与焦虑抑郁情绪的关系

目的探讨海洛因依赖者（PHD）述情障碍特征以及述情障碍与负性情绪的关系。方法采用一般情况问卷、多伦多述情障碍量表（TAS-26）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对194例男性PHD进行心理评估。同期对107例健康男性进行述情障碍测评。结果PHD的TAS-26总分及各因子分均高于对照组：TAS-26总分及大部分因子与SDS、SAS总分均呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论PHD在述情的各个维度均存在明显障碍;述情障碍与焦虑、抑静隋绪密切相关。     

哮喘急性发作26例急救护理

2006年4月～2008年4月,我们对26例哮喘急性发作患者进行精心护理,效果满意.现报告如下. 1临床资料 同期收治哮喘急性发作患者26例,其中男12例、女14例;年龄23～76岁,平均42.6岁.有哮喘发作史者21例,初次发作者5例.20例给予常规吸氧、雾化吸入及静脉使用解痉平喘药物及补液等急救处理后症状缓解,6例伴发呼吸衰竭通气障碍,其中4例使用无创呼吸机辅助通气,2例行气管插管呼吸机辅助通气,病情均得以缓解,抢救成功.     

互联网管理下的手工作业训练对脑卒中患者感觉障碍及心理状态的影响

目的:探讨互联网康复平台管理下的手工作业训练对脑卒中后遗症期患者感觉障碍、心理状态及生活质量的影响。方法:75例卒中后遗症期伴感觉障碍患者按随机数字表信封法分为普通训练组(26例)、手工训练组(26例)、互联网+手工训练组(23例)三组,研究过程中普通训练组脱落2例,手工训练组脱落1例。普通训练组给予常规康复治疗和传统...     

酒精中毒合并颅脑损伤35例临床分析

本文报告1994年1月～1996年1月我院急诊留院观察酒精中毒患者260例，其中35例合并颅脑损伤，行头部核磁共振（MRI）检查证实并行相应处理。为提高对此类患者的警惕性，现对此作回顾性分析。1临床资料1．1性别、年龄：本组35例中，男33例，女2例；年龄：16～62岁，平均26岁。1．2临床表现：35例患者，均有饮酒史或酒精史，呼气中有酒昧。头部明确外伤史28例，无明确外伤史7例。出现剧烈头痛、频繁呕吐及躁动不安30例，意识障碍逐渐加深及中间清醒期5例，出现脑膜刺激征20例；意识障碍加重及中间清醒期5例，锥体束征12例；颅骨骨折2例；瞳孔…     

COPD患者行机械通气时吸痰的体会

2000年1月～2004年5月,我院收治28例气管插管、气管切开进行机械通气的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,通过加强呼吸道管理,采取准确、有效的吸痰方法,呼吸道保持通畅,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男23例,女5例,62～85岁,机械通气前均有明显低氧血症、CO2潴留,其中意识障碍8例,烦躁15例,有血流动力学改变26例,出现多脏器功能障碍6例。本组基础疾病除COPD外,8例存在心脑血管疾病。28例气管插管22例,气管切开6例。1.2方法全部患者在机械通气同时积极抗感染,加强支持疗法,维持水、电解质及酸碱平衡,注意通气模式及各种参…     

老年人慢性硬膜下血肿68例诊治分析

从1987年8月～1997年8月，我科共收治60岁以上老年人慢性硬膜下血肿（CSDH）68例，疗效较好，报告如下。IIk床资料1．l一般资料男65例，女3例，年龄60～83岁。有明确外伤史42例（61．8％）。其中摔伤15例，车祸伤20例，打击伤7例；无明确外伤史26例（38．2％）。受伤至人院时间最短2个月，最长14个月。受伤时无意识障碍32例（47．1％），有短暂意识障碍36例（52．9％）。人院时表现有头痛25例，恶心呕吐11例，意识障碍12例，偏瘫35例，智能及精神障碍19例，癫痛11例，视乳头水肿7例。1．2辅助检查所有病人行头颅CT检查，血肿位于一侧52…     

观察早期干预对孤独症谱系障碍儿童日常行为及自闭症状的影响

目的:观察早期干预对孤独症谱系障碍儿童日常行为及自闭症状的影响.方法:选取2019年1月至2021年2月韶关市第二人民医院收治的孤独症谱系障碍儿童52例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组26例.对照组给予常规干预治疗,观察组给予早期针对性干预治疗,采用孤独症行为评定量表(ABC量表)比较2组患儿行为...     

高压氧治疗颅脑损伤疗效分析

两年来应用高压氧治疗（ HBOT）各种类型的颅脑损伤 100例,取得良好的效果。1 对象与方法 100例患者,男 74例,女 26例,年龄 2～ 67岁,平均 34.5岁。交通事故 60例（ 60％）,坠落伤 19例（ 19％）,其他 21例（ 21％）。伤情属轻型 46例,重型 26例,特重型 28例。 100例患者均进行对症处理及合并伤手术,都有不同程度的脑外伤后综合征,其中意识障碍 21例,不同程度的肢体瘫痪 23例,失语 10例,头痛、失眠、眩晕、记忆力减退及精神障碍等 46例。 方法：所有病人生命体征平稳, 100例患者分别于伤后 1～ 60 d内采用多人高压氧舱,在…     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎胃肠功能障碍临床研究

目的:观察大黄灌胃及芒硝敷脐治疗重症急性胰腺炎胃肠功能障碍的疗效。方法:重症急性胰腺炎26例,在常规治疗基础上,给予大黄灌胃、芒硝敷脐。结果:26例中死亡1例,其余均治愈,平均住院23d,其中并发症9例,发生率6%。结论:在重症急性胰腺炎常规基础治疗上,联合大黄灌胃、芒硝敷脐改善胃肠功能障碍,效果理想,适合在临床推广运用。     

首诊抑郁症2年转归及影响因素

目的探讨抑郁症诊断、转归及其影响因素。方法对111例抑郁症病人首次诊断、病程1年及病程2年临床资料进行回顾性分析,结合其住院记录和病程记录,根据CCMD-3诊断标准进行再诊断,并应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评分。结果病程1年时,维持抑郁症诊断者83例（74．8％）,转归为双相障碍者25例（22．5％）,转归为精神分裂症、分裂情感类障碍、分离转换性障碍者各1例（分别占0．1％）。病程2年时,维持抑郁症诊断者75例（67．6％）,转归为双相障碍者29例（26．1％）,其余诊断未改变。发病年龄、家族史及诱发因素是抑郁症向双相障碍转归的显著影响因子。结论抑郁症在2年病程内多转归为双相障碍,发病年龄、家族史、诱发因素可以预测其转归为双相障碍。     

脑梗死后认知功能障碍的影响因素分析

目的:探讨脑梗死后认知功能障碍发生情况,分析认知功能障碍发生的影响因素.方法:采用回顾性分析法,收集2017年6月—2019年6月收治的97例脑梗死病人临床资料,入院时参照相关量表评估病人认知功能并分为发生组32例[蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分<26分]及未发生组65例(MoCA评分≥26分).仔细阅览病人病历资料,设计一般情况调查问卷,经单因素与多因素分析找出脑梗死后认知功能障碍可能因素.结果:经回归分析结果显示,高血压、糖尿病、脑梗死病史、高尿酸血症、脑梗死部位、血清同型半胱氨酸(Hcy)高水平均可能是诱发脑梗死后认知功能障碍的影响因素.结论:脑梗死后认知功能障碍受多种因素影响,如合并基础疾病、脑梗死病史、脑梗死部位、高尿酸血症等,临床需重点关注并予以相应干预措施.     

枕袋复位法治疗220例腰(胸)椎压缩性骨折

笔者自1974年至1989年6月,采用枕袋复位法收治了220例腰(胸)椎压缩性骨折,效果满意,报告如下。一、临床资料 220例中女18例,男202例;年龄9～74岁,平均36.5岁。均因间接外力致伤,伤后1～3天入院。均为闭合性骨折,椎体压缩1/2以上。腰椎骨折166例,胸椎骨折29例,胸及腰椎骨折25例;伴附件损伤42例。有脊髓损伤26例,其中双下肢感觉全障碍6例,