数字减影血管造影及超选择栓塞术治疗顽固性鼻出血

鼻腔后部急性大出血是临床急、重症之一 ,常规行前、后鼻孔填塞治疗 ,效果常不理想 ,易出现较多并发症。随着介入放射学的进展 ,我院 1999年 11月— 2 0 0 1年 3月应用数字减影血管造影 (Ｄｉｇｉｔａｌｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ,ＤＳＡ)及超选择性栓塞术治疗顽固性鼻出血 6例 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 6例中 ,男 4例 ,女 2例。年龄 32～ 78岁 ,平均 5 8岁。单侧 5例 ,双侧 1例。其中高血压 4例 ,无明显诱因 2例。本组均为鼻腔后部反复出血 ,经 2次以上正规后鼻孔及鼻腔填塞止血失败者 ,总…     

数字减影血管造影选择性动脉栓塞治疗顽固性鼻出血

目的：探讨数字减影血管造影选择性动脉栓塞对顽固性鼻出血的治疗意义。方法：对８例经多次后鼻孔填塞失败的顽固性鼻出血患者在ＤＳＡ下行超选择血管栓塞术。结果：全部病例栓塞成功,无一例出现严重并发症。结论：对于顽固性鼻出血患者,在保守治疗失败的情况下,选择性动脉栓塞术是治疗的最佳选择。     

数字减影血管造影栓塞术治疗顽固性鼻出血临床分析

目的:探讨数字减影血管造影栓塞术治疗顽固性鼻出血的疗效.方法:对55例2次以上后鼻孔填塞失败的顽固性鼻出血患者行超选择性颌内动脉、面动脉栓塞.结果:栓塞单侧颌内动脉55例次,双侧5例次;重复栓塞4例,全部栓塞成功,无1例严重并发症,随访6个月～3年,无1例复发.结论:数字减影血管造影栓塞术是一种安全有效的止血方法,尤其对老年患者或伴有其他疾病的顽固性鼻出血患者,在保守治疗失败的情况下,该术式是上佳的选择.     

数字减影血管造影超选择性栓塞治疗顽固性鼻出血的护理

发生于鼻腔后部的顽固性鼻出血用传统的前后鼻腔填塞的方法难以彻底止血,数字减影血管造影(DSA)超选择性栓塞颌内动脉、面动脉治疗顽固性鼻出血效果良好[1],现将有关护理介绍如下.     

数字减影血管造影栓塞术对治疗顽固性鼻出血的效果评价

目的 探讨数字减影血管造影栓塞术治疗顽固性鼻出血的临床效果。方法对17例经行前、后鼻孔填塞失败的顽固性鼻出血患，在数字减影血管造影(DSA)的基础上，行高选择性单侧或双侧颌内动脉末梢和面动脉异常病变血管内明胶海绵碎粒栓塞术。结果DSA发现17例患均存在不同程度和范围的颌内动脉末梢发育不良或畸形，3例伴有面动脉形态异常；17例均一次性栓塞治愈，随访8月至5年无再鼻衄，术后无严重并发症。结论数字减影血管造影栓塞术是治疗顽固性鼻出血理想的方法；临床疗效迅速、稳定可靠。     

应用数字减影血管造影选择血管栓塞治疗严重鼻出血的临床观察

我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 12月 ,对严重鼻出血患者 11例行数字减影血管造影选择血管栓塞术止血 ,效果满意 ,总有效率 91% ,无严重持久并发症发生。1　资料与方法1.1.　临床资料　严重鼻出血患者 11例 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄 4 2～ 5 0岁 ,平均 4 6岁 ;血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ～ 16 0 /10 0ｍｍＨｇ ,平均血压 14 0 / 90ｍｍＨｇ。病程 3～ 4ｄ ,均行前鼻孔填塞、后鼻孔填塞、止血药物治疗 ,仍不能使出血量明显减少。患者血液系统无异常 ,患者平素体健。1.2　手术方法　选右侧股动脉为穿刺点 ,局部消毒铺无菌巾。右侧腹股沟区局部麻醉…     

数字减影超选择性血管内栓塞治疗难治性鼻出血

目的:探讨数字减影超选择性血管内栓塞治疗严重的难治性鼻出血的疗效及适应证。方法:7例患者均在DSA直视下寻找出血的部位和(或)责任血管然后以明胶海绵颗粒行超选择性血管内栓塞治疗。结果:7例患者均一次性栓塞止血成功。结论:在保守治疗失败并严格掌握适应证的前提下,该方法不失为一种良好的治疗选择。     

超选择性动脉栓塞治疗难治性鼻出血

目的 探讨超选择性动脉栓塞治疗临床难治性鼻出血的止血效果及注意事项。方法 采用数字减影血管造影(DSA)介入技术,对16例难治性鼻出血患进行超选择性上颌动脉和／或面动脉栓塞。结果 其中15例达到立即止血目的,其中1例因合并筛前动脉出血,后经筛前动脉结扎出血控制。结论 在数字减影血管造影介入技术下,对难治性鼻出血患进行超选择性动脉栓塞,是有效、快捷的止血方法,但因导管技术的限制,对筛前、筛后动脉所致的鼻出血仍应采用传统的动脉结扎止血方法。     

数字减影血管照影栓塞术治疗顽固性鼻出血的护理

顽固性鼻出血是指应用传统的局部压迫和血管收缩剂、镇静剂、前后鼻孔堵塞、动脉结扎和输血等法仍不能控制的鼻出血。顽固性鼻出血是耳鼻咽喉科危重急症之一，常规鼻腔填塞治疗，难度较大，2000年12月-2006年4月，我科对29例鼻出血患者实行血管栓塞治疗，并就其护理措施进行探讨，现报告如下。     

数字减影血管造影在顽固性鼻出血以及鼻咽部血管性肿瘤疾病诊治中的应用

目的探讨DSA治疗顽固性鼻出血以及鼻咽部血管性肿瘤的介入操作技术、临床疗效及并发症的防治策略。方法回顾性分析我科21例疾病的临床资料,其中顽固性鼻出血16例,鼻咽部纤维血管瘤5例。排除血管造影禁忌全面的血管造影后,栓塞病变区供血动脉血管,观察30d栓塞疗效及有无并发症。结果 21例患者均成功完成血管内栓塞治疗,技术成功率为100%,20例栓塞后活动性出血停止或明显减少,治疗有效率95.24%。1例（5.0%）栓塞后1个月内复发出血。9例（42.86%）术后出现颜面部麻木、肿疼、张口受限等轻度并发症。结论 DSA技术以其有效、准确、快速、安全可靠的优势在控制顽固性鼻出血以及鼻咽部血管性肿瘤供血血管减少术中出血方面有着很大的发展空间。     

超选择性血管内栓塞治疗严重鼻出血22例围手术期的护理体会

[目的]探讨严重鼻出血超选择性血管内栓塞治疗的嗣手术期护理措施.[方法]总结22例患者行股动脉插管数字减影血管造影(DSA)并行栓塞术疗效,围手术期采用术前心理护理和术后加强病情观察和护理.[结果]22例患者住院期间鼻出血症状消失.有效率100%,随访3～6个月未再出血.上述患者动脉栓塞后,20例体温升高,均在38℃以内,17例患者出现患侧面部胀痛、麻木感,8例出现轻度张口受限,2例栓塞治疗后1周再次出血,1例股动脉穿刺口疼痛,经过术后护理及对症处理,上述症状均在2～3 d缓解,1周后消失.2例鼻咽癌放疗后患者栓塞术后出现偏瘫,随诊两年偏瘫症状改善.[结论]超选择性血管内栓塞治疗颌内动脉或颈内动脉引起的严重鼻出血,是安全和有效的.做好术前心理护理有利患者配合顺利完成手术,加强术后护理可及时发现病情变化并及时处理,减轻患者出现术后并发症的痛苦程度.     

数字减影血管造影技术在顽固性鼻出血中的应用

目的：数字减影血管造影(DSA)在治疗顽固性鼻出血中的应用价值，方法：对17例因鼻咽癌放疗、高血压、不明原因的顽固性鼻出血行颌内动脉栓塞。结果：应用DSA技术对16例单侧、1例双侧颌内动脉进行栓塞，均在12h内取除鼻腔填塞物。结论：DSA技术在治疗顽固性、难治性鼻出血中起到了迅速满意的疗效。     

数字减影血管造影及栓塞术在鼻咽纤维血管瘤外科的应用

目的：观察数字减影血管造影（ Ｄ Ｓ Ａ）及栓塞在鼻咽纤维血管瘤外科中的应用。方法：对１２例鼻咽纤维血管瘤患者术前行 Ｄ Ｓ Ａ 检查,同时对供应血管进行栓塞。结果：栓塞后３～５ ｄ 进行肿瘤切除,收到了术中出血少、术野清楚的效果,给彻底切除肿瘤创造了条件。结论： Ｄ Ｓ Ａ 及栓塞术在鼻咽纤维血管瘤外科有广泛的应用前景,同时也适用于耳鼻咽喉科其他种类出血性疾病。     

数字减影血管造影联合选择性栓塞术治疗耳鼻喉科出血性疾病的疗效观察

目的 观察数字减影血管造影(DSA)联合选择性栓塞术治疗耳鼻喉科出血性疾病的疗效.方法 采用DSA联合选择性栓塞术治疗35例顽固性鼻出血和5例鼻咽纤维血管瘤患者,观察其治疗效果.结果 DSA可明确显示异常出血或肿瘤的异常供血血管,35例顽固性鼻出血患者选择性颌内动脉栓塞一次治愈率为91.43%;5例鼻咽纤雏血管瘤患者术前3 d行选择性颌内动脉和面动脉栓塞可明显减少术中出血,出血量200-400 ml,术中肿瘤易于快速、彻底剥离.结论 DSA联合选择性栓塞术可作为迅速治愈顽固性鼻出血及明显减少鼻咽纤维血管瘤术中出血的有效治疗方法 .     

经数字减影血管造影行颅内动脉瘤栓塞术的麻醉处理

颅内动脉瘤是一类严重危害人类生命安全的疾病,随着医学科学的进步和发展,颅内动脉瘤的诊断检出率逐渐提高,介入治疗大量应用于临床,即经数字减影血管造影术（DSA）下颅内动脉瘤栓塞术是治疗颅内动脉瘤的重要术式。     

经数字减影血管造影行脑动脉瘤栓塞术的麻醉处理

经数字减影血管造影（digital subtraction angigraphy，DSA）行脑动脉瘤栓塞，是近年来治疗脑动脉瘤的有效方法。此手术对麻醉有特殊要求。现将我院近几年脑动脉瘤经DSA栓塞成功的麻醉报道如下。     

大动脉炎数字减影血管造影

大动脉炎数字减影血管造影张川１夏云２刘闽生１我院自１９８８年至１９９６年间，对１８例大动脉炎患者进行了数字减影血管造影（ＤＳＡ）检查。动脉法血管造影（ＩＡＤＳＡ）可清楚显示大动脉炎胸腹主动脉、髂动脉及其主要分支不同程度的狭窄、阻塞性和扩张性病变，具有...     

三维数字减影血管造影在脑动脉瘤栓塞术中的应用

目的讨论三维数字减影血管造影（3D-DSA）在脑动球瘤血管内栓塞治疗中的价值。方法对60例确诊为脑动脉瘤的患者．术前、栓塞术中行3D-DSA检查,其中40例行3D-DSA随访,随访时间为3～18个月：结果在术中312-DSA指导下致密栓塞48例,术后无一例再破裂,40例经3D-DSA随访者被证实完全闭塞。结论3D-DSA可提高颅内动脉瘸血管内栓塞的致密程度和安全性。     

数字减影血管造影在耳鼻咽喉科的应用价值

目的： 探讨数字减影血管造影(DSA)在耳鼻咽喉科的应用价值。方法： 对10例耳鼻咽喉科疾病患者进行DSA检查和栓塞治疗。结果： 本组4例鼻咽纤维血管瘤手术前选择性地栓塞瘤体内动脉血管,手术出血量明显减少;3例耳廓及头颈巨大蔓状血管瘤中2例姑息对症性栓塞后,耳廓变小、,变硬,溃破出血停止,但其中1例栓塞后并发一侧周围性面瘫,另1例术前栓塞配合手术,减少了术中出血;1例左鼻腔血管瘤栓塞治疗24 h后,并发左眼鼻侧下方视野缺损;2例难治性鼻出血,栓塞治疗后鼻出血得到控制。结论 ：DSA选择性动脉栓塞配合手术治疗耳鼻咽喉科血管性肿瘤、血管畸形,可明显减少术中出血,对控制严重鼻出血是一种有效的新方法,但应重视并发症的发生。