武汉市650名小儿锌原卟啉值分析

【目的】　了解武汉市幼儿血铅污染状况及影响因素。　【方法】　于 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 12月 ,对武汉市区 8所幼儿园 65 0名儿童 ,以锌原卟啉 (ZPP)法筛查铅中毒并进行危险因素问卷调查。　【结果】　 65 0名儿童ZPP均值 1.48μg/g .Hb ,筛查超标率 5 5 .4%。筛查超标率无性别差异 ,但不同年龄组间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,ZPP值随年龄逐渐增高。危险因素中 ,家庭住址、幼儿园和家距马路的距离、有无吸吮手指和咬指甲、是否常吃皮蛋与ZPP超标率正相关 ;食前便后是否洗手与铅超标率负相关。　【结论】　目前武汉市幼儿ZPP超标率较高 ,提示儿童铅中毒的情况较为严重 ,应引起高度重视     

上海市托幼机构儿童单纯性肥胖干预效果评价

【目的】通过对上海市托幼机构实施儿童肥胖干预监测前后儿童单纯性肥胖发生率进行分析比较,对干预的效果进行分析研究,以寻求更合适的管理途径和方法。【方法】每3年对重点区域托幼机构儿童的发病情况进行抽样调查,对3~6岁肥胖高发年龄组(以幼儿园为监测单位)进行连续干预监测,儿童超重和肥胖的判断方法主要参照WHO标准。数据分析采用统计软件SPSS10.0分析。【结果】1999年调查了上海部分幼儿园10 692名3~6岁儿童的肥胖的检出率为8.49%,是1996年同地区同年龄组的(3.76%)2.27倍;经过对幼儿园儿童实施肥胖干预措施后,2002年3~6岁儿童肥胖检出率为8.01%,肥胖检出率下降。2002~2004年,对本市的19个幼儿园进行强化监测后,儿童单纯性肥胖率为5.30%,明显低于非监测点的儿童单纯性肥胖率为7.58%。【结论】有效的干预措施使儿童单纯性肥胖的检出率下降。     

上海市推广使用无铅汽油对儿童血铅水平影响的追踪调查

目的　研究推广使用无铅汽油前后儿童血铅水平的动态变化规律。方法　 1997年 8～9月间 ,在上海市 5个区县 30所托幼机构 196 9名 1～ 6岁儿童进行了血铅水平抽样调查 ,然后于1998年 4～ 6月及 1999年 8～ 9月对相应人群进行血铅水平两次追踪调查。调查采用末梢血纸片法血铅测定方法。结果　上海市儿童血铅水平几何均数在推广无铅汽油前为 83μg/L ,推广无铅汽油后的 1998年为 80 μg/L ,1999年为 76 μg/L ,与前一年相比血铅水平的变化均有显著意义 (t值分别为2 .2 190、4 .4 5 76 ,P值分别小于 0 .0 5和 0 .0 1) ;超过目前国际公认的儿童铅中毒诊断标准 (10 0 μg/L)的比例也由使用无铅汽油前的 37.8%下降到 1999年的 2 4 .8% ,差异有非常显著性 (u =8.82 4 7,P <0 .0 1)。儿童血铅水平几何均数下降幅度徐汇区为 10 μg/L、静安区 11μg/L、杨浦区 6 μg/L、嘉定区4 μg/L、崇明县 2 μg/L。 结论　推广使用无铅汽油可降低儿童的血铅水平。     

公、民办幼儿园儿童缺铁性贫血状况调查

【目的】了解西安市未央区公办、民办幼儿园儿童的贫血情况,以便为儿童保健工作者提供依据,更好的预防缺铁性贫血的发生。【方法】对辖区内公办和民办幼儿园的5年儿童查体统计原始资料进行汇总并做统计学分析。【结果】2004~2008年公、民办幼儿园儿童贫血患病率逐年下降,且随着年龄的增长患病率呈现下降趋势;民办幼儿园儿童贫血患病率均高于公办幼儿园,两者之间差异均有统计学意义(P均0.01)。【结论】应加强对民办幼儿园平衡膳食的监督管理,规范代量食谱,做好营养计算,控制儿童贫血的发生。     

济南市6所集体儿童体格发育变化的分析

【目的】了解济南市6所集体儿童2004~2007年体格发育变化趋势。【方法】对济南市6所幼儿园集体儿童2004~2007年体格检查结果进行统计分析。【结果】身高体重均达标率达98.61%以上;2004~2007年济南市集体儿童营养不良发病率分别为1.39%、1.34%、1.28%、1.17%,有逐年下降趋势;而消瘦的发生率2004年为0.42%,2007年为0.91%;肥胖的发生率2004~2007年分别为7.37%、8.25%、7.90%、7.80%。【结论】济南市集体儿童体格发育状况较好,但营养状况存在两极分化,肥胖发生率处于较高水平,消瘦发生率有上升趋势,建议实行肥胖儿专案管理、加强健康知识宣传、帮助儿童建立良好饮食卫生习惯及健康生活方式是改善集体儿童体格状况的重要措施。     

健康教育对预防儿童铅中毒的效果评价

【目的】评价健康教育对预防儿童铅中毒的效果。【方法】在2004年,采取随机整群分层抽样的方法,采集辖区内幼儿园393名儿童血样,应用石墨炉原子吸收光谱分析仪进行血铅测定。对检测结果与2002年幼儿园儿童血铅水平的流行病学调查结果进行对比分析。【结果】儿童平均血铅水平为0.398μmol/L,明显低于2002年幼儿园儿童血铅水平(t=12.026,P<0.01)。血铅浓度≥0.483μmol/L者118人,铅中毒发生率为30.02%,比2002年下降了36.39%(χ2=104.198,P<0.01);血铅浓度≥0.966μmol/L者9人,占调查人数的2.29%,比2002年下降了23.92%(χ2=92.003,P<0.01)。【结论】健康教育是预防儿童铅中毒的重要途径和有效方法。     

郑州市市区儿童血铅水平及影响因素分析

目的了解郑州市市区1~12岁儿童血铅水平及影响因素,为预防儿童铅中毒提供依据。方法采用整群抽样的方法,选择郑州市上街区3所幼儿园、1所小学1066名1~12岁儿童,取其指尖血,测定血锌原卟啉含量(ZPP)。同时对其中的424名儿童进行相关因素问卷调查。结果儿童血ZPP水平为3.273μg,血铅超标率为59.76%;男性儿童为3.210μg,女性儿童为3.336μg,差异无统计学意义。儿童家中有摩托车、汽车,父母吸烟,咬手指是儿童血铅水平升高的危险因素,饭前便后洗手是儿童血铅水平的保护因素。结论儿童血铅超标率较高。应采取相关措施,保护儿童健康。     

深圳市2～17岁儿童少年血锌原卟啉检测结果分析

【目的】　了解儿童少年体内的铅污染及贫血状况 ,探讨简易、经济、可接受的筛查检测方法。　【方法】　随机抽取了深圳市 6个行政管理区的 47所幼儿园、12所小学、2所中学的 2～ 17岁儿童少年 163 84人 ,采末梢指血 ,用ZPP 3 80 0型血液锌原卟啉 (ZPP)测定仪进行现场检测并读取结果。将全部数据输入电脑 ,用SPSS 8.0进行t检验、χ2 检验、方差分析等。　【结果】　血ZPP总体平均值为 0 .45 μmol/L ,最大值为 0 .90 μmol/L ;有 3 .5 %的儿童少年ZPP值异常 ,各年龄组最小值均 <0 .67μmol/L ,最大值除 17岁～组外均 >0 .67μmol/L。部分年龄组之间血ZPP平均值的统计差异有显著性或非常显著性。　【结论】　血ZPP检测如作为儿童少年铅污染及损害的检测 ,虽方便快捷、易于操作和容易被接受 ,但检出阳性率低 ,且结果不确定 ,需做其它检测以确诊     

学龄前儿童单纯肥胖症群体干预效果评价

【目的】探索儿童单纯肥胖症的群体干预方法,降低学龄前儿童肥胖发病率。【方法】从朝阳区和大兴区各选择2所幼儿园为研究现场,2~4岁儿童为研究对象,每区各有1所幼儿园为干预组,另1所为对照组。采用WHO身高标准体重值为肥胖判断标准。对干预组进行为期2年的群体干预,干预措施包括对儿童家长的健康教育、保证儿童运动锻炼时间、幼儿园提供平衡膳食、告知家长儿童体格测量结果等。对照组除与干预组同期体检外不接受任何干预措施。【结果】经过2年干预,干预组肥胖率从8.78%降至7.77%,对照组肥胖率从3.58%上升为6.81%;干预组血压偏高检出率从4.83%降至2.60%,对照组从1.39%上升为1.85%;干预组儿童体质指数(body mass index,BMI)下降幅度大于对照组,臂围增长值低于对照组(P<0.05)。【结论】肥胖群体干预方案在幼儿园的实施有助于学龄前儿童肥胖发病率的控制和儿童体形的改善。     

4846例2～6岁儿童血液锌卟啉测定结果分析

目的 :观察 2～ 6岁健康儿童锌卟啉 ( ZPP)及其与血红蛋白 ( Hb)和血铅 ( Pb)的关系。方法 :采用血液荧光仪对幼儿园 4 84 6名儿童进行 ZPP和 Hb、Pb测定 ,并进行统计学处理。结果 :在 4 84 6例儿童中患缺铁性贫血 ( IDA) 5 4 3例 ,发病率为 8.9% ;铅中毒发病率为 2 3.1%。健康儿童的 ZPP平均值为 ( 2 .6 4± 0 .9) μg/ g Hb,95 %上限为 5 .12 μg/ g Hb。贫血儿童 ZPP增高 ,ZPP与 Hb相关系数为 - 0 .6 2 5 ,呈负相关 ( P<0 .0 5 )。铅中毒儿童与 ZPP增高无相关性 ,相关系数为 - 0 .2 2。结论 :ZPP可以作为儿童缺铁性贫血的筛查 ,铅中毒儿童与 ZPP增高无相关性 ,不应作为筛查铅中毒的试验方法。     

广州市使用无铅汽油十年后儿童血铅水平调查

目的 通过检测现阶段儿童血铅水平,了解广州市使用无铅汽油10年后的实施效果.方法 按分层随机抽样方法从广州市12个区、县级市中取市中心区、城郊区和郊县各1个,每个区、县再按分层各抽4所幼儿园和4所小学,从中取2373名2至12岁自愿抽血检测的儿童为调查对象,每名儿童肘部抽取静脉血1～2 ml,用0.1%Triton X-100和0.1%HNO3,对血样稀释20倍后直接以电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测定血铅.结果 2373名儿童中血铅最高值为330μg/L,最小值为10μg/L,几何均值为58.28μg/L,男童血铅均值(61.11μg/L)高于女童(55.37μg/L)(t=8.671,P=0.000).高血铅儿童共60名,占2.51%,其中男童36名(2.90%),女童24名(2.09%),差异无统计学意义(X2=1.594,P=0.207).与10年前全国情况(铅中毒平均流行率50%～85%、血铅均值120～160μg/L)相比高血铅儿童流行率减少了96.25%,血铅平均水平下降了58.37%.城乡结合部的白云区血铅均值为60.33μg/L,明显高于市中心的荔湾区和增城(血铅均值分别为58.09、56.72μg/L).结论 广州市使用无铅汽油10年后儿童铅中毒和血铅水平均大幅下降.     

西安市0～6岁儿童铅中毒调查结果分析

【目的】了解西安市0~6岁儿童铅中毒状况,为临床治疗提供理论依据。【方法】自2004~2006年随即抽取西安市0~6岁2 673名儿童进行末梢血血铅测定,对每年各年龄段儿童铅中毒进行动态分析。【结果】2004年儿童铅中毒率(13.4%)显著高于2005年的(4.6%)和2006年(5.4%)(P<0.01);大年龄组(3~6岁)儿童铅中毒率(8.8%)显著高于小年龄组(0~2岁)铅中毒率(4.8%)(P<0.01),男童铅中毒率(8.9%)显著高于女童的(6.3%)(P<0.05)。儿童居住环境、父母职业、生活和饮食习惯等是婴幼儿铅中毒的主要危险因素。【结论】西安市0~6岁儿童铅中毒情况依然严重,应重视儿童铅防护,加强控制城市环境铅污染及儿童健康教育。     

杭州市2004年幼儿园儿童意外损伤发生情况分析

【目的】了解杭州市7岁以下儿童意外伤害发生情况,以采取相应的预防措施,防止意外伤害发生。【方法】根据2004年卫生部统一的调查表与调查方法对杭州市4个县市和7个区11所幼儿园437名幼儿家长进行问卷调查,资料用χ2和χ2趋势检验分析。【结果】杭州市幼儿园意外伤害年发生率达7.32%,各年龄组发生率随年龄增加而呈下降趋势(P<0.05)。男童发生率为7.28%,女童7.36%;城市发生率6.75%。农村发生率8.11%,差异均无显著性(P>0.05)。2~3岁组入托儿童意外伤害发生率10.63%,散居儿童为3.90%,入托儿童明显高于散居儿童(P<0.05)。意外伤害分类构成前三位依次为:外伤、烫伤、动物咬伤。意外伤害发生地构成前三位依次为:家中、户外、幼儿园内。【结论】学龄前儿童意外伤害发生率较高,且主要在园外发生,做好幼儿及家长对儿童意外伤害预防的宣传教育,相当重要。     

辽阳市2001～2005年集体儿童健康状况分析

【目的】掌握本地区集体儿童健康状况,找出集体儿童健康的变化趋势,为提高儿童健康水平提供科学依据。【方法】将2001~2005年辽阳市15所幼儿园3~6岁儿童健康检查的资料统计分析。【结果】体格发育指标5年间变化,按年龄别体重(W/A)、年龄别身高(H/A)和身高别体重(W/H)达均值加减标准差人数的百分比呈逐年增加趋势,营养不良患病率波动在3.38%~2.05%;5年间肥胖患病率呈上升趋势,贫血患病率波动在3.01%~4.40%;5年间龋齿患病率呈下降趋势,视力低下的发生率呈上升趋势。【结论】儿童营养发展不平衡,今后应进一步加大托幼园所的营养管理,加强口腔保健的管理,广泛推广适合集体儿童使用的预防措施,加强儿童眼保健的管理。     

2006—2010年嘉兴市儿童营养性疾病变化趋势分析

【目的】 了解目前嘉兴地区2006—2010年儿童营养性疾病的变化趋势。 【方法】 采用普查方法,以2006—2010年度5~7月间在嘉兴市南湖区儿童保健门诊体检的本地儿童(散居儿童)及在本地幼儿园就读的7岁以下儿童(集居儿童)作为调查对象。散居儿童利用系统体检,集居儿童利用每年的“六一”体检进行身高、体重、血红蛋白的检测。 【结果】 近五年低体重的患病率无统计学差异。2007—2010年消瘦及生长迟缓的患病率有下降趋势,分别从2007年的0.66%,0.88%下降至2010年的0.19%和0.52%。肥胖2006—2009年间有增加趋势。2006年贫血患病率最高为12.4%,至2009年和2010年略有下降为8.06%。 【结论】 应加强对低体重儿童的营养监测管理,并将预防和控制肥胖及贫血纳入儿童保健的重点。     

幼儿园儿童铅水平及相关因素研究

目的 揭示幼儿园儿童铅水平与各种相关因素的关系，探索预防儿童铅中毒的有效方法。方法 对武汉市直机关曙光幼儿园3～6岁在园幼儿的ZPP(锌原卟啉)水平进行3年跟踪，并进行影响幼儿铅水平相关因素的显著性检验。结果 3年来全园幼儿ZPP超标率显著下降，幼儿ZPP超标率与环境、入园方式、幼儿年龄、教育程度存在显著性差异；与幼儿性别、血型无显著性差异。结论 目前，全园儿童ZPP水平较低，但部分儿童ZPP值过高仍应引起高度重视。血铅水平应作为衡量幼儿园工作的一项重要指标。     

锡山社区儿童铅污染现状调查分析及防治措施

目的调查了解锡山区儿童铅污染现状。方法采用广东康达发展公司生产的ZPP3800型血液锌原卟啉(ZPP)测定仪筛查儿童末梢血。ZPP小于3.0!g/(g.hb)为正常,ZPP大于3.0!g/(g.hb)为超标。结果有57.69%的儿童存在不同程度的铅污染。结论锡山区儿童铅污染现状不容忽视;外来人员儿童因生活环境等因素血铅含量明显高于本地儿童。铅作为中枢神经系统毒物对儿童心理、智力和行为发育损伤有不可逆性,血铅在很低水平时即能对儿童智力发育造成不良影响。     

南宁市386名3～6岁壮族儿童睡眠障碍的调查分析

【目的】了解壮族3~6岁儿童睡眠障碍情况及影响因素,以便为儿童睡眠障碍防治研究提供依据。【方法】抽取6个幼儿园的壮族3~6岁儿童386名,由专人负责对其家长进行儿童睡眠状况问卷调查,并对影响睡眠的因素进行多因素分析。【结果】①睡眠障碍总发生率为24.9%,其中,入睡困难的发生率为15.3%,睡眠不安(16.1%)、磨牙(14.0%)、打鼾(13.7%)及梦魇(14.5%);②在影响睡眠的因素中,除性别与睡眠障碍无显著相关外(Wald值=0.551,P=0.458),年龄、陪睡、家长文化程度、经济状况及居住地等因素均对儿童睡眠障碍产生影响(P<0.05),尤其是经济状况(Wald值=58.471,P=0.000,OR值=97.703)。【结论】壮族儿童睡眠障碍的发生率较高,主要影响因素是家庭经济状况,这一现象应受到医疗及教育工作者的注意。     

南京市托幼机构2000～2007年集体儿童健康体检及卫生保健状况分析

【目的】了解2000~2007年南京市集体儿童健康状况及托幼机构卫生保健状况的动态变化趋势,以采取有效的干预措施,指导托幼机构的卫生保健工作。【方法】分析2000~2007年南京市托幼机构集体儿童保健工作及保健制度执行情况年报表。【结果】2000~2007年南京市托幼机构卫生保健合格率逐年上升,集体儿童的受检率2007年已达98%以上;儿童体重、身高达均值以上率呈逐年上升趋势,在园儿童体重达标率和身高达标率差异有显著性(P0.01);肥胖儿发生率逐年上升;营养性缺铁性贫血、乳牙龋齿患病率呈逐年下降趋势。【结论】重点加强对肥胖儿童的管理干预及农村托幼机构的卫生保健规范化管理,提高儿童健康水平。     

2007-2008年北京市0~6岁儿童伤害社区监测结果分析

【目的】 通过社区监测了解儿童伤害特点,制定有针对性的干预措施。 【方法】 采用分层整群抽样方法抽取北京市城市2个街道和农村3个乡镇,通过社区卫生服务中心和幼儿园监测0~6岁儿童伤害发生情况。 【结果】 2007-2008年平均每年监测0~6岁儿童8 085人,2年中,0~6岁儿童伤害发生率从2.09%下降至1.75%。儿童主要伤害原因为跌伤(49.51%)、钝器伤(12.30%)、动物伤害(10.36%)、烧烫伤(10.03%)和道路交通伤害(8.09%);城市儿童以跌伤、钝器伤为主,农村儿童以跌伤、动物伤害和道路交通伤害为主。儿童伤害主要发生地点为家中(32.04%)、幼儿园(22.98%)、院子/楼梯/楼道(14.24%)、道路(13.59%)和休闲活动场所(11.33%);主要伤害部位为头部(50.81%)、上肢(28.80%)和下肢(14.24%);以无意伤害、轻度伤害为主。 【结论】 社区伤害监测为儿童伤害预防提供了一个切实可行的数据收集途径。跌伤、钝器伤是城市儿童防范的重点,犬咬伤和自行车辐条伤是农村儿童防范重点。