NP方案与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

目的评价NP方案、TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 NP方案:长春瑞滨(NVB) 25 mg/m2,快速静脉滴注,第1、8天;顺铂(PDD)45 mg/m2,静脉点滴,第1～2天.TP方案:紫杉醇(PTX)135 mg/m2,静脉点滴,第1天,持续3 h;PDD 80 mg/m2,静脉点滴,第2天.21 d为一周期.结果 NP组30例,CR 2例(6.7%),PR 12例(40.0%),SD 12例(40.0%),总有效率46.7%;TP组29例,CR 1例(3.4%),PR 12例(41.4%),SD 11例(37.9%),总有效率44.8%.NP组和TP组中位缓解时间分别为5.5个月和4.5个月.初治优于复治(NP组为72.7%对31.6%,P=0.0308;TP组为75.0%对33.3%,P=0.0480);Ⅲb期优于Ⅳ期(NP组为77.8%对33.3%,P=0.0288;TP组为85.7%对31.8%,P=0.0176).剂量限制性毒性主要为骨髓抑制,NP组较TP组稍重,白细胞、血小板减少发生率分别为66.7%、51.7%和33.3%、31.0%.TP组脱发、周围神经毒性/疼痛较NP组重,而NP组静脉炎及胃肠道反应较TP组重.无Ⅳ度反应出现,患者均能够较好地耐受,不影响化疗继续进行.结论 NP方案、TP方案治疗晚期非小细胞肺癌安全有效,既可用作一线方案,也可用作二线方案,且二者无明显交叉耐药性,可互为挽救方案.     

短程NP方案治疗非小细胞肺癌40例观察

目的研究短程NP方案与经典NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效率和毒副反应。方法选取初治晚期NSCLC 80例,随机分为治疗组40例,对照组40例。治疗组：盖诺25 mg/m2,静脉滴注第1、5天;顺铂30 mg/m2,静脉滴注,第1～3天。对照组40例,盖诺25 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;顺铂30 mg/m2,静脉滴注,第1～3天。每例均完成两周期同一方案化疗后评价疗效及毒副反应。结果治疗组近期有效率为42.5%,对照组40.0%,两组间有效率比较差异均无显著性（P〉0.05）,两组毒副反应均以骨髓抑制、恶心呕吐为主,各项毒副作用程度两组基本相似,均未影响治疗。结论短程NP方案治疗晚期NSCLC疗效确切,未增加毒副反应,并可缩短住院时间。     

GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌对比观察

目的比较GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法56例晚期非小细胞肺癌随机分为两组,GP组29例,吉西他滨1.0～1.2g/m^2,第1、第8天,静脉滴注;顺铂25mg/m^2,第1～3天,静脉滴注。NP组27例,长春瑞滨25mg/m^2,第1、第8天,静脉推注;顺铂25mg/m^2,第1～3天,静脉滴注,21d为1个周期,治疗2个周期以上评定疗效,同时予水化、利尿等处理。结果GP组有效率44.8%,NP组有效率40.7%,两组差异无显著性（P〉0.05）。骨髓抑制为两组的主要毒性反应,其中NP组白细胞下降发生率高于GP组（85.2%对51.7%,P〈0.05）,GP组血小板下降发生率高于NP组（82.8%对22.2%,P〈0.05）,NP组静脉炎反应较GP组重（29.6%对6.9%,P〈0.05）,两组比较差异有显著性。结论GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效显著,毒性反应各异,但可耐受。     

三维适形放疗联合NP方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察和评价三维适形放疗联合长春瑞滨和顺铂方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 将52例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为同步化放疗(A组)和序贯化放疗(B组).A组采用NP方案化疗,即NVB 25mg/m2d1.8;PDD 25mg/m2d1～3 21d为1周期,同期行三维适形放疗,总剂量为64～66Gy/32～33F,常规分割;B组先行三维适形放疗,方法同A组,放疗结束后休息3～4周,继续接受辅助化疗.A、B组化疗均4周期.结果 同步化放组和序贯化放组的有效率分别为73%和50%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).同步治疗组放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为46.2%和30.8%,Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生率和骨髓抑制率分别为23.1%和26.9%;序贯化放组放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为38.5%和19.2%,Ⅲ～Ⅳ恶心呕吐发生率和骨髓抑制率分别为11.5%和15.4%.结论 三维适形放疗联合长春瑞滨和顺铂同步化疗较序贯化放疗有效率高,毒副反应相对较重,但均可耐受,因而是治疗局部晚期非小细胞肺癌较理想的方案.     

NP与GP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的：观察长春瑞宾（NVB）与顺铂（DDP）组成的NP方案和吉西他滨（GEM）与顺铂（DDP）组成的GP方案对局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副作用。方法：将经病理组织学或细胞学证实的45例局部晚期NSCLC患者随机分为两组,A组（NP方案组）23例,B组（GP方案组）22例,分别给予NVB＋DDP及GEM＋DDP化疗,21天为一周期。结果：A组有效率为47.8%,B组有效率为54.5%,无统计学差异（P〉0.05）。两组毒性反应均以骨髓抑制最为常见,消化道反应和静脉炎亦常见。Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率A组为34.8%,B组为31.8%;Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率A组为4.3%,B组为9.1%。差异均无显著性（P〉0.05）。静脉炎发生率A组为34.8%,B组为0,差异有显著性（P〈0.05）。结论：NP方案和GP方案治疗NSCLC疗效相近,毒性反应均可耐受。     

长春瑞滨加奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价长春瑞滨加奥沙利铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应.方法长春瑞滨25 mg/m2,iv,d1,d8;奥沙利铂130 mg/m2,iv,d2,21 d为一周期,至少完成2个周期.结果全组35例共完成124个周期,平均3个周期,PR 13例,客观有效率37.1%(13/35),中位生存期8个月,1年生存率25.7%(9/35).主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应、静脉炎、外周神经感觉异常.结论长春瑞滨加奥沙利铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,毒性可以耐受.     

长春瑞滨和顺铂联合同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察和评价长春瑞滨和顺铂联合同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 50例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为同步治疗组和序贯治疗组.同步治疗组累及野常规分割放射治疗:DT 60～64 Gy/30～32次/42～45 d.同步化疗:长春瑞滨25 mg/m2,d1,8,22,29;顺铂25 mg/m2,d1,2,8,9,22,23,29,30.同步放化疗后继续接受辅助化疗.序贯治疗组单纯累及野放疗同前,辅助化疗同前.结果同步治疗组和序贯治疗组的有效率分别为76.0%和36.0%;1,3年总生存率分别为64.0%、36.0%和37.5%、11.1%;1,3年无进展生存率分别为40.0%、16.0%和18.8%、0,差异均有显著性.结论长春瑞滨和顺铂联合同步常规分割放射治疗是局部晚期非小细胞肺癌较为理想的治疗模式.     

GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的研究吉西他滨(健择,Gemcitabine,GEM)与顺铂(Cisplatin,PDD)组成的GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性反应.方法 19例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,均经病理组织学和(或)细胞学确诊,治疗剂量:GEM 1000～1250 mg/m2,静滴第1、8天;DDP 80 mg/m2,静滴第1天(或分3～5 d给药),做适当水化利尿,21 d为1周期,2～3周期为1疗程.结果 19例患者中,CR 0例,PR 9例,有效率47.4%(9/19).中位缓解期8.0个月,中位生存期9.6个月.1年生存率47.4%(9/19).最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受.结论 GP方案治疗晚期非小细胞肺癌有较高的有效率和较长的生存期,毒性可以耐受.     

GP方案和NP方案治疗晚期NSCLC近期疗效比较

目的观察吉西他滨联合顺铂（GP方案）与长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法对89例经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者给予联合化疗,GP方案49例,NP方案40例,两组病例具有可比性。吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注第1、8天;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1~3天;长春瑞滨25 mg/m2,静脉滴注,第1、8天。21 d为一个周期,每例患者治疗2周期以上。结果 GP组总有效率46.9%,NP组总有效率42.5%,差异无显著性（P〉0.05）。最常见的毒副反应为骨髓抑制。GP组Ⅲ~Ⅳ度血小板减少发生率显著高于NP组（P〈0.05）,而NP组Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少发生率显著高于GP组（P〈0.05）。静脉炎发生率NP组显著高于GP组（P〈0.05）。结论 GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效肯定,毒性均可耐受。两方案疗效比较差异无显著性。     

长春瑞滨加奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察长春瑞滨(Vinorelbine,商品名:盖诺)加奥沙利铂(Oxaliplatin,商品名:艾恒)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果和毒副反应.方法 26例晚期非小细胞肺癌患者采用盖诺25 mg/m2静脉推注,第1、8天;艾恒130 mg/m2,静脉滴注4 h,第1天,21～28 d重复.结果全组部分缓解(PR)9例,稳定(SD)12例,进展(PD)5例,总有效率(RR)为34.6%.主要毒副反应为骨髓抑制(Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率为42.3%)、神经毒性(80.8%)及恶心呕吐(42.3%)等.结论长春瑞滨加奥沙利铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较高,耐受性好,值得临床进一步研究.     

盐酸托烷司琼防治NP方案治疗非小细胞肺癌引起的胃肠道反应

目的观察盐酸托烷司琼注射液(THI)防治NP长春瑞宾(NVB) 顺铂(PDD)方案治疗非小细胞肺癌引起胃肠道反应的止吐作用和安全性,并与欧必亭相对比.方法应用随机、双盲、自身交叉对照试验,22例NSCLC患者随机分为AB组和BA组,22例可评价疗效和不良反应.AB组:盐酸托烷司琼(第1周期)→欧必亭(第2周期);BA组:欧必亭(第1周期)→盐酸托烷司琼(第2周期).结果化疗d1～6,盐酸托烷司琼对化疗药物引起食欲不振的完全控制率分别为70%、40%、10%、20%、25%、35%;欧必亭分别为70%、45%、30%、5%、20%、30%;盐酸托烷司琼对恶心的完全控制率分别为60%、30%、10%、0%、15%、25%;欧必亭分别为50%、35%、10%、0%、10%、25%;盐酸托烷司琼对化疗药物引起呕吐的完全控制率分别为95%、65%、40%、40%、50%、55%;欧必亭分别为70%、75%、40%、35%、45%、55%;所有P值均＞0.05.化疗第d1～6,盐酸托烷司琼的不良反应头痛、头晕、失眠、焦虑不安、口干的发生率分别为4.76%、0%、9.52%及4.76%;欧必亭分别为0%、5%、0%及4.76%,两组头晕发生率P＜0.05,即盐酸托烷司琼、欧必亭头晕不良反应发生率差异有统计学意义,其余的不良反应两药发生率相似,P＞0.05,差异无统计学意义.结论盐酸托烷司琼在控制强致吐化疗药物引起的急性呕吐、恶心及食欲不振方面与进口欧必亭的疗效无明显差别,主要的不良反应发生率相似.     

雷莫司琼崩解片防治化疗所致恶心呕吐的临床研究

目的：观察比较雷莫司琼崩解片与盐酸托烷司琼治疗含顺铂或蒽环类方案化疗所致恶心呕吐的疗效及不良反应。方法：将４５例接受含顺铂或蒽环类方案化疗的患者随机分为ＡＢ、ＢＡ组。ＡＢ组第１周期静脉用盐酸托烷司琼;第２周期以雷莫司琼崩解片口服代替盐酸托烷司琼。ＢＡ组第１周期以雷莫司琼崩解片治疗;第２周期静脉用盐酸托烷司琼治疗。结果：可评价疗效的３９例患者中,含雷莫司琼崩解片止呕方案和含盐酸托烷司琼止呕方案对急性恶心的有效率分别为８９.７％和９４.９％,迟发性恶心有效率分别为６６.７％ ～８２.１％和７９.５％ ～８９.７％。对急性呕吐的有效率分别为８９.７％和９２.３％,迟发性呕吐分别为８７.２％ ～８９.７％和８４.６％ ～８９.７％。两组疗效差异均无统计学上意义。两组不良反应亦无显著性差异。结论：雷莫司琼崩解片与盐酸托烷司琼在控制急性、迟发性恶心呕吐的有效率和毒副反应均相近,高效低毒,值得临床推广应用。     

国产盐酸托烷司琼与欧必亭防治化疗所致恶心、呕吐的比较研究

目的观察国产盐酸托烷司琼防治化疗所致的恶心、呕吐的疗效及其不良反应。方法采用随机对照方法,将49例肿瘤患者随机分为A(n=25)、B(n=24)2组,在使用顺铂(DDP)或阿霉素(ADM)化疗前,A组给予5mg国产盐酸托烷司琼缓慢静脉推注,B组给予5mg进口盐酸托烷司琼(欧必亭),2组用法相同。在化疗后7d内观察化疗所致胃肠道反应和止呕药的不良反应。结果A组急性恶心的完全控制率为48.0%,B组为47.8%(P>0.05);A组急性呕吐的完全控制率为80.0%,B组为65.2%(P>0.05)。A组和B组延迟性恶心和呕吐反应无显著差异(P>0.05)。2组患者对不同止吐方案耐受性良好,不良反应发生率无差别(P>0.05)。结论国产盐酸托烷司琼用于防治化疗所致恶心、呕吐安全有效。     

欧必亭与康泉预防化疗引起恶心呕吐的临床疗效

目的 观察欧必亭（Tropisetron)预防化疗所致恶心呕吐的疗效和不良反应,燕与康泉（Kytril)进行对比研究。方法 采用临床随机自身对照方法,将34例接受联合化疗（19例含顺铂）的患者随机分为AB、BA两组,均接受两个周期相同方案的化疗,AB组第1周期用欧必亭,第2周期用康泉,第2周期用欧必亭。结果 化疗第1天欧必亭组止吐的有效率为97.1%,中位呕吐次数为4.5次。康泉的有效率为94.1%,中位呕吐次数为3交化统计学处理,两组差异无显著性。对迟发性呕吐和融作用也进行了对比,欧必亭和康泉差异亦无显著性。结论 欧必亭为预防化疗所致恶心呕吐的有效药物,其不良反应轻微。     

国产和进口盐酸托烷司琼防治化疗所致恶心、呕吐的随机对照临床研究

背景与目的：进口盐酸托烷司琼（商品名为欧必亭）可有效预防化疗所致的恶心和呕吐．但价格昂贵,限制临床广泛使用。本研究旨在比较国产盐酸托烷司琼和欧必亭的止吐效果和不良反应。方法：采用多中心、随机对照试验,将132例人组肿瘤患者随机分为两组,存用含顺铂或阿霉素方案化疗前,A组给予5mg国产盐酸托烷司琼．B组给予5mg欧必亭。在化疗后7天内观察两组止吐药预防化疗所致胃肠道反应的效果及不良反应。结果：A组急性恶心的完全控制率为48．5％．B组为43．8％;A组急性呕吐的完全控制率为69．7％,B组为67．2％,A组和B组急性恶心和呕吐的完全控制率均无显著性差异（P〉0．05）。A组延迟性恶心的完全控制率为25．8％,B组为28．1％;A组延迟性呕吐的完全控制率为47．0％,B组为51．6％,A组和B组延迟性恶心和呕吐的完全控制率均无显著性差异（P〉0．05）。两组止吐方案患者耐受性良好,不良反应的种类及发生率两组间无显著性差异（P〉0．05）。结论：国产盐酸托烷司琼预防化疗所致恶心呕吐的效果及不良反应与欧必亭相近。     

针刺在NP方案治疗非小细胞肺癌患者中对延迟性恶心呕吐的控制

背景与目的：恶心和呕吐是非小细胞肺癌患者化疗过程中最难以忍受的副反应之一，高选择性5-HT，受体阻滞剂对于急性期恶心呕吐的控制比较满意，但对延迟性恶心呕吐的控制较差，针刺是我国的传统疗法，具有疗效可靠，花费少，简单易行的特点。本次研究为了观察针刺在NP方案治疗非小细胞肺癌患者对延迟性恶心呕吐的影响。方法：采用随机、双盲、自身交叉对照研究方法，治疗NSCLC患者26例，AB组：盐酸恩丹西酮＋地塞米松＋针刺（第1周期）-盐酸恩丹西酮＋地塞米松（第2周期）；BA：盐酸恩丹西酮＋地塞米松（第1周期）-盐酸恩丹西酮＋地塞米松＋针刺（第2周期）。结果：加用针刺治疗对延迟性恶心的控制dl-6分别为96．15％、96．15％、76．92％、84．62％、92．31％和100．00％；不加针刺组为100．00％、76．92％、57．69％、34．62％、65．38％和76．92％（d2_6，P〈0．05）。呕吐的控制加用针刺治疗dl-6分别为96．15％、100．00％、88．46％、84．62％、100．00％和100．00％；不加用针刺治疗为100．00％、92．31％、73．08％、53．85％、76．92％和92．31％（d3-5，P〈0．05）。结论：针刺配合止吐治疗可以显著降低NSCLC患者的延迟性恶心呕吐的发生率。     

阿瑞匹坦联合托烷司琼预防高致吐化疗药物引起恶心呕吐的临床研究

目的:观察阿瑞匹坦联合托烷司琼预防高致吐化疗药物引起的恶心呕吐的疗效及不良反应.方法:收集第四军医大学唐都医院2015年1～6月行AC方案化疗的乳腺癌女性患者86例,随机分为试验组A组(阿瑞匹坦+托烷司琼+地塞米松)及对照组B组(托烷司琼+地塞米松),每组各43例,比较两组药物对预防化疗所致恶心、呕吐的临床疗效、不良反应及对生活质量的影响.结果:试验组恶心有效率为88.3％,优于对照组的67.4％ (P＜ 0.05);试验组预防急性呕吐有效率为83.7％,优于对照组的65.1％(P＜ 0.05);试验组预防延迟性呕吐有效率为79％,优于对照组的55.8％(P＜ 0.05).不良反应方面,2组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:阿瑞匹坦联合托烷司琼注射液、地塞米松能够有效预防高致吐化疗药物引起的恶心呕吐,不良反应轻,值得推广.     

阿瑞匹坦预防含顺铂化疗方案所致恶心和呕吐的临床观察

目的探讨阿瑞匹坦预防顺铂3天方案所致的恶心、呕吐的临床疗效及不良反应。方法选取在浙江省肿瘤医院2014年8月1日至2015年6月20日接受含顺铂(75 mg/m^2,分3天给药)两药联合化疗方案的肺癌初治患者108例,根据止吐药物使用情况分为阿瑞匹坦组(n=54)和对照组(n=54)。阿瑞匹坦组接受阿瑞匹坦(125 mg口服,d1;80 mg口服,d_2~d_3)、托烷司琼(5 mg静滴,d1~d6)和地塞米松(12 mg口服,d1;8 mg口服,d2~d4)治疗;对照组同期使用托烷司琼(5 mg静滴,d_1~d_6)和地塞米松(12 mg口服,d1;8 mg口服,d_2~d_4)。观察两组化疗后急性期(0~24 h)、延迟期(24~120 h)呕吐的完全缓解率、化疗期间(0~120 h)3~4级恶心、呕吐的发生率。参照CTCAE 4.0对不良反应分级,采用呕吐生活功能指数(FLIE)评估两组生活质量。结果阿瑞匹坦组与对照组治疗急性呕吐的完全缓解率分别为90.7%和75.9%(P=0.039);两组治疗迟发性呕吐的完全缓解率分别为81.5%和61.1%(P=0.019)。化疗期间阿瑞匹坦组与对照组3~4级恶心和呕吐发生率分别为18.5%和37.0%(P=0.032)。阿瑞匹坦组与对照组患者生活质量评分分别为111.67±17.02和104.89±17.32(P=0.047)。阿瑞匹坦组患者便秘、呃逆症状的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论阿瑞匹坦预防顺铂3天方案的化疗方案所致恶心呕吐的疗效良好,能提高接受高致吐化疗方案肺癌患者的生存质量,不良反应有待进一步观察。