腺窝缝扎和三腔气囊导尿管牵引减少前列腺术后出血

目的：探讨腺窝缝扎和三腔气囊导尿管牵引能否减少前列腺术后出血。方法：采用传统的耻骨上前列腺电切术，术中在5、7点和11、1点处，包括膀胱壁全层做深部8字缝合各1针，术后经尿道置三腔双囊导尿管持续冲洗，留置耻骨上膀胱造瘘管。结果：平均手术时间50—80分钟，平均出血120ml，平均切除腺体重105g。全部于术后第7天拔出膀胱造瘘管，14天拔出气囊导尿管后能自行排尿，无出血。结论：前列腺耻骨上摘除术中腺窝缝扎和术后留置三腔气囊导尿管能减少前列腺术后出血。     

前列腺手术后气囊导尿管的护理

目的:探讨对术后前列腺增生患者采取气囊导尿管的护理措施.方法:选取我院自2010年10月至2012年5月收治的良性前列腺增生的患者266例,其中72例患者采用尿道电切术进行治疗,对其留置三腔的气囊导尿管,194例患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术进行治疗,其中有97例患者在术后留置了耻骨后负压引流管、双腔气囊导尿管以后术后留置膀胱造瘘管.结果:经过护理人员针对前列腺手术后患者实施气囊导尿管的护理措施,促进了患者的预后恢复、缩短了住院时间、减少了治疗花费.结论:对前列腺手术后的患者采用气囊导尿管的护理措施,可以有效的减轻患者的痛苦、提高临床疗效,值得进一步临床推广.     

尿管气囊充盈量对PKRP术后膀胱痉挛的影响

目的研究三腔气囊导尿管2种气囊充盈量对经尿道前列腺等离子电切术后膀胱痉挛的影响。方法经尿道前列腺等离子电切术患者60例,按照区组随机方法分为实验组和对照组,每组各30例。术后均留置Foley三腔气囊导尿管,实验组导尿管的气囊注入20ml生理盐水,对照组气囊注入30ml生理盐水,观察2组患者术后膀胱痉挛的发生率。结果实验组膀胱痉挛发生率为33.3%（10/30）,对照组膀胱痉挛的发生率为63.3%（19/30）,经卡方检验,差异具有统计学意义（P0.05）。结论经尿道前列腺等离子电切术后,尿管气囊注入量应适中（20ml生理盐水）,以降低膀胱痉挛的发生率。     

耻骨后入路治疗前列腺增生症合并膀胱结石

目的:研究推广经耻骨后入路手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石。方法:经耻骨后手术入路在直视下将前列腺切除,经膀胱颈口取出膀胱内结石,术后留置F20-22三腔气囊导尿管引流尿液及冲洗膀胱。结果:耻骨后入路切除前列腺同期取出膀胱结石,手术视野清晰直视,切除彻底、止血彻底、出血少,无需膀胱切口,经膀胱颈口取石操作简便快捷。结论:耻骨后入路治疗前列腺增生症合并膀胱结石是一种安全可靠、简便易行的外科手术方法。     

经尿道前列腺切除术后的护理

前列腺增生是男性老年多发病。对前列腺增生的手术治疗方法有经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲ -Ｐ) ,经耻骨上膀胱切开前列腺摘除术等。ＴＵＲ -Ｐ的手术创伤小 ,病人恢复快 ,痛苦少 ,术后并发症少 ,所以临床上已广泛采用。ＴＵＲ -Ｐ是在硬膜外麻醉下经尿道插入膀胱镜 ,用电切刀切除前列腺并电凝止血 ,术中需不断向膀胱注入冲洗液 ,使切下的组织与手术出血随冲洗液一起排出 ,术后留置三腔气囊止血导尿管 ,并经此管注入冲洗液。前列腺组织血管丰富 ,术后容易出血和细菌感染 ,护理的要点就是防治出血和尿路感染。1　ＴＵＲ -Ｐ术后护理1.1　护理…     

舒芬太尼复合氟比洛芬酯在前列腺电切术后静脉镇痛中的应用

经尿道前列腺电切术是目前治疗良性前列腺增生的主要手段,常因手术创伤、持续膀胱冲洗、前列腺窝内导尿管气囊压迫使膀胱扩张敏感性增高,易发生频繁不自主的膀胱痉挛而引起剧烈疼痛,术后出血,导致手术失败.所以术后镇痛对经尿道前列腺电切术手术成功和患者术后恢复尤为重要.本研究观察舒芬太尼复合氟比洛芬酯在前列腺电切术后自控镇痛泵的镇痛效果和不良反应发生情况.     

前列腺电切术后硬膜外自控止痛效果分析

前列腺增生症是老年男性的常见疾病,经尿道前列腺电切术（TURP）目前已成为前列腺增生手术的最主要方法。由于TURP术后的手术创口和留置导尿管气囊的牵拉及压迫易反复刺激膀胱颈、三角区和后尿道,可引起术后膀胱痉挛痛、继发性出血、导尿管阻塞,     

PCEA止痛法在前列腺术后的应用体会

前列腺摘除术及近年来开展的电汽化术后 ,患者均有伤口疼痛及膀胱痉挛性收缩痛。对 2 1例前列腺术后的患者采用ＰＣＥＡ(术后镇痛泵 )止痛法进行止痛 ,效果较好。1 资料与方法本组 2 1例前列腺增生患者 ,年龄 6 7～ 89岁 ,平均72岁 ,伴有心血管系统疾病、肺部疾病及糖尿病 1 3例。2 1例均在连续硬膜外麻醉下行经膀胱前列腺摘除术及经尿道汽化术 ,术后留置Ｆ2 0 双腔气囊导尿管和耻骨上膀胱造瘘管或Ｆ2 0 三腔气囊前列腺导尿管。方法　手术结束时 ,在严格无菌条件下配制ＰＣＥＡ( 0 .75 %布比卡因液 1 0ｍｌ+吗啡 2ｍｇ +生理盐水 90ｍｌ)。…     

前列腺术后膀胱过度活动的原因分析及对策

良性前列腺增生症（BPH）又称前列腺肥大，是以进行性排尿困难为主要临床特征的老年男性常见病、多发病。手术治疗为前列腺增生症的重要治疗方法，其手术方式分耻骨上经膀胱前列腺摘除术，耻骨后经会阴前列腺摘除术，以及经尿道前列腺电切（TURP）或汽化电切术（TUVP）。不管采取何种手术方式，术后因手术创伤、尿管阻塞、引流管刺激、气囊压迫、尿液刺激前列腺窝创面、冲洗液的速度及温度、     

Peel-away鞘在经尿道等离子前列腺电切术膀胱穿刺引流中的应用（附26例报告）

目的提高经尿道前列腺等离子电切术（PKRP术）治疗高危前列腺增生症的安全性及疗效,减少并发症的发生。方法对26例高危前列腺增生患者经尿道置入等离子电切镜,灌入生理盐水300～500ml充盈膀胱,于耻骨上两横指腹正中线上取长约0.5cm小切口,切开皮肤、皮下层至腹直肌前鞘,用经皮肾镜16FPeel-away鞘行膀胱穿刺引流,使膀胱处于低压状态,开始进行PKRP术,术后从尿道插入F20～22号三腔气囊尿管,气囊注水30ml,牵引导尿管尾端,在适当张力下用宽纱布条缠绕导尿管紧贴尿道外口捆扎,观察引流通畅后拔除耻骨上Peel-away鞘,缝合膀胱穿刺切口。结果该组26例患者手术均安全顺利完成,未出现TUR综合征、大出血、膀胱穿孔等并发症,无死亡病例,轻度尿失禁者3例,1～2个月恢复尿控。结论经尿道前列腺等离子切除术结合耻骨上Peel-away鞘膀胱穿刺引流,安全性高、疗效确切,减少了并发症的发生。     

宁通用于膀胱及前列腺术后膀胱痉挛的护理

膀胱及前列腺术后出现膀胱痉挛不仅给患者带来痛苦 ,而且易产生继发性出血、漏尿、泌尿系统感染等并发症〔1〕 。近两年来 ,我科运用宁通减轻膀胱及前列腺术后的膀胱痉挛 ,疗效满意 ,现将观察与护理工作报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 178例 ,年龄 5 6～ 94岁 ,15 2例行前列腺手术 (包括开放手术及电切术 ) ,2 6例行膀胱手术 ,术后在无活动性出血后 ,放置三腔气囊导尿管并行尿道膀胱持续冲洗。1 2　给药方法 :术后即给宁通 2ｍｇ ,每日 2次 ,口服或含服 ,直至拔除三腔气囊导尿管后停药。1 3　结果 :术后发生膀胱痉挛 5 8例 ,发生…     

前列腺电切术后膀胱痉挛的观察与护理

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）术后膀胱痉挛患者的护理效果。方法选择我院前列腺电切手术后发生膀胱痉挛的56例患者，进行膀胱痉挛的原因分析并实施针对性护理。结果针对可以引起膀胱痉挛的精神因素、泌尿系统感染、手术创伤、导尿管刺激、导尿管气囊注水量、膀胱冲洗液温度等合理干预，患者的膀胱痉挛均得到明显控制。结论对TURP术后患者进行舒适护理，尤其是给导尿管气囊注水量要适当、冲洗膀胱所用的冲洗液的温度要恰当等，可以明显降低膀胱痉挛的发生，使患者快速进入康复阶段。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后继发出血的原因和对策

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后易继发出血 ,可能导致二次手术。现结合我院１９９２年～１９９６年所作３００例此类手术的得失 ,对如何减少术后继发出血作一探讨。１．一般资料 :本组３００例 ,年龄５２～８７岁 ,均因前列腺增生症行耻骨上经膀胱前列腺摘除术。术中将膀胱颈口下唇剪平 ,８字缝扎前列腺动脉出血点 ,膀胱颈口缩小至能较宽松通过术者示指 ,三腔气囊导尿管气囊充水３０ｍｌ后适当牵拉固定压迫于颈口 ,阻断膀胱与前列腺窝的交通 ,牵引时间２０ｈ左右。术前、术后检查均未发现有明显的出凝血功能障碍。术后继发严重出血 ,致使患者心…     

经尿道切除技术在下尿路疾病中的应用-附128例报告

目的 探讨经尿道切除技术(TUR)治疗下尿路疾病的适应证、操作方法、术中术后处理及并发症预防的要点.方法 应用经尿道汽化电切术和双极等离子汽化电切术,分别以5%葡萄糖液和生理盐水作冲洗介质,选择性耻骨上膀胱造瘘,持续低压灌洗,术后气囊导尿管留置5～7d拔管,自行排尿.结果 经尿道前列腺双极等离子汽化电切术7例,经尿道前列腺汽化电切术58例,合计前列腺手术65例;腺性膀胱炎汽化电切术43例;膀胱肿瘤汽化电切术15例;后尿道狭窄等离子汽化电切术3例;精阜腺瘤汽化电切术2例.全部病例均一次手术完成,有效率(126/128)98.4%.无膀胱穿孔、电切综合征、大出血、真性尿失禁发生.前列腺术后尿道狭窄、排尿困难再次手术者2例,占3.08%,排尿疼痛、不适感6例,占9.23%,逆行射精4例,占6.15%. 结论TUR技术是一种微创、安全、迅速、有效、恢复快、并发症较少的腔内泌尿外科治疗方法,特别适用于下尿路疾病手术;术中持续低压灌注对确保切割视野清晰、预防并发症至关重要.     

经尿道前列腺电切术后气囊导尿管纱布结牵引适宜时间的探讨

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）后气囊导尿管纱布结固定牵引的适宜时间,以减少术后相关并发症的发生,促进患者康复。方法按手术单、双日将110例TURP术后患者分为A、B组,A组气囊导尿管纱布结固定牵引时间6—8h,B组气囊导尿管纱布结固定牵引时间12-24h。结果两组患者膀胱冲洗液颜色转清时间及解除尿管纱布结固定牵引后24h内膀胱冲洗液颜色变化比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者龟头组织并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗液颜色转清,气囊导尿管纱布结固定牵引时间6-8h适宜,并发症少,有利于患者康复。     

老年患者前列腺摘除术后硬膜外自控镇痛的临床观察

资料与方法 一般资料：本组BPH患者160例,年龄65—79岁,平均72岁;伴高血压76例,冠心病72例,糖尿病22例,慢性肺气肿45例,脑血管后遗症39例。160例均在连续硬膜外阻滞麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后留置耻骨上膀胱造瘘管和120～24三腔导尿管,导尿管气囊注水10—20ml,牵引气囊压迫前列腺窝20～40小时,以生理盐水持续冲洗膀胱。     

前列腺手术后尿失禁的原因分析及对策

良性前列腺增生症(BPH)又称前列腺肥大,是以进行性排尿困难为主要临床特征的老年男性常见病、多发病.手术治疗为BPH的重要治疗方法,其手术方式分耻骨上经膀胱前列腺摘除术,耻骨后经会阴前列腺摘除术,以及经尿道前列腺电切(TURP)或汽化电切术(TUVP).     

经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的预防和护理

目的尽量减少或避免前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的发生。方法术后作好气囊导尿管的有效牵引,妥善固定,保持引流管通畅,注意持续膀耽冲洗液的速度,温度,预见性地应用镇痛泵等一系列护理措施。结果经尿道前列腺汽化电切术后病人膀胱痉挛症状明显减轻或者没有发生。结论通过实施有针对性的护理措施,经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛是可以预防和避免的。     

耻骨上前列腺切除术气囊安放位置的效果分析

目的比较三腔导尿管气囊在耻骨上前列腺切除术放置膀胱内及腺窝内的优缺点,观察临床疗效.方法在我院50例耻骨上前列腺切除术患者中,随机分成两组各25例,A组气囊留置在膀胱内,B组气囊置于前列腺腺窝内,观察压迫止血效果,就术后膀胱冲洗时间,冲洗液用量,留置导尿管时间及术后并发症的发生及疗效进行比较.结果两组患者手术前后国际前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(QOLS),最大尿流率(QMAX)和残余尿(RU)比较,均得到显著改善,两组之间相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后出血量:A组少于B组,术后膀胱冲洗时间及留置导尿管时间A组明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.01).结论两种导尿管治疗效果相同,但A组术后出血量少,术后膀胱冲洗时间及留置导尿管时间短,患者住院时间短,恢复快.     

前列腺切除术后膀胱痉挛123例护理体会

现分析我院 1 998～ 2 0 0 2年 2 0 0例前列腺增生症患者术后膀胱痉挛的发生情况 ,旨在探讨膀胱痉挛发生的原因及相应护理方法。临床资料1　一般资料　良性前列腺增生症患者 2 0 0例 ,年龄 48～ 84岁。术式均为耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,术后留置膀胱造瘘管和双腔气囊导尿管作