妊娠前体质量指数和胎次对妊娠糖尿病发病的影响

目的探讨妊娠前体质量指数(BMI)、胎次与妊娠糖尿病(GDM)发病的关系。方法该研究选择该院2012年2月—2014年12月接受孕产期检查、临床资料完整的孕妇262例,对其采取葡萄糖耐量实验(OGTT实验),并完整记录年龄、孕周、文化程度、妊娠前体质量指数及胎次等临床资料。根据妊娠前BMI将孕妇分为4组:偏瘦组(BMI18.5kg/m~2),正常组(BMI 18.5~23.0 kg/m~2),超重组(BMI23.1~25.0 kg/m~2),肥胖组(BMI25.0 kg/m~2)。分析妊娠前体BMI、胎次与GDM的关系。结果超重或肥胖的孕妇发生GDM的风险高于正常和偏瘦组;GDM的影响因素依次为:胎次、BMI、年龄、文化程度,其中BMI和胎次是GDM的主要危险因素。结论妊娠前妇女BMI越大,妊娠胎次越多,发生GDM的风险越高。     

孕前体质指数及孕期增重与妊娠糖尿病的相关性研究

目的 分析孕前体质指数（body mass index, BMI）及孕期增重与妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）的相关性。方法 选取2019年3月—2021年12月期间于建宁县妇幼保健院进行优生健康检查的90例孕妇为研究对象,记录其孕前体质量、身高,计算BMI,随访记录其孕期增重等情况。比较不同孕前BMI、孕期增重孕妇空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）水平,以及GDM发生率。同时,针对孕妇孕前BMI及孕期增重与血糖水平进行相关性分析。结果 超重及肥胖孕妇的FPG、2 hPG水平及GDM发生率均高于正常体质量与低体质量孕妇,差异有统计学意义（P<0.05）。正常体质量与低体质量孕妇FPG、2 hPG水平及GDM发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。孕期增重>美国医学研究院（Institute of Medicine,IOM）推荐适宜范围孕妇的FPG、2 hPG水平及GDM发生率均高于孕期增重≤IOM适宜范围孕妇,差异有统计学意义（P<0.05）。经Pearson相关性分析显示,孕前BMI及孕期增...     

妊娠糖尿病母亲体质指数的变化对胎儿预后不良的影响探讨

收集2016年3月至2017年3月140例GDM孕妇,对孕妇分娩前、孕早期体重以及身高等进行测量,随后划分为肥胖组、超重组、正常组、消瘦组等四组。结果:肥胖组与超重组孕妇阿氏评分值8正常组与消瘦组高,正常组自然分娩率比肥胖组、超重组、消瘦组高,P0.05。消瘦组低体重新生儿发生率比肥胖组、超重组、正常组更高,P0.05,新生儿畸形、新生儿低血糖、死产等四组间P0.05。孕早期孕妇体质指数超过6kg/m~3与低于6kg/m~3之间在剖宫产、巨大儿方面差异显著且P0.05,新生儿窒息、新生儿低血糖、死产方面差异并不显著且P0.05。结论:GDM母亲体质指数异常增长会(GDM)影响胎儿预后。     

妊娠糖尿病患者血清瘦素水平与孕前体质指数和胰岛素抵抗的相关关系

瘦素是胰岛素以外的又一负性调整血糖的激素。它可增加机体对葡萄糖的利用，提高胰岛素的敏感性。目前，瘦素在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的变化引起人们的广泛兴趣。本研究对GDM患者血清瘦素水平及其与孕前体质指数(BMI)及胰岛素抵抗(IR)间的相关关系进行了探讨。     

妊娠糖尿病患者孕前体质指数与血糖及孕期膳食营养的关系

目的探讨妊娠糖尿病患者的孕期体质指数和血糖的相关性,并分析患者增重和膳食营养摄入的关系。从而为临床指导孕期饮食提供科学依据。方法选取该院2016年2月—2017年4月收治的117例妊娠糖尿病患者,并将所有患者分为4组,分别为低体重组、正常组、超重组和肥胖组。对各组患者进行OGTT实验,并对患者进行膳食调查,统计患者的营养摄入情况。比较不同组别患者活动时间,并对BMI和OGTT,孕期增重和能量营养摄入进行相关性分析。结果在空腹情况下,正常组、超重组和肥胖组与低体重组差异有统计学意义(P0.05),餐后1 h下,超重组和肥胖组与低体重组和正常组均由差异有统计学意义(P0.05),正常组与低体重组差异无统计学意义,餐后2 h后,肥胖组与其他3组的差异有统计学意义(P0.05)。4组患者的总能力营养摄入之间差异无统计学意义(P0.05)。各组患者的活动时间相比,发现低体重组比其他3组的活动时间长(P0.05),通过对BMI和OGTT进行相关性分析发现,BMI与血糖水平呈正相关,且患者的增重情况与营养能量摄入呈正相关(P0.05)。结论妊娠糖尿病与孕前增重,膳食营养不均有关,在孕期应当加强孕妇的营养指导,形成良好的饮食习惯,减少妊娠糖尿病的发生。     

妊娠早期糖脂代谢对妊娠糖尿病发病及不良妊娠结局的影响

目的探讨妊娠早期糖脂代谢与妊娠糖尿病（GDM）发生的关系以及对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2000年7月至2009年12月在解放军第三。六医院妇产科分娩的3923名初产孕妇的早孕空腹血糖、血脂、超敏c反应蛋白（sCRP）、尿酸（uA）对妊娠24—32周口服葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖结果和妊娠结局的影响。将所有人组孕妇按WHO及国际糖尿病与妊娠研究组诊断标准分为GDM组与糖耐量正常组,比较GDM组与糖耐量正常组妊娠早期空腹血糖、血脂、sCRP和uA的差异,根据妊娠结局将所有孕妇分为妊娠高血压综合征组、先兆子痫／子痫组、剖宫产组、巨大儿组、低出生体重儿组、新生儿窒息组、GDM组,比较妊娠早期代谢指标与妊娠结局关系,采用Pearson相关分析及logistie回归分析探讨妊娠早期空腹血糖、血脂、sCRP和UA对GDM发生及不良妊娠结局的影响。结果GDM组早期空腹血糖[（4．4±0．6）VS（4．2±0．4）mmol／L,t=-6．91,P〈0．05]、甘油三酯（TG）[（1．9±0．7）VS（1．7±0．8）mmol／L,t=-3．30,P〈0．05]及sCRP[（2．4±1．6）VS（2．1±1．7）mg／L,t=-2．65,P〈0．05]高于糖耐量正常组。妊娠早期空腹血糖、TG及sCRP与OGTT0、60、120min血糖水平均呈显著正相关（空腹血糖：r值分别为0．43、0．17、0．20;TG：r值分别为0．12、0．07、0．11;sCRP：r值分别为0．07、0．08、0．08;均P〈0．05）,妊娠早期空腹血糖与新生儿出生后1、5、10rain阿氏评分均呈显著负相关（r值分别为-0．121、-0．096、-0．076,均P〈0．05）。随着妊娠早期空腹血糖、TG及sCRP的升高,剖宫产率也增加。校正年龄后,妊娠早期血糖、TG及sCRP水平升高导致GDM以及不良妊娠结局的OR（95％CI）值分别为：GDM组2．07（1．59～2．69,P〈0．05）、1．25（1．07～1．46,P〈0．05）、1．09（1．02～1．16,P〈0．05）;新生儿窒息组为2．13（1．43～3．16,P〈0．05）、0．73（0．45～1．18,P〉0．05）、1．01（0．87—1．19,P〉0．05）;巨大儿组（〉4000g）为1．45（1．09—1．92,P〈0．05）、1．18（0．97—1．44,P〉0．05）、1．06（0．98～1．14,P〉0．05）;低体重出生儿组（〈2500g）为0．97（0．62～1．52,P〉0．05）、1．35（1．06—1．70,P〈0．05）、0．97（0．83—1．13,P〉0．05）。结论GDM患者妊娠早期糖脂代谢指标虽仍处于正常范围,却显著高于糖耐量正常孕妇。妊娠早期空腹血糖、TG及sCRP水平上升,可能增加GDM的发生及妊娠不良结局的风险。     

基于个性化护理模式对妊娠糖尿病孕妇孕期体质指数、妊娠结局的影响及预防并发症的临床效果

目的 探讨基于个性化护理模式对妊娠糖尿病孕妇孕期体质指数、妊娠结局的影响及预防并发症的临床效果。方法 选择2020年6月—2021年6月在该院产科确诊并治疗的妊娠糖尿病孕妇82例,随机分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组妊娠糖尿病孕妇采用常规护理,观察组妊娠糖尿病孕妇在对照组的基础上采用个性化护理模式,比较两组妊娠糖尿病孕妇护理前和护理1个月后的体质指数变化及分娩后并发症发生情况。结果 护理后,观察组妊娠糖尿病孕妇BMI指数较对照组低,差异有统计学意义(Z=2.018,P=0.044)。对照组与观察组孕妇生产方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率为26.83%,观察组并发症发生率为7.32%,对照组患者并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(χ²=5.513,P=0.019)。结论 通过对妊娠糖尿病孕妇进行个性化护理模式的干预,进行高效的健康教育、行为干预,以使自我管理能力提升而促进健康行为转变,科学、合理地控制孕妇孕期体质量增长,改善妊娠结局。     

妊娠前甘油三酯水平与妊娠期糖尿病发病相关性的研究

目的探讨妊娠前TG水平与GDM的关系。方法采用回顾性队列研究的方法,选取参加2006～2017年开滦职工健康体检并在体检后住院分娩的育龄妇女1120例。多元线性回归分析妊娠前TG与孕晚期(36～40周)FPG的关系。Logistic回归分析GDM发病的影响因素。结果妊娠前TG与孕晚期FPG不相关(P0.05)。妊娠前TG水平较高(TG0.77mmol/L)可增加GDM的发生风险(OR 1.45,95%CI 1.00～2.11,P0.05),妊娠前FPG(OR 1.60,95%CI 1.12～2.28,P0.05)和妊娠前静息心率(OR 1.54,95%CI 1.04～2.26,P0.05)均为GDM的危险因素。结论妊娠前较高TG水平是GDM的危险因素。     

抑郁症对糖尿病发病和发展的影响

糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病,目前随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率在逐年增加,其中先天性代谢缺陷和遗传因素、不合适饮食、感染、药物和精神疾病等与糖尿病发病有关.近年来,抑郁症在糖尿病发病和发展中的作用越来越受到重视.研究发现,糖尿病患者抑郁障碍的发病率是健康人的2～3倍,其中因重型抑郁症而求治的高达25%~([1]).     

体质指数对合并2型糖尿病的心力衰竭患者预后的影响

目的:分析在合并2型糖尿病的慢性心力衰竭(心衰)患者中体质指数(BMI)对预后的影响及肥胖矛盾的存在情况。方法:回顾性分析2014-2015年我院收治的226例合并2型糖尿病的心衰住院患者,根据BMI分为3组:体重正常组(18.5kg/m~2≤BMI24kg/m~2)、超重组(24kg/m~2≤BMI28kg/m~2)、肥胖组(BMI≥28kg/m~2),于2016-06-07对患者进行随访。比较各组临床指标、全因死亡及主要不良心血管事件(MACE,包括心源性死亡及心衰再住院)情况。结果:226例患者均完成随访,体重正常组92例,超重组93例,肥胖组41例。发生全因死亡28例(12.4%),发生MACE 101例(44.7%)。其中,体重正常组和肥胖组全因死亡率分别为14.1%(13/92)和12.2%(5/41),均高于超重组的10.8%(10/93)。体重正常组和肥胖组MACE发生率分别为50%(46/92)和58.5%(24/41),均高于超重组的33.3%(32/93),差异有统计学意义(P0.05)。应用KaplanMeier曲线,超重组MACE均低于其他2组(P0.01),但全因死亡率方面无显著差异(P0.05)。Cox比例风险回归模型中,与肥胖组患者相比,在调整了其他因素后,体重正常组的MACE[风险比(RR)=0.605,95%可信区间(CI):0.363~1.008,P=0.054]风险降低,超重组MACE(RR=0.430,95%CI:0.251~0.738,P0.01)风险降低更为明显。结论:肥胖矛盾可能不存在于合并2型糖尿病的心衰人群中,将BMI控制在28kg/m~2以下可能有益于减少不良心血管事件的发生。     

妊娠糖尿病发病机制研究进展

妊娠糖尿病(GDM)主要指妊娠期首次发现的糖耐量异常.GDM与非妊娠期的糖尿病都是遗传因素与环境因素共同作用所致的多基因复杂疾病,其发病机制涉及遗传易感性、胰岛素抵抗和分泌缺陷、慢性炎性反应等.而且,GDM病史是女性产后发展为糖尿病的高危因素.因此,深入了解GDM的发病机制具有重要意义.     

体质指数和腰围对高血压患者降压疗效的影响

目的:明确体质指数(BMI)和腰围是否影响高血压患者降压疗效,指导肥胖型高血压患者的治疗。方法:选取原发性高血压住院患者,收集其人口学资料、入院血压及用药情况等基线数据,于出院后2个月随访血压水平,应用Logistic回归分析BMI和腰围对降压疗效的影响。结果:共有338例患者纳入最终分析,随访2个月时总的血压达标率为66.6%,多因素回归分析显示:BMI和腰围都是血压不达标的独立危险因素。在用1类降压药、正常体质量和肥胖的患者中,BMI和腰围不是血压不达标的独立危险因素;在用2~3类降压药和腹型肥胖的患者中,BMI和腰围是血压不达标的独立危险因素;在超质量患者中,仅BMI是血压不达标的独立危险因素。结论:在使用多种降压药及腹型肥胖的患者中,BMI和腰围都是影响高血压患者降压达标的独立危险因素。     

糖尿病对妊娠的影响

大约三分之二的女性是在没有任何准备的情况下怀孕的,而许多人知道自己怀孕已是八周之后的事情了。如果不知道自己患有糖尿病或是知道患有糖尿病但血糖控制不佳,都会给胎儿和母体带来巨大的危害。     

优质护理对妊娠合并糖尿病产妇妊娠结局的影响观察

目的探讨优质护理对妊娠合并糖尿病产妇妊娠结局的影响。方法回顾性分析2013年2—10月在该院接受治疗的妊娠合并糖尿病患者80例,将两组患者随机分为两组,每组人数相等。对照组患者进行常规护理,观察组患者采用优质护理。比较两组患者的妊娠结局以及护理满意度。结果通过比较两组患者的护理结局,观察组患者明显低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对妊娠合并糖尿病产妇进行优质护理,能够明显改善患者的妊娠结局,提高患者的护理满意度,在临床上有很高的应用价值。     

观察优质护理对妊娠合并糖尿病患者妊娠结局的影响

将我院2013.1~2016.1收治的妊娠合并糖尿病产妇中选取99例作为研究对象,随机分为研究组与对照组。对照组产妇采用常规的护理方式,研究组给予优质性护理。对比两组患者的分娩结局以及胎儿的总并发症发病率。结果护理后,研究组胎儿的总并发症发病率(26.00%),对照组的总并发症发病率为(57.14%)研究组并发症发病率有明显优势(P<0.05)具备统计学意义;研究组与对照组孕妇的分娩结局对比,研究组明显优于对照组(P<0.05)组间存在统计学意义。结论妊娠合并糖尿病产妇的护理中,采用优质护理的方式,可有效减低胎儿的总发病率,改善孕妇的分娩结局,在临床护理中值得推广支持。     

优质护理对妊娠合并糖尿病产妇妊娠结局的影响观察

目的探讨优质护理对妊娠合并糖尿病产妇妊娠结局的影响。方法回顾性分析2013年2—10月在该院接受治疗的妊娠合并糖尿病患者80例,将两组患者随机分为两组,每组人数相等。对照组患者进行常规护理,观察组患者采用优质护理。比较两组患者的妊娠结局以及护理满意度。结果通过比较两组患者的护理结局,观察组患者明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠合并糖尿病产妇进行优质护理,能够明显改善患者的妊娠结局,提高患者的护理满意度,在临床上有很高的应用价值。     

老年人体质指数与高血压和2型糖尿病的关系

目的 了解肥胖与老年人高血压、2型糖尿病的关系及其流行特点。 方法 随机抽取我市60～86岁居民健康体检资料2090例,以体质指数(BMI)作为指标,采用世界卫生组织国际高血压学会和美国糖尿病协会诊断标准进行诊断分组,分析肥胖与2型糖尿病、高血压发病的关系。结果 高血压组976例患者平均BMI、脉压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和空腹血糖(FBG)分别为(26.32±3.66)kg/m2、(16.28±13.21)mm Hg、(4.78±1.23)mmol/L、（1.79±1.36）mmol/L、(5.61±1.37)mmol/L,与非高血压组1114例(25.28±3.36)kg/m2、(11.37±9.39)mm Hg、(4.54±1.23) mmol/L、(1.52±1.12) mmol/L、(4.28±2.12) mmol/L相比差异均有统计学意义（t值分别为6.771、9.880、4.450、4.975、6.770,均P＜0.01）;糖尿病组272例平均BMI、舒张压、脉压、TC、TG分别为（26.29±3.24）kg/m2、(82.43±10.22)mm Hg、(18.77±10.11)mm Hg、(4.85±2.05) mmol/L、(1.76±1.76)mmol/L,与非糖尿病组1818例(24.13±3.42)kg/m2、(80.38±6.87)mm Hg、(12.26±9.56)mm Hg、（4.36±1.21）mmol/L、(1.52±1.21)mmol/L相比差异均有统计学意义（t值分别为9.780、4.266、10.395、5.588、2.851,均P＜0.01）;血脂正常组其收缩压、脉压与单纯高TC组比较差异有统计学意义（均P＜0.05）;血脂正常组其FBG与单纯高TG组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);血脂正常组其BMI、脉压、FBG与高TC和TG组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。 结论老年人体质指数的升高与高血压、2型糖尿病具有密切关系,预防肥胖是防治老年人高血压、糖尿病的重要举措。     

社区随访护理对糖尿病患者体质指数、血压、血糖的影响

目的分析社区随访护理对糖尿病患者体质指数、血压、血糖控制的影响。方法将社区内100例2型糖尿病患者随机分为对照组和护理组,每组50例。对照组患者不接受健康教育指导,仅进行常规护理;护理组患者接受为期1年的社区随访护理,即接受糖尿病健康教育指导和随访,包括糖尿病基本知识、饮食疗法、运动疗法以及糖尿病药物治疗的相关内容。比较两组患者体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖等的改善情况。结果干预前两组患者体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖等比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,护理组患者体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖等均低于干预前(P0.05);对照组患者干预前后上述指标无明显变化(P0.05);护理组患者上述指标显著低于对照组(P0.05)。结论社区随访护理能够有改善患者体质指数、血压、血糖、糖化血红蛋白等各项指标,值得临床推广应用。     

孕前及孕期体质量指数增加对妊娠结局的影响

选择单胎初产妇791例,记录其身高、孕前体质量和分娩前体质量,检测其孕中期全身脂肪含量,记录妊娠并发症和新生儿异常发生情况、新生儿体质量及分娩方式。结果发现子痫前期、妊娠期糖尿病和巨大儿发生率及剖宫产率均随孕前体重指数的增加而增加。子痫前期、巨大儿和剖宫产组的孕期体重指数增加幅度显著高于相应的对照组,而妊娠期糖尿病孕妇的孕期体重指数增加幅度与相应的对照组相比差异无统计学意义。子痫前期、妊娠期糖尿病、巨大儿和剖宫孕妇孕中期全身脂肪含量均显著高于相应的对照组,差异有统计学意义。新生儿体质量与孕期体重指数增加幅度相关系数为0．205,新生儿体质量与孕中期全身脂肪含量相关系数为0．209。认为孕前体质量及孕期体重指数增加与子痫前期、妊娠期糖尿病及巨大儿发生率、剖宫产率等呈正相关。