达英-35联用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效分析

目的探讨达英-35联用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法选择2007年9月-2010年12月在我院诊治的多囊卵巢综合征患者70例,其中35例曾用达英-35治疗,另外35例曾用达英-35联合二甲双胍治疗,连续治疗3个月。比较治疗前后临床症状、内分泌和生化指标的改变。结果两组治疗后月经恢复,血促黄体生成素、睾酮明显下降（P〈0.01）,空腹血糖无变化。单用达英-35组体重指数和空腹胰岛素无变化,联合用药组体重指数明显降低,空腹胰岛素下降（P〈0.05）,排卵率、妊娠率都较单用达英35组高。结论采用二甲双胍联合达英-35对PCOS进行治疗,能有效降低雄激素水平,改善胰岛素抵抗,疗效优于单用达英-35。     

达英-35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征18例效果观察

目的：评价达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）治疗的效果。方法：将肥胖型PCOS 36例,随机分为2组,A组服用达英-35联合二甲双胍,B组单用达英-35,连续服用3个月,停药1个月后复查。患者清晨空腹抽取静脉血,测定卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）、糖耐量及胰岛素释放实验、体重指数（BMI）、腰围/臀围（WHR）等,并分析治疗前后内分泌的改变情况。结果：A组能有效抑制雄激素合成,改善胰岛素抵抗,减轻体重,为促排卵治疗创造条件。结论：达英-35联合二甲双胍治疗能更好地改善肥胖型PCOS的内分泌环境。     

达英-35和二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征35例临床观察

目的探讨达英-35和二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征的临床疗效,为临床寻求较好的治疗方案提供指导依据。方法 70例原多囊卵巢综合征患者随机分成2组,各35例,对照组给予达英-3。观察组对照组联用二甲双胍,观察比较2组治疗前后黄体生成素、促卵泡素、睾酮、空腹胰岛素、体重指数的变化情况及临床表现改善情况。结果观察组用达英-3治疗后LH、FSH、T、INS、BMI方面均明显降低,P〈0.05。结论达英-35和二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征临床效果良好,可以明显改善患者的临床征状及体征,安全性好,值得在临床上推广应用。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征120例

目的观察达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法选择2005年6月～2008年12月在我院就诊PCOS患者120例,口服达英-35联合二甲双胍治疗3个周期,测定患者血清黄体生成素LH、黄体生成素/卵泡刺激素LH/FSH和睾酮T,测量腰臀比值WHR、测量体重指数BMI,并将治疗前后进行比较。结果治疗后LH、LH/FSH、T、WHR、BMI均较治疗前明显下降P〈0.05或P〈0.01,治疗后月经均来潮且规则,痤疮、多毛症状也减轻。结论达英-35联合二甲双胍是治疗多囊卵巢综合征的理想选择。     

多囊卵巢综合征256例治疗体会

目的 探讨二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)临床效果观察.方法 对256例PCOS患者进行二甲双胍联合达英-35治疗,治疗前后分别测定身高、体重、腰臀围比值(WHR)、卵巢体积、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、性激素结合蛋白(SHBC)、促卵泡生成素(PSH).结果 经过5个月治疗后,与治疗前相比,256例PCOS患者痤疮明显减少、卵巢体积减小、LH、LH/FSH、T及E2水平明显下降,经统计学处理有显著性差异(P<0.05),腰臀围比值(WHB)、体重指数(BMI)治疗前后无明显变化(P>0.05),性激素结合蛋白(SHBC)水平显著上升(P<0.05).成熟卵泡发育242例,占94.88%,排卵212例,占82.81%;妊娠78例,占30.47%.结论 二甲双胍联合达英-35治疗PCO3患者,可有效改善PCO3患者的内分泌功能,促进排卵及提高妊娠率,是治疗PCOS的重要方法.     

多囊卵巢综合征256例治疗体会

目的 探讨二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)临床效果观察.方法 对256例PCOS患者进行二甲双胍联合达英-35治疗,治疗前后分别测定身高、体重、腰臀围比值(WHR)、卵巢体积、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、性激素结合蛋白(SHBC)、促卵泡生成素(PSH).结果 经过5个月治疗后,与治疗前相比,256例PCOS患者痤疮明显减少、卵巢体积减小、LH、LH/FSH、T及E2水平明显下降,经统计学处理有显著性差异(P<0.05),腰臀围比值(WHB)、体重指数(BMI)治疗前后无明显变化(P>0.05),性激素结合蛋白(SHBC)水平显著上升(P<0.05).成熟卵泡发育242例,占94.88%,排卵212例,占82.81%;妊娠78例,占30.47%.结论 二甲双胍联合达英-35治疗PCO3患者,可有效改善PCO3患者的内分泌功能,促进排卵及提高妊娠率,是治疗PCOS的重要方法.     

综合管理下达英-35与达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效研究

目的在个体化营养和运动指导的前提下,比较达英-35和达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）的疗效,为PCOS患者的规范化管理和治疗提供理论依据。方法将确诊为PCOS的患者60例采用数字随机表法随机分为达英-35治疗组和达英-35联合二甲双胍治疗组,每组各30例。在入组时根据静息能量消耗测定及体成分运动功能测定等,给予患者个体化营养运动指导。两组患者均服用达英-35 3个周期,联合用药组加服二甲双胍片3个月,1日2次,1次500 mg。分别在治疗前后测量身高、体质量、腰围、臀围、全身脂肪含量;进行痤疮评分、多毛评分;于月经2-5 d空腹测定卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、血糖、血脂、胰岛素等。结果 1治疗3个月后,达英-35治疗组和达英-35联合二甲双胍治疗组的体质量指数、痤疮评分、黄体生成素、睾酮,高密度脂蛋白胆固醇升高,差异具有统计学意义;多毛评分稍有下降,差异无统计学意义;总胆固醇、三酰甘油升高,差异无统计学意义。2治疗3个月后,联合用药组全身脂肪含量、空腹血糖、胰岛素抵抗指数下降,差异有统计学意义。3治疗3个月后,达英-35治疗组空腹血糖升高,空腹胰岛素降低,差异无统计学意义。4体质量指数、空腹血糖的变化在两组之间差异有统计学意义,其余各指标在两组间的差异均无统计学意义。结论在个体化营养和运动指导的前提下应用达英-35或达英-35联合二甲双胍干预3个周期均能有效降低血清睾酮质量浓度,改善痤疮症状,但尚不足以改善多毛症状。达英-35联合二甲双胍能降低PCOS患者脂肪含量,改善血糖血脂代谢,单用达英-35并不恶化PCOS患者的糖脂代谢状态。     

达英-35与二甲双胍联用对PCOS患者激素水平及卵巢状态的影响

目的 研究达英-35与二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者激素水平及卵巢状态的影响.方法 选择PCOS患者90例,随机分为对照、达英-35和联用三组.达英-35组接受达英-35单独治疗,联用组接受二甲双胍及达英-35治疗,连续3个月,治疗前后分别测定黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T).测量每侧卵巢内卵泡数目、卵巢体积.结果 经治疗3个周期后,达英-35组的E2、LH、LH/FSH和T均显著低于对照组(P<0.05),但FSH下降不明显(P>0.05);而联用组E2、LH、FSH、LH/FSH和T均较对照组显著改善(P<0.05);联用组与达英-35组比较,仅FSH间的差异有统计学意义(P<0.05).联用组双侧卵巢体积较治疗前明显缩小,卵泡数目也明显减少,与服药前相比均有显著性差异(P<0.01).两治疗组未出现严重不良反应.结论 二甲双胍与达英-35合并用于PCOS患者能改善PCOS患者内分泌水平,显著改善卵巢状态.     

达英-35与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的探讨达英-35与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法PCOS患者84例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各42例,对照组给予达英-35,治疗组给予达英-35＋二甲双胍片,在治疗3个疗程后比较两组患者生殖激素、内分泌及代谢指标的变化。结果与治疗前比较,治疗后两组卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、空腹胰岛素、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均明显下降（P〈0．05）,且治疗组较对照组下降更为明显（P〈0．05）;治疗后两组卵巢体积和胰岛素抵抗指数均明显下降（P〈0．05）,但治疗组较对照组下降更为明显（P〈0．05）;治疗后治疗组体重指数较治疗前明显下降（P〈0．05）,而对照组无明显变化（P〉0．05）。结论达英-35联合二甲双胍能明显改善患者高雄性激素及胰岛素抵抗,是治疗PCOS较为理想的方法。。     

达英-35和二甲双胍对多囊卵巢综合征患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响

目的探讨达英-35和二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响。方法将56例PCOS患者随机分为治疗组（达英-35和二甲双胍）和对照组（达英-35）各28例,比较两组的临床症状及月经恢复情况,两组治疗前后性激素[促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）、雌激素（E2）]及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化情况,两组排卵受孕情况及不良反应。结果治疗组LH、FSH、T及HOMA-IR治疗后均较治疗前明显降低,而E2较治疗前明显升高（P〈0.05）。治疗组排卵率、受孕率均明显高于对照组（P〈0.05）,且流产率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论达英-35和二甲双胍联用具有协同作用,能更有效地降低LH、T,纠正PCOS代谢紊乱,显著改善PC0S患者的内分泌况,提高排卵率和妊娠率,且胰岛素素抵抗相关指标得到明显改善,但仍需大量临床随机对照研究的进一步证实。     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

我院心内科自1995年10月--2005年10月，采用中西医结合疗法治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）52例，取得了满意疗效，现报道如下。     

抑酸药治疗小儿消化性溃疡合并出血临床观察

目的　观察抑酸药对小儿消化性溃疡合并出血的治疗效果。方法　将 4 2例消化性溃疡合并出血患儿分成 3组 ,分别以西米替丁、雷尼替丁、洛赛克静脉滴注治疗。结果　 3种药物的显效率分别为 4 0 .0 %、4 6 1%、77.8% ,差异无显著性意义 (χ2 =3.6 5 4 ,P >0 .0 5 ) ;总有效率分别为 90 .0 %、92 .3%、88.9% ,差异无显著性意义 (χ2 =4 .372 ,P >0 .0 5 )。结论　抑酸药对小儿消化性溃疡伴出血有较好的疗效     

奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果

目的:观察奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果。方法:选取80例伴自杀意念抑郁症住院患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组采用氟西汀治疗,研究组在对照组基础上联合奥氮平治疗。比较两组的抑郁量表(HAMD-17)评分、自杀意念(BSSI量表)评分、认识功能(MoCA量表)评分、治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗2周、4周、8周后,两组HAMD-17评分和BSSI评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组MoCA总分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为55.00%,与对照组的42.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者,可降低抑郁评分和自杀意念评分,提高认识功能和治疗总有效率,效果优于单纯氟西汀治疗效果。     

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果

目的:探讨超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果。方法:选取86例(95眼)青光眼合并白内障患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组43例(47眼)与观察组43例(48眼)。对照组采用小梁切除术联合丝裂霉素C治疗,观察组采用超声乳化联合小梁切除术治疗,比较两组手术前后视力水平、眼压水平和并发症发生率。结果:观察组术后1、6个月视力水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、6个月眼压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者可提高视力水平,降低眼压水平和并发症发生率,其效果优于小梁切除术联合丝裂霉素C治疗。     

艾恒与5-氟脲嘧啶联合治疗晚期大肠癌的护理

随着现代工业的发展，环境中致癌物质越来越多，以及人们一些不良生活方式等许多因素，使恶性肿瘤发病率逐年增加。由于科学技术水平的不断提高，治疗癌症的药物品种亦不断增加，使患者的生存率及生存质量均明显提高，新药艾恒(即注射用奥沙利铂，OXA）自2003年3月在本科室应用观察，对治疗应用5-氟脲嘧啶(5-Fu)失效的大肠癌患者取得一定的效果。本品是1、2-二氨基环已烷铂类的水溶性衍生物，与其他铂类一样，艾恒通过产生烷化结合物作用于DNA，形成链内链间交联，从而抑制DNA的合成及复制，一些对顺铂耐药的细胞系，艾恒治疗均有效，癌胚抗原持续下降，通过对临床33例患者用药的观察及护理，现将体会总结如下。     

排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例

胆结石与胆囊炎互为因果，相互伴发，是常见多发病。我们近十年来采用排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例，排石率为94．74％。现报告如下。     

非布司他联合秋水仙碱对高尿酸血症患者血清NALP3、IL-1β的影响

目的探讨非布司他联合秋水仙碱对高尿酸血症患者核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（NALP3）、IL-1β的影响。方法将86例高尿酸血症患者按照随机数字表法分为两组,每组43例。观察组采用非布司他联合秋水仙碱治疗,对照组采用别嘌醇联合秋水仙碱治疗。比较两组患者治疗前后血尿酸（BUA）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、NALP3、IL-1β水平。记录治疗过程中两组不良反应发生情况。结果观察组的疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后BUA、NALP3、IL-1β水平较治疗前均明显降低（均P＜0.05）;治疗后,观察组BUA、NALP3、IL-1β水平显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者治疗前后Scr、BUN水平未发生明显改变,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组不良反应的发生率（16.28%）显著低于对照组（25.58%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论非布司他联合秋水仙碱能显著降低高尿酸血症患者血清NALP3、IL-1β的水平,疗效较别嘌醇更好。     

丹参合剂并他莫西芬对子宫内膜异位患者免疫功能的影响

本应用抗入CD20，CD3及其亚群单克隆抗体，检测了43例子宫内膜异位症患及27例正常月经周期妇女的CD20，CD3，CD4，CD8百分率。其中24例中，重度子宫内膜异位症患用参合剂保留灌肠加他莫西芬治疗，并观察了其治疗前及治疗两个疗程后CD20，CD3，CD4，CD8，CD4/CD8比值的变化。结果表明：本病患机体存在明显的免疫功能紊乱，其紊乱程度随着子宫内膜异位症的病理变化程度而上升；丹参合剂加他莫西芬治疗对调整机体免疫功能，改善了宫内膜异位症的临床症状起了良好的作用。