持续负压吸引在胸部切口全层感染裂开清创缝合中的应用观察

<正>胸外科胸部剖胸手术切口感染全层裂开是胸外科常见术后并发症。从2006—2012年我科对剖胸手术及肋骨骨折内固定术后切口感染全层裂开的7例患者采用清创全层缝合加用负压吸引治疗,患者切口全部达到一期愈合,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料:本组7例患者为食管癌三切口前外侧剖胸术后切口感染全层裂开、食管癌标准后外侧切口感染全层裂开4例,胸腹联合刀刺伤剖胸术后切口感染全层裂开1例,胸部开放性损伤剖胸术后切口感染全层裂开1例,肋骨骨折内固     

持续负压吸引治疗腹部切口脂肪液化18例临床分析

目的：探讨使用持续负压吸引治疗妇产科腹式手术术后腹部切口脂肪液化的效果。方法：本文分析妇产科术后腹部切口液化18例，采取持续负压吸引治疗10例，常规伤口清洗换药抗炎二期缝合治疗8例。结果：持续负压吸引治疗的患者切口愈合平均时间明显缩短达13．5d（P〈O．05）。结论：使用持续负压吸引治疗妇产科术后腹部切口脂肪液化与常规方法相比，可以明显缩短患者切口愈合时间。     

负压吸引清洁法预防沾染切口感染

目的探讨负压吸引清洁法预防沾染切口感染的效果。方法965例患者随机分为治疗组和对照组,两组均采用灭菌生理盐水行常规切口冲洗、清洁,治疗组在此基础上用负压吸引清洁法进一步清洁切口,对比两组切口情况及抗生素使用时间。结果治疗组的切口感染率、抗生素使用时间、切口愈合情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论负压吸引清洁法可以显著降低沾染切口的感染率、缩短抗生素的使用时间。     

简易负压吸引在治疗腹部感染切口开裂中的应用

目的 探讨常规可调节式负压吸引(RNPT)与简易负压吸引在治疗腹部感染开裂切口效果观察.方法 选取行腹部手术切口创面感染患者,按照切口匹配的原则分为RNPT组、简易负压组各7例,每组切口为"┘"的患者2例,腹部正中切口3例,肋缘下切口2例.观察两组患者负压治疗后的体温变化情况、实验室指标、每日引流量以及二期缝合时间.结...     

术后中心管道负压吸引对乳腺癌患者的影响

目的 探讨中心管道负压吸引对乳腺癌患者术后并发症和伤口愈合的影响.方法 将100例行乳腺癌根治术患者随机分为观察组和对照组,各50例.对照组术后使用一般的负压吸引器,而观察组使用中心管道负压吸引.比较两组患者引流管留置天数、伤口愈口拆线的天数和皮下积液、积血及皮瓣坏死等并发症发生情况.结果 观察组的引流管留置天数和伤口愈口拆线的天数均显著低于对照组.差异有统计学意义,(t=21.726,15.158,P＜0.01),且皮下积液、积血及皮瓣坏死等并发症发生率明显低于对照组(X2=6.346,P＜0.05).结论 乳腺癌患者使用中心管道负压吸引可明显减少术后并发症的发生,并促进伤口愈合.     

小切口配合封闭负压吸引治疗乳腺脓肿22例

目的：观察小切口配合封闭式负压吸引治疗乳腺脓肿的疗效。方法：对22例26处乳腺脓肿B超引导下封闭负压吸引。结果：22例患者在超声观察脓腔消失，临床症状减轻，经7~14 d治疗后全部治愈。手术损伤小，病程短，乳腺外形满意。结论：封闭负压吸引具有创伤小、恢复快、美容效果甲等优点，是一种值得推广的乳腺脓肿治疗方法。     

简易负压封闭吸引治疗阑尾炎切口感染的效果分析

目的 分析简易负压封闭吸引治疗阑尾炎切口感染的效果.方法 回顾分析常规处理法、简易负压封闭吸引法治疗阑尾炎切口感染的情况,比较无脓液时间、切口愈合时间、住院时间.结果 简易负压封闭吸引法治疗阑尾炎切口感染时,无脓液时间、切口愈合时间、住院时间均短于常规处理法,前两者的差别有统计学意义(P<0.05).结论 简易负压封闭吸引法有助于治疗阑尾炎切口感染,可以缩短愈合时间和住院时间,简便易行,疗效确切,治疗费用低,适宜基层医院广泛使用.     

腹部切口裂开原因及对策

目前外科手术虽然已通过严格的无菌操作及抗生素的预防性应用，但切口裂开仍是外科术后的常见并发症，其不仅延长了病人的住院时间，增加了住院费用，还给病人带来病痛。切口裂开分为完全裂开和不完全裂开，不完全裂开除皮肤线完整外，深层组织全部裂开，如皮肤能顺利愈合，则后期形成切口疝。由于腹部手术切口其局部解剖结构的特殊性，并且易受污染和腹内压影响而切口裂开也更常见。术后切口裂开的影响因素涉及术前、术中及术后治疗全过程。[第一段]     

舒适护理对负压吸引术患者的影响

目的 探讨舒适护理对负压吸引术患者疼痛的影响.方法 将226例负压吸引术患者为两组,试验组118例实施舒适护理,结照组108例用常规护理.结果 两组患者疼痛程度和满意度比较,差异有显著性意义{P＜0.05).结论 舒适护理能降低负压吸引术患者的疼痛程度,提高对医生护士的满意度.     

持续负压封闭吸引治疗胃肠道术后腹腔感染合并切口感染

目的：研究负压封闭吸引技术（VSD）在治疗胃肠道手术后腹腔感染合并切口感染中的应用价值。方法：对胃肠道手术后腹腔感染合并切口感染15例患者进行切口处理,创面覆盖VSD,粘贴薄膜封闭泡沫及引流管出口,连接电动吸引器,泡沫立即塌陷表明封闭良好,设定负压-60～-80mmHg,连续负压吸引7～10日,保持负压引流通畅,7日后拆除泡沫和薄膜。引流物常规送检病原体检查和细菌培养药敏试验。结果：15例患者细菌培养10例为大肠杆菌,2例为粪链球菌,1例为克雷白氏菌,2例为大肠杆菌、变形杆菌混合感染。发热患者10例,在切口VSD后体温均有明显下降,2～5天后体温恢复正常。引流液3天后变清亮,有3例在引流6天后重新清理创面,去除线结等异物再次VSD引流,3例引流结束重新缝合。全组患者VSD后切口胀痛的自觉症状都明显改善,出院时切口愈合良好, VSD后7～14天后出院。结论：VSD技术是治疗胃肠道手术后腹腔感染合并切口感染的合理选择。     

糖尿病患者剖胸术后切口裂开的护理

探讨糖尿病患者剖胸术后切口裂开的护理，分析1996年8月至2002年1月糖尿病患者剖胸术后切口裂开20例的资料，作者认为，术前控制血糖、做好心理护理，术后做好呼吸道及切口的护理，监控血糖、电解质及酸碱平衡，改善机体的营养状况，是糖尿病患者剖胸术后切口裂开护理的关键。     

皮下潘式引流联合负压吸引预防肥胖患者切口脂肪液化

目的探讨术中预防性留置皮下潘式引流管后持续中心负压吸引预防肥胖患者腹部手术切口脂肪液化的临床价值。方法将我院肝胆外科245例患者随机分为两组,观察组(n=125例)术中预防性留置皮下潘式引流管联合术后持续中心负压吸引预防切口脂肪液化。对照组(n=120例)采用传统碘仿纱布换药引流,对比两组患者切口发生脂肪液化及愈合情况。结果观察组可明显减少术后换药次数,促进术口愈合,减少二期缝合率,缩短患者住院时间,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中预防性留置皮下潘式管联合术后持续中心负压吸引预防腹部手术切口脂肪液化作用显著,值得临床推广应用。     

会阴切口裂开的原因,处理与预防

会阴切开缝合术(Ep)为产科常用手术,其目的是顺利分娩、缩短第二产程、预防会阴Ⅲ度撕裂、避免产后盆底松驰。我院1991年10月～1996年4月共行Ep625例,其中发生会阴切口裂开30例,占Ep的4.8％,现就发生情况及预防方法介绍如下。1 临床资料1.1 年龄、孕周、产次的分布年龄最小22岁、最大42岁,平均29.3岁。孕周分布为32～42周,其中孕40周±最多。均为头胎分娩。1.2 妊娠并发症 过期妊娠1例、枕横位1例、胎盘早剥1例、外阴营养不良2例、臀位4例、妊娠高血压综合征4例、第二产程延长5例、胎儿窘迫6例、会阴发育不良6例。     

腹部切口裂开的防治

目的：探讨术后伤口裂开的原因及预防治疗方法。方法：分析14例伤口裂开各种发病因素，提出合理预防措施。本组9例全部裂开急诊二次缝合；2例全部裂开放弃缝合，行切口腹带保护 换药治疗；2例部分裂开行切口腹带保护治疗：1例部分裂开行急诊二次缝合。结果：伤口裂开与机体基础营养不良；组织愈合能力差；手术操作不当；术后腹压增高；伤口感染；切口保护不力等因素直接相关。本组10例急诊二次缝合，9例伤口愈合。1例术后10d二次裂开，行伤口腹带保护换药4月后愈；2例全部裂开放弃缝合，1例切口保护换药80D后方愈；1例因高龄病重放弃治疗死于全身衰竭。结论：有术后伤口裂开倾向者，围手术期应加强营养支持及并发症预防和处理，缝合伤口时预见性增加减张缝合。术后加强伤口有效保护及护理指导。腹部切口一旦发生伤口裂开，只要情况允许均应及时二次缝合．避免切口疝及伤口延迟愈合。     

会阴切口裂开的早期修复

会阴切口开缝合术是产科临床使用中最广泛的手术,如准确缝合,良好的愈合能很好地恢复盆底与阴道的解剖。遇感染或血肿等可造成会阴切口的裂开,对此并发症的处理意见不一。我院采用会阴切口裂开的早期缝合手术,现总结如下。