超声引导下乳腺旋切术与开放性手术在乳腺良性肿块治疗中的价值比较

目的:探讨超声引导下乳腺旋切术与开放性手术在乳腺良性肿块治疗中价值比较及乳腺旋切术注意事项.方法:选取超声引导下乳腺旋切术治疗乳腺良性肿块120例作为观察组,同期选取行传统开放性手术切除乳腺良性肿块125例作为对照组,比较2组病人手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、瘢痕长度及病人满意度.结果:观察组病人术中出血...     

超声引导下微创旋切手术与传统开放手术治疗乳腺良性肿块的疗效对比

目的:对比分析超声引导下微创旋切手术与传统开放手术治疗乳腺良性肿块的临床疗效.方法:选取90例单侧乳腺单发良性肿块患者为研究对象,根据术式不同分为观察组(n=40)和对照组(n=50).观察组行超声引导下微创旋切手术,对照组行传统开放手术.对比分析两组患者围手术期指标、术后视觉模拟评分(VAS)、术后不良反应发生情况及患者治疗满意度.结果:观察组患者手术切口长度、术中出血量、手术时间、手术切口愈合时间均少于对照组(P<0.05);观察组患者术后1 d、3 d、5 d的VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后不良反应发生率为5.00％,低于对照组的22.00％(P<0.05);观察组患者治疗总满意度为95.00％,高于对照组的78.00％(P<0.05).结论:超声引导下微创旋切手术比传统手术在乳腺良性肿块的治疗中具有创伤小、疼痛感轻及不良反应少等优势.     

微创旋切术与传统外科手术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果对比分析

目的对比微创旋切术与传统开放性手术治疗乳腺良性肿瘤的效果。方法选择于2014年6月~2016年6月在我院就诊的50例乳腺良性肿瘤患者,分为观察组和对照组,每组25例,观察组在超声引导下行乳腺微创旋切术治疗,对照组采用传统开放性手术切除,比较两组手术治疗的安全性及患者满意度。结果观察组在手术用时、术中出血量、切口愈合时间及瘢痕长度方面较对照组明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的术后并发症发生率(4.00%)明显低于对照组(44.00%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组的治疗满意度及外观美观度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤具有较好的临床疗效,风险低,安全性好,值得临床应用及推广。     

超声引导下麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿块46例分析

目的:探讨乳腺良性肿块治疗中使用超声引导下麦默通微创旋切手术的效果。方法:将107例乳腺良性肿块患者随机分组,其中61例采用传统手术治疗(对照组),46例采用超声引导下麦默通微创旋切手术治疗(观察组),对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组与对照组手术完整切除率分别为100.0%和96.72%,二者比较无显著差异(P>0.05);观察组患者在手术时间、术中出血量、切口长度、愈后瘢痕长度、切口愈合时间、总治疗费用、VAS疼痛评分和并发症发生率较对照组均显著降低(P<0.05),而治疗满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下麦默通微创旋切手术可作为一种安全可靠且具有美观效果的乳腺良性肿块治疗方式。     

超声引导下麦默通微创旋切手术对乳腺良性肿块的疗效

目的探讨超声引导下麦默通微创旋切手术对乳腺良性肿块的疗效。方法选取2017年3月至2018年1月汝南县人民医院收治的92例乳腺良性肿块患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各46例。对照组患者接受开放性乳腺肿块切除术治疗,观察组患者接受超声引导下麦默通微创旋切手术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后创面愈合时间。采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后2、24、48 h手术创面疼痛情况。术后随访1 a,记录复发例数。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间和术后创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后2、24、48 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后随访1 a,两组患者均未出现残留病灶及复发情况。结论采用超声引导下麦默通微创旋切手术切除乳腺良性肿块的术中出血量少,手术时间短,术后创面愈合快,有助于减轻患者疼痛,减少复发。     

超声引导下麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿块的效果

目的观察超声引导下麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿块的效果。方法选取2017年5月至2018年4月西峡县人民医院收治的106例乳腺良性肿块患者,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,各53例。对照组接受开放乳腺肿块切除术,观察组接受超声引导下麦默通微创旋切手术治疗。观察两组术中指标(手术时间、术中出血量)、疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)评分]、并发症和复发率。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。观察组复发率(1.89%)低于对照组(15.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(3.77%)低于对照组(15.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺良性肿块患者接受超声引导下麦默通微创旋切手术治疗,创伤小,复发率及并发症发生率低,有利于减轻术后疼痛程度。     

超声引导在麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿块中的应用效果研究

目的分析超声引导在麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿块中的应用效果。方法收集我院2016年1月至2018年1月收治的乳腺良性肿块患者80例,依据其治疗方式分组,其中40例接受超声引导麦默通微创旋切手术治疗(研究组),另40例接受传统手术治疗(对照组),观察比较治疗效果。结果研究组并发症总发生率8%低于对照组25%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组住院时间、术后瘢痕大小、术后愈合时间、术中出血量、手术时间均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。比较健康调查简表(SF-36)评分,治疗前组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较,治疗后均高于治疗前,组内数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿块,与传统手术比较,前者可缩短手术时间、出血量低,促进术后愈合,值得推广。     

桂枝茯苓丸在超声引导乳腺微创旋切术前的应用

目的:观察术前应用桂枝茯苓丸对超声引导乳腺微创旋切术疗效的影响。方法:将70例良性乳腺肿瘤患者,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组予超声引导乳腺微创旋切术治疗,观察组在对照组方案基础上术前3mo加用桂枝茯苓丸。观察两组间用药前及用药后后乳腺肿块直径的变化、术中情况及术后情况。结果:与对照组比较,用药后观察组良性乳腺肿瘤直径明显缩小(P<0.05),旋切次数明显减少(P<0.05),手术时间明显缩短(P<0.01),术后并发症也明显减少(P<0.05)。结论:术前应用桂枝茯苓丸可明显改善超声引导乳腺微创旋切术的疗效。     

超声引导下麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块与开放手术的疗效比较

目的探讨超声引导下麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块与开放手术的疗效。方法对70例112处乳腺良性肿块在超声引导下进行麦默通微创旋切术（观察组）,另选择同期行传统开放手术的52例91处乳腺良性肿块作为对照组。结果两组患者的乳腺肿块均完整切除。观察组的手术时间、术中出血量、术后愈合时间和术后瘢痕大小均明显少于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。两组并发症的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后超声随访3～30个川,均未发现乳腺内残留病灶。结论超声引导下麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快和创伤小、并发症少等优点,是年轻女性,特别是多发性乳腺肿块患者首选的治疗方法。     

Mammotome微创旋切系统治疗乳腺多发性肿块的临床研究

目的探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统治疗乳腺多发性肿块的临床应用价值。方法对2008年9月―2011年3月门诊和住院治疗的682例乳腺多发性肿块患者,其中556例在超声引导下行Mammotome微创旋切术切除(观察组),126例行传统开放手术切除肿块(对照组)。结果两组患者的乳腺肿块均完整切除。观察组的手术时间、术后愈合时间和术后瘢痕均明显少于(或小于)对照组(P0.05或P0.01);观察组术后无不适感,对照组术后硬结和疼痛麻木感常见;两组并发症的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论超声引导下Mammotome微创旋切系统治疗乳腺多发性良性肿块安全可行,具有手术时间短、术后恢复快和微创美学等优点。     

生物材料仿真模型在乳腺微创旋切手术教学中的应用

目的 探讨生物材料仿真模型联合传统临床教学方式在乳腺微创旋切手术教学中的应用价值。方法 选取2021年3月至12月于空军军医大学第一附属医院甲状腺乳腺外科进修学习乳腺微创旋切手术的50名医师作为研究对象。将其分为试验组及对照组,培训时长为1周。分3个模块,分别为多普勒超声系统及超声理论知识学习、乳腺微创旋切操作系统学习、乳腺微创旋切手术临床观摩及实践,试验组医师在第三模块学习的同时增加生物材料仿真乳腺模型练习。培训结束后进行乳腺微创旋切操作考核,分析两组医师微创操作水平及主观评价的差异。采用SPSS 22.0进行独立样本t检验和卡方检验。结果 试验组医师乳腺包块定位用时、旋切刀定位用时及乳腺包块残留率分别为（4.12±1.05） min、（12.12±2.61） min及40%,对照组相应成绩为（6.68±1.97） min、（15.32±2.89） min及72%,两组间差异有统计学意义（P<0.05）。试验组医师在操作熟练程度自评及临床操作信心方面优于对照组。结论 生物材料仿真乳腺模型联合传统教学与单纯传统教学方式相比有显著的优势,是乳腺微创旋切手术教学中高效的辅助工具,在乳腺外科进修医师的培训中发挥着重要作用。     

超声引导下的Encor系统在乳腺微创外科中的应用

目的探讨超声引导下的Encor系统在微创切除乳腺良性肿块中的应用价值。方法对103例单发或多发乳腺肿块的育龄妇女进行超声引导下Encor系统微创旋切术。结果所有肿块均完全成功切除。术后发生血肿2例,穿刺引流后逐渐吸收;不典型增生及乳腺癌患者进行乳腺区段及淋巴结清扫术,术后随访均愈合良好,未发现复发。结论超声引导下Encor系统微创旋切术切除0.3～3.5 cm的乳腺肿块具有安全、美观、精确、高效、创伤小等特点,应大力推广。     

麦默通微创旋切手术在治疗良性乳腺肿物中的应用

目的 探讨麦默通(Mammotome)微创旋切手术在治疗良性乳腺肿物中的应用及手术指征.方法 利用麦默通微创旋切手术对476例596个乳腺肿物进行治疗,并随访,根据肿物最大径大小分为大于3 cm和小于等于3 cm两组,比较两组完整切除率.结果 小于或等于3 cm组的病灶的完整切除率为99.5%,大于3 cm组的病灶的完整切除率为94.3%,两组完整切除率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 麦默通微创旋切手术作为对良性乳腺肿物的治疗方式具有其优越性,只要把握好其指征,能够帮助临床医师解决更多的临床问题,值得在临床上广泛推广和应用.     

麦默通微创乳腺肿块切除手术范围探讨及配合过程

目的探讨B超引导下麦默通微创乳腺肿块切除手术的手术指征及术中配合应注意的问题。方法在B超引导下,利用麦默通系统对260例乳腺肿块患者进行微创切除术,按肿块大小将患者分为两组,观察组患者210例,肿块直径〈3cm,对照组患者50例,肿块直径〉3cm。结果两组患者的病灶完全切除率、肿物平均切除时间、平均旋切次数、术中出血、皮肤瘀斑、术后血肿的例数比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论B超引导下的麦默通微创旋切技术是一项准确有效、安全、创伤小的微创技术,但对于肿块直径〈3cm效果更好,并发症更少。     

经自然腔道内镜手术——微创外科新前沿

经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES),是一种新出现的、结合内镜与腹腔镜技术经由自然腔道(如:口、肛门、阴道、尿道等)对腹腔内病变进行诊断和治疗的手术方法.于2004年由KALLOO等首先开展,因其具有无需腹部手术切口、消除了切口相关并发症、减少腹腔内粘连、术后疼痛轻、恢复快等潜在优势而得以迅速发展,现已进入临床应用阶段,是继腹腔镜手术之后微创外科的又一技术革新.     

右胸小切口在心内直视手术中的应用

0　引言　我院自 1997- 0 8/ 1998- 12 ,对先天性心脏病 ,风湿性心瓣膜病患者应用右胸小切口和心脏不停跳法等微创技术在体外循环下完成心内直视手术 40例 ,全部获得成功 .1　对象和方法　全组 40 (男 12 ,女 2 8)例 ,年龄 2～ 31岁 ,平均 10 .5岁 .先天性心脏畸形包括房间隔缺损 14例 ,室间隔缺损 2 2例 ,部分型房室管畸形 1例 ,合并畸形有肺动脉瓣狭窄 ,右室流出道狭窄 ,部分肺静脉畸形引流各 1例 .风湿性心脏病3例 ,均为二尖瓣狭窄 ,其中 2例直视成形 ,1例换瓣 .所有病例均全麻 ,气管插管 ,右乳房下弧形切口 37例 ,右腋下直切口3例 .切口…     

鞍区病变的微侵袭治疗

目的探讨鞍区病变的微侵袭手术方法。方法影像学和内分泌检查明确诊断。全麻下经单鼻腔蝶窦导入神经内窥镜行病变切除,必要时辅以显微镜下手术操作。结果24例病人中20例肿瘤全切除,4例次全切除。术后无1例发生脑脊液漏和颅内感染。1例垂体脓肿和1例空蝶鞍均临床治愈。随访6～25月,视力恢复至5.0以上10例,月经恢复正常6例,内分泌水平恢复正常11例。结论对鞍区病变内窥镜手术侵袭性小,疗效确切。     

胸部微创小切口手术治疗256例患者的临床效果分析

目的总结微创小切口在胸部手术治疗中的应用效果。方法对256例患者应用微创小切口进行肺大疱切除、肺良性病灶楔形切除、脓胸及血胸廓清、心包囊肿切除术等,切口长度4～8cm,切口部位根据病变位置确定,在腋前线和腋后线之间的不同肋间。结果全组无手术死亡,248例治愈,8例好转。开胸及关胸时间短,失血少,术后疼痛轻,肺功能损失小,并发症少。结论胸部微创手术疗效好,可减少手术带来的2次损伤,方法简便,适宜在基层医院推广,但要掌握好适应证。     

鞍区病变的微侵袭治疗

目的探讨鞍区病变的微侵袭手术方法.方法影像学和内分泌检查明确诊断.全麻下经单鼻腔蝶窦导入神经内窥镜行病变切除,必要时辅以显微镜下手术操作.结果24例病人中20例肿瘤全切除,4例次全切除.术后无1例发生脑脊液漏和颅内感染.1例垂体脓肿和1例空蝶鞍均临床治愈.随访6～25月,视力恢复至5.0以上10例,月经恢复正常6例,内分泌水平恢复正常11例.结论对鞍区病变内窥镜手术侵袭性小,疗效确切.     

彩超引导下Encor微创旋切术在触诊阴性乳腺微小病灶中的应用

目的 探讨彩超引导下Encor微创旋切术在触诊阴性的乳腺微小肿块切除术中的应用价值.方法 对189例女性患者,在彩超实时引导下,应用Encor微创旋切系统,完整切除413个触诊阴性乳腺微小肿块.结果 189例患者均顺利完成了手术,术中疼痛可忍,VAS评分均在3分以下,术中无1例皮肤误切.术后均无感染发生、乳房变形和明显瘢痕形成,患者满意,术后3月复查彩超,无1例肿物残留.在≤3个肿块的107例患者中,术中出血、术后血肿、皮下淤斑发生率分别为5.61%（6/107）、11.21%（12/107）和22.43%（21/107）;在＞3个肿块的82例患者中,术中出血、术后血肿、皮下淤斑发生率分别为8.54%（7/82）、19.51%（16/82）和32.92%（27/82）,差别有统计学意义（P＜0.05）.所有血肿、皮下淤斑随访3月均自行吸收消失.结论 彩超引导下触诊阴性乳腺微小肿块Encor微创旋切术,具有定位准确、切除完整、瘢痕小、乳房无变形等优点,是触诊阴性乳腺微小肿块患者的首选手术方法之一.