硬膜外阻滞手术中输液加温器的应用效果分析

目的 :探寻输液加温器在硬膜外阻滞手术中的应用.方法 :采用试验性研究法,选择硬膜外麻醉的手术患者400例,随机分为观察组和对照组各200例,观察组输液时使用输液加温器,对照组常规输液,比较两组患者术中、术毕时肢体寒战,疼痛,麻木,血管痉挛等现象的发生率及肢体舒适度.结果 :观察组输液时肢体寒战、疼痛、麻木、血管痉挛的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术中、术后患者肢体舒适度评分观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 :硬膜外麻醉的手术患者使用输液加温器输液时能有效减少寒战、疼痛、麻木、血管痉挛等情况的发生,提高患者的舒适度.     

输液加温器在静脉输液中的临床应用

目的 分析一次性输液加温器在门急诊静脉输液的临床应用价值. 方法 将观察对象随机分两组,观察组200例静脉输液时使用输液加温器;对照组200例常规静脉输液,观察2组患者四肢发冷、疼痛、麻木、、寒颤、血管痉挛等症状. 结果 观察组输液时四肢发冷、麻木、疼痛、寒颤、血管痉挛明显低于对照组,( P＜0.01).结论 在环境温度低于20℃静脉输液时,使用一次性输液加温器能有效减轻患者四肢发冷、痛疼、麻木、、寒颤、血管痉挛等症状,使患者在寒冷的冬春季享受到一个温馨的输液治疗.     

围术期保温对小儿全身麻醉腹部手术后的影响

目的:探讨围术期保温对全身麻醉小儿腹部手术后的影响。方法:将40例择期全身麻醉下行腹部手术的小儿随机分为对照组和加温组,每组各20例。对照组患者术中不采用任何升温装置,加温组患者术中采用输液加温器及加温毯加温。观察两组患者术中、术后中心体温,苏醒时间、拔管时间及术后寒战发生率。结果:加温组术后温度为(36.56±0.18)℃,对照组为(35.07±0.17)℃(t=17.463 5,P<0.01)。加温组苏醒时间为(16.5±6.3)min,短于对照组(20±6.8)min(t=4.824 2,P<0.01);加温组拔管时间为(20±5)min,短于对照组的(28±6)min(t=8.0164,P<0.01)。对照组有8例患者术后发生寒战(40%),加温组无术后寒战发生(0%,)(χ2=7.656 3,P<0.01)。结论:围术期采用输液加温器及加温毯加温,可有效地维持患者正常体温,并能缩短麻醉后苏醒和拔管时间、减少术后寒战发生。     

保温干预措施对膝关节镜手术患者麻醉后寒战的影响

目的:观察充气式加温毯和灌洗液加温两种保温干预措施对行膝关节镜手术患者麻醉后寒战的预防作用。方法:90例硬腰联合麻醉下行膝关节镜手术的患者随机分为3组:充气式加温组(A组),灌洗液加温组(B组)和对照组(C组)。A组患者入室覆盖充气式加温毯;B组将关节腔灌洗液加温至38℃,使用时降温至36~37℃;C组常规保温。记录患者麻醉前(T0)、手术开始(T1),手术开始30min(T2)、手术开始1h(T3)、手术结束时(T4)、手术结束后30min(T5)、术后60min(T6)的鼻咽温度数值、Ramsay评分和热舒适度评分。观察麻醉后寒战发生情况并进行分级。结果:手术开始后30min C组鼻咽温度开始下降,在手术结束时体温达最低值,A组和B组则无明显变化;C组寒战发生率为33.3%,A组寒战发生率为6.7%,B组寒战发生率为10%,与C组相比,与A、B两组寒战发生率明显降低(P<0.05),而热舒适度评分明显提高(P<0.05)。结论:充气式加温毯和灌洗液加温两种保温措施均能有效地降低膝关节镜手术患者麻醉后寒战的发生。     

液体加温疗法对硬膜外麻醉后寒战的预防

目的评价术中液体加温是否可以预防硬膜外麻醉后寒战的发生。方法连续选择下腹部手术60例,按手术日期排序随机分为试验组和对照组。试验组患者入手术室后所有补液均加温至39℃～40℃,对照组未做任何处理。记录两组患者术中、术后寒战的发生率。结果试验组寒战的发生率为17%,对照组为60%。对照组寒战发生率显著高于试验组,P<0.05。结论术中液体加温对硬膜外麻醉后寒战的发生具有一定的预防作用。     

智能型医用碳纤维加热毯预防围手术期寒战的临床观察

目的:评估智能型医用碳纤维加热毯预防患者围手术期寒战的效果。方法:筛选出符合标准的接受硬膜外麻醉的外科手术患者1 000例,随机分为两组(观察组与对照组),每组500例,观察组麻醉前、麻醉中、术后采用加热毯保温,对照组采用普通棉被保温。对比连续监测麻醉及手术过程中体温的变化;多功能监护仪连续监测血压、心率、血氧饱和度等生命体征;两组寒战的发生率、寒战程度;围手术期疼痛发生率、感染率及住院时间。结果:观察组与对照组相比,术中呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度等生命体征均平稳,无不良反应发生,两组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);观察组无论术中或术后低体温发生率均显著低于对照组(P<0.01);观察组寒战发生率、寒战程度均明显低于对照组(P<0.01);观察组术后6 h VAS疼痛评分、术后切口感染率及住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论:智能型医用碳纤维加热毯技术先进、使用安全,可有效减少患者围手术期低体温及寒战的发生,减轻术后患者疼痛,大大提高了护理质量及医疗效果。     

麻醉诱导后即刻充气加温毯保温对重症冠心病患者术中体温的影响

目的探讨麻醉诱导后即刻充气加温毯保温对重症冠心病患者不停跳冠状动脉搭桥术中体温的影响。方法选取2015年3月至2018年6月商丘市第一人民医院收治的88例重症冠心病患者,按照入院时间分为对照组和观察组,各44例。所有患者均接受不停跳冠状动脉搭桥术治疗。对照组术中用棉被覆盖保温,观察组患者于麻醉诱导后即刻使用充气加温毯保温。比较两组患者麻醉开始时、手术开始时、手术开始后(10、30、60 min)、手术结束时的体温和术中寒战发生情况。结果观察组患者麻醉开始时、手术开始时、手术开始后10 min体温分别与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。手术开始后30、60 min和手术结束时,观察组患者体温高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术中寒战发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重症冠心病患者麻醉诱导后即刻使用充气加温毯进行保温干预,可有效维持体温,减少术中寒战的发生。     

液体输入对术中寒战发生率的影响

目的：探讨术中输入液体对术中寒战发生率的影响。方法：选择硬腰联合麻醉、腹部手术患者600例,随机分为观察组（输入32℃-36℃加温液体）和对照组（输入常温下液体）,每组各300例。观察两组患者输液后30 min、输液后60 min和输液后120 min寒战发生情况,并记录结果进行统计学处理。结果：对照组术中寒战发生率受输入液体量与速度的影响非常明显,相同时间输入液体量越多,寒战率越高,相同液体量输入时间越短寒战率越高;手术时间越长,输入液体量越大寒战发生率越高;观察组在相同条件下寒战率明显降低,两组差异有统计学意义（P均〈0.01）。结论：术中寒战与输入常温液体的时-量关系非常明显,输入加温液体可显著降低术中寒战的发生率,是一种安全有效的预防寒战的方法。     

麻醉前加温输液对蛛网膜下腔麻醉患者中心体温及寒战的影响

目的探讨蛛网膜下腔麻醉患者在麻醉前是否对输液加温的临床效果。方法选取68例在本院进行手术治疗并实施蛛网膜下腔麻醉的患者,将进行麻醉前加温输液的34例患者作为观察组,在麻醉前未进行加温输液的34例患者作为对照组。将两组患者的手术相关指标、麻醉前后的中心体温变化及患者在麻醉后发生寒战的相关指标,分别进行数据的统计,并使用统计学软件对各项指标进行对比分析。结果在手术相关指标的比较上,两组患者无统计学差异,P0.05;观察组在麻醉前的中心体温好于对照组;观察组患者在加温输液后的寒战发生总人数显著少于对照组。结论加温输液的方式对蛛网膜下腔麻醉患者在麻醉前的效果非常显著,使患者的中心体温获得有效的保持,同时还有效地减少了患者麻醉后寒战的发生,从而让患者避免在手术过程中的血压下降过度、减少患者因术中体温下降造成心血管并发症的发生。     

曲马多＋加温液降低老龄硬膜外麻术中寒战发生的观察

目的 观察曲马多＋ 输注加温液体降低老龄硬膜外麻醉手术寒战发生的效果.方法 将126 例全麻下老年手术患者,随机分为研究组（ 曲马多＋ 输注加温液体）、对照1 组（ 输入常温液体）、对照2 组（曲马多＋ 输入常温液体）.记录3 组患者麻醉后至手术结束时寒战出现情况（ 时间与分级）,并进行比较分析.结果 对照2 组寒战发生率低于对照1 组,研究组寒战发生率明显低于对照1 组和对照2 组,3 组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）.结论 采用曲马多＋ 输注加温液体可有效地降低老龄硬膜外麻醉手术发生寒战,值得临床推广应用.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。