胸腔镜下行肺叶切除淋巴结扩清术在肺癌治疗中的临床价值

目的:探究分析对肺癌患者进行治疗时采取胸腔镜下行肺叶切除淋巴结扩清术进行治疗的临床效果。方法:选择64例肺癌患者作为临床研究对象,均给予胸腔镜下行肺叶切除淋巴结扩清术治疗,对患者的手术时间、术中出血量以及并发症等进行观察。结果:无一例患者发生支气管胸膜瘘、胸腔感染、呼吸衰竭等并发症,且无一例患者死亡。患者的手术治疗时间60~290 min,平均(156.4±24.5)min;术中出血量700~800 ml,平均(660±20)ml;术中2例患者给予输血。结论:对肺癌患者给予胸腔镜下行肺叶切除淋巴结扩清术治疗,能够缩短手术治疗时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,具有较高的安全性和有效性。     

胸腔镜下亚肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌患者的效果

目的:观察胸腔镜下亚肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的临床效果。方法:选取74例早期非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各37例,对照组实施胸腔镜下肺叶切除术,观察组实施胸腔镜下亚肺叶切除术,比较两组术中术后指标水平、心肺功能指标水平、并发症发生情况及病死率。结果:两组手术时间、术中出血量及清扫纵膈淋巴结枚数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组胸腔引流量、胸腔引流时间及术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组肺功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组MVV、FEV1水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组DLCO水平低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为10.81%,低于对照组的32.43%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1年病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用胸腔镜下亚肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌患者的效果优于胸腔镜下肺叶切除术治疗效果。     

三种术式治疗早期肺癌的近期疗效比较

目的:比较胸腔镜肺楔形切除术、胸腔镜肺叶切除术和开胸肺叶切除术三种术式治疗早期肺癌的近期疗效。方法:选取120例早期肺癌患者临床病例进行回顾性研究,比较胸腔镜肺楔形切除术、胸腔镜肺叶切除术和开胸肺叶切除术三种术式中出血量、切口大小、手术时间、清扫淋巴结数等一般手术情况和术后并发症发生情况。结果:胸腔镜肺楔形切除组术中出血量、手术时间均显著小于胸腔镜肺叶切除组和开胸肺叶切除组(P<0.05)。胸腔镜肺楔形切除组术后并发症发生率显著低于开胸肺叶切除组(P<0.05)。结论:胸腔镜肺楔形切除术治疗早期肺癌的近期疗效更好,术中出血量少,手术切口小、时间短,术后并发症发生率低,值得临床广泛推广。     

腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗早期肺癌的临床效果比较

目的:观察腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗早期肺癌的效果差异。方法:选取2017年6月—2018年10月我院收治的84例肺癌患者,采用随机抽签法分为观察组和对照组,各42例。对照组采用开胸肺叶切除术,观察组采用腔镜肺叶切除术。比较两组手术相关指标、肺功能及并发症发生情况。结果:治疗后,观察组FRC、FVC、FEV_1水平明显高于对照组(P<0.05),两组FEV_1/FVC差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术中出血量、胸腔引流量明显低于对照组(P<0.05),两组淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腔镜肺叶切除治疗早期肺癌能够减少肺容积的损失,提高肺功能,促进术后恢复。     

肺癌患者应用单向式全胸腔镜肺叶切除手术治疗的效果观察

目的:观察单向式全胸腔镜肺叶切除手术在治疗肺癌患者中的效果,为临床治疗提供参考。方法:选取50例行肺部手术的肺癌患者,根据不同手术方式分成观察组和对照组,每组各25例。对照组患者为传统开胸术,观察组患者为单向式全胸腔镜肺叶切除术。结果:观察组患者的手术出血量、手术时间、引流时间、康复时间、并发症均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:单向式全胸腔镜肺叶切除手术治疗肺癌具有良好的临床效果。     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌的疗效观察

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除在肺癌根治术中的临床疗效.方法选择2008年1月~2011年6月住院治疗的肺癌患者72例按入院先后顺序分为观察组与对照组,各36例.观察组行电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除及肺门、纵隔淋巴结清扫术.对照组行传统开胸肺叶切除及肺门、纵隔淋巴结清扫术.观察比较两组患者的相关临床指标及并发症发生情况.结果观察组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后杜冷丁用量明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后引流量、清扫淋巴结数比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组并发症发生率为5.56%,对照组并发症发生率为22.22%,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论电视胸腔镜辅助小切口行肺叶切除、肺门纵隔淋巴结清扫术在肺癌根治术中疗效确切,术后并发症少,是一种安全、可行的治疗手段.     

全胸腔镜肺叶切除术在早期非小细胞肺癌治疗中的应用

目的：探讨全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌临床疗效。方法：接受肺叶切除的60例非小细胞肺癌患者,其中30例行常规开胸肺叶切除术为对照组（ OT组）;30例行全胸腔镜肺叶切除术为观察组（ VATS组）,对2组患者病例选择、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后胸管引流总量、术后住院时间以及并发症发生率、住院总费用等指标进行分析。结果：VATS组术中出血量、术后住院时间均明显少于OT组,而住院总费用明显高于OT组（P〈0.01）。2组淋巴结清扫数量、术后胸管引流总量、手术时间及术后并发症发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌安全有效,值得临床推广使用。     

双孔全胸腔镜肺叶切除术在早期肺癌治疗中的应用价值

目的:探究在早期肺癌中采用全胸腔镜肺叶切除术的应用价值。方法:选择30例早期肺癌患者,采用随机数字法分为对照组和治疗组,对照组行三孔全胸腔镜肺叶切除术,治疗组则行双孔全胸腔镜肺叶切除术,对比两组的手术情况和并发症发生率。结果:统计数据显示,治疗组的手术时间、术中出血量等手术情况与对照组差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组的术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在早期肺癌的治疗中,双孔全胸腔镜肺叶切除术与经典的三孔胸腔镜同样安全有效,但并发症更少,有利于患者生存。     

全胸腔镜与胸腔镜辅助小切口肺叶切除在肺癌手术中的对比

目的:研究全胸腔镜与胸腔镜辅助小切口肺叶切除在肺癌手术中的对比。方法:选取我院2011年10月-2014年10月间诊治的肺癌患者100例,将其随机分为观察组和对照组各50例,对观察组患者进行胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗,对对照组患者在全胸腔镜下手术治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症方面均优于对照组患者患者的情况,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肺癌患者采用胸腔镜辅助小切口肺叶切除术不仅可以缩短手术时间、减少术中出血量和住院时间,而且还能降低术后并发症的发生率,值得临床推广使用。     

全胸腔镜肺叶切除术在临床早期肺癌的应用价值

目的 通过比较全胸腔镜肺叶切除与常规开胸肺叶切除在手术根治性、安全性及患者术后康复方面的差异,探讨全胸腔镜肺叶切除在临床早期肺癌治疗中的应用价值.方法 选取2007年1月-2008年12月在上海交通大学附属胸科医院胸外科行全胸腔镜肺叶切除术的80例临床早期肺癌患者为VATS组,同时选取同期行常规开胸肺叶切除术的62例临床早期肺癌患者为OT组.两组患者术前的临床分期均为Ⅰ期.比较两组淋巴结清扫组数、手术时间、术中出血量、术后置管引流时间、术后住院时间、术后并发症发生率及术后第5天的口述疼痛评分的差异.结果 两组间淋巴结清扫组数、手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05).VATS组术后置管引流的时间为(3.71±0.56)d、术后第5天的口述疼痛评分为(5.31±1.21)分,均显著低于OT组的(4.82±0.73)d和(7.01±1.65)分(P值均<0.05).结论 对于临床早期肺癌患者,全胸腔镜肺叶切除术的手术根治性、安全性与开胸肺叶切除术相仿,术后康复明显优于开胸肺叶切除术.全胸腔镜肺叶切除术可作为早期肺癌患者的推荐治疗方式.     

单操作孔电视胸腔镜手术与开胸肺叶切除术对早期肺癌疗效对比

目的分析比较单操作孔电视胸腔镜手术与开胸肺叶切除术对早期肺癌的治疗效果。方法选取2016年5月至2018年3月于周口市中心医院就诊的98例早期肺癌患者,其中接受单操作孔电视胸腔镜手术的49例患者纳入胸腔镜组,接受开胸肺叶切除术的49例患者纳入开胸组。观察比较两组围手术期指标[术中出血量、淋巴结清扫个数、手术时间、引流管放置时间、住院时间]、术后24 h视觉模拟评分(VAS),以及术后并发症发生率。结果胸腔镜组术中出血量小于开胸组,手术时间长于开胸组,引流管放置时间及住院时间短于开胸组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组淋巴结清扫个数相比,差异无统计学意义(P>0.05)。胸腔镜组患者术后24 h的VAS评分为(6.32±2.48)分,开胸组为(8.68±3.12)分,胸腔镜组患者VAS评分低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔镜组肺部感染、切口感染发生率低于开胸组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组肺不张、心律失常的发生率相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对于早期肺癌患者,单操作孔电视胸腔镜手术与开胸肺叶切除术中淋巴结清扫效果相当,单操作孔电视胸腔镜手术对患者损伤更小,患者术后疼痛更轻,并发症更少,恢复更快。     

单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果比较

目的分析单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床效果。方法选取中信中心医院2014年11月至2015年12月收治的89例肺癌患者作为研究对象,根据手术方式分为单孔组(n=44)与三孔组(n=45)。单孔组行单孔胸腔镜肺叶切除术,三孔组行三孔胸腔镜肺叶切除术。对两组患者手术情况、淋巴结清扫数目及术后并发症发生率进行统计分析。结果两组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);单孔组手术情况均显著优于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05);单孔组术后并发症发生率为9.09%,三孔组为6.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔胸腔镜肺叶切除术手术时间短、术中出血量少,不会增加并发症,利于患者术后恢复,且与三孔胸腔镜肺叶切除术淋巴结清扫数目相当,值得推广运用。     

胸腔镜肺叶切除术与开胸肺叶切除术治疗临床Ⅰa期非小细胞肺癌对比研究

目的观察胸腔镜肺叶切除术和传统开胸肺叶切除术治疗Ⅰa期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法选择2008年1月至2012年1月在北京大学深圳医院行手术治疗的Ⅰa期NSCLC患者160例,其中80例行胸腔镜肺叶切除术(胸腔镜组),80例行开胸肺叶切除术(开胸组);比较2组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、引流管放置时间、淋巴结清扫个数、住院时间、术后并发症及3 a生存率。结果胸腔镜组患者的手术时间、住院时间及切口长度显著短于开胸组(P<0.05),术中出血量、术后引流量显著少于对照组(P<0.05);2组患者的引流管留置时间及淋巴结清扫数目比较差异均无统计学意义(P>0.05)。胸腔镜组和开胸组患者并发症发生率分别为5.0%、11.3%,胸腔镜组患者并发症发生率显著低于开胸组(P<0.05)。2组患者1、2、3 a生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术治疗Ⅰa期NSCLC安全可靠,具有创伤小、手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低及住院时间短等优点。     

胸腔镜单向式与解剖性肺叶切除在肺癌手术中的应用比较

目的：比较全胸腔镜单向式肺叶切除术与解剖性肺叶切除术在周围型非小细胞肺癌治疗中的临床应用。方法回顾分析86例胸腔镜肺癌根治术患者的临床资料,其中42例行全胸腔镜单向式肺叶切除术(单向式组),44例行全胸腔镜解剖性肺叶切除术(解剖性组)。比较分析两组肺叶切除时间、术中出血量、术中意外损伤率、中转开胸率、术后引流管放置时间、淋巴结清扫目数、术后并发症发生率及治疗费用等。结果两组均无围手术期死亡病例。两组患者在淋巴结清扫数目、术后胸腔引流管放置时间及术后并发症发生率等方面差异无统计学意义(P>0．05);单向式组在手术时间、术中出血量、术中意外损伤发生率、中转开胸率和治疗费用等均优于解剖性组,差异有统计学意义( P<0．05)。结论全胸腔镜单向式肺叶切除术治疗周围型非小细胞肺癌与解剖性肺叶切除术相比,具有同样根治效果,且更安全、更微创、费用低。     

基层医院开展全胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床研究

目的探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的可行性及应用价值。方法回顾性分析2011年12月—2015年6月北流市人民医院胸外科实行全胸腔镜下及传统开胸肺叶切除术的肺癌患者共为68例,其中施行全胸腔镜下肺叶切除术35例(试验组),传统开胸肺叶切除术33例(对照组),比较2组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫枚数、住院时间、术后并发症和手术费用等。结果所有患者均顺利完成手术,无严重并发症及围手术期死亡病例发生。试验组患者平均切口长度、术中失血量均短于/少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的术后拔管时间、术后切口拆线时间和术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但试验组的手术时间显著长于对照组(P<0.05);试验组患者术后胸腔总引流量低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);2组在清扫淋巴结站数和淋巴结清扫枚数方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组的手术费用比较接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统开胸肺叶切除术相比,全胸腔镜下手术能够缩短住院时间、减少手术创伤,值得在基层医院临床推广应用。     

全胸腔镜肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取70岁以上非小细胞肺癌患者102例,分为观察组和对照组各51例,观察组行全胸腔镜肺叶切除术,对照组行传统开胸手术.对比观察两组术中各项指标,并记录术后并发症发生情况.结果 两组患者手术时间及淋巴结清扫数目差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);两组患者术中出血量、术后引流量、引流管置留时间、术后VAS评分、住院时间、术后并发症发生率、血氧饱和度及动脉氧分压差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 全胸腔镜肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌与传统开胸手术相比可减少患者术中出血量、术后引流量和引流管置留天数,降低并发症发生率,缩短住院时间,值得临床推广.     

胸腔镜下肺叶切除术和肺段切除术治疗老年早期非小细胞肺癌的效果比较

目的 研究胸腔镜下不同手术切除范围对老年早期非小细胞肺癌的干预效果。方法 将2016年7月至2018年7月南通大学附属如皋医院收治的86例老年早期非小细胞肺癌患者以随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例。对照组胸腔镜下行肺叶切除术,观察组胸腔镜下行肺段切除术。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结切除数量、术后视觉模拟评分法（VAS）评分、引流时间、住院时间,比较两组手术前后C反应蛋白（CRP）、前清蛋白（PA）、血糖水平,记录两组住院期间并发症发生情况。结果 观察组手术时间长于对照组,引流时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组淋巴结切除数量、术后VAS评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。两组术后CRP、血糖水平高于术前,PA低于术前,且观察组CRP、血糖水平低于对照组,PA高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 与胸腔镜下肺叶切除术比较,胸腔镜下肺段切除术治疗早期老年非小细胞肺癌可缩短引流时间、住院时间,应当给予关注。     

胸腔镜肺叶切除术与常规开胸手术治疗肺癌的效果

目的:观察胸腔镜肺叶切除术与常规开胸手术治疗肺癌的效果。方法:回顾性分析2017年8月至2018年8月期间的66例肺癌患者,依照治疗方式不同分为观察组和对照组各33例。观察组采用胸腔镜肺叶切除术治疗,对照组采用常规开胸手术治疗。评价及对比两组的手术指标参数变化情况、心肺功能指标水平情况、免疫功能水平情况。结果:观察组的手术时间长于对照组(P<0.05);出血量、引流量少于对照组,切口长度、留置时间、住院时间等均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者对比术前的各项心肺功能指标、免疫功能水平,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后的各项心肺功能指标、免疫功能水平均优于对照组;观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规开胸手术比较,临床对肺癌患者应用胸腔镜肺叶切除术的治疗优势更为显著,可缩短留置时间与住院时间,有利于恢复免疫功能,对心肺功能具有良好保护作用,可加速术后康复进程。     

单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗Ⅰ期/Ⅱa期非小细胞肺癌患者的回顾性分析

目的 探究单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗Ⅰ期/Ⅱa期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果.方法 回顾性分析2018年6月至2019年6月本院收治的78例Ⅰ期/Ⅱa期NSCLC患者的临床资料,其中2018年6月至2018年12月收治的38例作为对照组,2019年1月至2019年6月收治的40例作为观察组,对照组采用双孔胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组采用单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中失血量、术后下床时间、术后住院时间)、淋巴结清扫情况、术后不同时间点疼痛(VAS)评分、术后并发症发生率.结果 观察组手术时间长于对照组,术后下床、住院时间短于对照组(P<0.05);两组纵隔淋巴结及肺门、叶间淋巴结比较差异无统计学意义;术后1、3、5 d,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 单操作孔胸腔镜肺叶切除术安全高,具有创伤小、疼痛轻、术后康复快、并发症少等优势,是治疗Ⅰ期/Ⅱa期NSCLC患者有效手术方案.     

全胸腔镜下肺叶切除术在早期非小细胞肺癌治疗中的疗效及安全性

目的 评价应用全胸腔镜肺叶切除术早期非小细胞肺癌临床疗效及安全性.方法 选取2013年4月至2016年5月我院胸外科收治的早期非小细胞肺癌患者120例,按照治疗方法分为观察组(60例)与对照组(60例),观察组患者行全胸腔镜下肺叶切除术,对照组患者行常规开胸肺叶切除术,比较2组患者术中出血量、手术时间、住院时间、胸腔引流时间、淋巴结清扫数目及术后并发症发生情况.结果 与对照组比较,观察组患者的术中出血量明显降低,手术时间、住院时间显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);2组胸腔引流时间差异无统计学意义(P>0.05);2组患者的总引流量、淋巴结清扫数目、围术期死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症总发生率为3.33%,对照组并发症总发生率为25.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全胸腔镜下肺叶切除术应用于早期非小细胞肺癌患者的治疗,能够显著改善患者手术情况,有助于术后恢复,降低并发症,值得临床推广.