胰岛素治疗的糖尿病患者针头重复使用对血糖影响的临床观察

目的观察门诊使用胰岛素治疗糖尿病患者针头重复使用的情况及其对血糖的影响。方法入选年龄18~85岁,糖尿病确诊1年以上,目前正在使用胰岛素治疗的门诊患者。研究者对患者进行调查问卷访谈,对胰岛素注射部位进行视诊及触诊的体格检查,判断有无皮下脂肪增生。结果281例患者,注射笔针头重复使用的比例为90.0%。针头使用≥15次者发生脂肪增生的风险是使用1~6次患者的2.69倍(P0.05)。胰岛素单位体重的日均剂量,针头使用1~6次组低于7~14次组和≥15次组[(0.381±0.231)vs(0.505±0.249)vs(0.509±0.240)IU/(kg·d)](P0.01)。结论门诊使用胰岛素治疗的糖尿病患者针头重复使用比例高,使用次数越多发生脂肪增生比例越高,需要更多的每日胰岛素剂量。     

习惯饭后散步，请在腹部注射胰岛素

日前,在“2010国际糖尿病教育管理研讨会”上有关专家指出,受注射技术不规范的影响,我国使用胰岛素的糖尿病患者血糖达标率只有37％!胰岛素注射部位失当、针头重复使用等问题非常严重。针对目前注射胰岛素中存在种种误区、造成糖尿病患者并发症过早出现的现状,解放军沈阳军区总医院内分泌科主任梁琳琅教授给出了权威建议。     

胰岛素注射,不容忽视的几个细节(下)

捏皮时机的掌握 为避免注射到肌肉组织,建议捏皮注射胰岛素,尤其是儿童或较瘦的糖尿病患者或者使用较长的胰岛素针头注射胰岛素,更需要做好捏皮注射.不少糖尿病患者在进针时捏皮操作注意得很好,但在胰岛素针头进入到皮下组织后就立即放手了,这样容易导致在胰岛素注射时,针头由皮下组织移位至肌肉组织,失去了捏皮的目的.     

胰岛素治疗糖尿病的家庭应用指导

目的探讨胰岛素在门诊糖尿病患者中的家庭应用效果。方法对43例门诊糖尿病患者进行胰岛素注射指导并随诊。指导内容包括诺和笔的安装、注射部位的选择及注射方法、诺和笔使用注意事项、糖尿病健康知识宣教及并发症的防治。结果除2例放弃使用外,其余41例患者均达到预期目标,血糖控制良好。结论胰岛素家庭应用指导能使糖尿病患者主动参与家庭康复治疗,减少并发症的发生,提高生活质量。     

手把手教你规范注射胰岛素

众所周知,只有血糖达标才能有效控制并发症的发生。在我国,虽然糖尿病患病率高,但患者血糖达标的比例不到四分之一,并且在已经使用胰岛素的患者中,血糖达标率也只有37％。究其原因：注射部位轮换不规范、注射笔用针头的重复使用、注射时手法错误以及患者教育不充分等,这些注射技术问题在一定程度上影响了胰岛素治疗的效果,最终导致血糖达标率较低。因此,只有接受规范的胰岛素注射技术教育,才能帮助患者获得有效治疗。     

新动态

糖尿病规范注射日 调查显示,我国九成多糖尿病患者注射胰岛素不规范,普遍存在着三大问题：一是患者随意调整胰岛素剂量,导致血糖波动较大;二是一次性针头多次重复使用,     

为什么胰岛素针头要一次性使用

网上曾有一个调查,关于"一个胰岛素针头到底用多久",几个选项中,有选择一天一个的,有选择三天一个的,甚至不少人打完一支胰岛素才换一个针头.实际上,医护人员在很多场合都强调胰岛素针头应该一次性使用. 根据中华医学会糖尿病学分会制订的《中国糖尿病药物注射技术指南》,第二次全球胰岛素注射技术近况调查显示,由于经济条件的限制和...     

健康教育对规范胰岛素注射治疗糖尿病的影响

目的对糖尿病患者开展系统健康教育后胰岛素注射治疗的规范情况进行探析。方法以2016年1月—2017年1月在该院门诊治疗的102例糖尿病患者作为观察对象,均采取注射胰岛素治疗,实施系统的健康教育,对比分析教育前后胰岛素注射的规范性及血糖控制效果。结果通过健康教育后,更换针头排尽空气、定期换注射位、注射完成后针头停留10 s以上、正确消毒皮肤、混匀胰岛素、正确保存胰岛素等得到显著改善,与教育前相比差异有统计意义(P0.05);教育后患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)均得到显著改善,优于教育前(P0.05)。结论对糖尿病患者进行系统的健康教育,有助于规范胰岛素注射治疗,提供治疗有效性和安全性,有着重要的临床意义。     

了解笔中乾坤，注射不再烦人

合理的胰岛素治疗方案、规范的注射技术以及对注射笔和针头的正确选用是胰岛素治疗成败与否的关键三要素。对于治疗方案和注射技术都存在主观成分,可以通过医生和患者的共同努力去改变,而注射笔和针头则是客观因素,我们能做的只是在可供选择的产品中选择更理想的。俗话说,工欲善其事,必先利其器。糖尿病患者该如何选择注射笔呢？     

胰岛素注射,不容忽视的几个细节(上)

胰岛素是糖尿病患者常用降糖药物之一,胰岛素注射是胰岛素治疗的主要环节.通常大家都认为胰岛素注射很简单,几乎所有使用胰岛素的糖尿病患者,都能自己注射胰岛素.能注射胰岛素,并不代表大家的胰岛素注射方法就是正确的.有研究显示,超过9成以上的糖尿病患者注射胰岛素技术不规范.除了常见的胰岛素针头未及时更换、未按要求轮换胰岛素注射...     

新观点

注射胰岛素 短针头更好 以前,体型超重或肥胖的糖尿病患者往往被告知,由于他们的皮肤较厚,注射胰岛素时要使用长针头。然而,一项最新研究表明,短针头对于他们同样适用。研究者测量了350余例患者的皮肤厚度,     

注射胰岛素，您够讲究吗？

注射胰岛素是不少患者每天的”必修课”．最近的一项全球调研结果显示,中国糖尿病患者在注射胰岛素上的得分不甚理想。有这么几个数据您得知道：我国30％的糖尿病患者在接受胰岛素治疗,其中99．4％的患者在同一部位进行轮换注射：28．5％的患者每个针头重复使用10次以上：30．6％的患者腹部注射时没有捏起皮肤……这组数据在中华医学会糖尿病分会糖尿病教育和管理学组长郭晓蕙教授看来,都意味着同一个问题：胰岛素注射不规范。     

2型糖尿病患者胰岛素相关知识的认知调查与分析

采用自行设计的问卷对257例门诊2型糖尿病患者和103例住院2型糖尿病患者进行胰岛素相关知识认知情况调查.结果从门诊和住院患者调查情况看,2型糖尿病患者对胰岛素知识认知率普遍较低,为早期使用胰岛素治病带来一定的困难.结论门诊、社区和病房的医护人员在进行糖尿病健康宣教时;应重视胰岛素知识宣教,使2型糖尿病患者早期使用胰岛素来治疗,减少并发症,提高生活质量.     

2型糖尿病患者胰岛素相关知识的认知调查与分析

采用自行设计的问卷对257例门诊2型糖尿病患者和103例住院2型糖尿病患者进行胰岛素相关知识认知情况调查.结果：从门诊和住院患者调查情况看,2型糖尿病患者对胰岛素知识认知率普遍较低,为早期使用胰岛素治病带来一定的困难.结论：门诊、社区和病房的医护人员在进行糖尿病健康宣教时;应重视胰岛素知识宣教,使2型糖尿病患者早期使用胰岛素来治疗,减少并发症,提高生活质量.     

重组人胰岛素致皮下脂肪萎缩1例报告

患者女,75岁,确诊2型糖尿病3年。3年前开始使用精蛋白锌重组人胰岛素（优泌林N）,每日6U,晚10时注射,以及重组人胰岛素（优泌林R）,早晨28U,中午22U,晚上16U,皮下注射。使用规格为30G×8mm的BD胰岛素笔用针头。胰岛素使用前须恢复至室温。注射范围为腹部脐周10cm,注射部位轮换使用。6个月后注射部位出现凹陷,改为双臂三角肌下缘和双大腿内外侧注射,3～6个月后也先后出现注射部位凹陷,凹陷局部均无皮肤红肿、皮疹等,无瘙痒及疼痛。患者1年半前停用优泌林N和优泌林R,改口服格列喹酮、阿卡波糖,皮肤凹陷区域未见明显变化。     

对糖尿病患者正确使用胰岛素笔注射胰岛素的护理教育干预

目的探讨给予糖尿病患者正确使用胰岛素笔正确注射胰岛素的护理教育干预效果。方法以2015年5月—2016年5月该院收治的100例需长期注射胰岛素的糖尿病患者为研究对象,给予全部患者关于胰岛素认识和胰岛素笔正确使用的护理教育措施。护理教育前后,以自制问卷调查表对患者胰岛素笔注射技术掌握情况进行调查,对比分析护理干预效果。结果护理干预后,患者对胰岛素认识显著加强,对胰岛素笔注射技能的掌握也显著提高,与护理教育前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论全面系统的给予糖尿病患者胰岛素知识及胰岛素笔正确使用的护理教育干预,能有效提高患者对胰岛素笔注射胰岛素治疗糖尿病的理解和掌握,对保证胰岛素治疗效果、提高注射安全性与患者生活质量具有积极作用,值得临床推广使用。     

胰岛素注射患者门诊期间的健康教育

目的探讨糖尿病患者使用胰岛素笔注射的健康教育。方法对门诊糖尿病患者使用胰岛素病注射方法指导,并定期随访。结果胰岛素注射无硬结,血糖控制良好,达到准确治疗。结论对应用胰岛素笔注射的糖尿病患者实施健康教育作用明显,能够提高患者治疗的有效率。     

糖尿病患者胰岛素注射中存在问题的原因分析及护理对策

选择自2015年12月-2017年12月高血糖患者40例,随访6个月,了解患者在进行胰岛素注射过程中存在的问题并进行分析,制定相应的护理措施。结果:问题(1)患者在使用前没有排气;(2)注射部位轮换及针头一次性使用认识不够;(3)注射后针头不正确处理。护理对策:使用前教会患者及其家属规范化操作流程。     

注射技术不好，胰岛素再好也没用

中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农教授在“2010年国际糖尿病教育管理论坛”强调。目前胰岛素治疗已成为控制糖尿病的重要手段,而合理的治疗方案,规范的注射技术以及正确选用针头是关键要素,对血糖达标至关重要。     

胰岛素注射指南有循证依据吗?各国胰岛素注射指南的系统评价

目的系统评价各国胰岛素注射指南关于针头是否重复使用、轮换注射部位的方法、不同胰岛素注射不同部位以及注射针头长度的循证依据。方法计算机检索PubMed、Medline、Embase、中国知网、维普数据库、万方数据库(1946年1月至2016年12月),搜索美国、澳大利亚、加拿大、丹麦、中国香港、荷兰、英国糖尿病教育学会官网(至2016年12月),按纳入和排除标准纳入胰岛素注射指南。两名研究人员根据指南研究和评价标准独立筛选并评价纳入指南的质量,提取相关数据进行评价。结果初检出相关文献967100篇,最终纳入10项指南,均发表于2007至2016年之间。系统评价发现,就各指南引用的证据而言,一针一用、在不同区域轮换注射(即大轮换,区别于同一部位轮换)以及不同胰岛素(如短效、中效等)应注射不同区域的建议所引用的依据缺乏准确性。结论现有胰岛素注射指南的部分建议证据引用不充分,将来需要开展更多与胰岛素注射相关的临床随机对照试验,为胰岛素注射指南的制定提供科学依据。