异丙酚复合瑞芬太尼用于高血压患者麻醉的临床效果分析

目的:探讨异丙酚复合瑞芬太尼用于高血压患者麻醉的临床效果。方法:选择高血压老年手术患者80例,随机分为观察组和对照组。观察组患者给予异丙酚和瑞芬太尼进行维持,对照组给予异丙酚进行维持。观察两组不同时刻的血压和心率改变情况,记录两组患者麻醉过程中应用降低心率药物艾司洛尔及降压药物硝酸甘油的用量、拔管时间等。结果:观察组患者不同时刻的收缩压、舒张压、心率分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者应用艾司洛尔和硝酸甘油的量低于对照组,观察组拔管时间多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:异丙酚和瑞芬太尼复合应用于老年高血压患者手术麻醉中血流动力学稳定,能够减少麻醉过程中降压药物的用量,效果显著,值得借鉴。     

瑞芬太尼与舒芬太尼用于老年患者全身麻醉的效果比较

目的:观察瑞芬太尼与舒芬太尼用于老年患者的麻醉效果。方法:选取100例老年手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。两组患者均接受气管插管全身麻醉,对照组患者术中予舒芬太尼麻醉,观察组患者术中予瑞芬太尼麻醉,比较两组患者生命体征指标,麻醉苏醒相关时间指标及不良反应发生率。结果:观察组患者气管插管前后的血压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者气管插管后血压、心率水平与插管前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为4.00%,低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年患者手术麻醉中应用瑞芬太尼有利于稳定血流动力学指标水平,且术后苏醒快,麻醉安全性高。     

老年手术患者120例瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉效果对比观察

目的:探讨瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的应用效果。方法:将120例腹部手术老年患者随机分为对照组和观察组,对照组60例患者手术过程中给予芬太尼麻醉,观察组60例患者手术过程中给予瑞芬太尼麻醉,对比两组患者手术麻醉效果。结果:与插管前相比,对照组患者插管后心率加快、血压升高(P?0.05);观察组患者插管前后心率及血压则无明显变化(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者苏醒时间、自主呼吸和定向力的恢复时间均优于对照组(P?0.05)。结论:瑞芬太尼的麻醉效果较芬太尼静脉麻醉好,瑞芬太尼麻醉能够促使患者血流动力学更加稳定,且苏醒时间较快。     

熵指数在妇科腹腔镜手术全身麻醉深度监测中的应用

目的:观察熵指数在妇科腹腔镜手术全身麻醉深度监测中的应用。方法:选取行妇科腹腔镜手术全身麻醉患者80例作为研究对象,随机分为对照组和试验组各40例。两组患者使用麻醉诱导和维持剂量后,对照组根据传统心率,血压判断麻醉深度调节麻醉维持剂量。试验组根据反应熵(RE)和状态熵(SE)调节麻醉维持剂量,使RE和SE维持在40~60之间。观察记录两组患者麻醉药物使用剂量,苏醒时间、拔管时间、拔管后镇静评分(Ramsay评分)及不良反应发生率。结果:与对照组比较,试验组瑞芬太尼、丙泊酚、舒芬太尼、维库溴铵用量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);试验组苏醒时间、拔管时间及Ramsay评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为40.0%,其中以恶心呕吐为最多;试验组发生率为10.0%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉下行妇科腹腔镜手术时应用熵指数调控麻醉深度,可减少麻醉药物的用量,缩短苏醒时间、拔管时间,同时也能减少患者烦躁程度和降低不良反应的发生率。     

瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果观察

目的:观察比较瑞芬太尼与芬太尼两种麻醉药应用在老年患者手术中的效果。方法:选择本院2011年6月-2013年12月住院治疗的76例老年患者,并按照随机数字法分为观察组38例和对照组38例,其中观察组患者采用瑞芬太尼静脉麻醉,对照组患者采用芬太尼静脉麻醉,对比分析两组患者的麻醉效果。结果:观察组和对照组患者分别进行麻醉诱导后,其血压和心率均低于麻醉诱导前。观察组患者在插管后和切皮时无血压及心率升高现象,拔管时出现血压和心率比诱导后和手术结束时升高;对照组患者在插管后和切皮时血压及心率均出现明显升高,拔管时的血压和心率与诱导后和手术结束时相比,无明显变化。观察组患者与对照组患者相比,其自主呼吸恢复时间、拔管时间以及出麻醉室的时间都要低于对照组时间,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:瑞芬太尼与芬太尼在用于老年患者手术麻醉时,瑞芬太尼的麻醉效果明显要优于较芬太尼,而且瑞芬太尼对患者身体影响较小,得到临床推广。     

瑞芬太尼和芬太尼用于老年患者开胸手术麻醉的比较

目的:比较瑞芬太尼和芬太尼用于老年患者开胸手术麻醉时的血流动力学变化、苏醒时间和并发症发生情况。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行开胸手术80例,随机分为瑞芬太尼组(R组,n=40)和芬太尼组(F组,n=40)。两组均予咪达唑仑0.05 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg诱导麻醉;R组用瑞芬太尼1μg/kg,F组用芬太尼3μg/kg,待患者意识消失后,行气管插管。R组持续静脉输注瑞芬太尼0.1μg·kg-1·min-1,F组不再追加芬太尼。两组术中吸入异氟烷,间断推注维库溴铵维持。记录麻醉诱导前、插管前、插管后、切皮时、去除肋骨时、关胸、拔管前和拔管后各时点的收缩压、舒张压、心率值,观察术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、记录有无插管反应、肌僵、呛咳、恶心、呕吐、眩晕、寒战、躁动等不良反应。术后24 h随访患者有无术中知晓及满意度。结果:两组患者在诱导前、插管前、插管后、切皮时血压和心率差异均无统计学意义(P>0.05),而在去除肋骨和关胸时,R组与F组血压和心率差异有统计学意义(P<0.05),苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05),并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞芬太尼麻醉能够为老年患者开胸手术提供稳定的血流动力学状态,使患者快速苏醒,是安全、有效的。     

瑞芬太尼静脉应用于老年腹部手术患者的临床分析

目的：观察静脉应用瑞芬太尼在老年腹部手术患者麻醉中的临床效果和安全性。方法：选择我院腹部手术的老年患者78例,随机分为观察组和对照组,分别应用瑞芬太尼麻醉和芬太尼麻醉,比较两组术中心率、血压的变化以及术后拔管时间及认知能力恢复情况。结果：两组麻醉诱导后血压和心率均较诱导前降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组插管时和切皮时心率和血压较诱导后无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组插管时和切皮时心率和血压较诱导后升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组拔管时间和认知能力恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：瑞芬太尼静脉麻醉用于老年患者血流动力学更平稳,术后苏醒快,麻醉效果及安全性较好,适合临床选择应用。     

老年手术患者静脉应用瑞芬太尼麻醉的临床观察

目的观察持续静脉输注瑞芬太尼在老年手术患者麻醉中的临床效果。方法择期手术的老年患者80例,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组40例。分别采用瑞芬太尼和芬太尼为主诱导和麻醉维持,观察全麻诱导前后、气管插管后、手术开始、手术结束及拔管后的血压、心率及血氧饱和度的变化以及术毕停药后患者自主呼吸恢复、意识恢复及拔管时间,并观察术后不良反应如恶心、呕吐、呼吸抑制及肌僵现象的发生。结果两组患者诱导后血压、心率均低于诱导前（P〈0.05）;瑞芬太尼组患者在气管插管后、切皮时的血压、心率均低于芬太尼组（P〈0.05）;术后自主呼吸恢复、意识恢复、拔管时间及离开恢复室时间也短于芬太尼组（P〈0.05）。结论使用瑞芬太尼麻醉,患者血流动力学更平稳,术后苏醒快,麻醉效果及安全性好,适合用于老年手术麻醉。     

异丙酚联合瑞芬太尼与异丙酚联合芬太尼用于全身麻醉的效果对比观察

目的 探讨异丙酚联合瑞芬太尼与异丙酚联合芬太尼在全身麻醉中的效果差别.方法 选择收住的全麻择期手术患者62例,患者根据治 疗方法不同分为瑞芬太尼复合异丙酚组(观察组)及芬太尼复合异丙酚组(对照组),分别记录两组患者入室后(T1)、诱导后(T2)、插管后(T3)、充气后30s(T4)4 个时间点的血压及心率,对比两组患者苏醒时间以及苏醒后30min疼痛VAS评分.结果 对照组T2、T3时的HR显著高于观察组(P<0.05).对照组T2、T3、T4时 的MAP显著高于观察组(P<0.05).观察组苏醒时间([ 8±4)min]短于对照组苏醒时间([ 12±6)min],差异有统计学意义(P<0.05).结论 异丙酚联合瑞芬 太尼与异丙酚联合芬太尼用于全身麻醉均取得良好效果,而在抑制插管后心血管反应以及麻醉后苏醒时间方面瑞芬太尼优于芬太尼.     

右美托嘧啶持续输注用于老年脊柱手术麻醉中的临床观察

目的 探讨右美托嘧啶持续输注对老年患者麻醉中血流动力学、麻醉药物用量及术后苏醒的影响.方法 50例择期老年脊柱手术患者按随机数字表法随机分为右美托嘧啶组（D组）和对照组（C组）,每组各25例.麻醉诱导前D组患者10min内静脉泵入0.5μg/kg右美托嘧啶,C组泵入等量生理盐水.然后行麻醉诱导气管内插管,同时以0.4μg/（kg·h）速度持续泵注右美托嘧啶至手术结束.术中以丙泊酚和瑞芬太尼持续输注维持麻醉,维持术中脑电双频谱指数（BIS）为40 ～60.记录患者血流动力学变化,手术时间,麻醉药物用量及苏醒时间.结果 输注右美托嘧啶5min时,D组平均动脉压较C组升高;8min及10min时心率、平均动脉压及BIS值较C组降低.插管时两组血压、心率均有升高,但C组血压、心率升高较D组有统计学差异.两组手术时间、术中血压、心率变化无统计学差异,拔管时C组血压、心率升高较D组有统计学差异.术中丙泊酚及瑞芬太尼用量D组明显少于C组.苏醒期D组BIS值恢复至60、70、80及睁眼时间较C组明显延长.结论 右美托嘧啶持续输注用于老年患者脊柱手术的麻醉,有利于维护老年患者血流动力学的稳定,减少丙泊酚和瑞芬太尼的用量,但延长患者术后苏醒时间.