脑钠肽与老年心力衰竭患者左室射血分数、心功能分级及预后的关系研究

目的:探讨脑钠肽与老年心力衰竭患者左室射血分数、心功能分级、6 min 步行距离以及出院后心脏不良事件的关系.方法:选择124例老年心力衰竭患者为研究对象,根据患者血浆脑钠肽水平,分为A(22例)、B(35例)、C(30例)、D(27例)组.患者入院前,测定脑钠肽、左室射血分数、6 min步行距离,并进行心功能分级.经常规治疗后,出院随访2月,记录患者心脏不良事件发生情况.采用 Pearson相关性分析评价脑钠肽与左室射血分数、心功能分级、6 min 步行距离以及出院后心脏不良事件的相关性.结果:A、B、C和D组脑钠肽水平逐步升高,6 min 步行距离逐步减少,心功能分级严重程度逐步提升,出院后心脏不良事件发生率逐步增大(P<0.05).A、B组左室射血分数差异比较无统计学意义(P>0.05),但是均高于C、D组(P<0.05).经Pearson相关性分析,脑钠肽水平与老年心力衰竭患者左室射血分数、6 min步行距离呈负相关(r=-0.877、-0.925,P<0.05),与心功能分级和出院后心脏不良事件发生率呈正相关(r=0.956、0.910,P<0.05).结论:脑钠肽与老年心力衰竭患者左室射血分数、心功能分级、6 min步行距离以及出院后心脏不良事件发生有密切的关系,可以作为老年心力衰竭诊断和预后判断的参考指标.     

厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭效果观察

目的观察分析厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭的临床效果及安全性。方法回顾性分析2015年3月至2016年3月郑州人民医院收治的78例老年心力衰竭患者的临床资料,按治疗方案分为研究组和对照组,各39例。研究组接受厄贝沙坦氢氯噻嗪+美托洛尔治疗,对照组接受单纯厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,统计对比两组的治疗效果、治疗前后的心功能指标(包括左室射血分数、心率、脑钠肽、6 min步行距离等)变化及不良反应发生情况。结果研究组患者的治疗总有效率(97.4%)高于对照组(76.9%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者左室射血分数、心率、脑钠肽、6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者左室射血分数、心率、脑钠肽、6 min步行距离水平均改善,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭效果显著,可改善患者心功能,安全性高,值得临床推广应用。     

血清肌红蛋白及脑钠肽与心力衰竭及程度的相关性分析

目的:探讨血清肌红蛋白及脑钠肽水平与心力衰竭(NYHA心功能分级)及程度的相关性。方法:选取168例心力衰竭患者作为观察组,并选取168例心功能正常者为对照组,对两组人员进行血清肌红蛋白(MYO)及脑钠肽(BNP)水平测定,并应用超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVDd),左心房内径(LA),观察组心功能分级为Ⅱ^Ⅳ级。结果:经过比较发现,观察组血清肌红蛋白及脑钠肽水平明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05),且观察组随NYHA分级增高,血清肌红蛋白水平及脑钠肽水平也随之增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心力衰竭时血清肌红蛋白及脑钠肽水平增高,且心功能级别越高,心力衰竭越重,血清肌红蛋白及脑钠肽水平越高。     

他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果观察

目的对慢性心力衰竭患者治疗中他汀类药物的应用效果进行分析。方法选取医院收治的慢性心力衰竭患者76例,按照治疗方法划分为对照组与观察组各38例,对照组患者给予常规治疗方法,观察组给予普伐他汀治疗,对两组患者治疗前后心功能分级、左心室射血分数以及6min步行试验结果做观察比较。结果治疗前两组患者心功能分级差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组I级患者明显多于对照组,Ⅲ级患者少于对照组,(P0.05),差异有统计学意义。治疗前两组患者左心室射血分数、6min步行试验结果差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组左心室射血分数、6min步行试验结果均优于对照组(P0.05),差异有统计学意义结论慢性心力衰竭患者治疗中,他汀类药物的应用可取得明显治疗效果。     

稳心颗粒对慢性心力衰竭并心房颤动患者血浆脑钠肽、心室率及心功能的影响

目的观察稳心颗粒对慢性心力衰竭(CHF)并心房颤动患者血浆脑钠肽(BNP)、心室率及心功能的影响。方法将100例心力衰竭并发心房颤动患者随机分为对照组和治疗组各50例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组在对照组基础上加服稳心颗粒9 g,3次/d,冲服。分别在治疗前、后检测血浆BNP水平,观察心室率变化,测量6 min步行距离,行超声心动图检测以了解治疗前后左室射血分数。结果与对照组比较,治疗组血浆BNP降低的水平更大,心室率降低更明显,6 min步行距离更长,左心室射血分数提高更明显,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论稳心颗粒联合常规抗CHF治疗,能降低CHF患者血浆BNP水平,降低心室率,改善心脏功能。     

参芎葡萄糖联合磷酸肌酸钠注射液治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的 观察参芎葡萄糖联合磷酸肌酸钠注射液治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 80例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医基础治疗联合磷酸肌酸钠注射液静滴2周,治疗组再加参芎葡萄糖注射液静滴。比较两组疗效及脑钠肽水平、左室射血分数和6 min步行距离。结果 治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。与治疗前相比,两组治疗后脑钠肽水平降低,左室射血分数升高,6 min步行距离延长,治疗组变化更为显著（P<0.01或0.05）。结论 参芎葡萄糖联合磷酸肌酸钠注射液治疗慢性心力衰竭具有良好疗效。     

沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭患者心功能的影响

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭患者心功能的影响.方法 回顾性分析2017年3月至2019年12月本院收治的140例心力衰竭患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各70例.对照组采取常规治疗+贝那普利,观察组采取常规治疗+沙库巴曲缬沙坦,比较两组患者治疗总有效率及及6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平情况.结果 观察组治疗总有效率为98.57％,高于对照组的90.00％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组6 min步行距离长于治疗前,LVEF水平高于治疗前,NT-proBNP水平低于治疗前,且观察组6 min步行距离长于对照组,LVEF水平高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭患者效果显著,可有效改善心功能情况,值得临床推广应用.     

伊伐布雷定联合小剂量酒石酸美托洛尔在 慢性心力衰竭患者中的应用效果

目的探讨伊伐布雷定联合小剂量酒石酸美托洛尔在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法选取三门峡市陕州区第一人民医院2016年1月至2018年2月收治的110例慢性心力衰竭患者,按照随机数表法分为两组,各55例。对照组接受小剂量酒石酸美托洛尔治疗,观察组接受伊伐布雷定联合小剂量酒石酸美托洛尔治疗,比较两组心率、6 min步行距离、血清N端前脑钠肽(NT-proBNT)水平、左心室射血分数(LVEF)和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组心率和血清NT-proNP水平低于对照组,6 min步行距离长于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论伊伐布雷定联合小剂量酒石酸美托洛尔可降低慢性心力衰竭患者心率和血清NT-proBNP水平,提升患者运动耐量,改善心功能,安全性高。     

步行运动对左心室射血分数保留心力衰竭患者的运动耐力的影响

目的：观察在药物治疗基础上步行运动训练对左心室射血分数保留心力衰竭（HFPEF）患者心功能康复的效果。方法142例HFPEF患者在药物治疗基础上分为两组;对照组70例,只给予常规药物治疗,但无运动处方;运动组72例,按设定的运动处方进行康复训练。经过24周的随访,比较两组6 min步行试验距离、血浆N末端前脑钠肽（NT‐proBNP）和左心室舒张功能等指标变化。结果运动组与运动训练前及对照组比较6 min步行试验距离、静息心率显著增加、NT‐proBNP显著降低（P＜0．01）。结论按运动处方进行步行训练能显著改善HFPEF患者的运动耐力。     

达格列净治疗2型糖尿病伴射血分数正常心力衰竭患者的效果

目的:观察达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)伴射血分数正常心力衰竭(HFNEF)患者的效果。方法:选取64例T2DM伴HEpEF患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组给予常规降糖及标准抗心力衰竭药物治疗,观察组在对照组基础上给予达格列净治疗,比较两组治疗前后血清学指标[氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清可溶性ST2(sST2)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平、心功能指标[左心室射血分数、左心室舒张末期内径]水平、6 min步行距离和治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后,观察组血清HbA1c、hs-CRP、NT-proBNP和sST2水平均低于对照组,6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组左心室舒张末期内径均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后及组间左心室射血分数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规降糖及标准抗心力衰竭药物治疗基础上给予达格列净治疗T2DM伴HFNEF患者可降低血清学指标水平,延长6 min步行距离,改善心功能指标水平,效果优于单纯常规降糖及标准抗心力衰竭药物治疗。     

益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响

目的观察益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体水平（NT-proBNP）的影响。方法 90例冠心病心力衰竭患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合口服益气通脉汤,疗程均为2个月。比较2组治疗前后心功能分级、左心室射血分数（LVEF）、6 min步行距离及NT-proBNP水平变化,并评估治疗效果。结果 2组治疗过程中均未出现不良反应,无肝肾功能损害;与治疗前比较,2组LVEF与6 min步行距离均得到了明显提高,NT-proBNP水平明显降低（P<0.05）,且观察组优于对照组（P<0.05）;观察组临床疗效优于对照组（P<0.05）。结论常规治疗联合益气通脉汤能够改善冠心病心力衰竭患者心脏功能,改善了心室重构,提高患者运动耐量及生存质量,且无不良反应。     

温心汤对慢性心力衰竭患者心功能及血清脑钠肽的影响

目的：观察温心汤对慢性心力衰竭患者心功能及血清脑钠肽(BNP)水平的影响。方法108例慢性心力衰竭患者随机分为常规西医治疗组(对照组)和常规西医+温心汤治疗组(观察组),每组54例,治疗2周后比较两组患者治疗前后的心功能参数和血清BNP水平。结果治疗后观察组患者的心功能参数左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、心脏指数(CI)明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的BNP水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后的BNP水平下降更明显,与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论温心汤对慢性心力衰竭患者有明显疗效,可降低慢性心力衰竭患者体内血清BNP的水平,改善患者心功能。     

有氧运动康复护理对慢性心力衰竭患者心功能及运动耐力的影响

目的探讨有氧运动康复护理对慢性心力衰竭患者心功能及运动耐力的影响。方法选取2017年8月至2019年6月于宁陵县人民医院接受治疗的80例慢性心力衰竭患者,依照随机数表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受有氧运动康复护理。比较两组患者护理前后心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]水平与6 min步行距离。结果护理后,两组LVEDD和LVESD均小于护理前,LVEF高于护理前,6 min步行距离大于护理前,差异有统计学意义(均P<0.05)。护理后,观察组LVEDD和LVESD均小于对照组,LVEF高于对照组,6 min步行距离大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论有氧运动康复护理有助于改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高患者的运动耐力。     

硝普钠结合多巴胺治疗老年顽固性心衰患者的临床效果探析

目的探讨硝普钠结合多巴胺治疗老年顽固性心衰患者的临床效果。方法将2016年2月至2017年1月104例老年顽固性心衰患者根据数字表法分组。对照组给予硝普钠治疗,观察组给予硝普钠结合多巴胺治疗。比较两组老年顽固性心衰治疗总有效率;药物副作用发生率;干预前后患者心搏出量、左心射血分数、6 min步行距离、脑钠肽。结果观察组老年顽固性心衰治疗总有效率高于对照组,P0.05;观察组药物副作用中有1例恶心,1例呕吐,1例头晕,发生率5.77%,对照组药物副作用中有2例恶心,1例呕吐,1例头晕,发生率7.69%,P0.05;干预前两组心搏出量、左心射血分数、6min步行距离、脑钠肽相近,P0.05;干预后观察组心搏出量、左心射血分数、6 min步行距离高于对照组,脑钠肽低于对照组,P0.05。结论硝普钠结合多巴胺治疗老年顽固性心衰患者的临床效果确切,可有效改善患者心功能,降低脑钠肽水平,无严重不良反应,安全性高,老年患者耐受性好。     

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者血清BNP、MMP-9水平和心功能的影响

目的:观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者血清BNP、MMP-9水平和心功能的影响。方法:选取慢性心力衰竭患者62例,随机分为两组,对照组患者予以常规治疗,观察组患者在此基础上加用芪苈强心胶囊,疗程8周。治疗前后测定患者6min步行最大距离、血清脑钠肽(BNP)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,心脏彩超检查每搏量(SV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)。结果:两组患者治疗后6min步行实验距离均较前增加,LVEDD值较前降低,SV、LVEF值较前升高,血清BNP和MMP-9水平较前下降,提示两组患者治疗均有效,但是组间比较观察组患者各项指标改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现不良反应。结论:芪苈强心胶囊能有效改善慢性心力衰竭患者心功能,减轻临床症状,值得应用推广。     

静脉应用重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效及对心功能的影响

目的观察静脉应用重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效及对心功能的影响。方法选取我院2016年10月～2018年9月心血管内科收治的急性失代偿性心力衰竭患者60例,随机分为两组,每组30例,两组入院后均行常规检查,并进行常规对症支持治疗,研究组在对照组治疗的基础上,给予静脉应用重组人脑利钠肽治疗,连续用药3 d。比较两组临床疗效及治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血浆N端末脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行距离、NYHA分级变化。结果研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.963,P0.05)。与治疗前1 d比较,两组治疗后3 d LVEF、6 min步行距离明显升高,NT-proBNP、NYHA分级明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组治疗后3 d比较,研究组LVEF、6 min步行距离明显升高,NT-proBNP、NYHA分级明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后LVEDD未见明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论静脉应用重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭患者疗效显著,可明显改善心功能指标。     

沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效

目的对比沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的临床效果。方法选择2017年10月至2018年9月昆明医科大学附属延安医院心内科收治的扩张型心肌病心力衰竭患者95例。随机分为观察组(57例)和对照组(38例)。患者入院后均给予常规抗心衰治疗,在此基础上对照组给予缬沙坦,观察组予以沙库巴曲缬沙坦钠片。比较两组患者治疗后1月、6月、12月临床疗效、左心室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)及N末端脑钠肽前(NT-proBNP)、6 min步行试验(6MWT)。结果治疗1个月后两组左心室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6月、12月后二组患者左心室舒张末期内径缩小、左室射血分数增加,治疗前后两组患者组内比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者LVEF改善方面优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。尽管治疗时间不同,但两组患者治疗后NT-proBNP下降、6 min步行距离增加,治疗前后两组患者组内比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论与缬沙坦相比,短... 更多     

重组人脑利钠肽联合左西孟旦对心力衰竭急性发作患者心功能的影响

目的:观察重组人脑利钠肽联合左西孟旦对心力衰竭急性发作患者心功能的影响。方法:选择2015年11月-2016年10月于我院治疗的心力衰竭急性发作患者74例作为观察对象,运用随机数表法将其分为观察组(37例)与对照组(37例)。给予对照组左西孟旦治疗,观察组在对照组用药治疗基础上加以重组人脑利钠肽治疗。观察两组治疗前、后心功能变化以及不良反应发生情况。结果:治疗前两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)以及脑钠肽(BNP)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组LVEDD、LVEF以及BNP检测结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均未发生与用药有关的过敏反应以及胃肠道反应等。结论:心力衰竭急性发作患者应用重组人脑利钠肽与左西孟旦联合治疗效果显著,利于改善患者临床症状与心功能,安全性良好,临床普及价值高。     

心脏再同步化治疗对轻中度慢性心力衰竭患者心功能的影响分析

目的观察心脏再同步化治疗对轻中度心力衰竭患者心功能的影响。方法选择10例行心脏再同步化治疗的伴有QRS波时限延长和明显左室收缩功能下降的轻中度心力衰竭患者,于术前、术后3个月及6个月测定6 min步行距离(MHW)、QRS波时限、胸片、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和血浆脑钠肽(BNP)。结果 10例患者均成功植入三腔起搏器,NYHA心功能分级改善不明显,6 min步行距离增加,但与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),QRS波时限缩短,左室射血分数明显提高,左室舒张末期内径明显减小,血浆脑钠肽水平显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心脏再同步化治疗可明显改善轻中度慢性心力衰竭患者的心功能。     

芪苈强心胶囊辅治慢性肾衰竭合并慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊对慢性肾衰竭合并慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法符合诊断标准的患者100例按照随机数字表法分为对照组和研究组各50例。2组患者均常规应用利尿、强心等药物及血液透析治疗,研究组在常规治疗基础上加服芪苈强心胶囊。观察治疗前及治疗8周后2组患者血浆脑钠肽(BNP)、醛固酮(ALD)表达水平、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离及肾功能的变化。结果治疗前2组患者血浆BNP、ALD表达水平及LVEDD、LVEF、6 min步行距离、血肌酐、尿素氮、血钾比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗8周后血浆BNP、ALD表达水平、血肌酐、尿素氮、血钾均下降(P<0.05),LVEDD、LVEF及6 min步行距离均改善(P<0.05),且研究组比对照组均改善显著(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊辅治能明显降低慢性肾衰竭合并慢性心力衰竭患者血浆BNP、ALD及血肌酐、尿素氮、血钾水平,显著改善心肾功能,提高患者生活质量。