甲状腺结节射频消融复发后的腔镜手术疗效观察

目的 探究甲状腺结节射频消融复发后行腔镜手术的治疗效果及临床应用价值.方法 选取2012年3月至2017年3月本院收治的因甲状腺结节行射频消融手术后复发的患者32例作为研究对象,根据患者意愿分为腔镜下甲状腺结节切除组(观察组,n=15)和传统的颈前横弧形切口手术组(对照组,n=17),比较两组手术时间、VAS评分、术中出血量、并发症发生率.结果 所有患者均顺利完成手术,无围手术期死亡或手术终止患者.观察组术中出血量、术后第1天引流量均少于对照组,引流管拔除时间、切口长度均短于对照组,术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组未出现血肿、神经损伤等并发症,对照组发生饮水呛咳1例,考虑喉上神经损伤,于3个月后症状消失.结论 腔镜下甲状腺切除是治疗射频消融术后甲状腺结节复发的有效手段,具有美观、微创的优点,值得临床推广应用.     

无充气腔镜甲状腺手术的微创性分析

目的:探讨无充气腔镜甲状腺手术的微创性效果。方法:60例甲状腺肿瘤患者根据入院顺序分为治疗组与对照组,每组30例。对照组采用常规手术治疗,治疗组采用无充气腔镜甲状腺手术。结果:治疗组的术中出血量与术后住院时间明显少于对照组(P<0.05)。术后3个月治疗组的声音嘶哑、大出血、甲状旁腺功能低下、喉返神经损伤等并发症总体发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:无充气腔镜甲状腺手术具有微创的特点,同时安全性好,值得推广应用。     

腔镜微创食管癌根治术与传统开放性食管癌根治术治疗食管癌的效果比较

目的对比研究腔镜微创食管癌根治术与传统开放性食管癌根治术治疗食管癌的临床效果。方法选取2015年1月至2017年1月温县人民医院收治的拟行手术治疗的食管癌患者40例,将其随机分为对照组与观察组,各20例。对照组接受开放性食管癌根治术治疗,观察组接受腔镜微创食管癌根治术治疗,观察对比两组患者淋巴清扫效果和术后并发症(肺部感染、吻合口瘘、心律失常、喉返神经损伤发生率)发生情况。结果两组患者的淋巴结清扫效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后肺部感染、吻合口瘘、心律失常、喉返神经损伤发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论腔镜微创食管癌根治术与传统开放性食管癌根治术治疗食管癌均具有较好的临床效果,腔镜食管癌根治术能有效降低患者术后并发症发生风险,值得推广应用。     

不同手术方法治疗甲状腺乳头状癌的疗效比较

目的比较不同手术方法治疗甲状腺乳头状癌的临床效果。方法选择我院2012年1月~2016年1月行手术治疗的甲状腺乳头状癌患者172例分为两组,每组86例,腔镜组行腔镜下甲状腺切除术,对照组行开放性手术,对两组的手术效果进行比较分析。并比较两组的术中出血量、淋巴级清扫数量、VAS评分、NSS评分、并发症情况。结果腔镜组患者的术中出血量(55.4±3.8)mL,淋巴结清扫数量(8.2±1.1)枚,分别与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05),腔镜组患者术后12 h、24 h、48 h的VAS评分分别显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。腔镜组患者的NSS评分为(7.8±1.3)分,对照患者的NSS评分为(3.5±1.8)分,腔镜组患者的NSS评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。腔镜组术后无一例发生脂肪液化、永久性甲状旁腺功能低、永久性喉返神经损伤,其并发症明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论不同手术方法治疗甲状腺乳头状癌均可以取得较好的效果,但腔镜下甲状腺切除术较开放手术具有手术创伤小、出血少、并发症少,美容效果好等优势,值得临床广泛推广和应用。     

甲状腺手术中喉返神经定位价值

目的:探讨甲状腺手术喉返神经定位治疗效果。方法:采用回顾性分析的方法,分析收治的甲状腺手术患者的临床资料,依据治疗方式不同进行分组,观察组(常规手术联合喉返神经定位治疗组)80例和对照组(常规手术治疗组)20例。结果:观察组喉返神经损伤、甲状旁腺损伤及术后并发症发生明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺手术中喉返神经定位可以降低喉返神经损伤的发生率,提高临床疗效的同时降低并发症的发生,值得临床借鉴应用。     

经口腔前庭腔镜甲状腺手术的临床应用价值

目的 探讨经口腔前庭腔镜甲状腺手术的临床应用价值.方法 选取2018年7月至2020年6月本院收治的140例行甲状腺手术治疗患者,根据治疗方法的不同分为对照组(n=68)和观察组(n=72).对照组行常规甲状腺癌切除术,观察组行经口腔前庭腔镜甲状腺手术.比较两组临床疗效、围术期指标、病理生理指标、并发症发生率.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,清扫淋巴结数量多于对照组,首次进食时间、住院时间均短于对照组,疼痛评分、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与常规甲状腺癌切除术相比,采用经口腔前庭腔镜甲状腺手术,可显著改善患者临床指标,降低并发症发生率,临床应用效果显著,值得临床推广应用.     

乳晕入路腔镜甲状腺切除术与开放性甲状腺切除术治疗甲状腺癌患者的效果比较

目的：比较乳晕入路腔镜甲状腺切除术与开放性甲状腺切除术治疗甲状腺癌患者的效果。方法：选取2021年7月至2023年1月该院收治的82例甲状腺癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各41例。对照组行开放性甲状腺切除术治疗,观察组行经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流量,手术前后嗓音障碍指数（VHI）和吞咽障碍评分量表（SIS）评分,以及并发症发生率。结果：观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后3 d,两组VHI和SIS评分低于术前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺癌患者可减少或降低术中出血量、术后引流量、SIS评分、VHI评分和并发症发生率,缩短手术时间和住院时间,效果优于开放性甲状腺切除术治疗。     

腔镜下甲状腺根治术与开放性甲状腺根治术手术效果的对比研究

目的研究对比腔镜下与开放性甲状腺根治术对机体应激反应。方法选择2016年8月-2018年8月行甲状腺根治术的120例患者进行研究,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组给予开放性甲状腺根治术治疗,观察组患者给予腔镜下甲状腺根治术治疗。对两组患者手术进行情况、美学满意度及并发症发生率等进行统计比较。结果观察组患者手术时间、手术切口大小、术中出血量、术后下床活动时间及住院时间低于对照组(P0.05)。观察组总满意度为91.67%(55/60),高于对照组总满意度的76.67%(46/60),组间对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为5.00%(3/60),对照组并发症发生率为16.67%(10/60),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腔镜下甲状腺根治术创伤小、术后恢复快,并发症发生率低,安全性高,美学满意度高,值得临床推荐。     

甲状腺被膜解剖技术应用于甲状腺肿瘤患者治疗后效果观察

目的:分析甲状腺肿瘤患者采用甲状腺被膜解剖技术治疗后效果。方法:随机将我院93例甲状腺肿瘤患者分组,对照组46例予传统甲状腺切除术,观察组47例给予甲状腺被膜解剖技术,对比治疗后血清甲状旁腺素(PTH)、Ca~(2+)及喉返神经、甲状旁腺损伤情况。结果:观察组术后7d PTH、Ca~(2+)水平高于对照组,暂时性喉返神经损伤、低钙血症、甲状旁腺损伤及永久性甲状旁腺、喉返神经损伤发生率低于对照组(P<0.05)。结论:甲状腺被膜解剖技术能够有效避免损伤喉返神经,保护甲状旁腺血供,减少对甲状旁腺的实质损伤,治疗甲状腺肿瘤优势更为明显。     

经胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床应用效果

目的比较经胸乳入路腔镜甲状腺手术与常规颈部入路甲状腺手术治疗甲状腺疾病的临床应用效果。方法选择2010年1月~2015年6月在我院行甲状腺肿块切除术患者398例的临床资料进行回顾性分析。187例行胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗患者为腔镜组,211例行常规手术治疗患者为常规组。比较两组的临床应用效果。结果腔镜组术中平均出血量(25.1±4.9)m L显著少于常规组,平均手术时间(74.8±11.3 min)显著长于常规组,平均住院时间(5.1±1.8 d)显著短于常规组,平均住院费用(8214.6±584.8元)显著多于常规组,术后3 d VAS评分(3.1±0.5分)显著低于常规组,差异均有高度统计学意义(P0.01)。两组均未出现喉返神经损伤、喉上神经损伤、大出血、甲状旁腺损伤等严重的并发症。腔镜组颈部感觉减退发生率(7.0%)显著低于常规组,术后3个月吞咽不适发生率(15.5%)显著低于常规组,术后3个月对美容效果的满意度(94.7%)显著高于常规组,差异均有高度统计学意义(P0.01)。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术具有术后恢复快、术后疼痛轻、并发症少、美容效果好等优点,但费用相对较高。