动态血糖监测系统联合胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的临床应用

目的评价动态血糖监测系统及胰岛素泵在糖尿病患者围手术期治疗中的指导作用。方法选取120例围手术期的2型糖尿病患者,随机分为3组：双C组（A组）、单纯CSⅡ组（B组）,MDI组（C组）每日多次注射胰岛素组。双C组行CGMS连续监测血糖,后两组均采用指尖血糖仪监测血糖,分别根据各自的血糖监测结果调整治疗方案。各组强化治疗2周。结果①糖尿病患者围手术期使用双C组及CSⅡ手术切口愈合及防止切口感染明显优于MDI组;②空腹血糖：强化治疗后3组均明显下降,组内差异均有统计学意义（P〈0.05）,组间差异无统计意义（P〉0.05）。③餐后2h血糖：强化治疗后3组均明显下降（P〈0.05）,双C组下降更明显（P〈0.05）,CSⅡ组与MDI组相较差异不明显;④血糖漂移：双C组MAGE显著低于CSⅡ及MDI（P〈0.05）,后两组差异无统计学意义（P〉0.05）;血糖达标时间双C组和CSⅡ组明显短于MDI组（P〈0.05）,差异有统计学意义（P〈0.01）。     

普外科疾病并存糖尿病围手术期的护理

外科手术是治疗某些疾病的重要手段，但合并糖尿病的患者给手术治疗及护理带来了困难，因此类病人，对手术耐受力差，并发症多。为了确保病人能顺利痊愈出院，必须将血糖控制到一定水平才能手术。我院普外科自2000年10月-2003年：10月，对合并糖尿病的患者采取有效控制血糖，预防和防治感染等并发症的发生，使患者顺利地渡过围手术期，痊愈出院。现将护理体会报告如下：     

大肠癌合并糖尿病围手术期的血糖监测及护理

糖尿病是一种终身性疾病[1] ,大肠癌合并糖尿病患者术后并发症较多。除了要遵循大肠癌的护理原则外 ,对糖尿病的护理、血糖的监测也非常重要。我院在 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 1月收治大肠癌 2 4 3例 ,其中合并糖尿病 2 5例 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 2 5例中男 1 7例 ,女 8例 ,年龄 5 5～ 78岁。术前空腹血糖 6.1～ 1 1 .1 0 mmol/L。有糖尿病史 2 0例 ,术前均使用药物控制血糖 ,5例否认有糖尿病史 ,其中 2例术前空腹血糖在正常范围。本组病例均行手术切除肿瘤治疗 ,术后根据血糖值 ,按与糖 1∶ 3～ 1∶ 6的比例静滴输入…     

围手术期合并胰岛素泵治疗糖尿病患者的护理

糖尿病发病率的日益升高，已经严重地危害了广大人民群众的身体健康。我院自2001年7月引进胰岛素泵以来对31例围手术期的糖尿病患者进行治疗，取得了良好的效果，现将护理体会报告如下。     

胰岛素泵在糖尿病围手术期的临床应用

目的：探讨胰岛素泵在糖尿病围手术期调整血糖的作用和优势。方法：15例糖尿病患者使用胰岛素泵采取基础量和追加量两种速度适量地释放胰岛素。结果：15例患者血糖控制满意，切口全部甲级愈合。结论：激光胰岛素泵使患者血糖调整迅速，尤其在糖尿病围手术期使用方便，安全有效。     

动态血糖监测联合胰岛素泵治疗糖尿病的护理研究

目的:探讨动态血糖监测联合胰岛素泵治疗糖尿病的操作过程并评价护理措施后的效果。方法:选取我院96例2013年3月-2014年3月收治的糖尿病患者,分为试验组(48例)和常规组(48例)。常规组给予常规糖尿病治疗及护理,试验组给予动态血糖监测与胰岛素泵联合治疗及护理,记录对比两组的总有效率、并发症发生率、住院时间、住院费用及患者满意度。结果:试验组的总有效率97.92%优于常规组75.00%,P<0.05,差异具有统计学意义。试验组患者的并发症发生率、住院时间、住院费用及患者满意度均显著优于常规组患者,P<0.05,两组数据差异具有统计学意义。结论:在治疗糖尿病中,动态血糖监测联合胰岛素泵临床优势显著,可动态监测患者血糖状态,将血糖控制在理想水平,减少并发症发生,缩短住院天数,减轻患者经济负担,提高患者满意度及生活质量。     

胰岛素泵在糖尿病患者围手术期应用的护理体会

糖尿病患者合并外科疾病时，外科手术作为一种应激．会加重糖尿病人的机体代谢紊乱，使糖尿病病情加重，造成应激性高血糖状态，血糖控制困难。为了控制糖尿病应激性高血糖，提高手术的成功率，我院自2006年3月以来，将Minimed508型胰岛素泵用于糖尿病围手术期病人，取得了很好的临床效果，现报告如下。     

动态血糖监测联合胰岛素泵治疗2型糖尿病的护理

目的探讨动态血糖监测系统(CGMS)联合持续皮下胰岛素输注(CSI )疗法(“双C”疗法)治疗2型糖尿病的效果与护理.方法对50例2型糖尿病患者应用 CGMS 连续监测72h血糖和持续皮下胰岛素输注,同时给予心理护理、“双C”应用护理、皮肤护理、饮食运动指导、疗效监测、健康宣教等护理.结果50例患者7-10d后血糖均达理想水平,胰岛素用量及不良反应发生率低.结论在实施科学护理措施的基础上,动态血糖监测联合胰岛素泵治疗2型糖尿病降糖效果快、使用方便.     

普外科疾病伴隐性糖尿病患者围手术期护理

随着饮食结构的改变,糖尿病发病率在我国成上升趋势,糖尿病主要病理生理改变为生化代谢紊乱,糖尿病可产生或加重外科疾病,而外科疾病又会因为应激或手术引起体内生长激素、胰高血糖素及儿茶酚胺分泌增高,从而加重糖尿病,造成恶性循环[1].我科1997年6月至200年6月收治普外科疾病伴隐性糖尿病病人87例,现将护理体会报告如下.     

胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的临床应用观察

目的探讨胰岛素泵在糖尿患者围手术期的应用价值。方法将30例应用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（confinnoussubcutaneousinsulin injection,CSII）治疗的围手术期糖尿患者作为治疗组,30例分次皮下注射胰岛素（muhiplesubcutaneousinsulin injection,MSII）治疗的围手术期糖尿患者作为对照组,观察两组患者血糖达标时间、胰岛素用量、并发症、伤口愈合情况。结果两组血糖均有明显降低（P〈0．01）,无明显差异（P〉0．05）,CSⅡ组在血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、术后并发症发生率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论胰岛素泵治疗安全有效,可使血糖控制更快更平稳。减少并发症的发生。     

糖尿病合并脊柱结核围手术期应用胰岛素泵治疗临床观察

目的比较2型糖尿病合并脊柱结核围手术期不同胰岛素给药方法的有效性及安全性。方法围手术期糖尿病合并脊柱结核患者30例,随机分为胰岛素泵组（CSⅡ组15例）和每日多次皮下胰岛素注射组（MSⅡ组15例）,比较两组血糖控制及其时间、胰岛素用量、低血糖发生率、切口愈合等方面的差异。结果两组均能获得良好的血糖控制,CSⅡ组血糖控制优于MSⅡ组,术前血糖控制的时间、住院天数及低血糖发生率均低于MSⅡ组（P〈0．05）。结论胰岛素泵用于脊柱结核围手术期血糖控制比常规多次皮下注射方式更为安全、有效。     

胰岛素泵在糖尿病患者围术期的临床应用

目的 研究糖尿病患者围术期应用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)的临床疗效.方法 将80例围手术期糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例.治疗组采用CSII治疗(CSII组),对照组采用常规多次皮下注射胰岛素(MSII)治疗(MSII组),比较两组治疗前后的临床指标.结果 治疗后两组各时点血糖均较治疗前显著下降.CSII组达到血糖目标水平所用的时间、血糖达标率、低血糖发生率、术前准备时间、住院时间、感染率均明显低于CSII组(均P<0.05),但两组住院总费用无差异(P>0.05).结论 CSII在糖尿病患者围手术期中应用的疗效及安全性方面优于MSII.     

糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵强化治疗效果分析

目的分析糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵调节血糖的临床疗效。方法选择91例明确诊断的2型糖尿病患者,均准备行相关手术治疗,随机分成观察组（46例）与对照组（45例）,观察组选用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗,对照组选用多点皮下注射胰岛素治疗。比较两组在治疗后各项临床指标的差异。结果两组患者的血糖值均达到手术标准,观察组患者血糖控制以及治疗效果更加理想,两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组调节血糖所需治疗费用略高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对于2型糖尿病血糖控制不佳的患者在围手术期选用胰岛素泵调节血糖,治疗效果更优,具有独特的临床优势。     

胰岛素泵在2型糖尿病患者假体置换术中的护理及应用

目的探讨胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSII)疗法及护理干预对老年糖尿病拟行假体置换手术的患者治疗效果的影响。方法选择82例于我院住院拟行全髋关节置换的2型糖尿病患者,分为胰岛素泵(CSII)治疗组和每日多次胰岛素皮下注射(MSII)治疗组,观察两组患者治疗前后血糖的变化、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生情况、治疗效果及术后并发症情况。结果 CSII组与MSII组相比:血糖达标的时间短,胰岛素的总用量少,治疗过程中低血糖的人均次数少,CSII组优良率为92.85%,MSII组手术优良率为75.00%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论在2型糖尿病拟行假体置换的患者围手术期使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素,加强护理干预,做好各种可能发生并发症的预防措施,是手术成功的关键。     

质子泵抑制剂重点监控管理的效果分析

目的:评价质子泵抑制剂重点监控管理的效果。方法:回顾性分析2016年4-6月及2015年4-6月普外科质子泵抑制剂使用数据,采用Excel 2007进行统计,对其使用情况、合理使用情况进行比较、分析。结果:2016年4-6月销售金额同比下降45.46%,DDD数总和下降36.88%,不合理用药比例下降35.2%。结论:对普外科实施质子泵抑制剂重点监控效果显著,合理使用有较大改善。     

胰岛素泵在盆底器官脱垂糖尿病患者围手术期中的应用研究

目的探讨盆腔器官脱垂的糖尿病患者如何在围手术期平稳有效地控制血糖。方法选择2015年1月~2016年7月南京市第一医院25例盆腔器官脱垂的糖尿病患者为观察组。另外选取同期入院治疗的30例非糖尿病盆底器官脱垂患者为对照组。观察组予胰岛素泵控制血糖。监测观察组围手术期血糖,比较两组患者平均术后住院天数、抗生素使用天数、术后感染发生率,观察低血糖等并发症发生情况。结果两组患者住院天数及抗生素使用天数差异无统计学意义(P0.05),两组患者会阴部切口愈合均良好,无切口感染发生,其他系统也未见明确感染发生。结论胰岛素泵使用安全、有效,使盆底器官脱垂糖尿病患者安全平稳度过围手术期,并不增加住院时间及抗生素使用时间。     

老年患者开胸手术围手术期呼吸道的护理

目的探讨老年患者开胸手术围手术期呼吸道的护理措施。方法将260例老年开胸患者,随机分入实验组和对照组各130例,比较两组的术后呼吸道并发症及术后SPO2/FiO2值。结果实验组呼吸道并发症发生率低于对照组。结论正确的护理措施可以减少老年患者开胸手术围手术期呼吸道并发症的发生。     

2种流程模式对不同手术方式下的结直肠癌患者围术期的影响

目的比较传统模式（TC）与快速流程模式（FT）对不同手术方式下的结直肠癌患者围术期的影响。方法选择2011年8月—2012年8月期间入住金华市中心医院的结直肠癌患者100例,按照随机分组的方法分为快速流程模式（FT）组与传统模式（TC）组,比较2组患者在基线资料（包括性别构成、平均年龄、TNM分期、分化程度、组织学类型、肿瘤位置、内科并发症发生率以及ASA分级等方面）、手术情况（包括手术名称、手术时间以及术中出血情况等）以及术后早期恢复情况（观察指标包括术后住院时问、首次经口进食时间以及并发症、监督各项fTr环节等）方面的差异。结果①FT组与TC组在性别构成、平均年龄、TNM分期、分化程度、组织学类型、肿瘤位置、内科并发症发生率以及ASA分级等方面相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。②FT组与TC组在手术类型的构成比、手术时间方面相比,差异无统计学意义（P〉0．05）,但是2组在术中出血量方面,差异具有统计学意义（P〈0．05）。③FT组患者首次下床时间、首次经口进食时间、首次排气时间、术后住院时间均明显小于TC组,2组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）;2组术后2周病死率及再入院率均为0;FT组并发症总发生率明显小于TC组,2组相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）,但是2组一般并发症与手术并发症发生率相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论快速流程模式（n）能够促进不同手术方式下的结直肠癌患者的早期康复,有效降低并发症的发生率,缩短患者住院时间,且能够随着FT环节完成度的不断增加而取得更加显著的临床疗效,值得在临床上加以推广并应用。