腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床研究

目的探讨腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的手术效果,并与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果进行对比分析。方法选取2015年1月~2017年1月在本院接受治疗的62例进展期胃癌患者作为研究对象,其中32例采取腹腔镜胃癌根治术,30例采取开腹胃癌根治术。对两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床时间及并发症发生率进行对比分析。结果腹腔镜组的手术时间与对照组比较,差异不显著(P0.05)。腹腔镜组的术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),术后肛门排气时间、下床时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。腹腔镜组术后发生吻合口瘘1例、切口感染0例、肺部感染2例、肠梗阻1例,对照组术后发生吻合口瘘2例、切口感染3例、肺部感染1例、肠梗阻3例,两组术后并发症发生率分别为12.5%、30.0%,腹腔镜组术后并发症发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术较开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌更具优势,可以减少术中出血量、促进患者术后尽快恢复、术后并发症少,有利于显著改善患者的预后。     

腹腔镜胃癌根治术治疗老年胃癌的效果及安全性

目的:分析腹腔镜胃癌根治术治疗老年胃癌的临床效果及安全性。方法:选取84例老年胃癌患者,以随机数字表法分组,对照组40例接行开腹胃癌根治术,观察组44例行腹腔镜胃癌根治术。统计两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、淋巴结清扫数量。观察两组术后并发症发生情况。随访1年,统计患者生存情况。结果:观察组手术时间明显长于对照组,术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.55%,明显低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数量、1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术治疗老年胃癌的效果与开腹手术相当,且手术创伤小,患者术后恢复快,并发症较少,具有较高的安全性。     

腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌患者的近期疗效及对腹腔内微转移的影响

目的 探讨腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌患者的近期疗效及对腹腔内微转移的影响。 方法 将2012年3月—2016年3月期间浙江舟山医院肿瘤科收治的113例进展期胃癌患者按照治疗方法的不同分成腹腔镜组和开腹组。腹腔镜组行腹腔镜胃癌根治术，开腹组行传统开腹胃癌根治术。比较2组围术期指标、治疗情况、腹腔冲洗液多巴胺脱羧酶(DDC)和癌胚抗原(CEA)及并发症情况。 结果 腹腔镜组手术时间明显大于开腹组，差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组手术切口长度、术中出血量、注射止痛药物次数、术后肛门排气时间、首次下床活动时间、术后进食流质饮食时间、术后住院时间均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组清扫淋巴结总数、近切端距肿瘤距离、远切端距肿瘤距离与开腹组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，2组腹腔冲洗液DDC、CEA显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)，腹腔镜组腹腔冲洗液DDC、CEA显著低于开腹组，差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后并发症率明显低于开腹组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌手术创伤小，近期疗效确切，且未增加腹腔微转移。      

进展期胃癌患者采用腹腔镜胃癌D2根治术与开腹手术的治疗效果比较

目的对进展期胃癌患者分别采用基于腹腔镜的胃癌D2根治术与开腹手术的应用效果进行比较分析。方法将南阳市第二人民医院2016年1月—2018年6月收治的108例行手术治疗的胃癌患者按照不同的手术方法分为两组:一组行腹腔镜胃癌D2根治术作为腹腔镜组(n=54),一组行传统开腹手术作为开腹组(n=54),比较两组进展期胃癌患者的手术持续时间、术中失血量、肛门术后排气时间、首次进食流质饮食时间、住院时间、淋巴结清扫数目及术后并发症发生情况。结果与开腹组比较,腹腔镜组手术使用时间明显延长,但术后肛门排气时间、首次进食流质饮食时间及住院时间均明显缩短,术中失血量明显减少,差异有显著性(P<0.05)。两组淋巴结清扫数目之间比较,差异无显著性(P>0.05)。腹腔镜组并发症发生率为5.56%,明显低于开腹组的22.22%,差异有显著性(P<0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌患者的优势较明显,具有创伤小、术后并发症少的特点,且胃周淋巴结清扫效果也较好,值得进行临床的广泛推广应用。     

腹腔镜与传统开腹根治术治疗进展期胃癌临床效果对比研究

目的:探讨腹腔镜下根治术与传统开腹根治术治疗进展期胃癌患者的临床疗效。方法:157例进展期胃癌患者随机分为腔镜组(n=79)和开腹组(n=78)。开腹组给予常规传统开腹根治术,腔镜组给予腹腔镜下根治术。观察比较两组临床疗效、术中出血量、住院时间、术后排气时间、手术时间、SF-36评分及并发症发生情况。结果:腔镜组有效率为97.47%,明显高于开腹组94.87%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。腔镜组术中出血量、住院时间及术后排气时间均低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.01);腔镜组手术时间则高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.01)。腔镜组和开腹组术后SF-36评分与术前比较均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);腔镜组SF-36评分(78.67±15.42)显著高于开腹组(72.11±20.52),差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组术后并发症发生率5.06%显著低于开腹组15.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下根治术治疗进展期胃癌临床疗效显著,可有效减少术中出血量,缩短住院时间,促进患者恢复,提高患者生活质量,安全性高。     

腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌近期疗效分析

目的：探讨腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的近期疗效。方法：84例老年进展期胃癌患者随机分为腹腔镜组和开腹手术组各42例,均行胃癌根治术,比较两组患者淋巴结清扫量、切口长度、术中出血量、血红蛋白水平、恢复饮食时间、肛门排气时间、留置胃管时间、并发症、麻醉药使用时间以及术后死亡率。结果：腹腔镜组淋巴结清扫量与开腹手术组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,腹腔镜组切口长度、术中出血量、血红蛋白、麻醉药使用时间、恢复饮食时间、肛门排气时间、胃管留置时间、住院时间优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,腹腔镜组并发症少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组术后死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的临床近期疗效肯定,创伤轻,恢复快,可减少出血,维持血红蛋白水平,加速胃肠功能恢复,减少并发症,根治效果和开腹手术相似。     

腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果观察

目的观察腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法选取巴彦淖尔市医院2014年3月至2016年3月收治的进展期胃癌患者40例,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各20例。对照组采用开腹胃癌根治术,研究组采用腹腔镜辅助胃癌D2根治术,比较两组手术时间、术后排气时间、下床活动时间及住院时间和并发症发生率。结果研究组术后排气时间、下床活动时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗进展期胃癌效果显著,术后恢复时间短,值得推广。     

腹腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果

目的观察腹腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法采用随机数表法将2016年1月至2018年11月在鹤壁市人民医院就诊的68例进展期胃癌患者分为对照组和观察组,各34例。对照组接受开腹手术,观察组接受腹腔镜手术。记录围手术期相关指标,统计淋巴结清扫数目,使用健康状况调查量表(SF-36)评估术前和术后3个月患者的生活质量,统计术后并发症发生率。结果观察组术中出血量少于对照组,首次排气时间、首次进食时间、胃管留置时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。两组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后3个月,两组SF-36评分均较术前升高,且观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率(8.82%)低于对照组(29.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期胃癌,手术创伤小,术后恢复快,在临床选择手术方案时可优先考虑腹腔镜手术。     

腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗老年进展期远端胃癌患者的临床价值及近期预后

目的 探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗老年进展期远端胃癌患者的疗效及近期预后.方法 回顾性分析2014年1月至2017年3月中国科技大学附属第一医院收治的限期行胃癌D2根治术治疗的64例老年进展期远端胃癌患者的临床资料,根据治疗方案不同分为观察组(28例)和对照组(36例).观察组应用腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗,对照组应用常规开腹胃癌D2根治术治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠排气时间、术后住院时间、淋巴结清扫数等临床指标;比较两组患者切口感染、肺部感染、吻合口瘘、吻合口出血及术后胃瘫等术后并发症的差异.随访3～36个月,比较两组患者术后生存时间及术后肿瘤复发率的差异.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后胃肠排气时间、术后住院时间等临床指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).随访3～36个月,术后平均生存时间及术后肿瘤复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗老年进展期远端胃癌患者具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快等优点,近期预后与开腹手术相似.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗进展期胃癌的对比分析

目的对比分析腹腔镜手术与开腹手术治疗进展期胃癌的效果,探讨腹腔镜手术对于进展期胃癌的临床价值。方法选取2011年6月至2013年7月安徽省肿瘤医院治疗的98例进展期胃癌患者作为研究对象,其中施行腹腔镜手术治疗的48例患者作为腹腔镜组,施行开腹手术治疗的50例患者作为开腹组,对两组患者的术中出血量、手术时间、清扫淋巴结数目、术后排气时间、住院时间、术后并发症及住院费用等指标进行比较。结果两组患者在手术时间、清扫淋巴结数目及住院费用方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但在术中出血量、术后排气时间、术后并发症发生率及住院时间等方面比较,腹腔镜组显著低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜治疗进展期胃癌具有出血量少、创伤小、恢复快等优点,其较开腹手术治疗近期优势明显,值得在临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗老年进展期胃癌50例临床疗效分析

目的:分析腹腔镜手术治疗老年进展性胃癌的效果及对患者手术创伤和并发症率影响。方法:选定老年进展期胃癌患者100例,以入院顺序奇偶性将其分为对照组50例(采用开腹手术治疗)和研究组50例(采用腹腔镜手术治疗),比较手术情况(术中出血量、肛门排气时间、进食时间、胃管留置时间、住院时间)、淋巴清扫数目、并发症(胃排空障碍、切口感染、吻合口出血)、生活质量。结果:研究组术中出血量显著低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组肛门排气时间、进食时间、胃管留置时间、住院时间显著较对照组短(P<0.05);研究组生活质量评分显著较对照组高(P<0.05);两组淋巴清扫数目相比,不具统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜手术应用于老年进展期胃癌治疗中,可有效缩短肛门排气时间、进食时间、胃管留置时间,减少术中出血量,减少并发症,促进机体康复,安全性更高,近期疗效显著,极大的改善了患者生活质量及预后。     

近端胃癌腹腔镜与开腹全胃切除术的临床疗效比较

目的 比较腹腔镜根治性全胃切除术和开腹根治性全胃切除术治疗近端进展期胃癌的近期临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2016年6月于暨南大学第二临床医学院行腹腔镜根治性全胃切除术的192例近端进展期胃癌患者(腹腔镜组)与行开腹根治性全胃切除术的224例近端进展期胃癌患者(开腹组)的临床资料,比较两组患者的手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后肛门首次排气时间、手术后并发症、死亡率、手术后住院时间及住院费用等.结果 与开腹组比较,腹腔镜组患者的手术切口长度更短,术中出血量更少,手术时间更长,术后肛门首次排气时间更短,住院费较高,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术后并发症尤其是肺部感染/肺不张、急性肺栓塞、急性心肌梗塞等发生率及死亡率较开腹组高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 近端进展期胃癌患者行腹腔镜根治性全胃切除术手术创伤小、患者痛苦较小、术中出血少、术后恢复快,但手术时间明显长以及体位、气腹等原因,对患者(尤其是老年患者)心肺功能影响较大,出现严重并发症的机会也较高.     

腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床对比评价

目的探讨腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法选取于2015年1月1日~2017年6月30日来我院就诊的进展期胃癌患者70例作为研究对象,依照入院次序进行分组,每组均35例,其中常规组采取开腹胃癌根治术治疗,实验组采取腹腔镜胃癌根治术治疗,将两组的相关参数进行分析对比。结果实验组手术耗时长于常规组,但实验组的出血量、肛门排气时间、切口长度、下床时间、术后住院时间、首次进流食时间相比常规组均明显较低(P0.05);两组的淋巴结清扫数量与近远端切缘距离比较无明显差异(P0.05);实验组与常规组的并发症发生率分别为5.71%与22.86%(P0.05)。结论对进展期胃癌患者采取腹腔镜胃癌根治术进行治疗效果显著,对患者造成的创伤较小,出血量较少,住院时间较短,利于术后身体恢复,值得采纳。     

完全腹腔镜胃癌根治术的安全性与可行性分析

目的 分析完全腹腔镜胃癌根治术的安全性与可行性.方法 选取2017年9月至2019年3月本院收治的53例胃癌患者作为研究对象,按照手术方式不同分为观察组(n=27)和对照组(n=26).观察组行完全腹腔镜胃癌根治术,对照组行传统开腹根治手术,比较两组手术情况及术后并发症发生率.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间、术后排气时间、切口长度均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后观察组并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用完全腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌安全性较高,患者术中出血量较少,手术切口、手术时间、住院时间均较短,术后并发症发生率低,可行性较高,值得临床推广应用.     

腹腔镜与传统开腹根治术治疗远端胃癌疗效比较

目的比较腹腔镜与传统开腹根治术治疗远端胃癌的疗效。方法选择2011年3月至2012年12月在三门峡黄河医院接受远端胃癌根治手术患者60例,根据手术方法分为腹腔镜组和开腹组,每组30例。腹腔镜组患者给予腹腔镜下远端胃癌根治术;开腹组患者给予传统开腹手术。比较2组患者手术一般情况、术后并发症、术后生存率及术后第1、3、5、7天血清C-反应蛋白水平。结果腹腔镜组患者住院时间、使用止痛药次数、肛门排气时间、术中出血量均少于开腹组(P<0.05);2组患者清扫淋巴结数目比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组患者术后并发症总发生率(16.67%)低于开腹组(53.33%)(P<0.05);随访1~3 a,腹腔镜组患者1 a生存率(93.3%)高于开腹组(86.7%),腹腔镜组患者3 a生存率(70.0%)高于开腹组(66.7%),但2组患者1、3 a生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后第1、3、5天血清C-反应蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),但是术后第7天腹腔镜组患者血清C-反应蛋白水平低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜下行胃癌根治术与传统开腹术对比,具有住院时间短、术中出血量少、术后恢复快等优点。     

腹腔镜下D2根治性手术治疗远端进展期胃癌的临床分析

目的:对腹腔镜下D2根治性手术治疗远端进展期胃癌的临床效果进行分析。方法:根据治疗方法不同将70例远端进展期胃癌患者分为对照组35例,观察组35例,对照组采用开腹D2根治术,观察组采用腹腔镜下D2根治性手术。结果:观察组手术时间多于对照组,术中出血量、肛门排气时间均少于对照组(P0.05),差异具有统计学意义;两组患者并发症发生率、2年生存率比较(P0.05),差异无统计学意义。结论:采用腹腔镜下D2根治性手术治疗远端进展期胃癌,能获取与开腹手术相同的治疗效果,且术中出血量及肛门排气时间减少,术后恢复较快,具有临床推广价值。     

胃癌D2根治术采用腹腔镜与传统开腹术治疗进展期胃癌的效果评价

目的探究进展期胃癌患者实施腹腔镜胃癌D2根治术的效果。方法选取2017年10月至2018年10月于本院行胃癌D2根治术治疗的进展期胃癌患者82例,采用抽签法分为实验组与参照组,每组41例。参照组采用传统开腹式胃癌D2根治术,实验组行腹腔镜胃癌D2根治术,比较两组患者手术相关指标及并发症情况。结果两组患者淋巴清扫数比较差异无统计学意义;与参照组比较,实验组手术时间、排气时间、住院时间及切口长度较短,且出血量较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组肺炎、切口感染、吻合口漏、肠梗阻等并发症发生率为7.32%,低于参照组的29.27%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对进展期胃癌患者分别采取腹腔镜下胃癌D2根治术、传统开腹术,两种术式效果相当,但腹腔镜下胃癌D2根治术能够减少患者术后并发症,保证患者临床安全,值得临床推广。     

腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗老年胃癌疗效比较

目的比较腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗老年胃癌的临床疗效。方法选择2005年3月至2008年3月无锡市第四人民医院收治的老年胃癌患者77例,根据手术方法分为腹腔镜胃癌根治术组(腹腔镜组)36例和开腹胃癌根治术组(开腹组)41例,比较2组患者手术情况、术后恢复情况及术后并发症发生率。随访8 a,比较2组患者复发率和病死率。结果腹腔镜组患者手术时间长于开腹组(P<0.05),术中出血量少于开腹组(P<0.05),切口长度短于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组患者肛门排气时间、住院时间显著短于开腹组(P<0.05),镇痛药使用次数显著少于开腹组(P<0.05)。开腹组和腹腔镜组患者并发症发生率分别为22.0%(9/41)和5.6%(2/36),腹腔镜组患者并发症发生率显著低于开腹组(P<0.05)。开腹组患者4 a复发率和病死率分别为12.2%(5/41)和9.8%(3/41),腹腔镜组患者4 a复发率和病死率分别为8.3%(3/36)和2.8%(1/36),2组患者4 a复发率及病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。开腹组患者8 a复发率和病死率分别为34.1%(14/41)和22.0%(9/41),腹腔镜组患者8 a复发率和病死率分别为13.9%(5/36)和5.6%(2/36),腹腔镜组患者8 a复发率和病死率显著低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术治疗老年胃癌具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、复发率和病死率低等优点。     

比较研究腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果

目的比较研究腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床治疗效果。方法选取于2016年8月至2017年12月到我院接受手术治疗的48例进展期胃癌患者,均分为研究组(n=24),实施腹腔镜胃癌根治术;对照组(n=24),实施开腹胃癌根治术。将两组患者各项手术指标、并发症发生情况进行分析对比。结果两组患者手术时间差异无统计学意义(P0.05);研究组患者术中出血量、排气时间、住院时间均少于对照组(P0.05);研究组患者并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论与开腹胃癌根治术相比,腹腔镜胃癌根治术具有微创、安全、可行的优势,有效促进患者身体康复。     

腹腔镜下胃癌第二站淋巴结(D2)根治术对进展期胃癌患者术后康复及预后的影响

目的 探究腹腔镜下胃癌D2根治术对进展期胃癌患者术后康复及预后的影响.方法 回顾性分析2017年8月至2019年8月本院收治的86例进展期胃癌患者的临床资料,依据手术方式的不同分为观察组(n=45)和对照组(n=41),观察组接受腹腔镜下胃癌D2根治术治疗,对照组接受开腹胃癌D2根治术治疗.比较两组围术期指标、手术效果及并发症发生率.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肿瘤距近切距离、距远切距离及淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义.结论 进展期胃癌患者接受腹腔镜下胃癌D2根治术治疗安全可行,手术效果好且创伤小,利于减少并发症并缩短住院时间.