自拟“二至更年汤”治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征临床研究王

[目的]观察自拟"二至更年汤"对围绝经期女性植物雌激素样作用的临床治疗效果,并进行安全性评价。[方法]31例治疗组围绝经期综合征患者予以自拟"二至更年汤"治疗,31例对照组患者予以坤宝丸治疗,3个疗程后,将治疗组与对照组进行分析比较,观察疗效。[结果]1)有效率:治疗组总有效率为100%;对照组总有效率为90.3%,治疗组与对照组疗效比较不具有统计学意义(P0.05);治愈率两组比较有统计学意义(P0.01)。2)Kupperman评分:治疗组治疗前与治疗后比较有统计学意义(P0.01);对照组治疗前与治疗后比较有统计学意义(P0.05);两组治疗后比较有统计学意义(P0.01)。3)女性激素水平:两组治疗后与治疗前比较具有统计学意义(P0.05)。[结论]"二至更年汤"以传统名方二至丸为基础,缓解了肝肾阴虚型围绝经期综合征患者的诸多症状,Kupperman评分、激素水平均有显著改善,疗效确切、显著,具有一定的临床应用价值。     

穴位埋线结合整体护理治疗围绝经期综合征的临床研究

目的观察穴位埋线结合整体护理治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法将100例围绝经期综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用穴位埋线治疗,治疗组在对照组基础上加上整体护理。观察两组患者治疗前后的Kupperman绝经指数评分变化,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后Kupperman积分均较治疗前降低(P0.05,P0.01);两组治疗前后Kupperman积分差值比较,差异有统计学意义(P0.01)。两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组愈显率和总有效率为72.0%和96.0%,优于对照组的50.0%和82.0%(P0.05)。结论穴位埋线结合整体护理治疗围绝经期综合征疗效确切。     

庞氏更年安汤治疗围绝经期综合征

目的:观察庞氏更年安汤治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:将125例病例随机分为治疗组与对照组,治疗组80例,对照组45例,治疗组给庞氏更年安汤,对照组服用坤宝丸治疗,比较两组的疗效。结果:治疗组总有效率为91.25%,优于对照组(P<0.01)。治疗组治疗前后主要症状评分比较,烘热汗出、失眠多梦、感觉障碍、易激惹、抑郁疑心、心烦心悸、头痛头晕评分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:庞氏更年安汤对围绝经期综合征具有良好的临床疗效。     

中西医结合治疗围绝经期综合症44例疗效观察

目的:观察更年舒丸治疗围绝经期综合症的临床疗效。方法:选择我院收治的围绝经期综合症88例,随机分为对照组与观察组各44例。对照组给予常规镇静催眠治疗,观察组给以自制更年舒丸治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组治疗有效率为95.5%,优于对照组治疗有效率77.3%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组发生恶心呕吐1例,不良反应发生率2.3%,对照组发生急性乏力及呼吸困难1例,不良反应发生率2.3%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:更年舒丸治疗围绝经期综合症,临床效果明显,制备工艺简单,便于质控,值得临床推广应用。     

大补阴丸合黄连温胆汤治疗围绝经期综合征的临床观察

目的:探讨大补阴丸合黄连温胆汤治疗围绝经期综合征临床疗效及对生活质量的影响。方法:将96例围绝经期综合征患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予替勃龙片治疗,治疗组给予大补阴丸合黄连温胆汤治疗,分别于治疗前、治疗2周及4周后进行Kupperman评分、中医证候积分评分及围绝经期生存质量量表(MENQOL)评分,检测血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平,评估临床疗效。结果:治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗2周及4周后,治疗组Kupperman积分、中医证候积分及MENQOL积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);治疗组血清E2、FSH水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:大补阴丸合黄连温胆汤能显著改善围绝经期综合征患者生活质量,提高临床疗效,且不影响患者体内激素水平。     

二至丸合桂枝汤对绝经前Luminal型乳腺癌内分泌治疗患者5-羟色胺及抑制素B水平的影响

目的:观察二至丸合桂枝汤对绝经前Luminal型乳腺癌内分泌治疗患者5-羟色胺(5-HT)及抑制素B水平的影响。方法:将96例患者随机分为对照组32例及观察组64例。均采用他莫昔芬片,每次10 mg,每天2次。对照组加用谷维素片,每次40 mg,每天3次。观察组采用二至丸合桂枝汤加减内服,每天1剂,经期不停服。2组疗程均为3个月经周期。绝经期症状采用改良Kupperman量表进行类更年期症状体征的分级量化评分,于治疗前、治疗4周、8周、12周后各评价1次。检测治疗前后5-HT和抑制素B水平。结果:经重复测量方差分析,2组Kupperman评分均呈下降趋势(P0.05);2组间比较,观察组在治疗后8周、12周后Kupperman评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);观察组治疗后Kupperman评分下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后2组患者血清5-HT和抑制素B水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,观察组血清5-HT和抑制素B水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:二至丸合桂枝汤加减治疗可有效缓解绝经前Luminal型乳腺癌患者内分泌治疗患者围绝经期症状,其作用机制可能与调节5-HT和抑制素B水平有关。     

三伏天温针灸治疗围绝经期阳虚质疗效观察

目的观察三伏天温针灸治疗围绝经期阳虚体质患者的临床疗效。方法将60例围绝经期阳虚体质患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用温针灸疗法,每年三伏天治疗3次;对照组采用口服金匮肾气丸治疗,连续服用3个月。两组连续治疗3年后评定患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为83.3%,对照组为63.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者不同疗程Kupperman指数评分经方差分析,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗组各疗程间疗效比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论三伏天温针灸是一种治疗围绝经期阳虚质的有效方法,有利于改善围绝经期症状。     

更年宁心颗粒治疗围绝经期综合征随机、双盲、安慰剂对照临床观察

目的观察更年宁心颗粒治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法将60例围绝经期综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组予更年宁心颗粒治疗,对照组予更年宁心颗粒安慰剂。两组疗程均为2个月,观察改良Kupperman评分(KI)、烘热汗出次数及性激素水平(FSH、LH、E2)的变化情况。结果 1试验期间无脱落病例,60例受试者均完成试验研究。2治疗前后组内比较,两组KI评分的差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,KI评分差异有统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,两组烘热汗出次数的差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,烘热汗出次数差异有统计学意义(P0.05)。4治疗前后组内比较,两组性激素水平(FSH、LH、E2)差异均无统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,FSH、LH、E2水平差异无统计学意义(P0.05)。结论更年宁心颗粒治疗围绝经期综合征可显著改善患者烘热汗出等临床症状,但其作用机制并非通过提高雌激素水平。     

丹栀逍遥散合酸枣仁汤治疗围绝经期综合征36例临床观察

目的:观察丹栀逍遥散合酸枣仁汤治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:将72例围绝经期综合征患者随机分为两组各36例,治疗组给予丹栀逍遥散合酸枣仁汤加减治疗,对照组给予植物雌激素大豆异黄酮胶囊治疗。治疗12周后观察两组症状改善情况、Kupperman症状评分的变化及血清雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平的变化。结果:总有效率治疗组为94.4%,对照组为77.8%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组Kupperman症状评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组E_2、FSH、LH指标治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后E2水平组间比较,差异无统计学意义(P0.05),FSH、LH水平组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹栀逍遥散合酸枣仁汤治疗围绝经期综合征安全有效。     

补肾调冲汤配合健康教育在围绝经期综合征中的应用

目的:观察补肾调冲汤配合健康教育在围绝经期综合征治疗中的临床效果。方法:将92例围绝经期综合征患者随机分为2组,各46例。对照组给予西药对症治疗,并进行常规健康宣教;观察组以补肾调冲汤治疗,并实施系统健康教育。观察3月。观察更年期Kupperman评分、治疗依从性,测定2组治疗后激素水平,包括促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)。结果:总有效率观察组93.48%,对照组71.74%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。依从率观察组97.83%,对照组76.09%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前2组Kupperman评分比较,差异无统计学意义(P0.05),2组治疗8、12周后与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后4周、8周、12周的Kupperman评分均低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前2组激素水平比较,差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后12周的FSH、E2、LH与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组FSH、E2、LH与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:围绝经期综合征以补肾调冲汤配合系统健康教育治疗效果显著,能提高患者治疗依从性,快速改善症状,调节激素水平。     

补肾调肝方治疗围绝经期综合征(肝肾阴虚证)50例临床观察

目的:观察补肾调肝方治疗围绝经期综合征(肝肾阴虚证)的临床疗效。方法:将100例围绝经期综合征(肝肾阴虚证)患者随机分为治疗组与对照组各50例。治疗组采用补肾调肝方治疗,对照组采用更年安片治疗。结果:总有效率治疗组为94. 0%,对照组为80. 0%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组中医证候积分、Kupperman评分、血清内分泌激素中雌激素(E2)、孕酮(P)、促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:补肾调肝方治疗围绝经期综合征(肝肾阴虚证)有较好疗效。     

金匮肾气丸加减联合食疗治疗围绝经期面浮肢肿临床观察

目的:观察金匮肾气丸加减联合食疗治疗肾阳不足型围绝经期面浮肢肿患者的临床疗效。方法:选取在门诊治疗的79例肾阳不足型围绝经期面浮肢肿患者为研究对象,随机分为对照组39例和治疗组40例,对照组给予氢氯噻嗪治疗,治疗组给予金匮肾气丸加减而成的中药汤剂联合食疗干预,14天为1疗程,治疗2疗程后比较2组的临床疗效,观察2组患者临床症状的改善情况及更年期Kupperman评分的变化情况。结果:治疗后,2组Kupperman评分均较治疗前有所降低,差异均有显著性意义(P0.05);治疗组Kupperman评分低于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。临床疗效有效率治疗组90.0%,对照组76.9%,2组有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:金匮肾气丸加减联合食疗治疗肾阳不足型围绝经期面浮肢肿患者,能有效缓解临床症状,疗效显著。     

疏肝健脾汤治疗围绝经期睡眠障碍的疗效观察及对Kupperman、SAS、SDS评分影响

目的:探讨疏肝健脾汤治疗围绝经期睡眠障碍的疗效及对患者Kupperman、SAS、SDS评分的影响。方法:选自2013年3月—2015年3月期间医院收治的围绝经期睡眠障碍患者97例,依据随机数字表法随机分为观察组49例与对照组48例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合自拟疏肝健脾汤治疗。两组疗程均为4周。比较两组治疗疗效,治疗前后PSQI、Kupperman、SAS、SDS评分变化及药物不良反应情况。结果:观察组总有效率(91.84%)高于对照组(72.92%)(P0.05);两组PSQI和Kupperman评分治疗后下降(P0.05);观察组PSQI和Kupperman评分治疗后低于对照组(P0.05);两组SAS和SDS评分治疗后下降(P0.05);观察组SAS和SDS评分治疗后低于对照组(P0.05);两组均未见严重不良反应。结论:疏肝健脾汤治疗围绝经期睡眠障碍患者改善睡眠疗效显著,且可减轻患者围绝经期症状,减轻抑郁和焦虑情绪,安全可靠,值得研究。     

安度更年丸治疗围绝经期失眠50例

目的评价安度更年丸治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法将100例患者随机分为2组:治疗组50例服用安度更年丸,3次/天,每次1袋,对照组50例服用安定片,1次/天,每次1片,疗程均为8周。疗程结束后进行疗效评定。结果治疗组治疗8周后总有效率为92%,对照组为76%,2组比较,治疗组与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论安度更年丸治疗围绝经期失眠疗效显著。     

焦宁汤治疗围绝经期焦虑症的临床观察

目的观察焦宁汤治疗围绝经期焦虑症的临床疗效。方法将80例围绝经期焦虑症患者随机分为2组,对照组40例予氟哌噻吨美利曲辛片口服治疗,治疗组40例予焦宁汤治疗,疗程8周。治疗前后均采用Kupperman Index(KI)评分评价主要症状,同时进行性激素相关指标测定[包括血清雌二醇(E_2)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)],并统计疗效。结果治疗组总有效率85.00%,对照组70.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后KI评分均明显降低(P0.05);治疗组治疗后低于对照组(P0.05)。2组治疗后E_2均升高,FSH、LH均降低(P0.05);治疗组治疗后E_2高于对照组,FSH、LH低于对照组(P0.05)。结论焦宁汤能有效治疗围绝经期焦虑症,能显著改善临床症状及性激素水平,值得临床推广应用。     

葛九汤治疗围绝经期综合征的临床疗效研究

目的:观察葛九汤治疗围绝经期综合征临床疗效。方法:将120名患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),在宣传教育前提下,治疗组采用葛九汤加谷维素片口服。对照组采用安慰剂、谷维素片口服,连续用药60 d后,观察比较治疗前后Kupperman评分、临床疗效及FSH、LH、E2水平。结果:两组患者Kupperman评分治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01),且治疗组优于对照组(P0.05)。治疗组临床疗效总有效率75%,对照组为40%,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后,E2上升,FSH、LH下降,与治疗前相比有统计学意义(P0.05);对照组E2、FSH、LH与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:葛九汤能有效治疗女性围绝经期综合征,明显改善临床症状,并在一定程度上改善血清性激素水平。     

疏肝健脾益肾方减轻乳腺癌术后内分泌治疗不良反应40例总结

目的:观察疏肝健脾益肾方减轻乳腺癌术后内分泌治疗不良反应的临床疗效。方法:将80例乳腺癌术后并类围绝经期综合征患者随机分为治疗组与对照组各40例。对照组应用内分泌药加楂麦汤治疗,治疗组应用内分泌药加疏肝健脾解毒方治疗,疗程均为3个月。比较2组治疗前后Kupperman症状评分及卡氏评分,评定临床疗效。结果:总有效率治疗组为85.0%,对照组为7.50%,组间比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组Kupperman症状评分及卡氏评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论:疏肝健脾益肾方对减轻乳腺癌术后内分泌治疗不良反应有较好疗效。     

心脑安胶囊治疗围绝经期阴虚火旺型失眠的临床观察

目的 观察心脑安胶囊治疗围绝经期妇女失眠的临床疗效.方法 选围绝经期妇女阴虚火旺型失眠病人60例,随机分为治疗组与对照组,各30例.治疗组口服心脑安胶囊治疗,对照组予更年宁心胶囊口服,疗程均为4周.结果 治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表及Kupperman评分标准评分比较有统计学意义（P〈0.05）,并且治疗组与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）.结论 心脑安胶囊治疗围绝经期阴虚火旺型妇女失眠疗效更好.     

更年降脂饮加味治疗高脂血症疗效观察

目的观察更年降脂饮加味治疗妇女围绝经期高脂血症的临床疗效。方法将150例妇女围绝经期高脂血症患者随机分为3组。治疗组50例予更年降脂饮,每日1剂,水煎分早晚2次口服。对照1组50例予力平脂胶囊,0.1 g,每日3次饭前服。对照2组予丹田降脂丸,2 g,每日2次饭前服。3组均1个月为1个疗程。观察2组疗效,治疗前后TC、TG水平变化。结果治疗组总有效率92%,对照1组总有效率94%,对照组2组总有效率76%,治疗组、对照1组与对照2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组2组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论更年降脂饮加味对围绝经期高脂血症具有明显的治疗作用。     

更年欢汤治疗围绝经期综合征30例临床观察

目的:观察更年欢汤治疗围绝经期综合征(PMS)的临床疗效,探讨其作用机理。方法:60例属肝肾阴虚、心肾不交型PMS患者,随机分为两组,各30例。治疗组用更年欢汤加减治疗,对照组用更年安片治疗,疗程均为3个月。结果:两组总有效率分别为96.67%、80.00%,治疗组优于对照组(P0.05)。两组临床症状总评分治疗后均有显著下降(P0.01),治疗组明显优于对照组(P0.01)。且两组治疗后均能提高血清雌二醇(E2)水平(P0.05),降低促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)水平(P0.05),两组间比较无显著性差异(P0.05)。结论:更年欢汤治疗肝肾阴虚、心肾不交型围绝经期综合征疗效优于更年安片。更年欢汤的作用机制可能是通过提高血清E2水平,降低FSH、LH水平,改善卵巢功能来实现的。