左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭患者的临床疗效

目的观察左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭患者的临床疗效。方法选取湖北省宜城市人民医院心内科2013年4月—2016年4月收治的缺血性心肌病心力衰竭患者240例,采用随机数字表法分为A、B、C 3组,每组80例。在常规治疗基础上,A组患者采用左卡尼汀治疗,B组患者采用曲美他嗪治疗,C组患者采用左卡尼汀联合曲美他嗪治疗;3组患者均连续治疗3个月。比较3组患者临床疗效、治疗前后心功能指标及心肌细胞功能指标,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 C组患者临床疗效优于A组和B组(P0.05);但A组和B组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前3组患者左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后C组患者LAD和LVEDD小于A组和B组,LVESD小于A组,LVEF高于A组和B组(P0.05)。治疗前3组患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后C组患者血清NT-proBNP、cTnⅠ水平低于A组和B组(P0.05)。治疗期间3组患者均未出现严重不良反应。结论左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭患者的临床疗效确切,能有效改善患者心功能和心肌细胞功能,且安全性较高。     

曲美他嗪在糖尿病合并冠心病左心功能不全治疗中的应用研究

目的探究糖尿病合并冠心病左心功能不全患者采用曲美他嗪治疗的方法和效果。方法选取2014年2月—2015年4月收治的58例糖尿病合并冠心病左心功能不全患者进行治疗,随机分组,实验组33例患者选择曲美他嗪的治疗,对照组25例患者给予常规药物的干预,治疗后对患者的血糖水平以及心动图进行观察比较。结果两组患者治疗前左心室舒张末径、左心室射血分数以及左心室收缩末径,没有较大区别差异无统计学意义(P0.05),治疗后差异有统计学意义(P0.05)。实验组患者心功能的改善率为66.7%,对照组患者心功能的改善率为40.0%,实验组患者的心功能改善率明显较高,差异有统计学意义(P0.05)。但两组患者的血糖指数差异无统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并冠心病左心功能不全患者采用曲美他嗪治疗,可使心动图恢复正常,有效降低血糖指标,安全性高,效果显著,能够广泛应用。     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的疗效及对病人生存质量的影响

目的观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的疗效及对病人生存质量的影响。方法随机选取116例确诊为冠心病合并心衰病人作为研究对象,采用双盲法随机分为对分为对照组(美托洛尔治疗)和联合组(美托洛尔、曲美他嗪联合治疗),每组58例。比较两组的疗效及生存质量。结果与治疗前比较,两组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)呈下降趋势,左室射血分数(LVEF)及6 min步行距离(6MWT)呈上升趋势,差异有统计学意义(P0.05),但联合组改善情况显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组总有效率为86.2%,并发症发生率10.3%,联合组总有效率为93.1%,并发症发生率3.4%,两组总有效率、并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组病人在社会功能、情感职能及精神健康3个维度上比较差异无统计学意义(P0.05),其他维度两组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔、曲美他嗪联合用药治疗冠心病合并心衰病人疗效显著,可改善病人各项心功能指标,提升病人生存质量,改善预后。     

曲美他嗪对冠心病伴糖尿病患者心力衰竭的影响

目的观察曲美他嗪对冠心病伴糖尿病患者心力衰竭的影响.方法将62例冠心病伴糖尿病并出现心力衰竭的患者随机分为A、B两组各31例.两组的基本用药类同,A组另给曲美他嗪20mg,3次/d;B组31例服安慰剂,疗程52周,定期门诊随访,观察试验前后临床心功能NYHA分级、明尼苏达心力衰竭生活质量评分、超声心动图检查等.结果A组与B组对比,患者心功能改善(P＜0.05),生活质量提高(P＜0.05),超声心动图指标改善(P＜0.05),病情恶化减少(P＜0.05).结论冠心病伴糖尿病的心力衰竭患者,长期服用曲美他嗪可使心功能改善,生活质量提高.     

不同治疗方案对急性ST抬高型心肌梗死PCI术后病人心功能及心肌微循环的影响

目的探讨不同治疗方案对急性ST抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)术后病人心功能及心肌微循环的影响。方法选取2013年1月—2015年12月我院收治的急性ST抬高型心肌梗死病人91例,随机单盲取法分为A组、B组、C组。A组给予常规+替罗非班治疗方案;B组在A组基础上,术后给予尼可地尔治疗;C组在B组基础上,术前及术后给予曲美他嗪治疗。观察3组治疗前及治疗7d心功能及心肌微循环指标变化,同时观察3组术后3个月心血管不良事件及出血并发症情况。结果 C组治疗后左心室射血分数(LVEF)高于治疗前及A组、B组(P0.05),左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、造影剂开始灌注时间(AT)、灌注达峰时间(APT)、灌注的峰值强度(PI)、振幅(A)、曲线上升斜率(β)低于治疗前及A组、B组(P0.05),B组治疗后LVEF高于治疗前及A组(P0.05),LVDs、LVDd、LVESV、LVEDV、AT、APT、PI、A、β低于治疗前及A组(P0.05)。B组、C组心血管不良事件发生率低于A组(P0.05),3组不同出血并发症程度及出血并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论替罗非班、尼可地尔及曲美他嗪联合应用于急性ST抬高型心肌梗死PCI术,可有效改善病人心功能和心肌微循环。     

曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病的临床疗效

目的分析曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病的临床疗效。方法选取本院收治的80例冠心病合并糖尿病患者临床资料,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组接受常规治疗,观察组加以实施曲美他嗪治疗,对比两组患者临床疗效。结果观察组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组心绞痛发作及心功能情况改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组血糖、血脂水平变化改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病,疗效安全,改善患者心功能,有效控制血脂及血糖水平,值得临床推广。     

美沙拉嗪及双歧三联活菌制剂对慢性末端回肠炎的疗效分析

[目的]总结分析美沙拉嗪及双歧三联活菌制剂对慢性末端回肠炎的疗效。[方法]将2010-01—2013-12期间确诊的264例慢性末端回肠炎患者随机分为A组、B组、C组。A组:采用马来酸曲美布汀+双歧三联活菌治疗;B组:采用马来酸曲美布汀+美沙拉嗪治疗;C组:采用马来酸曲美布汀+双歧三联活菌+美沙拉嗪治疗。疗程均为12周。观察各组疗效并进行对比分析。[结果](1)消化道症状,各组患者的症状均明显好转,A组、B组、C组的有效率分别为77.0%、76.5%、93.2%,A组与B组比较差异无统计学意义,但A组、B组与C组比较均差异有统计学意义(P0.05),C组疗效明显优于A、B组。(2)内镜下表现:治疗后A组、B组、C组内镜下有效率分别为71.0%、72.9%、93.2%,A组与B组比较差异无统计学意义,但A组、B组与C组比较均差异有统计学意义(P0.05),C组疗效明显优于A、B组。(3)病理组织学改变:各组治疗后组织学炎症评分与治疗前比较均差异有统计学意义(P0.05),A组与B组比较差异无统计学意义,但A组、B组与C组比较均差异有统计学意义(P0.05)。C组疗效明显优于A、B组。[结论]美沙拉嗪及双歧三联制剂对慢性末端回肠炎均有疗效,两者联用效果优于单药使用。     

曲美他嗪对扩张型心肌病患者心功能的改善作用

目的观察曲美他嗪对扩张型心肌病患者心功能的改善作用。方法按照随机抽取的方式将我院收治的扩张型心肌病患者170例分为研究组与对照组。所有患者均给予常规抗心衰治疗,研究组患者加用曲美他嗪治疗。连续用药3个月后,比较两组患者心脏彩超多普勒超声检查指标、6 min步行试验变化及心功能改善疗效。结果相比治疗前,两组治疗后彩色多普勒超声检查指标均有所改善,研究组改善作用更明显,且差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗前6 min步行试验结果分别为(121.7±2.1)、(116.9±2.3),治疗后6 min步行试验分别为(313.7±3.5)、(265.8±3.4),组间差异有统计学意义(P0.05);两组对心功能改善的总有效率分别为95.3%(81/85)、81.2%(69/85),组间差异有有统计学意义(P0.05)。结论在常规抗心衰治疗基础上加用曲美他嗪,可明显改善彩色多普勒超声检查指标,提高6 min步行试验及心功能改善疗效,值得临床推广使用。     

曲美他嗪对慢性肺源性心脏病心衰患者心功能的影响

目的　探讨曲美他嗪对慢性肺源性心脏病心力衰竭患者心功能的影响。方法　 5 6例确诊的肺心病心衰患者随机分为曲美他嗪组 (T组 )和对照组 (C组 ) ,T组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪口服 ,C组不用曲美他嗪。比较两组患者治疗前后心功能的变化。结果　①两组临床基本资料无统计学差异 ,肺通气功能、动脉血气检测结果、心功能指标及常规治疗用药均具有可比性 (P >0 0 5 ) ;②两组间治疗前后肺通气功能指标及动脉血气变化均无统计学差异(P >0 0 5 ) ;③经治疗后临床心功能改善情况在T组及C组总有效率分别为 92 8%和 6 7 8% (P <0 0 5 ) ;④治疗前超声心功能指标两组间无显著性差异 ,治疗后两组均有明显改善(P <0 0 5或 0 0 1) ,但T组改善更为显著 ,治疗后两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　肺心病心衰患者在常规治疗的基础上加用曲美他嗪可进一步改善心脏功能     

曲美他嗪对急性心肌梗死患者冠状动脉介入治疗后的疗效

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉介入治疗(PCI)后长期服用曲美他嗪的临床疗效和不良反应.方法初发AMI患者90例,PCI后随机分为3组A组(30例)作为对照;B组(30例)PCI后口服曲美他嗪治疗6个月;C组(30例)PCI后口服曲美他嗪治疗12个月.各组有关冠心病2级预防用药均相同.观察各组患者肾功能、24 h尿蛋白定量、超声心动图变化.结果与A组相比,B组和C组肾功能未见恶化,24 h尿蛋白定量无增加,心功能恢复较好(均P＜0.05或P＜0.01).B组和C组比较各指标均差异无统计学意义(均P＞0.05).结论AMI患者PCI后长期服用曲美他嗪安全有效,心功能改善明显.     

AO钢板固定治疗腓骨骨折合并糖尿病临床效果分析

目的探究AO钢板固定治疗腓骨骨折合并糖尿病的临床价值。方法选取2012年6月—2015年6月该院收治的腓骨骨折合并糖尿病患者60例作为该研究对象,按照患者治疗方法的不同将患者分为3组,A组接受AO钢板治疗,B组接受交锁髓内钉治疗,C组接受外固定架治疗,对比3组腓骨骨折合并糖尿病患者治疗效果的差异性。结果A组和B组腓骨骨折合并糖尿病患者治疗效果差异无统计学意义(P0.05),B组与C组相比差异有统计学意义(P0.05);A组与B组并发症的发生率差异无统计学意义(P0.05),B组患者与C组患者之间差异有统计学意义(P0.05)。结论 AO钢板固定治疗腓骨骨折合并糖尿病的效果较好,临床为腓骨骨折合并糖尿病患者实施治疗时,应根据患者的具体情况,为患者实施针对性的治疗,从而提高患者治疗的效果。     

曲美他嗪干预对心力衰竭大鼠心肌细胞线粒体超微结构、心肌细胞凋亡及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3蛋白、细胞色素C蛋白表达的影响

目的:探讨曲美他嗪干预对心力衰竭(心衰)大鼠左心室心肌细胞线粒体超微结构、心肌细胞凋亡及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)蛋白和细胞色素C蛋白表达的影响。方法:雄性wistar大鼠30只随机分为假手术组、心衰模型组、曲美他嗪组,每组10只。除假手术组外,其余两组大鼠采用肾上腹主动脉缩窄法建立慢性心衰模型,其中曲美他嗪组大鼠给予曲美他嗪10 mg/(kg·d)灌胃4 w。观察各组左心室舒张末期压(LVEDP)、左心室压力最大上升及下降速率(±dp/dtmax);苏木素伊红(HE)染色法观察大鼠心肌细胞形态结构;透射电镜观察心肌细胞线粒体超微结构;原位缺口末端标记(TUNEL)法检测心肌细胞凋亡指数(AI);SP免疫组织化学法检测各组大鼠左心室心肌细胞caspase-3蛋白、细胞色素C蛋白的表达。结果:与假手术组比较,心衰模型组大鼠心肌细胞线粒体形态发生明显改变,排列紊乱,空泡变性,LVEDP显著升高(P<0.01),±dp/dtmax明显降低(P<0.01),心肌细胞凋亡指数、caspase-3蛋白及细胞色素C蛋白的表达水平升高,差异均有统计学意义(P<0.01);与心衰模型组相比,曲美他嗪组大鼠心肌细胞线粒体形态变化明显改善,LVEDP明显下降(P<0.01),±dp/dtmax显著升高(P<0.01),心肌细胞凋亡指数、caspase-3蛋白及细胞色素C蛋白的表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:曲美他嗪可有效改善心功能,抑制心肌细胞凋亡,其机制可能与保护心肌细胞线粒体功能有关。     

曲美他嗪对改善糖尿病合并冠心病患者心功能不全的疗效观察

目的探讨曲美他嗪对改善糖尿病合并冠心病患者心功能不全的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年7月该院收治的86例糖尿病合并冠心病心功能不全患者,随机将其分为对照组和观察组,每组43例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用曲美他嗪,治疗12周为1个评价周期,通过超声心动图指标和6 min步行距离对两组治疗效果进行评价。结果两组患者治疗前左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、左室收缩末内径(LVESD),左室舒张末内径(LVEDD)等超声心动图指标和6 min步行距离比较差异无统计学意义(P0.05);经相应治疗12周后,两组患者超声心动图指标和6 min步行距离均有明显改善,应用曲美他嗪的观察组患者改善程度优于常规治疗的对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪可有效增加糖尿病合并冠心病患者心肌收缩力,提高心脏射血量,改善心功能不全症状,临床疗效显著,是安全有效的辅助用药。     

曲美他嗪对治疗冠心病合并糖尿病患者心功能的影响

目的观察曲美他嗪对治疗冠心病合并糖尿病患者心功能的影响。方法选取2012年7月—2014年7月该院收治88例冠心病合并糖尿病患者随机分为对照组和观察组,每组44例患者,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上联合曲美他嗪治疗,对比两组患者的治疗心功能改善情况和血糖水平等方面的概率。结果观察组在治疗心功能改善、血糖等方面的效率明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪对治疗冠心病合并糖尿病患者心功能临床疗效确切,无明显不良反应,值得临床推广使用。     

曲美他嗪对老年重度心衰患者血浆NT-proBNP浓度及心功能的影响

目的:观察曲美他嗪治疗老年重度心衰患者对血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度及心功能的影响。方法:选择在我院治疗的重度心衰的老年患者112例,采用随机数字表法分为曲美他嗪治疗组和常规治疗组,各56例,治疗2个月,对两组患者治疗前后血浆NT-proBNP浓度、心功能改善情况、不良反应发生率以及耐受率进行比较分析。结果:两组患者治疗后NT-proBNP水平均较治疗前明显降低,且与常规治疗组比较,曲美他嗪组血浆NT-proBNP浓度降低更明显[(783.6±65.1)pg/ml比(578.3±46.7)pg/ml],心功能改善情况的总有效率明显升高(64.3%比92.9%),P均0.01;两组的不良反应发生率及耐受率差异均无统计学意义(P均0.05)。结论:曲美他嗪治疗老年重度心衰患者疗效显著,血浆N末端脑钠肽前体浓度的变化可以作为其治疗老年重度心衰患者疗效判断的参考依据。     

曲美他嗪对冠心病伴糖尿病患者心力衰竭的影响

目的 :观察曲美他嗪对冠心病伴糖尿病患者心力衰竭 (心衰 )的影响。方法 :将 6 2例冠心病伴糖尿病并出现心衰的患者随机分为A、B两组各 31例。两组的基本用药类同 ,A组另给曲美他嗪 2 0mg ,tid ;B组加用谷维素 10mg ,tid ,疗程 5 2周 ,定期门诊随访 ,观察实验前后临床心功能NYHA分级 ,明尼苏达心衰生活质量评分 ,超声心动图检查等项目。结果 :A组与B组对比 ,心功能改善 (P <0 .0 5 )、生活质量提高 (P <0 .0 5 ) ,超声心动图指标改善 (P <0 .0 5 ) ,病情恶化减少 (P <0 .0 5 )。结论 :冠心病伴糖尿病的心衰患者 ,长期服用曲美他嗪可使心功能改善 ,生活质量提高     

维格列汀治疗老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的疗效

目的探讨维格列汀治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝老年患者的疗效。方法 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者128例为研究对象,随机分为观察组和对照组各64例,对照组患者采取二甲双胍治疗,观察组采取维格列汀治疗,分析两组患者治疗效果。结果治疗后,两组患者血糖监测指标均显著改善(P0.05),组间比较差异不明显(P0.05)。治疗前后,两组患者肝功能指标均没有明显变化(P0.05),未出现肝功能损害。观察组患者不良反应发生率(6.3%)显著低于对照组(25.0%,P0.05),未出现严重并发症。结论维格列汀治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者能够控制血糖变化,不良反应少。     

曲美他嗪在冠心病合并糖尿病治疗中的应用体会

目的探究冠心病合并糖尿病患者采用曲美他嗪治疗的方法和效果。方法选取2014年4月—2015年6月收治的81例冠心病合并糖尿病患者进行治疗,随机分组,实验组47例选择曲美他嗪的治疗,对照组34例患者采取常规的治疗药物,比较两组患者心率、血压、心绞痛的发作次数和持续时间以及血糖情况。结果实验组治疗总有效率为93.62%,对照组治疗总有效率为82.35%。实验组患者得到更加显著的治疗效果,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后实验组患者心绞痛的持续时间和发作次数都明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但在血糖、血压和心理上两组患者治疗后都得到改善,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前左心室射血分数、左心室短轴缩短率和心肌血流量没有较大差异,治疗后实验组患者的各项心功能指标明显好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者采用曲美他嗪的治疗,可明显降低血糖,缓解心绞痛症状,疗效显著,安全性高,很少有不良反应的出现。     

曲美他嗪对老年冠心病心力衰竭患者左室功能的影响

目的 观察曲美他嗪(TMZ)对老年冠心病心力衰竭患者左室功能的影响.方法 将42例老年冠心病心力衰竭患者随机分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪口服.观察两组治疗前后NYHA心功能分级、左室收缩和舒张功能的变化情况.结果 治疗组治疗3个月后NYHA心功能分级较治疗前及对照组均无明显变化(P＞0.05),治疗6个月后较治疗前显著提高,且较对照组明显改善(P＜0.05,或＜0.01);治疗3个月和6个月后治疗组LVEF均较前显著升高,且较对照组均明显升高(P＜0.05,或＜0.01);治疗3个月后治疗组E/A较治疗前无明显变化(P＞0.05),6个月后较治疗前显著增加(P＜0.01),且较对照组明显改善(P＜0.05).结论 老年冠心病心力衰竭患者在常规抗心衰治疗基础上加用曲美他嗪能有效改善左室功能.     

维格列汀与美托洛尔联合治疗冠心病伴2型糖尿病的效果

目的对在冠心病合并2型糖尿病的临床治疗中应用维格列汀与美托洛尔联合治疗的效果进行探究。方法选择我院收治的冠心病伴2型糖尿病患者共计90例作为该次研究纳入的对象,按照随机数字表法将其划分为单一用药组和联合用药组,每组45例。采用美托洛尔治疗单一用药组患者,在此基础上,联合应用维格列汀治疗联合用药组患者。对两组患者的治疗效果进行观察和比较。结果在治疗前,联合用药组和单一用药组两组的空腹血糖值和餐后2 h血糖值比较均差异无统计学意义(P0.05),在治疗后联合用药组的空腹血糖值和餐后2 h血糖值则明显优于单一用药组(P0.05)。联合用药组的总有效率明显高于单一用药组(P0.05)。结论采用维格列汀与美托洛尔联合治疗冠心病伴2型糖尿病具有很好的效果,可以有效改善患者心功能,降低其血糖水平。