腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿手术对卵巢储备功能影响的研究

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合促性腺激素激动剂(GnRH-a)治疗对卵巢储备功能的影响。方法前瞻性队列研究,实验组:卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜囊肿剥除术105例。实验组分为4组:A组:单侧卵巢子宫内膜异位囊肿,囊肿直径<5 cm(33例);B组:单侧卵巢子宫内膜异位囊肿,囊肿直径≥5cm(24例);C组:双侧卵巢子宫内膜异位囊肿,双侧囊肿均直径<5 cm(27例);D组:双侧卵巢子宫内膜异位囊肿,至少一侧囊肿直径≥5 cm(21例)。对照组:行腹腔镜下单侧卵巢畸胎瘤(成熟性囊性畸胎瘤)剔除术(20例);比较各组手术前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)的变化,并根据巧囊的大小和类型分层分析。随访Ⅲ期患者术后6个月及Ⅳ期患者第1次月经复潮后,术后1年基础FSH的恢复情况、月经恢复情况及自然妊娠情况。结果 C、D两组卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后FSH较术前明显增高(P<0.05),E2明显减低(P<0.05),LH明显减低(P<0.05)。对照组及A、B组手术前后各激素水平差异均无统计学意义,分层分析单侧卵巢子宫内膜异位囊肿年龄及类型,各组内组间激素水平变化亦无明显差异。C组患者术后1年基础FSH恢复至正常范围内占85.3%,而D组患者基础FSH恢复至正常范围内仅占60.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组术前不孕患者术后妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),D组术前不孕患者术后妊娠率低于对照组。结论腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合GnRH-a治疗对卵巢储备功能有一定的影响,但大部分患者可在术后1年内恢复,不孕症患者术后加用GnRH-a等药物则可明显提高术后妊娠率,但与临床分期相关。     

垂体后叶素在腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术中的止血作用

目的观察垂体后叶素在腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术中的止血作用。方法选择2008年1月～2011年5月我院行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术205例,随机分为两组：观察组135例,其中单侧96例,双侧39例,腹腔镜下宫体及卵巢系膜注射垂体后叶素;对照组70例,其中单侧49例,双侧21例,腹腔镜术中未用垂体后叶素。比较两组手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白的变化、术后最高体温及术后肛门排气时间。结果观察组的手术时间、术中出血量、手术后血红蛋白降低明显少于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0．01）;两组患者术后最高体温、肛门排气时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术中应用垂体后叶素可以有效缩短手术时间,减少术中出血,减少卵巢电凝机会,保护卵巢功能。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床效果观察

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法选择2008-03～2010-06间,妇产科收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者135例,随机分为观察组(腹腔镜手术组)95例,对照组(开腹手术组)40例,观察组采用腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术;对照组行常规开腹子宫内膜异位囊肿剥除术。结果两组病例手术过程均顺利,均未出现脏器损伤及术后感染等并发症,术后常规随访6～18个月,未见复发。观察组患者无1例中转开腹,手术时间、术中平均出血量、术后排气时间和术后住院时间均优于对照组。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿效果好,痛苦少,并能极大程度的避免并发症的出现,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床分析

目的:比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫内膜异位囊肿的临床疗效.方法:将50例行腹腔镜手术的卵巢子宫内膜异位囊肿的患者设为观察组,同期行开腹手术的45例卵巢子宫内膜异位囊肿的患者设为对照组.观察两组手术持续时间、术中出血情况、肛门排气时间、术后卧床时间及住院时间等情况.结果:两组均顺利完成手术,手术持续时间、术后镇痛情况、肛门排气时间、术后卧床时间,观察组均优于对照组,术中出血情况两组比较无统计学差异.结论:腹腔镜手术治疗子宫内膜异位囊肿与传统开腹手术相比,创伤小,恢复快,值得临床大力推广.     

不同手术方式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果及对卵巢储备功能的影响对比分析

目的:探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术、腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿凝固术及传统开腹囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果及对卵巢储备功能的影响。方法:选取2016年6月-2017年6月本院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者141例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式的不同将其分为囊肿剥除术组(n=52)、凝固术组(n=46)和开腹组(n=43)。囊肿剥除术组采用腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗,凝固术组采用腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿凝固术治疗,开腹组采用传统开腹囊肿剥除术治疗。比较三组临床指标、激素水平、卵巢储备功能及术后并发症发生情况。结果:囊肿剥除术组与凝固术组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后发热例数、术后镇痛率及术后复发率均明显低于开腹组(P0.05)。治疗后,囊肿剥除术组与凝固术组卵泡刺激素(FSH)与黄体生成素(LH)均明显高于开腹组,而雌二醇(E_2)、抗苗勒氏管激素(AMH)及基础窦状卵泡数(antral follicular count,AFC)均明显低于开腹组(P0.05)。治疗后,囊肿剥除术组FSH、LH、E_2及AFC均优于凝固术组(P0.05)。囊肿剥除术组与凝固术组术后并发症发生率均明显低于开腹组,且囊肿剥除术组术后并发症发生率明显低于凝固术组(P0.05)。结论:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果与腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿凝固术相当,但腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术在改善激素水平与保存卵巢储备功能方面具有明显优势,且术后并发症发生率低,值得推广应用。     

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗宫内膜异位囊肿对患者卵巢储备功能的影响分析

目的：探讨腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术后联合GnRH-α治疗子宫内膜异位囊肿对患者卵巢储备功能的影响。方法将50例具腹腔镜手术指征的单侧子宫内膜异位症患者随机均分为观察组和对照组（n=25）,对照组单纯行经腹腔镜囊肿剥除术,观察组在此基础上术后联合GnRH-α治疗3个月,统计分析2组患者术前、术后6个月第2～3天的血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E 2）的变化情况。结果所有患者均顺利完成手术,术后未见特殊并发症;观察组和对照组术后3个月FSH、LH、E 2均较术前显著降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后6个月FSH、LH、E 2均恢复至术前水平,对照组仅FSH恢复至术前水平,观察组卵巢储备功能的改善程度显著优于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢储备功能有一定影响,但术后联合运用GnRH-α可促使患者尽快恢复。     

腹腔镜用于卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的疗效观察

目的：探讨腹腔镜用于治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法选择该院收治的180例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象,随机均分为观察组和对照组。观察组行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,对照组行传统开腹手术。比较两组手术时间、术中输血量、术后下床时间、术后住院时间以及手术效果和术后复发率等指标。结果观察组手术时间、术中出血量和住院时间分别为（65.3±6.1）min,（60±5）mL,（5.2±1.2）d,均少于对照组（P〈0.05）;观察组下床活动（3.7±0.5）d短于对照组的（5.1±1.2）d（P〈0.05）;观察组和对照组术后效果相当（P〉0.05）;观察组术后复发率为24.4%与对照组的26.7%比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜手术用于治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,具有安全、有效、微创、术后恢复快等优点,值得在临床上推广使用。     

垂体后叶素在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术中的应用价值

目的 探讨垂体后叶素在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术中的安全性和可行性.方法 对本院行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术患者86例,分为研究组(即术中预防性使用垂体后叶素组)42例和对照组(未使用垂体后叶素组)44例,比较2组的手术时间、术中出血量及复发率等.结果 研究组的手术时间和术中出血量均少于对照组(t=4.44,3.06,P＜0.01),2组术后体温、住院天数和术后复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术中应用垂体后叶素,能减少术中出血,缩短手术时间,是一种安全、可靠的方法,值得推广.     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中采用不同止血方法对卵巢储备功能的影响研究

目的:探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中采用不同止血方法对患者卵巢储备功能的影响。方法:选择行腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术患者96例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各48例,其中对照组采用电凝法止血,研究组采用缝合法止血。观察两组手术前后卵巢储备功能与窦卵泡计数情况。结果:研究组术后FSH与LH高于对照组(P<0.05),E2低于对照组(P<0.05),窦卵泡计数高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢内膜异位症囊肿剥除术中采用电凝止血可以影响患者的卵巢储备功能,临床应给予足够的重视。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对患者疗效、卵巢储备功能的影响观察

目的：观察并分析在卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床治疗过程中，应用腹腔镜剥除术治疗的临床疗效，评价其对卵巢储备功能的影响。方法：在该院相关科室选择了2014年5月至2015年5月期间收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者，随机抽取78例作为研究对象，予以两种不同的手术方式进行分组治疗。结果：经治疗后，运用腹腔镜手术治疗的试验组的手术情况明显优于对照组，如术中出血量及手术时间，差异显著（P ＜0．05）。且试验组的激素变化水平显著优于对照组（P ＜0．05）。结论：在卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床治疗中，应用腹腔镜剥除术治疗的临床疗效显著，且大幅度地提高了对卵巢储备功能的保护作用，应广泛推广。     

不同手术方式在卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中对卵巢储备功能的影响及术后疗效的比较

目的 比较不同手术方式(开腹或腹腔镜)在卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中对卵巢贮备功能及术后疗效的影响.方法 选择卵巢子宫内膜异位囊肿的患者200例.患者入院前在月经第2天查激素6项,包括雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH),同时阴道彩超监测双侧卵巢窦卵泡计数(AFC).根据手术方式不同,分为开腹手术组、腹腔镜手术组,各100例.术后观察月经复潮时间、月经周期时间,于术后第1、3、6、12个月经周期的第2天查激素6项及AFC.比较两种不同的手术方式对卵巢储备功能的影响.结果 开腹手术组术后月经复潮时间较腹腔镜组短,差异有统计学意义(P＜0.05),复潮后月经周期差异无统计学意义(P＞0.05).术后第3、6、12个月经期开腹手术组E2均较腹腔镜手术组高(均P＜0.05).FSH/LH在术后3、6个月差异有统计学意义(均P＜ 0.05),但在术后1年差异无统计学意义(P＞0.05).术后第3、6、12个月,开腹组AFC高于腹腔镜组(P＜0.05),以术后1年最为明显.术后2年自然受孕率,开腹组高于腹腔镜组(P＜0.05).结论 在卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中,开腹手术较腹腔镜手术更有利于卵巢储备功能的恢复.     

腹腔镜下垂体后叶素水囊剥除术与囊肿凝固术对卵巢子宫内膜异位囊肿患者的疗效比较

目的 比较腹腔镜下垂体后叶素水囊剥除术与囊肿凝固术对卵巢子宫内膜异位囊肿患者的疗效.方法 选取2019年1月至2021年1月柘城县人民医院妇产科收治的80例卵巢子宫内膜异位囊肿患者.根据手术方式将患者分为剥除组和凝固组,各40例.剥除组患者接受垂体后叶素水囊剥除术治疗,凝固组患者接受囊肿凝固术治疗.比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间及治疗后复发及疼痛情况.比较两组术前和术后1、3、6个月卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、黄体酮(P)及抗苗勒管激素(AMH)水平.结果 剥除组手术时间和肛门排气时间短于凝固组,术中出血量少于凝固组(P<0.05).术后1、3、6个月,剥除组FSH、LH水平低于凝固组,剥除组E2、P、AMH水平高于凝固组(P<0.05).剥除组术后复发率、痛经发生率、盆腔痛发生率及性交痛发生率与凝固组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 水囊剥除术与囊肿凝固术对卵巢子宫内膜异位囊肿患者的治疗效果显著,但水囊剥除术对患者卵巢功能的损伤更小,术后FSH、LH、P、E2及AMH水平恢复更快.     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术结合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢子宫内膜异位囊肿效果观察

目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术结合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢子宫内膜异位囊肿效果。方法:选取2017年2月至2019年6月收治的112例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,观察组联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗,比较两组手术指标、临床疗效、治疗前后性激素水平、治疗后半年窦卵泡数及卵巢体积、治疗后随访1年月经及妊娠情况。结果:观察组手术时间、术后排气时间较对照组显著缩短（P<0.05）;术中出血量较对照组显著减少（P<0.05）;临床疗效总有效率为92.86%,显著高于对照组的78.57%（P<0.05）;治疗前两组性激素水平无显著性差异（P>0.05）,治疗后观察组FSH、LH、E2指标水平显著低于对照组（P<0.05）;治疗后半年两组窦卵泡数、卵巢体积无差异（P>0.05）;随访1年两组月经时间、月经周期无差异（P>0.05）;术前两组不孕症发生率无显著性差异,随访1年观察组术后妊娠率为78.26%,较对照组的38.10%显著提高（P<0.05）;妊娠间隔时间较对照组显著缩短（P<0.05）;复发率为5.36%,较对照组（17.86%）显著降低（P<0.05）。结论:腹腔镜卵巢内子宫异位囊肿剥除术联合GnRH-a治疗卵巢内子宫内膜异位囊肿可提高临床疗效,缩短手术时间,减少术中出血量,加快患者恢复,使机体性激素水平维持在较低的状态,改善患者月经情况,提高妊娠率,降低复发率。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合GnRH-a治疗对卵巢储备功能及妊娠结局、术后复发的影响

目的:探讨腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合GnRH治疗对卵巢储备功能及生育可能的影响。方法:采用前瞻性对照研究,实验组:双侧卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜囊肿剥除术后联合GnRH-a治疗3个月的患者63例。对照组:双侧卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜囊肿剥除术的患者62例。比较两组手术前、手术后3月或月经第2～3 d、术后6月月经第2～3 d血清卵泡刺激素(FSH),卵泡刺激素(FSH)/黄体生成激素(LH),雌二醇(E2)的变化,并随访术后18个月自然妊娠及囊肿复发情况。结果:与术前相比,实验组术后3个月FSH较术前明显降低(P<0.05),LH明显减低(P<0.05),E2明显减低(P<0.05)。对照组术后3个月FSH较术前明显增高(P<0.05),LH明显增高(P<0.05),E2明显减低(P<0.05)。实验组患者术后6个月基础FSH恢复至正常范围内占95.3%,而对照组患者基础FSH恢复至正常范围内仅占82.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术前不孕患者术后自然妊娠率57.1%明显高于对照组术前不孕患者术后自然妊娠率36.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后复发率12.7%明显低于对照组27.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢储备功能有一定的影响,但术后联合GnRH-a治疗大部分患者可在术后6个月内恢复;不孕症患者术后联合GnRH-a治疗可明显提高术后妊娠率,但与临床分期及患者年龄相关;术后联合GnRH-a治疗可明显降低术后复发率。     

两种治疗方式对卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术患者卵巢功能的影响

目的比较腹腔镜下两种不同手术方式在卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中对卵巢功能的影响。方法选择卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥除术患者160例。根据术中不同的手术方式分为单纯剥除术组(A组)、垂体后叶素盐水分离后剥除术组(B组),各80例。观察两组患者手术前后激素水平变化(FSH,FSH/LH,E2)及窦卵泡计数(AFC)及术中情况。比较两种不同的手术方式对卵巢储备功能的影响。结果 B组术中出血(30.0±1.4)m L,较A组少,手术时间(65.00±1.48)min较A组长,差异有统计学意义(P0.05)。A组术后激素水平FSH(9.46±0.30)U/L、E2(80.0±2.5)ng/L、FSH/LH(2.53±0.22)较术前升高,AFC(4.11±0.50)较术前降低,差异有统计学意义(P0.05)。B组术后激素水平FSH(6.23±0.20)U/L、E2(40.0±1.9)ng/L、FSH/LH(1.30±0.08)及AFC(8.0±0.6)与术前差异无统计学意义。术后A组FSH,FSH/LH,E2均较B组高(P0.05),B组术后AFC计数较A组高(P0.05)。结论在卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中,垂体后叶素盐水分离后剥除术较单纯剥除术更有利于卵巢储备功能的恢复。     

分析腹腔镜用于卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的疗效

目的探讨分析腹腔镜用于卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的疗效。方法选取于2011—2012年来该院治疗的100例卵巢子宫内膜异位囊肿的病人,随机分为两组:观察组和对照组,各50例患者,管观察组采用腹腔镜,对照采用开腹的方法,观察两组的疗效。结果用腹腔镜行卵巢子宫内膜异位囊肿切除术50例,成功完成手术的患者均没有严重并发症发生,两组在手术过程中,对照组的出血量比观察组多,手术时间长、术后住院时间长。两组患者对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿是一种安全有效,创伤性小,利于患者恢复的方法,值得临床广泛推广。     

腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的可行性

目的：探讨腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的可行性。方法：回顾性分析1999年10月－2002年2月我院妇科施行的108例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的手术情况。结果：108例病人按RAFS分期，Ⅲ期68例，Ⅳ期40例。手术均顺利完成，无中转开腹手术者；平均手术时间为66min，平均术中出血量为50mL，术后平均住院3d，剥除组织均经病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿。术时、术后无并发症发生。结论：腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除是安全可行的，应作为中、重度卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的首选术式。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对患者疗效、卵巢储备功能的影响观察

目的:观察腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对患者疗效和卵巢储备功能的影响。方法:选取2016年7月到2017年7月我院收治的子宫内膜异位患者98例,按照数字分表法分为对照组和实验组,对照组患者接受开腹囊肿切除术,实验组患者接受腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿切除术,对比两组患者的手术指标和FSH、LH、E2和AMH水平。结果:实验组患者的术中出血量少于对照组,手术时间也短于对照组,而且各项激素变化水平也低于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论:在腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿切除术可以对患者的卵巢储备功能起到保护作用,减少术中出血和卵巢组织破坏,避免育龄期的女性卵巢功能提前衰退,是一种安全可靠的手术方式,值得推广应用。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿37例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法对37例卵巢子宫内膜异位囊肿患者施行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术加盆腔粘连松解术。观察其术中术后情况。结果37例患者均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹手术者,无任何手术并发症。平均手术时间80min,平均出血量70ml。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者可达到传统开腹手术治疗的效果,并具有一切微创手术的优点。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿25例临床观察

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果。方法:回顾性选取2004年5月至2005年10月我院25例腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿手术患者为实验组,选取同期25例行开腹手术患者为对照组。结果:所有手术均获成功。手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后排气时间、术后住院时间两组差异有显著性(P<0.05)。结论:腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿具有微创手术的优点、安全可靠值得推广。