738例急性闭角型青光眼误诊分析

青光眼是主要的致盲眼病之一 ,而原发性急性闭角型青光眼和白内障继发急性闭角型青光眼是常见的眼科重症 ,因常伴有较重的内科症状 ,往往造成误诊误治 ,或因误导而忽治。现将我院1981年 1月～ 1998年 12月收治的两种常见的急性闭角型青光眼病统计分析如下。1　临床资料1 1　此期间共收治原发性急性闭角型青光眼 5 42例 ,女 42 3例 ,男 119例。5 42例中 ,1天内就诊者 91例 ,2～ 3天就诊者 316例 ,4～ 7天就诊者 84例 ,8天以上就诊者 5 1例。以眼病首诊 2 96例中 ,能明确为眼科疾患转诊者 179例。误诊为脑血管疾病 49例、感冒 14例、肠胃病 4…     

急性闭角型青光眼误诊分析

目的 分析急性闭角型青光眼误诊情况及原因.方法 采用回顾性方法对2001年9月～2011年9月在眼科住院治疗的40例被延误诊治的急性闭角型青光眼患者误诊疾病情况、时间及原因等临床资料进行整理和分析.结果 急性闭角型青光眼被误诊为脑血管疾病最高,其次是急性胃肠疾病.误诊原因为临床医务工作者对患者查体不全面,忽视眼部检查有关.结论 急性闭角型青光眼误诊率较高,提高临床医生对急性闭角型青光眼诊断及鉴别能力早,尽量避免急性闭角型青光眼误诊,保障患者得到及时有效的治疗.     

原发性急性闭角型青光眼113例误诊分析

目的分析原发性急性闭角型青光眼误诊的原因,提出预防措施。方法对113例首诊误诊的原发性急性闭角型青光眼患者病例资料进行分析。结果误诊时间2h至2年,1d内87例(77.0%);基层医院误诊率为70.8%;首诊误诊疾病主要为脑血管疾病及高血压病,二者所占比例达61.9%;89.4%的误诊由非眼科医师造成。结论对本病的认识不足及缺乏细致的检查是误诊的主要原因。普及青光眼知识,提高医务人员自身素质,仔细全面的查体是避免误诊的关键。     

急性闭角型青光眼急性发作期首诊内科误诊30例分析

目的分析30例急性闭角型青光眼首诊内科误诊的原因与鉴别诊断方法。方法对误诊的典型病例进行分析,30例急性闭角型青光眼:其中男12例,女18例,年龄50~82岁。结果误诊时间为2~6天,误诊为高血压10例、急性胃肠炎5例、胃肠型感冒4例、偏头痛2例、颅内压增高3例、三叉神经痛2例、疼痛性眼肌麻痹综合症4例。确诊后24例行抗青光眼手术,6例行药物保守治疗,视力0.4的患者15例,手动3例。结论急性闭角型青光眼是常见致盲眼病中的一种,发病特征为眼球胀痛,眼压升高,视力骤降,伴头痛、恶心、呕吐。内科医生对本病认识水平不足,延误了抢救时机,造成不可弥补的损失,为吸取经验,加强对该病的诊断意识,重视眼部检查,是避免误诊的关键。     

急性闭角型青光眼误诊18例

目的加强非眼科专业医师对急性闭角型青光眼的认识，减少误诊造成的视功能损害。方法回顾分析我院2002年6月至2005年12月收治的18例误诊为内科疾病的急性闭角型青光眼病例。结果11例误诊为急性胃肠炎，5例误诊为偏头痛（血管性头痛），2例诊断为脑梗死。误诊时间1-5d。最终视力无光感3例，光感-0，05（盲）者6例，0．06-0．3（低视力）者7例，0．4-0，5者2例。结论临床医师对患者应进行仔细全面地体格检查，重视相同症状疾病的鉴别诊断，对疑为急性闭角型青光眼的患者，尽早做出明确诊断，以免延误治疗。     

急性闭角型青光眼急性发作期的诊治体会

目的探讨有关急性闭角型青光眼急性发作期的诊断、处理及预防措施。方法收集我院2000-2005年收治的26例急性闭角型青光眼急性发作期患者进行临床分析。结果急性闭角型青光眼的急性发作期是一种严重的眼科急症,是一种常见的致盲眼病,若诊治不及时,常导致患者失明。结论急性闭角型青光眼的急性发作期虽然来势凶猛,对视功能危害较大,若能正确诊断,及时抢救,仍能获得较好的效果。     

急性闭角型青光眼患者急性发作期的护理

目的 探讨急性闭角型青光眼患者急性发作期的护理措施。方法 采用回顾性分析法对景德镇市第一人民医院2012年2月~2013年2月期间收治的66例急性闭角型青光眼患者的临床资料进行分析,并对患者急性发作期的护理情况进行综合评价,总结护理要点和措施。结果 本组所有患者均在30min后症状得以缓解,3~4d后视力开始恢复,患者所有的眼压值均在25mmHg下,达到青光眼预期治疗效果。结论 急性闭角型青光眼患者急性发作期通过科学护理,有利于患者痛苦的减轻,对于降低患者致盲率有着重要的临床意义。     

急性闭角型青光眼患者急性发作期的护理研究

目的分析研究急性闭角型青光眼患者急性发作期的护理干预效果。方法选取2011年9月至2014年2月在我院接收的急性闭角型青光眼患者一共有35例,对其采取相对应的护理措施,对其护理效果给予分析。结果 35例患者经过临床护理以后,平均30分钟症状开始缓解,3天以后降至到青光眼手术眼压值。结论在急性闭角型青光眼患者急性发作期采取针对性护理干预,可以使病人痛苦减轻,使其致盲率明显降低,具有临床推广价值。     

56例急性闭角型青光眼患者急性发作期的临床护理

目的:总结急性闭角型青光眼急性发作期的临床护理经验。方法:随机选取我院从2013年3月起收治的56例急性闭角型青光眼患者,对其急性发作期的临床治疗及不同患者根据不同情况分别给予相应的护理,促进患者早日康复,并对各种护理进行分析总结。结果:随机选取通过临床治疗和精心护理的56例患者均较其他患者更快更好的康复,痊愈出院。结论:急性发作期的急性闭角型青光眼在临床治疗上要获得满意的疗效,不仅取决于积极正确的临床治疗,还要配合相应的积极有效的精心护理,是至关重要的,这不仅能减轻患者的痛苦,更能使患者心情舒畅,从而促进患者更快更好的痊愈。     

社区卫生服务机构对青光眼的误诊和漏诊30例

一些专科疾病往往首诊于社区卫生服务机构[1] ,我们总结丽水市各社区对青光眼误诊和漏诊情况。1 临床资料 :回顾 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 12月在我院诊断为青光眼 ,但首诊被社区卫生服务机构误诊或漏诊的青光眼患者 30例 34只眼。其中男 8例 9只眼 ,女 2 2例 2 5只眼 ;年龄 8个月～ 79岁。入院时视力 0 0 5有 8只眼 ,光感19只眼 ,无光感 7只眼 ;出院时视力 0 0 5有 16只眼 ,光感12只眼 ,无光感 6只眼。按青光眼分类误诊、漏诊情况 :急性闭角型青光眼 2 0例 ,误诊为颅脑疾病 5例 (高血压脑病 3例 ,脑膜炎 1例 ,脑肿瘤 1例 ) ,误诊为胃肠…     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。