微创穿刺血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的价值对比

目的:对比分析微创穿刺血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床应用价值.方法:选取我院于2016年5月~2017年5月收治的86例高血压脑出血患者作为研究对象,根据不同的手术方法将患者分成研究组与参照组,每组43例,研究组患者行微创穿刺血肿清除术,参照组患者行小骨窗开颅血肿清除术,对比两组患者的日常生活能力与神经功能缺损情况.结果:治疗后研究组患者的神经功能缺损程度评分低于对照组患者,对比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者日常生活活动能力优于对照组患者,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:相比于小骨窗开颅血肿清除术,高血压脑出血患者的临床治疗中微创穿刺血肿清除术的治疗效果显著,对于患者神经功能与日常活动能力的影响较小,值得临床推广应用.     

小骨窗开颅血肿清除术与微创穿刺引流术治疗高血压脑出血疗效比较

目的比较小骨窗开颅血肿清除术与微创穿刺引流术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法选择1997年10月至2012年10月新疆哈密红星医院神经外科及北京大学第一医院神经外科收治的行手术治疗的HICH患者248例,其中131例行微创穿刺引流术(微创穿刺组),117例行小骨窗开颅血肿清除术(骨窗开颅组)。比较两组患者术后颅内感染、应激性溃疡、肺部感染、再出血、死亡的发生率,应用日常生活活动能力(ADL)分级对患者术后状态进行评估,比较两组患者的有效率。结果两组患者治疗后颅内感染、应激性溃疡、肺部感染、再出血及死亡的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ADL分级显示:两组患者有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小骨窗开颅血肿清除术与微创穿刺引流术在治疗HICH中同等有效,不仅能清除血肿、降低病死率、改善病后日常生活能力,而且对促进患者神经功能恢复有良好作用。     

小骨窗开颅血肿清除术治疗脑出血60例的疗效观察

目的观察小骨窗开颅血肿清除术治疗脑出血的疗效。方法将120例脑出血患者用抽签法随机分为两组,观察组60例患者采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,对照组60例采用传统开颅血肿清除术治疗,对比观察两组的平均手术时间、血肿消失时间、住院时间、再出血率及出院时日常生活能力（ADL）评分。结果观察组的手术时间、血肿消失时间、住院时间分别为（64．2±18．7）min、（3．6±1．2）d、（22．8±3．4）d,均明显短于对照组的（116．8±21．1）min、（5．7±1．8）d、（25．6±4．1）d（P＜0．01）;观察组的再出血率、病死率分别为18．33％（11/60）、6．67％（4/60）,对照组则分别为23．33％（14/60）、16．67％（10/60）,两组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;出院时观察组幸存者ADL评分明显优于对照组（P＜0．01）。结论小骨窗开颅血肿清除术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、病死率低的特点,是一种治疗脑出血的有效术式。     

小骨窗开颅清除血肿治疗高血压脑出血

报道用小骨窗开颅内清除术治疗高血压性脑出血２０例，结果：完全恢复日常生活４例，部分恢复或需他人帮助生活４例，卧床１例，植物生存１例，失访２例，死亡６例，手术时机应根据病情，血肿部位，血肿量，全身因素来考虑，老年患者并不宜手术，此术式有利于肢体，语言及功能恢复。     

高血压脑出血微创穿刺术与小骨窗开颅术随机对照研究

近年来随着YL一型一次性颅内血肿粉碎针的发明,微创穿刺血肿清除术已有数万例的临床报道,微创穿刺术与小骨窗开颅血肿清除术两者的疗效确切.我院2003年1月至2005年4月根据国家脑防办牵头主持设计的方案进行了40例高血压脑出血微创穿刺抽吸液化引流术(微创组)与小骨窗(直径3 cm)开颅术(对照组)的随机对照研究,现总结如下.     

微创开颅血肿清除术治疗高血压脑出血

目的 总结小骨窗微创开颅血肿清除术治疗脑出血临床经验.方法 回顾性分析近五年来收治的采用小骨窗开颅血肿清除术治疗的62例脑出血患者临床资料.结果 采用小骨窗开颅血肿清除术的62例患者中,死亡6例,占全组病人的9.7%;存活的56例病人中,术后生活能力(ADL)分级,Ⅰ级18例,Ⅱ级20例,Ⅲ级12例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例.结论 小骨窗微创开颅血肿清除术具有疗效确切、创伤小、直视下血肿清除彻底、便于止血等优点.     

基底节区高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术的优势分析

目的探讨基底节区高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术的优势分析。方法选择2017年1月～2018年12月在我院诊断治疗的基底节区高血压脑出血患者60例的临床资料进行回顾性分析。其中30例患者采用小骨窗开颅血肿清除术为小骨窗组,30例患者采用大骨瓣开颅血肿清除术治疗为大骨瓣组。比较两组术后24 h GCS评分、血肿清除率、术后1个月GOS评分、术后6个月Barthel指数、术后并发症情况。结果 (1)两组术后GCS评分没有显著差异(P0.05),较治疗前有显著提高(P0.05)。(2)两组术后血肿量均显著低于术前,两组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组血肿清除率比较差异无统计学意义(P0.05)。(3)术后6个月,小骨窗组Barthel指数评分显著高于大骨瓣组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)小骨窗组术后并发症发生率显著低于大骨瓣组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小骨窗开颅血肿清除术能达到与大骨瓣开颅血肿清除术相似的血肿清除率,但患者术后并发症更少,远期预后更好,可能与其创伤小、对脑组织影响更小等有关。     

微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效比较

目的 比较微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 以高血压脑出血患者（基底节区或脑叶出血量30～60ml）为研究对象,分为甲组：微创颅内血肿清除术组,乙组：小骨窗颅内血肿清除术组.每组30例,均在CT定位下行血肿清除,分别于治疗后1、2、4周进行疗效对比研究.结果 甲组总有效率94%,乙组85%,在时间轴上两组治疗前后神经功能缺损评分均有显著差异,组间也有显著差异.结论 两种颅内血肿清除术均是治疗高血压脑出血有显著效果的手段,特别是微创颅内血肿清除术疗效更佳.     

小骨窗血肿清除术治疗脑出血的疗效观察

目的探讨小骨窗血肿清除术在脑出血治疗中的临床疗效。方法选取2010年3月～2013年3月于辽宁省本溪市中心医院诊治的脑出血患者112例,分析所有患者临床资料,根据其手术治疗方法分为对照组（n=50）和观察组（n-62）,对照组患者行传统大骨瓣开颅手术治疗,观察组患者行小骨窗血肿清除术,观察2组患者各临床指标并进行统计学对比分析。结果观察组患者手术时间（9078±1208）min、住院时间（13.48±3.49）d,均明显短于对照组患者相应指标（143.75±2017）min、（26.47±4.37）d,组间差异有统计学上意义（P〈0.05）;观察组患者并发症发生率（22.58％）低于对照组（46.00％）、治疗有效率（91.94％）高于对照组（82.00％）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小骨窗血肿清除术治疗脑出血安全、有效,手术时间及住院时间短,患者术后恢复快、并发症少、死亡率低,值得推广。     

微创颅内血肿清除术对比小骨窗开颅治疗高血压基底节区中等量出血的疗效分析

高血压脑出血好发于中老年人,其中60岁以上的老年患者占40%,是高血压脑出血发病的主体[1]。目前针对老年高血压脑出血的手术治疗倾向于微侵袭手术,即微创颅内血肿清除术和小骨窗开颅术。有关两种术式的病例报道较多,但关于两者的对比研究较少,且大多将不同年龄、不同出血部位及出血量归纳一起比较,结论存在很大争议。     

微创穿刺血肿引流术和小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血疗效比较

目的:探讨和比较微创穿刺血肿引流术和小骨窗血肿清除术在治疗高血压脑出血中的疗效。方法:统计术后15 d血肿残留的患者例数,再出血例数,并发症发生率。治疗后30 d,使用格拉斯哥昏迷量表(GCS)进行评分,治疗后6个月对患者进行日常生活能力(ADL)分级。结果:引流组和小骨窗组术后血肿残留的比例要明显小于常规组,引流组和小骨窗组之间差异无统计学意义(P>0.05)。小骨窗组的再出血发生几率明显小于常规组和引流组,引流组和常规组组之间差异无统计学意义(P>0.05)。三组的并发症发生例数差异无统计学意义(P>0.05)。术后30 d引流组和小骨窗组患者的GCS评分要明显高于常规组,ADL分级中引流组和小骨窗组的Ⅰ级的患者例数明显多于常规组,引流组和小骨窗组的Ⅳ级、Ⅴ级患者例数明显少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),引流组和小骨窗组各级例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创穿刺血肿引流术和小骨窗血肿清除术能有效治疗高血压脑出血,提高患者术后生活质量。     

超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血效果比较

目的观察超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血的效果。方法选取2013年7月至2016年6月许昌市中心医院重症高血压脑出血患者90例,根据手术时机分为观察组(超早期,出血时间≤7 h)、对照组(延期,出血时间>24 h),各45例。对照组行延期开颅血肿清除术治疗,观察组行超早期小骨窗血肿清除术治疗。对比两组手术治疗效果及并发症发生情况,评估手术前后两组神经功能缺损情况。结果术后随访3个月,观察组治疗总有效率高于对照组,神经功能缺损评分、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与延期开颅血肿清除术相比,超早期小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血可提高手术治疗效果,恢复患者神经功能,且安全性高。     

神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效对比

目的 对比分析神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法 选取高安市人民医院2019年5月—2022年5月期间收治的60例高血压脑出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组接受神经内镜微创手术治疗。比较2组围手术期指标（术中出血量、切口长度、手术时间、血肿清除率、骨窗面积）、美国国立卫生院神经功能缺损量表（National Institute of health stroke scale,NIHSS）评分、Barthel指数（barthel index,BI）评分、并发症发生情况。结果 观察组骨窗面积小于对照组,术中出血量显著比对照组少,血肿清除率显著高于对照组,切口长度、手术时间显著比对照组短（P<0.05）;术后1个月,观察组NIHSS评分明显低于术前,且低于对照组（P<0.05）;术后1个月,观察组BI评分明显高于术前,且高于对照组（P<0.05）;观察组并发症总发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 相较于采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,采用神经内镜微创手术治疗高血...     

小骨窗开颅血肿清除术与CT引导穿刺引流治疗 高血压基底节区脑出血的疗效对照研究

目的 探讨对高血压基底节区脑出血患者分别选择小骨窗开颅血肿清除术以及CT引导穿刺引流术完成治疗后获得的临床效果.方法 选择本院2014年1月~2016年9月收治的高血压基底节区脑出血患者60例作为实验对象;所有患者采用抽签方法进行分组,各30例;对照组采用CT引导穿刺引流术;观察组采用小骨窗开颅血肿清除术;对比两组患者临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、意识恢复时间、患者血肿清除量、神经功能缺损程度及并发症发生情况.结果 在患者临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、意识恢复时间、患者血肿清除量、神经功能缺损程度及并发症发生率方面,观察组优于对照组高血压基底节区脑出血患者非常明显(P<0.05).结论 对于高血压基底节区脑出血患者,对其疾病表现等加以观察,合理选择小骨窗开颅血肿清除术的方法进行治疗,同选择CT引导穿刺引流术治疗结果进行比较,可以成功将患者手术后意识恢复时间缩短,将患者的血肿清除量显著改善,最终显著提高高血压基底节区脑出血患者的生活质量.     

小骨窗血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血对比研究

目的：探究小骨窗血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：选择该院2013年7月至2015年6月收治的62例高血压脑出血患者,依据手术方法不同分为对照组与研究组,各31例。对照组患者实施小骨窗血肿清除术治疗,研究组给予微创血肿穿刺术治疗。观察统计两组患者神经功能缺失评分、临床效果及不良反应发生率。结果：治疗后,研究组神经功能缺失评分低于对照组（P＜0．05）;研究组临床效果优于对照组（P＜0．05）;研究组并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：对高血压脑出血患者予以微创血肿穿刺术治疗,可有效提高其临床效果,显著改善患者神经功能缺失程度,且安全性较高,在临床治疗中具有重要意义。     

微创小骨窗开颅血肿清除术病人呼吸道的护理体会

微创小骨窗开颅血肿清除术治疗颅内血肿的病人,安全精细,对正常脑组织损伤小,术后恢复快,避免了再次颅骨成形修补术,但由于高血压脑出血病人通常年龄较大、病史较长、常伴有心、肺、肾等重要脏器的疾病和损害,还会出现许多并发症,严重影响病人的生存质量,并成为家庭和社会的负担,因此对病人呼吸系统进行有效的护理干预对策,可帮助加强其主动意识积极配合治疗和护理,提高自我护理能力,从而达到提高病人生存质量的目的,我科于2008年1月-2009年12月对21例微创小骨窗开颅血肿清除术病人呼吸道的护理干预,取得较好的效果,现将具体做法及体会介绍如下.     

小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效观察

目的观察探讨小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的疗效。方法结合菏泽牡丹人民医院2006年8月-2010年9月期间收治的180例患者经小骨窗开颅血肿清除术治疗的高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。采用日常生活活动能力(Activities of daily living,ADL)评定患者恢复情况。结果 180例高血压脑出血患者死亡10例,病死率18%。ADL分级Ⅰ级58例;Ⅱ级62例;Ⅲ级32例;Ⅳ级10例;Ⅴ级8例,Ⅵ级10例。结论小骨窗开颅术是治疗高血压脑出血的首要手术方式之一,属于微创手术,具有颅脑伤小、操作简单、且不需颅骨修补、疗效确切、直视下清除血肿视野清楚、利于止血等优点。     

脑出血病人行小骨窗开颅血肿清除术后的护理

目的:总结小骨窗开颅血肿清除术后护理经验,预防术后并发症,提高护理质量。方法:回顾性分析我院126例小骨窗开颅血肿清除术患者护理经验和康复资料。结果:治愈29例,好转20例,未愈8例,转院5例,死亡1例。结论:从护理环节提出各项措施可保证术后脑出血治疗效果,经过护理干预后患者并发症明显减少,有利于患者康复。即科学合理护理是治疗高血压脑出血重要措施之一。