吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔46例临床分析

混合痔的传统手术方法,手术创面大,术后肛门疼痛重,肛门功能受损,术后恢复慢。近年来随着肛垫下移学说的广泛认可,吻合器痔上黏膜环切术（PPH）已成为手术治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔的重要方法。我院2007年5月-2010年5月采用PPH治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔46例,疗效满意,现报告如下。     

传统混合痔切扎术与吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔的比较

目的:研究并比较传统混合痔切扎术与吻合器痔上黏膜环切术治疗痔混合痔的临床效果。方法:选取50例混合痔手术患者作为研究对象,采取计算机单盲随机分组法随机分为两组,A组实施传统混合痔切扎术,B组实施吻合器痔上黏膜环切术,比较两组患者总有效率、手术时间、术后创面愈合时间、并发症发生率。结果:A组、B组的总有效率分别为96%、92%,差异无统计学意义(P>0.05);A组的术后创面愈合时间、并发症发生率与B组相比均无统计学差异(P>0.05),但A组的手术时间明显短于B组(P<0.05)。结论:传统混合痔切扎术治疗混合痔的临床效果与吻合器痔上黏膜环切术相当,且其在缩短手术时间方面更具有优势,仍可作为治疗混合痔的有效术式。     

吻合器痔上黏膜环切术的护理体会

痔是临床上十分常见的疾病,且术后复发率高,临床上一般以手术治疗为主.但传统的手术治疗并发症较多,近年来,我院应用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的方法治疗此病,与传统手术相比,该手术方式减轻了术后疼痛及出血,缩短手术时间,使手术并发症及复发率降至极低水平.2006年2月至2009午11月,我院行PPH的患者107例,术后均取得了显著的效果,现将护理体会总结报告如下.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔的临床应用

目的探讨吻合器痔环切术的临床使用价值。方法采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）对14例混合痔患者进行手术治疗。结果14例患者术后脱垂痔核完全回缩，术中平均出血量28ml（20～50ml），平均手术时间25min（15～45min）。术后3例出现大便带血，2例有可耐受的肛门疼痛，5例尿潴留。手术后平均治愈时间4．25d，平均住院时间5．23d。结论PPH具有操作简单、安全、有效，患者痛苦小，恢复快等优点，有望替代传统手术。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度混合痔87例临床观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度混合痔及直肠黏膜脱垂的临床疗效。方法采用国产吻合器治疗重度混合痔及直肠黏膜脱垂87例。结果87例全部治愈。术后出血3例,疼痛7例,尿潴留6例,下腹部疼痛7例,吻合口狭窄2例。术后平均住院4d。无肛门失禁。随访2～4年,有1例复发。结论PPH治疗重度混合痔及直肠黏膜脱垂具有操作简便,疗效可靠,痛苦小,并发症少,复发率低,安全性高及恢复快等优点。     

吻合器痔上黏膜环切术患者的护理

痔上黏膜环切术(stapled haemorrhoidectomy或procedure for prolapse and haemorrhoids,PPH)与传统的痔病手术不同,它并不直接处理痔本身,而是用一种称“PPH吻合器”的特殊器械将痔上方的直肠黏膜垂脱带行环形切除,阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,从而消除痔病发生的根源。PPH手术保留了肛垫及齿状线的完整性,故术后疼痛轻、恢复快,对排便功能影响小[1,2]。我科于2003年7月~2006月7月施行PPH手术36例,现将护理体会报告如下。1临床资料本组36例,其中男21例,女15例;年龄22~68岁,平均45.6岁。在36例中,Ⅲ期痔29例,Ⅳ期痔7例;伴直肠黏…     

吻合器痔黏膜环切术的护理

目的探讨吻合器痔黏膜环切术(PPH)治疗痔疮的护理。方法对我院2007-08~2008-09间,行PPH手术治疗27例痔疮患者的护理情况进行回顾分析。结果27例患者全部顺利出院。结论PPH具有创伤小、出血少、手术时间短、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、治疗效果好等优点。     

国产吻合器痔上黏膜环切术治疗痔的效果

目的评价国产吻合器痔上黏膜环状切除术治疗痔的疗效。方法回顾性分析采用国产痔环状切除吻合器（国产组）和进口吻合器（进口组）治疗128例痔患者的临床资料,比较其手术时间和术后并发症的发生率。结果国产组与进口组平均手术时间分别为（23．6±6．5）min和（26．0±7．1）min,术后尿潴留发生率为分别46．6％和55．6％,肛门疼痛发生率分别为67．9％和63．9％,大便带血发生率分别为23．2％和15．3％,痔脱出复发率分别为3．6％和4．2％。两组手术时间和术后并发症的发生率均无显著差异（P〉0．05）。结论国产吻合器用于痔上黏膜环切术效果肯定,与进口吻合器相似;因价格相对低廉,值得在基层医院推广使用。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔31例临床观察

目的:探计吻合器痔上黏膜环切实可行术(PPH术)治疗环状混合痔的临床应用。方法:总结31例环状混合痔的PPH手术经验,观察其疗效及并发症。结果:31例术后症状明显改善,肛门部灼痛4例,下腹部坠胀感7例,尿潴留2例,黏膜下脓肿2例。结论:PPH手术不破坏肛管解剖结构,改善症状明显,术后疼痛轻,操作简单,住院时间短,是一种安全有效的术式,远期疗效需进一步观察。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔并发症发生的原因及防治措施。方法回顾性分析2005年4月至2009年12月来从化市中心医院准备行PPH术的110例Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔患者的临床资料。结果110例患者中,合并结直肠癌3例;本组行PPH术108例,单荷包缝合15例,双荷包缝合93例,平均手术时间20min,平均住院时间5d;98例平均随访26个月;疗效满意93例,5例复发。无肛门狭窄、大便失禁、肛门外翻和直肠阴道瘘等并发症发生。结论PPH是治疗Ⅲ至Ⅳ度环状混合痔的有效方法,但也存在一些手术并发症,正确选择病例、提高手术操作水平、根据不同的病情采用不同的手术技巧,在预防和处理PPH手术并发症中有着重要的临床意义。     

PPH术治疗痔疮患者的围术期护理

目的探讨PPH术治疗痔疮的手术前后的护理。方法采用PPH术治疗186例痔疮患者,对每位患者进行手术前心理干预,做好健康教育,彻底清洁肠道;术后密切观察患者刀口处疼痛、出血情况以及尿潴留等并发症,并给予正确的饮食指导和护理,做好出院指导。结果患者术中肠道清洁,术后无感染、水肿、出血,平均住院3~5天,痊愈出院。结论PPH术围手术期的心理护理、病情观察及良好的护理措施,可有效的减少术后并发症,促进患者康复,减少复发。     

环状混合痔吻合器痔上黏膜环切术后并发症的处理及预防

18例,中度6例,重度4例);术后1周内出血3例,再手术缝扎止血1例,术后1周后出血2例,手术止血1例;外痔团不回缩4例;肛门挛缩、坠胀3例;排便障碍1例.54例平均随访18个月(6～27个月),疗效满意51例,3例复发.无肛门狭窄、大便失禁、肛门外翻和直肠阴道瘿等并发症.结论 PPH是治疗Ⅲ、Ⅳ度环状混合痔病的有效方法,但也存在一些手术并发症,正确选择病例、提高手术操作水平、根据不同的病情采用不同的手术技巧,在预防和处理PPH手术并发症中有着重要的临床意义.     

痔上黏膜环切吻合术治疗混合痔48例分析

目的总结PPH治疗混合痔（Ⅲ、Ⅳ度）的临床经验与疗效。方法回顾分析48例经PPH治疗的混合痔（Ⅲ、Ⅳ度）的临床资料。结果手术时间平均15min，术后住院2d-5d。随访1个月~26个月，无复发，无肛门失禁，无肛周感染及吻合口狭窄，总有效率100％。结论PPH治疗确切有效，具有手术时间短，不易复发和愈合快等优点，是治疗混合痔（Ⅲ、Ⅳ度）的一种较好的手术方法。     

吻合器痔上黏膜钉合术治疗重度痔疮的临床效果

目的:探讨吻合器痔上黏膜钉合术治疗重度痔疮的临床效果。方法:选取2020年1月至2021年1月海南省海口市中医医院收治的重度痔疮患者72例,借助随机数字法将患者分为两组,对照组(n=36)应用传统痔切除术治疗,研究组(n=36)应用吻合器痔上黏膜钉合术治疗。比较两组患者的治疗总有效率、临床指标(手术时间、住院天数、创面愈合时间)、不良反应发生率以及复发率。结果:研究组治疗总有效率(94.4%)高于对照组(75.0%)(P <0.05);研究组手术时间[(19.2±3.3)min]、住院天数[(4.6±2.2)d]、创面愈合时间[(8.0±1.4)d]均短于对照组[(29.1±6.1)min、(9.4±1.5)d、(28.4±3.5)d](P<0.05);研究组不良反应发生率(8.3%)与复发率(5.6%)均低于对照组(27.8%、25.0%)(P<0.05);治疗后,研究组生理健康评分[(78.5±10.7)分]、心理状态评分[(79.3±8.9)分]、社会关系评分[(76.3±9.2)分]、独立能力评分[(75.4±11.2)分]、社会信仰评分[(78.2±8.5)分]、周围环境评分[(78.6±8.7)分]、总分[(383.2±50.8)分]均高于对照组[(69.8±8.3)分、(62.3±7.2)分、(65.3±6.4)分、(64.2±9.3)分、(68.2±7.3)分、(64.2±7.1)分、(284.7±36.6)分](P<0.05);研究组治疗依从率(94.4%)高于对照组(77.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度痔疮在临床治疗时,应用吻合器痔上黏膜钉合术治疗,具有特别确切的临床效果,可有效缓解临床症状,缩短手术时间,减少住院天数,加快创面愈合时间,并明显降低发生不良反应的比重,减少复发情况,有利于改善预后,值得推广。     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔的临床效果分析

目的分析吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔的临床效果。方法选取2010年6月-2013年1月十堰经济开发区人民医院收治的重度痔患者100例,将其随机分为观察组与对照组。观察组使用吻合器痔上黏膜环形切除术进行治疗,对照组使用外剥内扎术进行治疗,对比两组患者的住院时间、手术时间以及不良反应等情况。结果①观察组患者的手术时间与住院时间要明显短于对照组,两者相比差异具有显著统计学意义（P〈0.01）;②对照组不良反应发生率为60.0%,观察组不良反应发生率为24.0%,两者相比差异具有显著统计学意义（P〈0.01）。结论吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔具有手术时间短、患者住院时间短等优点,同时可以明显降低手术所造成的不良反应发生率,安全可靠,值得临床推广。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状脱垂痔并发症防治分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状脱垂痔术后并发症的防治。方法对2008年5月至2009年12月行PPH治疗的18例痔患者临床资料作回顾性分析。结果所有患者吻合均一次成功,术后发生吻合口出血、肛门疼痛、肛门坠胀、尿潴留等并发症,经相应的处理后,取得满意疗效。结论吻合器痔上黏膜环切术较传统手术具有明显的优点,操作简单,手术创伤小,时间短,术后痛苦小,恢复快,并发症少等,重视并发症防治的相应措施,可有效地减少其发生。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔120例临床观察

目的探讨国产吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的临床疗效。方法选取120例环状混合痔患者采用国产吻合器行痔上黏膜环切术(PPH),观察术后疗效和不良反应。结果平均手术时间(60±15)min,平均住院时间(6±2)d。120例患者,治愈112例,占93.3%;显效6例,占5%;有效2例,占1.7%;无效0例。住院总体费用较进口吻合器降低15%。无肛门失禁、肛门狭窄、直肠穿孔、直肠阴道瘘等较严重并发症。结论国产吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔具有创伤小、恢复快、并发症少、治疗费低廉等优点。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗严重痔疮的效果观察

目的:观察吻合器痔上黏膜环切术治疗严重痔疮的效果。方法:回顾性分析96例严重痔疮患者的临床资料,按不同治疗方法将其分为对照组(46例)和观察组(50例)。对照组采用外剥内扎法治疗,观察组采用吻合器痔上黏膜环切术治疗,对比两组临床疗效、手术时长、术中出血量、切口愈合时长、术后并发症发生情况及术后疼痛程度。结果:观察组治疗总有效率为98.0%,显著高于对照组的76.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时长及切口愈合时长显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.0%,显著低于对照组的30.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后VAS评分为(2.34±1.04)分,显著低于对照组的(3.97±1.56)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吻合器痔上黏膜环切术治疗严重痔疮患者的效果优于外剥内扎法治疗效果,可减轻机体疼痛,降低并发症发生率。     

剪口结扎结合痔上黏膜环形切除钉合术治疗混合痔的安全性研究

目的评价剪口结扎结合痔上黏膜环形切除钉合(PPH)术治疗混合痔的安全性。方法将符合纳入标准的300例混合痔患者随机分为剪口结扎结合PPH术组、剪口结扎术组及PPH术组,每组100例,分别进行治疗。观察术后直肠阴道瘘、直肠尿道瘘、术后大出血、急性尿潴留以及肛门狭窄、肛门失禁等发生情况,直肠肛管测压对肛门功能进行评价。结果3组患者术后无1例发生直肠阴道瘘和直肠尿道瘘,剪口结扎结合PPH术组肛门狭窄、肛门失禁均低于剪口结扎术组(P<0.01),术后大出血低于剪口结扎术组(P<0.05);剪口结扎结合PPH术组患者肛门功能优于剪口结扎术组(P<0.01),也优于PPH术组(P<0.05)。3组患者术后急性尿潴留发生情况比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论剪口结扎结合PPH术治疗混合痔能很好地保护肛垫组织,保持了肛管正常的解剖结构,不仅有很好的临床疗效,而且具有较高的安全性。