孟鲁司特联合氯雷他定治疗儿童特应性皮炎的临床研究

目的探讨孟鲁司特联合氯雷他定治疗儿童特应性皮炎(AD)的临床疗效。方法将92例符合入选条件的AD患儿随机分为治疗组49例和对照组43例,治疗组予以孟鲁司特联合氯雷他定治疗,对照组予以氯雷他定治疗。比较两组患儿的临床疗效和SCORAD(SCORing Atopic Dermatitis)评分、血清总免疫球蛋白E(Ig E)水平、嗜酸性粒细胞(EOS)计数。结果治疗组总有效率明显高于对照组(83.67%vs 62.79%),差异有统计学意义(χ2=5.180,P<0.05)。两组治疗后SCORAD评分、血清总Ig E水平及EOS计数均明显下降(治疗组:t=15.135,5.324,4.972,P均<0.01;对照组:t=13.716,2.586,2.125,P<0.05或0.01),治疗组明显低于对照组(t=-2.048,-2.489,-2.158,P均<0.05)。结论孟鲁司特联合氯雷他定治疗儿童AD疗效显著,对血清总Ig E及EOS计数有较好的改善。     

特应性皮炎患者血清维生素D水平与严重程度相关性分析

目的:探讨儿童特应性皮炎(AD)血清维生素D(VitD)水平与病情严重程度的相关性。方法:检测80例AD患儿血清中VitD、总免疫球蛋白E(IgE)、白介素水平(IL-4)、嗜酸性粒细胞(EOS)水平,根据SCORAD评估AD患儿病情严重程度,比较VitD缺乏、不足及正常患者比例,采用多重线性分析进行各组间相关性分析。结果:AD患儿SCORAD评分与血清VitD呈负相关(r=-0.647,P<0.05),与IgE水平呈正相关(r=0.528,P<0.05),与IL-4水平呈正相关(r=0.571,P<0.05),与血清EOS呈正相关(r=-0.647,P<0.05)。VitD缺乏组血清IgE水平高于VitD不足组及正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。VitD缺乏组血清IL-4水平高于VitD不足组及正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。VitD缺乏组血清EOS水平高于VitD不足组及正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:VitD水平可能与特应性皮炎严重程度有关。     

自拟中药方剂治疗面部激素依赖性皮炎的临床观察

目的探讨自拟中药方剂治疗面部激素依赖性皮炎患者疗效观察及对患者血清白介素-4(IL-4)、免疫球蛋白-E(Ig E)、干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响。方法将94例面部激素依赖性皮炎患者随机分为两组。对照组外用乙氧苯柳胺软膏,治疗组口服自拟中药方剂治疗。两组疗程均为4周。比较两组治疗总有效率,治疗前后血清IL-4、Ig E、IFN-γ水平变化及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分变化,治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05);两组血清IL-4、Ig E、IFN-γ水平治疗后明显下降(P0.05);治疗组血清IL-4、Ig E、IFN-γ水平治疗后低于对照组(P0.05);两组SAS评分和SDS评分治疗后明显下降(P0.05);治疗组SAS评分和SDS评分治疗后低于对照组(P0.05);两组均未见严重药物不良反应。结论自拟中药方剂治疗面部激素依赖性皮炎患者临床疗效显著,可明显降低患者血清IL-4、Ig E、IFN-γ水平,且安全可靠,具有重要研究价值。     

甚晚抗原-4在特应性皮炎皮损的表达及意义

目的探讨甚晚抗原-4(VLA-4)在特应性皮炎(AD)皮损的表达及意义。方法采用免疫组化法检测26例AD患者皮损VLA-4的表达,参照欧洲AD评分标准(SCORAD)对病情严重程度进行评分,分析VLA-4的表达水平与病情严重程度的相关性。结果 AD患者组皮损VLA-4的平均光密度(AOD)明显高于正常对照组(P<0.05),VLA-4的表达水平与SCORAD评分呈正相关(P<0.05)。结论 AD患者皮损VLA-4的表达增高,VLA-4的表达水平可作为反映病情严重程度的一个指标。     

寻常型银屑病患者血清TARC、vWF水平与病情严重程度的相关性

目的 检测并分析寻常型银屑病(PV)患者血清胸腺和活化调节趋化因子(TARC)、血管性血友病因子(vWF)水平及与病情严重程度的相关性。方法 选取2020年2月至2022年2月沧州市人民医院收治的74例PV患者(PV组),以本院同期42例健康体检者为对照组。根据病情严重程度将PV患者分为轻中度组(40例)和重度组(34例)。收集患者临床资料,采用ELISA法检测血清TARC、vWF、TNF-α和IL-8水平。比较不同病情严重程度PV患者血清TARC、vWF、TNF-α、IL-8水平及临床指标的差异。采用Pearson相关分析PV患者血清TARC、vWF与临床指标的相关性。采用logistic回归分析重度PV发生的影响因素。采用ROC曲线评估血清TARC、vWF对重度PV的诊断效能。结果 PV组血清TARC、vWF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重度组PV患者血清TARC、vWF、WBC、中性粒细胞计数、ESR、银屑病皮损面积和严重程度评分(PASI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、TNF-α、IL-8均高于轻中度组,差异均有统计学意义(均P<0.0...     

血清总免疫球蛋白E外周血嗜酸性粒细胞水平与特应性皮炎的关系及其临床意义分析

目的探讨血清总免疫球蛋白E(TIgE)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平与特应性皮炎(AD)的关系及其临床意义。方法选择2020年1月至9月我院收治的60例AD患者为观察组(轻度18例,中度21例,重度21例),60名健康体检者为对照组。比较不同组别和不同病情严重程度的AD患者血清TIgE、EOS水平,分析血清TIgE、EOS与AD病情严重程度的相关性。结果观察组血清TIgE、EOS水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度AD患者血清TIgE、EOS水平高于轻度、中度AD患者,中度AD患者血清TIgE、EOS水平高于轻度AD患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清TIgE、EOS与AD病情严重程度呈正相关(P<0.05)。结论血清TIgE、EOS参与AD发生、进展,可将其作为AD诊断、疗效评估预后预测的重要指标。     

血清IgE、IgG在不同程度慢性荨麻疹中的表达

目的探讨血清Ig E、Ig G在轻、中、重度慢性荨麻疹中的表达水平,并分析其与慢性荨麻疹病程程度的关系。方法随机选取我院慢性荨麻疹患者75例,并根据荨麻疹活动评分将患者分为轻度、中度和重度组,比较不同组间间血清总Ig E、Ig G和UAS评分。结果轻度慢性荨麻疹患者UAS评分为(3.64±0.65)分,总Ig E水平(161.33±63.21)IU/m L、Ig G水平为(57.36±12.36)U/m L,均低于中、重度组,但组间比价差异无统计学差异(P>0.05),而当血清总Ig E水平大于175 IU/m L时,轻、中、重度组间血清总Ig E水平存在统计学差异(P<0.05),随着病情加重,Ig E水平明显升高,但血清Ig G水平与慢性荨麻疹患者病情程度无显著相关性(P>0.05)。结论慢性荨麻疹患者存在不同程度的血清Ig E水平升高,且与病情程度关系密切。     

特应性皮炎患者血浆外泌体miR-21和lncRNA MALAT1的检测水平及意义

  目的  分析血浆外泌体微小RNA-21(miR-21)、长链非编码RNA(lncRNA)肺癌转移相关转录本1(MALAT1)在特应性皮炎(AD)患者中的表达水平,探讨二者的临床意义。  方法  选择2018年1月—2020年5月宁波市医疗中心李惠利医院皮肤科收治的AD患者118例,依据特应性皮炎积分指数(SCORAD)将患者分为轻度41例、中度38例、重度39例,另选取同期健康体检者120例为对照组。提取并鉴定血浆外泌体;采用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)测定血浆外泌体中miR-21、lncRNA MALAT1水平;Pearson法分析血浆外泌体miR-21、lncRNA MALAT1水平与SCORAD评分的相关性;多元线性逐步回归模型分析AD患者SCORAD评分增加的危险因素。  结果  所提取样品具备外泌体特征;AD组轻、中、重度患者血浆外泌体中miR-21、lncRNA MALAT1水平、SCORAD评分显著高于对照组,且随病情严重程度增加而升高(F=91.160、206.502、246.615,均P＜0.001)。血浆外泌体miR-21、lncRNA MALAT1水平与SCORAD评分均呈正相关关系(r=0.631、0.528,均P＜0.05)。血浆外泌体miR-21、lncRNA MALAT1水平高均为AD患者SCORAD评分增加的危险因素(均P＜0.05)。  结论  血浆外泌体miR-21、lncRNA MALAT1异常高表达可能与AD发生发展有关,且与病情严重程度关系密切,监测二者水平变化可能对进一步靶向防治AD发生有一定的意义。      

喂养干预辅助治疗婴儿特应性皮炎临床观察

目的 评价喂养干预辅助治疗婴儿特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的效果.方法 选取昆明医科大学第一附属医院儿童保健科门诊根据Williams标准诊断为AD、年龄小于6月龄的人工喂养婴儿.通过连续喂养干预,即给予氨基酸配方营养粉替代喂养7～14d,同时回避鸡蛋、奶制品等易引起过敏的食物,并进行随访观察婴儿特应性皮炎的改善情况,采用SCORAD评分对特应性皮炎AD的严重程度进行评估.结果 入组受试者150例,平均年龄(109±72)d,其中轻中度AD 122例,平均SCORAD评分为28.2±6.3,重度AD 28例,平均SCORAD评分为48.7±9.2,纳入疗效可评估受试者共142例.采用氨基酸配方营养粉替代喂养7d和14d的总有效率分别为36.8％和72.5％,具有显著的统计学差异(P＜0.01).轻中度AD组和重度AD组,氨基酸配方营养粉替代喂养2周的总有效率均优于1周的总有效率(P＜0.01 vs P＜0.05).合并用药的受试者总有效率显著优于无合并用药的受试者(P=0.034).研究过程中未出现严重不良反应.结论 通过喂养干预辅助治疗婴儿特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)7～14 d,对于改善6月龄内婴儿轻中度和重度AD具有一定效果,联合应用保湿剂和外用药物治疗等疗效更为显著.     

特应性皮炎患儿血清维生素D水平与血清过敏原的相关性

目的·探索特应性皮炎（atopic dermatitis,AD）患儿血清25-羟维生素D [25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平与血清过敏原的相关性,为AD的预防和治疗提供理论依据。方法·纳入2017年11月—2019年2月在上海儿童医学中心皮肤科就诊的165例AD患儿,收集患儿基本信息及临床信息,以AD严重程度评分（severity scoring of atopic dermatitis,SCORAD）评估AD严重程度。检测患儿血清总免疫球蛋白E (immunoglobulin E,IgE)以及19种常见过敏原的特异性IgE(specific IgE,sIgE)水平,液相色谱-串联质谱法检测25(OH)D,并进行统计学分析。单因素两两相关性分析采用Spearman相关性分析或点二列相关性分析;定性资料组间比较采用χ2检验;二分类Logistic回归进行危险因素分析。结果·AD患儿SCORAD评分与血清总IgE水平（r=0.213,P=0.009）、嗜酸性粒细胞绝对值（r=0.268,P=0.001）和嗜酸性粒细胞百分比（r=0.249,P=0.003）呈正相...     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。