56例妊娠期高血压并发HELLP综合征的临床研究

目的探讨和分析妊娠期高血压并发HELLP综合征不同时间终止妊娠的的疗效及预后.方法在对我院就诊分娩妊娠期高血压并发HELLP综合征56例患者的临床资料按确诊至终止妊娠的时间分为Ⅰ、Ⅱ两组进行回顾性分析.结果Ⅱ组孕产妇并发DIC,急性肾衰竭,体腔积液、产后出血、胎盘早剥的发生率及新生儿窒息的发生率、围生儿死亡率明显高于Ⅰ组.结论诊断后48 h内终止妊娠,可改善HELLP综合征母婴的预后.     

628例重度子痫前期患者的临床资料分析

目的:探讨628例重度子痫前期患者的临床特点?并发症及妊娠结局?方法:回顾性分析2010年1月—2015年6月在南京医科大学第一附属医院产科住院并分娩的628例重度子痫前期患者的临床资料,分析患者发病率?孕妇年龄?分娩方式?母婴并发症及胎龄28~34周活产新生儿预后等情况?结果:重度子痫前期初产妇多于经产妇,21~35岁多发,早发型重度子痫前期患者多于晚发型重度子痫前期?严重并发症的构成依次是:产后出血?胎盘早剥?HELLP综合征?心功能不全?弥散性血管内凝血?急性肾衰竭?脑血管意外;其围产儿严重并发症的构成依次为:早产?胎儿生长受限?新生儿窒息?胎儿窘迫?死胎?早发型子痫前期胎盘早剥?HELLP综合征?脑血管意外?胎儿生长受限?胎儿窘迫?重度窒息儿?早产儿等母婴并发症的发生率高于晚发型重度子痫前期?分娩方式仍然以剖宫产为主?胎龄28~34周活产新生儿随胎龄增加,存活力明显增加?结论:重度子痫前期易并发严重并发症,威胁孕产妇以及围产儿生命安全,应得到广泛重视?随终止妊娠孕周增加,围产儿预后明显改善?     

5例重度妊高征并发HELLP综合征临床分析

目的:分析妊娠高血压综合征并发HELLP综合征的发病率、诊断治疗及预后。方法:回顾分析该院4年来妊高征并发HELLP综合征5例患者的资料。结果:5例患者中1例死亡,4例痊愈出院。新生儿存活4例,围产儿死亡1例。结论:HELLP综合征是重度妊高征的一种严重威胁母婴安全的并发症,对其及时诊断和处理、适时终止妊娠,可以改变妊娠结局,降低母儿死亡率。     

妊娠合并甲状腺功能减退症的临床分析

目的了解妊娠合并甲状腺功能减退症的诊断、处理及妊娠结局和围产儿预后情况。方法回顾性分析17例妊娠合并甲状腺功能减退症孕妇及其围产儿的诊治和预后情况。结果妊娠合并甲状腺功能减退症患病率为1.01%。并发子痫前期9例，糖尿病2例，早产4例，胎儿窘迫发生5例，新生儿死亡2例。剖宫产15例。结论①甲状腺功能减退症孕妇易发生多种妊娠并发症。②补充甲状腺素片随着孕周调整剂量维持TSH在正常范围，对孕产妇及围产儿预后较好。③积极孕前宣传，加强产前保健，对改善孕产妇及围生儿病发率及死亡率有一定意义。     

重度妊娠高血压疾病合并HELLP综合征的治疗和预后分析

目的:分析妊娠高血压疾病患者合并溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(HELLP综合征)的临床表现、诊治及预后.方法:回顾14例HELLP综合征的诊治和预后情况,并对8例1型和6例2型HELLP综合征的生化及临床指标进行对比研究.结果:HELLP综合征在重度妊娠高血压患者中的发病率为5.1%,死亡1例(7.1%),围产儿死亡4例(26.7%).主要并发症为DIC、胎盘早剥、急性肾功能衰竭、肺水肿、肝被膜下出血及视网膜脱离.1型HELLP综合征患者的乳酸脱氢酶(LDH)值为(697±164)U/L,显著高于2型患者的(401±127)U/L(P＜0.05).1型HELLP综合征患者的并发症发生率,以及围产儿的并发症率均显著高于2型患者(P＜0.05).结论:HELLP综合征是重度妊娠高血压的严重并发症,且1型HELLP综合征的临床病情较2型HELLP更加严重,只有及时诊治,适时终止妊娠,才能降低母婴死亡率.     

溶血、肝酶升高及血小板减少综合征早期诊治及围产母儿结局分析

目的 探讨妊娠高血压疾病并发溶血、肝酶升高及血小板减少(HELLP)综合征的早期诊断及处理对围产母儿结局的影响. 方法 收集并分析2007年1月-2009年4月在广西壮族自治区妇幼保健院住院发生HELLP综合征的12例孕产妇资料. 结果 HELLP占重度子痫前期和子痫的8.33%(12/114),占同期住院分娩的0.15%(12/7 793).11例在产前发生,发生急性肾功能衰竭、胎盘早剥各2例,弥散性血管内凝血1例,术后并发脑出血1例,新生儿窒息8例,无1例孕产妇及围产儿死亡. 结论 认识HELLP综合征的临床特点,动态监测溶血、血小板、肝酶及凝血相关实验室指标有助于早期诊断和减少误诊.适时终止妊娠是控制HELLP综合征病情恶化,并改善母儿预后的关键.     

HELLP综合征合并急性肾功能衰竭10例分析

目的探讨HELLP综合征合并急性肾功能衰竭（ARF）的临床特点、诊断、治疗和孕产妇及新生儿预后。方法对我院2005年1月-2008年12月以来HELLP综合征合并ARF的10例患者临床资料进行回顾性分析。结果多为妊娠期高血压疾病的并发症,以血压升高、恶心、呕吐、水肿、皮下淤斑或黏膜出血、少尿或无尿为特点,乳酸脱氢酶、转氨酶、血小板、血肌酐等均为诊断及监测疾病变化及预后的指标;在常规治疗HELLP的基础上及时终止妊娠、行血液净化治疗,是防止病情恶化降低孕产妇及围产儿死亡率的关键。结论HELLP综合征合并ARF发病急而凶险,早期诊断、综合治疗、及时终止妊娠及血液净化治疗是改善孕产妇及新生儿预后的关键。     

早发型重度子痫前期期待治疗及母婴预后分析

目的探讨早发型重度子痫前期(EOSP)期待治疗及母婴预后。方法选择早发型重度子痫前期孕妇69例,根据发病时孕周将患者分为Ⅰ组(孕周<31+6周)45例与Ⅱ组(≥孕32周)24例,对比两组孕妇并发症发生情况、胎儿围生期情况,以及期待治疗时间、终止妊娠时间及分娩方式等。结果Ⅰ组孕妇发病时孕周、终止妊娠孕周及期待治疗时间均明显短于Ⅱ组(P<0.05)。两组孕妇胎盘早剥、HELLP综合征、弥散性血管内凝血(DIC)、视网膜病变、产后出血、肝肾损害、低蛋白血症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但Ⅰ组孕妇总并发症发生率明显高于Ⅱ组(P<0.05)。两组围产儿出生时体重比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组胎儿宫内生长受限(FGR)、新生儿窒息、胎死宫内、新生儿死亡及围产儿死亡发生率均明显高于Ⅱ组(P<0.05)。结论与晚发型重度子痫前期孕妇相比,EOSP孕妇期待治疗时间更短,总并发症发生率更高,围产儿预后更差。短期的保守治疗可有效地延长孕周,在适当的时候采取合适的方式终止妊娠有助于改善母婴结局。     

重度妊高征并发HELLP综合征的临床分析及护理

目的：探讨重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征的临床护理．方法：对我院产科1999年1月～2003年6月的8例重度妊高征并发HELLP综合征患者的临床及护理进行总结分析。结果：HELLP综合征发病率占重度妊高征的3．75％。主要并发症是胎盘早剥、产后出血、DIC、急性肾功能衰竭。8例患者中死亡1例，围产儿死亡3例。结论：HELLP综合征严重危害母婴健康，应重视产前检查，及早发现，HELLP综合征并早期诊断、及时治疗、适时终止妊娠，给予恰当的护理，保证各种救护措施的顺利实施，降低孕产妇及围产儿死亡率。     

HELLP综合征5例临床分析

目的分析妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的临床表现、实验室检查及母儿预后,探讨有效的诊断和治疗方法。方法对自2006年7月至2007年11月我院收治的5例HELLP综合征患者临床资料进行分析。结果HELLP综合征对母婴均有严重的影响,一旦确诊,应积极采取措施,给予解痉、镇静、降压及适当扩容、输注血小板对症治疗并尽快终止妊娠。孕产妇中3例治愈出院,2例好转出院之后随访正常;围产儿中2例存活,2例胎死宫内,1例产后死亡。结论早期诊断、综合性治疗、尽快终止妊娠,可改善HELLP综合征患者的预后。     

HELLP综合征终止妊娠的时机及方式对母儿预后的影响

目的探讨HELLP综合征终止妊娠的时机及方式对母儿预后的影响。方法选取HELLP综合征患者35例,按照确诊至分娩时间的不同分为两组,Ⅰ组27例,确诊后48h内终止妊娠;Ⅱ组8例,确诊后48h后终止妊娠,对两组孕妇的并发症率和病死率等进行比较。结果两组孕妇的DIC发生率、急性肾衰竭发生率、心力衰竭发生率、胎盘早剥发生率及病死率间差异均有统计学意义(P<0.05);两组的新生儿呼吸窘迫综合征发生率、新生儿窒息发生率及围生儿死亡率间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HELLP综合征严重威胁母儿的安全,建议采用剖宫产终止妊娠,应在确诊后48h内终止妊娠。     

妊高征并发HELLP综合征的诊断与治疗(附11例报告)

目的 总结妊娠高血压综合征(妊高征)并发HELLP综合征的临床特点、治疗经验。方法 回顾分析11例妊高征合并HELLP综合征患者的临床资料。结果 ll例患者中10例痊愈出院，l例死亡。新生儿存活6例，围产儿死亡5例。结论 HELLP综合征是产科的一种严重并发症，对母婴健康威胁极大。早诊断、早治疗，适时终止妊娠，可以改善妊娠结局。     

妊娠期急性脂肪肝终止妊娠时间对母儿预后的影响

目的：探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点及终止妊娠时间对母儿预后的影响。方法：对1998年1月至2003年12月本院收治的21例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行比较分析。按确诊至终止妊娠时间分为2组。Ⅰ组：确诊48h内终止妊娠;Ⅱ组：确诊48h后终止妊娠。对2组围产期母儿并发症及病死率进行比较分析。结果：Ⅱ组孕产妇并发DIC、急性。肾功能衰竭的发生率及病死率高于Ⅰ组;Ⅱ组新生儿窒息的发生率及围产儿病死率高于Ⅰ组。结论：妊娠期急性脂肪肝发生后,终止妊娠最佳时间为确诊后48h内,继续妊娠对孕产妇预后有严重影响。     

妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征12例临床分析

目的探讨和分析妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的诊断、治疗及预后。方法对我院近年来妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征12例患者的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征在妊娠期高血压疾病患者中的发病率为8．3％，参考Sibai的诊断标准，Ⅰ型HELLP综合征7例，Ⅱ型HELLP综合征5例。治疗方法为在严密监护母儿情况下积极治疗妊娠期高血压疾病，早期使用糖皮质激素，尽快终止妊娠。结论早期诊断、综合性治疗、适时适式终止妊娠，可改善HELLP综合征患者的预后。     

HELLP综合征21例临床分析

目的:分析妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征患者的实验室检查及围产结局,探讨该病的发病机制及诊治方法。方法:对本院收治的21例妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果:完全性HELLP综合征11例,部分性HELLP综合征10例。完全性HELLP组的24 h尿蛋白定量、乳酸脱氢酶及肝酶等指标均高于部分性组;完全性HELLP组母婴并发症的发生率及围产儿病死率均高于部分性组。结论:完全性HELLP综合征患者临床病情与预后较部分性HELLP综合征患者更加严重。对妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的患者进行系统管理,早诊断、早治疗、及时终止妊娠可改善其妊娠结局。     

重度妊娠高血压疾病合并HELLP综合征的治疗和预后分析

目的 探讨重度妊娠高血压疾病合并HELLP综合征的治疗和母婴预后情况.方法 42例重度妊娠高血压疾病合并HELLP综合征患者,其中I级HELLP综合征患者24例(Ⅰ级组),Ⅱ级HELLP综合征患者18例(Ⅱ级组),对比两组的生化指标及母婴结局.结果 Ⅰ级组、Ⅱ级组患者ALT、AST含量比较差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅰ级组患者LDH含量显著高于Ⅱ级组(P＜0.05).Ⅰ级组患者产妇并发症发生率和胎儿并发症发生率均高于Ⅱ级组患者(P＜0.05).结论 HELLP综合征是重度妊娠高血压疾病的严重并发症,Ⅰ级HELLP综合征的临床病情比Ⅱ级更为严重.及时诊治,适时终止妊娠,才能降低母婴死亡率.     

妊娠高血压并发HELLP综合征的临床特点

目的：探讨妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高、血小板减少（HELLP）综合征的临床特点及对母儿的影响.方法：对本院25例HELLP综合征患者（完全性HELIP综合征16例,部分性HELLP综合征9例）临床资料进行分析,比较两组的临床表现、实验室指标、母儿并发症和结局.结果：完全性HELLP组中,乳酸脱氢酶值等各种实验室指标显著高于部分性组 重度子痫前期或子痫、特殊表现及严重并发症发生率亦高于部分性组,差异均有显著性.两组剖宫产率、新生儿重度窒息率及围生儿病兄率比较,其差异无显著性.两组血小板和肝功能均于产后24 h开始恢复,产后1周左右恢复正常.结论：HELLP综合征严重危害母婴健康,完全性HELLP综合征较部分性综合征临床病情更加严重,应重视产前检查,及早发现HELLP综合征并早期诊断、及时治疗、适时终止妊娠,降低孕产妇及围产儿病死率.     

妊娠足月羊水过少108例临床分析

目的:探讨妊娠足月羊水过少对孕妇分娩方式及其并发症、围产儿预后的影响。方法:对108例足月妊娠羊水过少孕妇和108例足月妊娠羊水量正常孕妇进行对比,比较两组孕妇的分娩方式、胎儿宫内窘迫和羊水Ⅲ度污染等情况的发生率,以及围产儿预后情况与分娩方式的关系。结果:观察组妊娠高血压综合征、过期妊娠、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、羊水粪染、发育迟缓的发生率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:妊娠晚期羊水过少易导致胎儿宫内窘迫,对孕妇及围产儿均有较大危害。应加强足月妊娠孕妇的产前检查,适时选择剖宫产,以降低不良妊娠结局。     

妊娠高血压疾病并发HELLP综合征11例临床分析

目的 探讨妊娠高血压疾病并发HELLP综合征的诊断治疗及妊娠结局. 方法 对2000年1月至2008年12月收治的11例HELLP综合征的孕产妇进行回顾性分析. 结果 11例患者中2例死亡,9例治愈出院.围产儿死亡2例,存活9例. 结论 HELLP综合征是妊娠高血压疾病的一种严重威胁母儿安全的并发症,临床上加强对本病的认识,做到早诊断早治疗,适时终止妊娠,可以改善妊娠结局,降低母儿死亡率.     

HELLP综合征16例的临床分析

目的分析16例HELLP综合征的临床表现及母儿结局,探讨该病诊治方法和预后。方法对16例HELLP综合征行回顾性分析,完全性HELLP9例,部分性HELLP7例,比较两组患者的临床表现、孕妇并发症和分娩结局。结果完全性HELLP组中,子痫前期重度7例,有特殊表现者6例;部分性HELLP组中,子痫前期重度2例,有特殊表现者2例。完全性HELLP组的新生儿体重（1939±357）g,部分性HELLP组的新生儿体重（2060±692）g,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。完全性HELLP综合征患者围产儿死亡3例,不完全性组无围产儿死亡,总围产儿死亡率18．75％。HELLP综合征患者剖宫产率为81．25％（13／16）。结论完全性HELLP综合征的临床病情较部分性更加严重,但如能及时诊治,两者的预后差异无统计学意义。